急性无痛性ⅢB型主动脉夹层合并截瘫一例

<正>患者男性,70岁。因神志不清,肢体无力2小时于2009年1月15日入院。入院时查体:神志清,双侧瞳孔等大,对光反射存在,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,双侧巴氏征(-),四肢肌张力低,痛温觉及深感觉未见异常。发病时无胸背腹痛。6小时后病情加重,左上肢肌力3-级,其余肢体肌力0级。     

血管腔内治疗恶性肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成的效果

目的 探讨血管腔内手术治疗恶性肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性。方法 回顾性分析使用血管腔内手术治疗急性下肢深静脉血栓形成的患者资料,比较合并恶性肿瘤与不合并恶性肿瘤的两组患者疗效和安全性差异。结果 共纳入73例患者,两组患者术后血栓清除率、临床即刻缓解率、大腿周径差、支架通畅率、溶栓时间、尿激酶用量、主要并发症以及血栓后遗症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 血管腔内手术治疗恶性肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成安全有效,近期疗效满意。     

电针结合TDP、耳压治疗单纯性肥胖疗效观察

单纯性肥胖是人体内热量的摄入大于消耗和利用，造成脂肪在体内积聚，导致体重超常的病症。随着我国经济的发展．人民生活习惯的改变及饮食结构的变化，肥胖人口数量也呈急剧上升趋势。肥胖不仅影响人们外观形体的审美，更严重的是它危害人体的健康．是脂质代谢紊乱、冠心病、Ⅱ型糖尿病、心脑血管病的危险因素。目前减肥已成为热门话题．减肥方法较多．     

高职院校医学生理学实验教学管理探讨

生理学是生物科学中的一个分支，是研究生物体生命活动及其规律的科学。其知识的获得是建立在实验的基础上，是一门实验性的科学。医学高职教育的目标是培养以医学应用技术能力为中心，瞄准基层医疗卫生岗位，培养具备医疗综合职业能力和素质，适用于医疗、预防、保健、社区卫生服务等基层需要的医学高等技术应用型专门人才。为了达到这个目标，如何将生理学实验教学从从属地位提到与理论教学并重的地位上来是当前生理学教学面临的一个重要的急需解决的问题。     

手法治疗神经根型颈椎病61例

颈椎病是骨伤科中的常见病、多发病。随着人们工作方式和生活方式的改变和屈颈机会的增加,颈椎病的发病呈现出普遍化的趋势。对本病的治疗,临床多采用保守疗法,而手法治疗是中医特色疗法之一,历史悠久。笔者2004年在上海中医药大学附属曙光医院进修期间,时逢该院客座教授、国内著名骨伤科专家孙树椿老师来院讲学带教,系统学习孙氏手法后深受启发,回院后将孙氏手法应用于颈椎病治疗,取得较好疗效。现报告如下。     

运用气质特征早期干预学龄前儿童行为的研究

【目的】研究以托幼机构为基地,运用气质理论对学龄前儿童问题行为进行早期干预的方法。【方法】随机选取上海市某幼儿园202名学龄前儿童,采用Carey"3~7岁的儿童气质问卷"和"幼儿行为量表"进行调查。以气质为线索对儿童问题行为进行早发现和早期干预。【结果】研究组儿童干预前后除了躯体诉述因子外,其余的社会退缩、抑郁、睡眠问题、攻击、破坏等因子差异有显著性,而对照组则没有差异。【结论】运用气质分析的方法能够早期发现儿童的问题行为并可以进行早期干预,对预防儿童的问题行为的发生具有临床实践意义。     

严重型儿童肱骨髁上骨折132例临床分析

目的探讨严重型儿童肱骨髁上骨折的手术指征、手术方式、术中和术后并发症的防治及其治疗效果。方法回顾性分析2005年3月-2008年5月我科收治的132例严重型（GartlandⅢ型）儿童肱骨髁上骨折患儿的治疗方式及治疗效果。结果患者随访时间1—4年,平均1．7年,按照肘关节功能评价Flynn标准进行评价,其中优91例,良17例,可21例,差3例。发生不同程度肘内翻11例。结论切开复位交叉克氏针内固定是治疗严重型儿童肱骨髁上骨折的有效手术方法。早期手术治疗、术中准确的解剖复位和牢固固定及术后早期正确的关节功能锻炼是提高治疗效果、防治并发症的重要措施。     

腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤疗效分析

目的：探讨运用覆膜支架于腔内隔绝手术治疗主动脉夹层动脉瘤的疗效。方法：选择2006年1月至2011年1月期间52例主动脉夹层3B型患者,其中男性43例,女性9例,对他们的资料进行回顾性分析。术前采用CT血管成像、心脏超声等技术对主动脉夹层动脉瘤进行相关的评估。结果：50例成功施行了主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝手术。手术后的造影证明了夹层裂口完全封闭以及内漏的现象显著减少。在术后回访1—24个月中,1例在1个月内发生死亡,术后1年后主动脉均没有发生病变。结论：运用覆膜支架于腔内隔绝手术治疗主动脉夹层动脉瘤的疗效比较好,具有安全、微创和高效的特点。术后死亡率低、并发症低,而且手术成功率比较高、生存比率也高。     

带膜血管内支架腔内隔绝治疗对ⅢB型主动脉夹层内脏动脉血流的影响

背景：带膜血管内支架腔内隔绝治疗后，受累的内脏动脉血流变化涉及到重要脏器的血供。 目的：观察ⅢB型主动脉夹层患者行带膜血管内支架腔内隔绝治疗后腹部内脏动脉血流的变化。 设计：回顾性病例分析。 对象：2004-05/2007-06佛山市第一人民医院收治的28例急慢性Debakey ⅢB型主动脉夹层患者，病程3 h~2年；急性夹层11例，亚急性及慢性夹层17例；破裂口均位于左锁骨下动脉以远，5例只有1个破裂口，23例有2个以上破裂口。 方法：治疗前后28例患者均经16排超高速螺旋CT血管成像检查。行经升主动脉高压注入非离子型对比剂，观察内脏动脉血流情况；经主动脉真腔于内脏动脉附近低压手推对比剂，观察内脏动脉真腔血供情况，并进行数字减影动脉造影。患者全部接受带膜血管内支架腔内隔绝治疗，仅封堵主动脉第一破口，其他破裂口不作一期处理。 主要观察指标：腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉血运来源情况，真腔血供的改善情况。 结果：28例患者共112条腹部内脏动脉，经CT血管成像和数字减影动脉造影检查，87条血管能确定其供血情况，其中31条真腔血供受损，占35.6%，具体为完全真腔供血8条（26%），真假腔混合供血7条（23%），完全假腔供血13条（42%），无供血3条（10%）。经腔内修复后再评价此31条血供受损血管，完全真腔供血的8条均有改善（100%）；真假腔混合供血的7条也均获改善（100%），其中4条恢复完全真腔供血，3条恢复为真腔供血为主；完全假腔供血的有12条获得改善（92%），其中4条恢复为真腔供血为主，8条有真腔供血参与；3条无供血的有2条获得改善（67%），恢复为真腔供血。 结论：带膜血管内支架腔内隔绝治疗后，各型血运受损的腹部内脏动脉均获得不同程度改善，无血运减少和内脏缺血并发症发生。     

螺旋CT在主动脉夹层腔内隔绝术前的应用价值

目的 分析螺旋CT在主动脉夹层腔内隔绝术前的应用价值.方法 对拟行主动脉夹层腔内隔绝术的患者,术前全部采用螺旋CT进行评估.结果 65例患者中在术前的螺旋CT评估和手术所见裂口位置相符合60例,相符率92.31%;裂口数量相符合的62例,相符率95.38%;真假腔判断相符合的65例,相符率100%;夹层范围的判断相符合的65例,相符率100%,术前螺旋CT评估降主动脉直径大小为(28.7±6.8)mm,手术所见降主动脉直径大小为(29.8±6.4)mm,差异无统计学意义.结论 术前使用螺旋CT可以对患者的具体情况有一个比较详细的了解,对主动脉夹层腔内隔绝术的成功有重要意义.