氯诺昔康在腹腔镜输尿管手术超前镇痛的疗效观察

目的观察氯诺昔康对腹腔镜输尿管手术患者的超前镇痛作用。方法将60例择期行腹腔镜输尿管手术患者随机分为超前镇痛组（A组）和术后镇痛组（B组）,每组30例,均采取气管内插管全身麻醉。A组在麻醉诱导前20min静脉注射氯诺昔康16mg,手术后静脉注射生理盐水10ml;B组在麻醉诱导前20min静脉注射生理盐水10ml,手术后静脉注射氯诺昔康16mg。两组术后均未使用自控镇痛,采用视觉模拟评分法（VAS）单盲评估患者术后0．5、1、2、4、8、12h的疼痛感觉程度,并观察与氯诺昔康有关的不良反应。结果A组术后4h内VAS评分显著低于B组（P〈0．05）,两组4h后VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯诺昔康超前镇痛可有效缓解腹腔镜输尿管手术术后疼痛,且不良反应少见。     

氯诺昔康在颈部手术中超前镇痛的疗效观察

目的观察氯诺昔康在颈部手术中超前镇痛的有效性和安全性。方法 60例择期行颈部手术患者随机分为超前镇痛组（A组）和术后镇痛组（B组）,每组各30例,均采取颈丛阻滞麻醉。A组在术前30min静注16mg氯诺昔康,手术后静注生理盐水10ml;B组在手术前30min静注生理盐水10ml,手术后静注16mg氯诺昔康。两组术后均未使用自控镇痛,采用视觉模拟评分法（VAS）单盲评估患者术后1h、2h、4h、8h、12h和24h的疼痛感觉程度,并观察与氯诺昔康有关的不良反应。结果 A组术后4h内VAS评分显著低于B组（p〈0.05）,两组4h后VAS评分无显著性差异（p〉0.05）。结论氯诺昔康超前镇痛可有效缓解颈部手术术后疼痛,且不良反应少见,但尚不能完全解决术后疼痛。     

口服普瑞巴林联合皮内注射医用三氧治疗带状疱疹后神经痛的疗效

目的探讨普瑞巴林联合皮内注射医用三氧对带状疱疹后神经痛的疗效。方法将带状疱疹后神经痛患者60例随机分为两组：口服普瑞巴林组（P组）和口服普瑞巴林联合皮内注射医用三氧组（PO组）。观察两组治疗前后VAs评分、睡眠质量评分（QS）及不良反应。结果与治疗前比较,两组治疗后各时点VAS评分和Qs评分均下降（P〈O．01）。PO组VAS评分和QS评分均低于P组（P（0．01）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论普瑞巴林联合皮内注射医用三氧对带状疱疹后神经痛有显著镇痛和改善睡眠的作用。     

多模式术后静脉镇痛用于骨科下肢手术

目的 观察术前口服镇痛药物.术后舒芬太尼或芬太尼复合氯诺昔康静脉镇痛用于骨科手术术后镇痛的效果.方法 腰麻与硬膜外麻醉下行骨科下肢手术患者40例,以术后静脉镇痛用药不同,随机分为两组,每组各20例.A组配方为舒芬太尼100μg、氯诺昔康32 mg、格拉司琼3 mg.B组为芬太尼800 μ g、氯诺昔康32 mg、格拉司琼3 mg.分别记录两组术后2、6、24、48 h的视觉模拟评分（VAS）,患者对镇痛效果的总体满意度及不良反应.结果 两组术后各时点VAS差异无统计学意义（P〉0.05）.镇痛效果的总体满意度A组高于B组,但两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）.B组恶心、呕吐的发生率显著高于A组.结论 多模式下口服镇痛药物联合舒芬太尼或芬太尼与氯诺昔康用于骨科手术术后静脉镇痛效果确切.舒芬太尼比芬太尼镇痛镇静作用更强,恶心呕吐少.     

氯诺昔康在颈部手术中超前镇痛的疗效观察

目的 观察氯诺昔康在颈部手术中超前镇痛的有效性和安全性.方法 60例择期行颈部手术患者随机分为超前镇痛组(A组)和术后镇痛组(B组),每组各30例,均采取颈丛阻滞麻醉.A组在术前30min静注16mg氯诺昔康,手术后静注生理盐水10ml;B组在手术前30min静注生理盐水10ml,手术后静注16mg氯诺昔康.两组术后均未使用自控镇痛,采用视觉模拟评分法(VAS)单盲评估患者术后1h、2h、4h、8h、12h和24h的疼痛感觉程度,并观察与氯诺昔康有关的不良反应.结果 A组术后4h内VAS评分显著低于B组(P＜0.05),两组4h后VAS评分无显著性差异(P＞0.05).结论 氯诺昔康超前镇痛可有效缓解颈部手术术后疼痛,且不良反应少见,但尚不能完全解决术后疼痛.     

口服氯诺昔康用于围手术期镇痛治疗的效果

目的：评价口服氯诺昔康联合吗啡用于骨科下肢手术后患者自控镇痛（PCA）的效应性及安全性．方法：37例骨科下肢手术后患者随机分为LM组和M组接受治疗．LM组口服氯诺昔康联合吗啡，M组单用吗啡．结果：LM组和M组术后各时点VAS评分无明显差异．LM组的不良反应率明显低于M组．结论：口服氯诺昔康联合吗啡用于骨科手术后镇痛可提高患者的生活质量．     

氯诺昔康和舒芬太尼用于颌面外科术后自控静脉镇痛的比较

目的：比较氯诺昔康（lornoxicam）和舒芬太尼（sufentanil）用于颌面外科术后自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）的作用和不良反应。方法:200例美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期口腔颌面外科手术全麻患者,分为氯诺昔康组（L组）和舒芬太尼组（S组）,每组100例,分别接受氯诺昔康和舒芬太尼作为术后镇痛药物。记录开始镇痛后4,8,12,24,48 h两组的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Prince-Henry疼痛评分（Prince-Henry score,PHS）、Ramsay镇静评分（Ramsay sedation score,RSS）和治疗期间可能出现的不良反应,镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果：两组术后镇痛治疗期间各时间点疼痛VAS、PHS及RSS组间比较差异无统计学意义。两组镇痛结束后对镇痛治疗的总体满意度差异无统计学意义。镇痛治疗期间L组恶心、呕吐和头晕的发生率低于S组（1% vs 9%,0 vs 4%,0 vs 3%,P＜0.05）;两组其他不良反应的比较差异无统计学意义。结论:氯诺昔康和舒芬太尼用于颌面外科术后镇痛,均能取得满意的镇痛效果,氯诺昔康不良反应发生率较低。     

氯诺昔康用于全子宫切除术后患者自控镇痛的非劣效性

目的：评价非甾体类抗炎药物氯诺昔康用于全子宫切除术后患者自控镇痛,及其与芬太尼相比较的非劣效性。方法：本研究为前瞻性随机双盲对照研究,将全身麻醉下行全子宫切除术且术后出现中度以上疼痛［即疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）≥4］者117例随机分为氯诺昔康组（65例）和芬太尼组（52例）,分别予负荷量氯诺昔康4 mg或芬太尼50 μg静脉注射用于镇痛。患者自控镇痛药液配置:氯诺昔康0.4 g/L或芬太尼5 mg/L,单次给药剂量为2.5 mL,锁定时间10 min,持续观察至术后24 h。比较两组患者术后6、12、24 h VAS疼痛评分、术后即刻与各时间点疼痛评分的差值（即疼痛程度差值,pain intensity difference,PID）以及24 h疼痛程度差值总和（sum of PID,SPID-24,即术后6、12、24 h PID之和）。如果两组SPID-24差值的95%置信区间下限高于预先设定的SPID-24非劣效性界值-3,则可以认为两种药物用于中至重度疼痛的治疗具有非劣效性。结果：两组患者各时间点疼痛评分差异无统计学意义,氯诺昔康组与芬太尼组SPID-24分别为12.0±6.1和10.2±5.4（P>0.05）,两组间SPID-24差值为0.66,95%置信区间为（-1.24,2.56）,其下限高于非劣效性界值-3,因此在全子宫切除术后氯诺昔康具有相对于芬太尼的镇痛非劣效性。氯诺昔康组不良反应发生率要低于芬太尼组。结论：氯诺昔康在全子宫切除术后中到重度疼痛的治疗中具有与芬太尼相比较的非劣效性。     

氯诺昔康超前镇痛在甲状腺手术中的应用

目的 探讨氯诺昔康超前镇痛用于甲状腺手术中的效果.方法 择期甲状腺手术患者60例随机分为两组,每组30例,麻醉方式均为颈丛麻醉.Ⅰ组在手术切皮前30 min静脉注射氯诺昔康8 mg,Ⅱ组为对照组,切皮前30 min静脉注射生理盐水2 ml.分别于注药后30 min,1,2,4,6 h进行视觉模拟评分(VAS)及不良反应的观察.结果Ⅰ组患者VAS评分显著减低,且无明显的副作用.结论 氯诺昔康预注用于甲状腺手术,具有超前镇痛作用,是安全可行的.     

氯诺昔康治疗慢性关节炎疼痛的实验研究

目的在大鼠慢性关节炎疼痛模型上,观察氯诺昔康对大鼠脑脊液谷氨酸含量的影响,探讨氯诺昔康治疗慢性疼痛的机制.方法制作大鼠慢性关节炎疼痛模型,腹腔内注射氯诺昔康用药2周,测定用药前后踝关节直径,运动评分,屈、伸关节疼痛试验评分,用高效液相色谱-异硫氰酸苯酯衍生法测定用药前后脑脊液谷氨酸含量的变化.结果（1）氯诺昔康用药2周运动评分高于非用药组（P〈0.05）,踝关节直径和屈、伸关节疼痛试验评分低于非用药组（P〈0.05）;（2）氯诺昔康用药2周脑脊液谷氨酸含量低于非用药组（P〈0.05）.结论氯诺昔康可治疗慢性关节炎疼痛,降低脑脊液谷氨酸合成是其治疗机制之一.     

不同剂量氯诺昔康超前镇痛的疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术前静脉应用不同剂量氯诺昔康的超前镇痛疗效。方法将拟在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术的72例患者分为A组、B纽及C组,每组24例。A组全麻诱导前静脉给予氯诺昔康0．25mg／kg（稀释为5mL）＋恩丹西酮8mg,B组全身麻醉诱导前静脉给予氯诺昔康0．125mg／kg（稀释为5mL）＋恩丹西酮8mg,C组全身麻醉诱导前静脉给予等渗盐水5mL＋恩丹西酮8mg。观察并记录三组术后24h的镇痛效果和疼痛评分（VAS）。结果A组术后24h镇痛效果明显优于B组及C组,VAS评分明显低于B组及C组,差异均有显著性（P〈0．01）。结论腹腔镜胆囊切除手术前预先给予0．25mg／kg氯诺昔康静脉滴注可产生良好的超前镇痛效果。     

氯诺昔康超前镇痛对下肢骨折手术后持续静脉镇痛的影响

目的:探讨氯诺昔康超前镇痛的有效给药时机。方法:选择90例择期行下肢骨折切开复位内固定术患者按给药时机不同随机分为ABC三组,每组30例。A组例患者在麻醉平面固定后即给予氯诺昔康16mg。B组以麻醉平面固定后6h为给药时机,给予氯诺昔康16mg。C组以麻醉平面固定后10h为给药时机,给予氯诺昔康16mg。各组患者术后24h心电监护,氯诺昔康注射用水稀释至20ml,10min之内缓慢静推完毕,推注过程中注意患者生命体征变化。术后镇痛效果评定采用视觉模拟评分法(visual analogne scale,VAS0～10分表示无痛至剧痛范围),记录麻醉平面固定后6、8、10、12、24、36h内镇痛评分。结果:麻醉后8hVAS评分C组高于A、B组,具有统计学意义。结论:麻醉平面固定后6h给予氯诺昔康16mg能够有效超前镇痛,能维持较好的PCIA效果,达到减轻患者痛苦的目的。     

不同药物减轻瑞芬太尼急性痛觉过敏的临床观察

目的观察分别应用小剂量氯胺酮、曲马多、氯诺昔康减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法上腹部择期手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组,均采用静吸复合全身麻醉,术中以持续靶控输注瑞芬太尼、吸入异氟醚、间断给予维库溴铵维持麻醉。关腹前静脉分别给予氯胺酮0.5mg/kg（K组,n=15）、曲马多1.5mg/kg（T组,n=15）、氯诺昔康0.15mg/kg（L组,n=15）,对照组不给予任何药物（C组,n=15）。记录各组苏醒时间、拔管时患者的血流动力学指标、苏醒后的VAS评分及再次要求镇痛距离拔管的时间。结果四组患者苏醒时间及拔管时血流动力学指标差异无显著性（〉0.05）;苏醒后VAS评分C组明显高于其他三组（〈0.05）,K组最低（〈0.05）。结论小剂量氯胺酮、曲马多、氯诺昔康均可减轻瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏,氯胺酮效果优于曲马多和氯诺昔康。     

氯诺昔康超前镇痛用于甲状腺手术的临床观察

目的:观察氯诺昔康对甲状腺手术的超前镇痛效果。方法:选取择期行甲状腺次全切除的患者50例,麻醉方法均为颈丛神经阻滞,随机分成氯诺昔康组(A组)和对照组(B组),分别于麻醉前30min静脉注射氯诺昔康16mg(A组)或生理盐水4ml(B组)。通过下列指标评价临床效果:VAS评分;芬太尼的用量及给药次数;术中呼吸循环指标;Ramsay评分;术后24h内不良反应如恶心呕吐的发生情况。结果:与B组比较,A组术中VAS评分较低,芬太尼用量及给药次数减少,术后恶心呕吐等不良反应较少(P<0.05)。结论:氯诺昔康对甲状腺手术的超前镇痛效果好,不良反应少。     

氯诺昔康用于鼾症术后病人自控静脉镇痛的临床观察

目的 观察氯诺昔康用于鼾症(OSAS)术后病人自控静脉镇痛(PCLA)的临床效果及不良反应.方法 择期OSAS患者加例,均在气管插管全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),随机分为两组行PCIA.氯诺昔康组(L组)用药为氯诺昔康40mg,用生理盐水稀释至100ml,负荷量为氯诺昔康0.12mg/Kg;吗啡组(M组)为吗啡50mg,用生理盐水稀释至100ml,负荷量为吗啡0.1mg/kg.PCIA泵设置:背景输注为2ml/h,PCA每次0.5ml,锁定时间15min.记录术后4、8、12、24、48h镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应.结果 术后各时点VAS评分和SS评分两组间比较无显著性差异(P>0.05),但M组恶心、呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等不良反应发生率高于L组(P<0.01).结论 氯诺昔康用于鼾症术后行PCIA,镇痛效果与吗啡相近,但不良反应明显减少.     

氟比洛芬酯超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:研究非甾体类抗炎药物对妇科腹腔镜术后超前镇痛的效果。方法:66例择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为三组,各22例。麻醉诱导前A组(静注氟比洛芬酯50 mg),B组(氯诺昔康8 mg);C组静注等量生理盐水。每组患者于完全清醒时,清醒后0.5 h、1 h、2 h、8 h、24 h进行VAS评分及不良反应观察。结果:A组完全清醒后8 h内和B组完全清醒后2 h内各时点的VAS评分,均明显低于C组相应时点(P<0.05),且完全清醒后8 h内各观察点VAS,氟比洛芬酯组明显低于氯诺昔康组;与C组比较,A、B两组未见明显不良反应。结论:麻醉诱导前预注氟比洛芬酯或氯诺昔康,均能减轻妇科腹腔镜手术后疼痛,以氟比洛芬酯效果较好。     

氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注对术后镇痛的影响

目的观察氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注对术后镇痛的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行妇科剖腹手术的患者36例,随机分为氯诺昔康＋吗啡组（LM组）、氯诺昔康＋曲马多组（LT组）及对照组（C组）,每组12例。手术结束麻醉苏醒前三组分别肌注氯诺昔康8 mg﹢吗啡5 mg、氯诺昔康8 mg﹢曲马多50 mg、等容量的生理盐水。观察术后1、2、4、8、24 h时的视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分,8 h内的PCA有效按压次数及不良反应发生率。结果 LM组和LT组患者术后1、2、4 h的VSA评分明显优于C组（P〈0.01）,8 h的VSA评分仍优于C组（P〈0.05）,8 h内PCA按压次数明显少于C组（P〈0.01）。LM组术后2 h的Ramsay评分高于C组（P〈0.01）和LT组（P〈0.05）,LT组高于C组（P〈0.05）。LM组和LT组术后8 h内恶心发生率均为66.7%、明显高于C组的25%（P〈0.01）,但LT组呕吐发生率为50%、明显高于C组的16.7%（P〈0.01）和LM组的33.3%（P〈0.05）,均未见呼吸抑制及SpO2下降。结论氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注可有效抑制手术后4 h内的疼痛,减少术后8h内PCA的按压次数及不良反应发生率。     

氯诺昔康与曲马多治疗骨折术后疼痛疗效的比较

目的比较氯诺昔康与曲马多在治疗骨折术后疼痛的疗效。方法采用随机、单盲和对照实验，将骨折术后疼痛患者155例随机分为治疗组77例，对照组78例。治疗组给予氯诺昔康16mg肌注，对照组给予曲马多100mg肌注，采用感觉模拟评分法（VAS）对给药8h内疗效进行评估，并比较其不良反应的发生率。结果给药8h内治疗组疼痛缓解程度优于对照组（P〈0．05），不良反应发生率分别为3．90％，12．82％（P〈0．05）。结论氯诺昔康治疗骨折术后疼痛与曲马多相比较疗效更好，不良反应更少，可作为术后镇痛的一种新型高效药物。     

氯诺昔康、曲马多用于泌尿系结石镇痛观察

对氯诺昔康、曲马多在治疗泌尿系结石疼痛过程中的有效性和安全性进行观察评价.选择泌尿系结石患者100例分为氯诺昔康组50例和曲马多组50例,在用药后30分钟、2小时、4小时进行VAS疼痛评分,观察记录出现的不良反应,如恶心、头晕、呼吸抑制、出汗、腹胀.结果 VSA评分和镇痛满意度两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组在不良反应发生率上差异有统计学意义(P＜0.05),氯诺昔康组副反应＜曲马多组.氯诺昔康、曲马多镇痛疗效差异无统计学意义.     

肋间神经阻滞联合氯诺昔康对开胸手术镇痛效果观察

目的 观察肋间神经阻滞联合氯诺昔康静脉自控镇痛(PCIA)对开胸手术患者的镇痛效果.方法 将行开胸手术的患者随机分为氯诺昔康PCIA组(A组,n=30)和肋间神经阻滞联合氯诺昔康PCIA组(B组,n=30).记录术后VAS评分、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)和不良反应等.结果 和A组相比,B组患者术后VAS评分明显降低(P<0.05);对应时间点的SpO2明显升高(P<0.05),两组患者其余指标差异无统计学意义.结论 和单用氯诺昔康PCIA相比,肋间神经阻滞联合氯诺昔康PCIA对开胸手术患者具有更好的镇痛效果,不增加不良反应.