黄苓解毒泄浊颗粒灌肠治疗恶性肿瘤合并慢性肾功能不全的临床分析

目的分析黄苓解毒泄浊颗粒灌肠治疗恶性肿瘤合并慢性肾功能不全(CRF)患者的疗效和不良反应。方法选择恶性肿瘤合并CRF患者60例,随机分为治疗组和对照组。两组均采用对症治疗原发病、维持水电解质平衡等,治疗组在对症治疗基础上采用黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠。观察治疗前后两组患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清胱抑素C(CysC)的变化。结果治疗组患者SCr、Ccr、BUN、CysC在治疗4周后明显改善,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者未见明显不良反应。结论黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠能有效改善恶性肿瘤合并CRF患者的肾功能。     

大黄泄浊颗粒保留灌肠对非透析慢性肾病湿热证患者血清结缔组织生长因子及肝细胞生长因子的影响

目的观察非透析慢性肾病湿热证患者血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)水平及大黄泄浊颗粒保留灌肠对其干预作用。方法将63例非透析慢性肾病3~4期湿热证患者随机分为治疗组32例和对照组31例,并设正常组20例。治疗组和对照组均给予基础治疗,治疗组加用大黄泄浊颗粒保留灌肠,每日1次,疗程8周。观察两组临床疗效、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr),以及治疗前后血清CTGF、HGF,并与正常组进行比较。结果治疗组临床疗效和中医证候疗效均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组BUN较治疗前显著降低(P<0.05),SCr呈降低趋势(P>0.05);对照组治疗后BUN较治疗前呈降低趋势(P>0.05),SCr较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗组和对照组治疗前CTGF、HGF水平显著高于正常组(P<0.05);治疗后治疗组和对照组血清CTGF、HGF水平均显著降低(P<0.05);治疗组治疗后HGF和CTGF下降值大于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄泄浊颗粒保留灌肠改善非透析慢性肾病湿热证患者的机制与降低血清CTGF、HGF水平有关。     

大黄泄浊颗粒保留灌肠对非透析慢性肾脏病肾性骨病湿热证患者骨密度及血清骨形成蛋白-7的影响

目的 观察非透析慢性肾脏病（chronic kidney diseases, CKD）肾性骨病湿热证患者腰椎骨密度（bone mineral density, BMD）和血清骨形成蛋白-7（bone morphogenetic protein-7, BMP-7）水平及大黄泄浊颗粒保留灌肠的干预作用。方法 将64例非透析CKD 3～5期湿热证患者随机分为治疗组和对照组各32例（结果每组失访2例）,并设正常组20例。两组均给予基础治疗,治疗组加用大黄泄浊颗粒保留灌肠,每日1次,疗程均为8周。治疗前后分别观察两组血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）,血清肌酐（serum creatinine, SCr）、钙（calcium,Ca）、磷（phosphorus,P）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,iPTH）、BMP-7水平及第2—4腰椎BMD。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。治疗4周末和8周末,两组中医证候积分均较前一时点显著降低（P＜0.05）,且治疗组积分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗组在降低BUN、SCr和血清P、iPTH、ALP方面,以及在升高血清Ca和肾小球滤过率估算值方面均显著优于对照组（P＜0.05）。与正常组比较,CKD病例组BMD和BMP-7均显著降低（P＜0.05）;两组治疗后BMD和BMP-7均显著升高（P＜0.05）,而治疗组BMD和BMP-7升高值均显著大于对照组（P＜0.05）。结论 非透析CKD肾性骨病湿热证患者BMD和BMP-7水平均显著低于健康人群;大黄泄浊颗粒保留灌肠可防治非透析CKD肾性骨病,其机制可能与改善肾功能及升高血清BMP-7含量有关。     

自拟泄浊扶正汤治疗慢性肾功能衰竭42例临床观察

目的探讨自拟泄浊扶正汤用于治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法按随机化原则将82例CRF患者分为治疗组42例和对照组40例,治疗组给予自拟泄浊扶正汤口服,对照组给予尿毒清颗粒口服,4个月后观察2组肾功能的变化情况。结果经自拟泄浊扶正汤治疗后,CRF患者BUN、SCr下降,Ccr上升,与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论自拟泄浊扶正汤能够降低血清BUN、SCr,升高Ccr,明显改善肾功能,从而延缓慢性肾功能衰竭的进展。     

清肾颗粒合复方α 酮酸治疗慢性肾衰竭湿热证疗效观察

目的观察清肾颗粒联合复方α-酮酸对非透析期慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)湿热证患者生活质量的改善作用。方法将102例非透析期CRF患者随机分为常规组、对照组和治疗组,分别给予基础治疗、基础治疗联合复方α-酮酸、基础治疗联合复方α-酮酸和清肾颗粒,疗程12周,观察治疗前后血清肌酐(serum creatinine,SCr)、清蛋白(albumin,Alb)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)及主要中医症状变化,并采用肾病生活质量简表1.3版(kidney disease quality of life short form,version 1.3,KDQOL-SFTM1.3)评价治疗前后患者的生活质量。结果治疗组在升高Alb方面显著优于常规组(P0.01),在降低中医证候积分方面显著优于常规组和对照组(P0.01),治疗组在升高KDQOL-SFTM1.3量表各维度评分及其总分方面显著优于常规组(P0.05,或P0.01),对照组仅在升高SF-36(KDQOL-SFTM1.3量表维度)评分方面显著优于常规组(P0.05)。多元逐步回归分析发现年龄、GFR、中医证候积分和Alb对生活质量的影响较大。结论清肾颗粒联合复方α-酮酸在延缓肾衰竭进展的同时,对CRF湿热证患者生活质量具有较好改善作用。     

消瘀泄浊饮对慢性肾脏病2～4期患者Th17/Treg细胞免疫平衡的影响

[目的]观察消瘀泄浊饮对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)2～4期患者辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory cells,Treg)免疫平衡的影响。[方法]选取CKD 2～4期气虚夹瘀型患者共80例,随机分为两组:对照组40例,仅予基础治疗;治疗组40例,除基础治疗外加用中药汤剂消瘀泄浊饮治疗,1剂/d,分早晚两次服用。治疗12周后,比较两组治疗前后外周血Th17、Treg细胞占CD+4T细胞的比例和相关指标变化情况,对比总结其临床疗效。[结果]治疗组治疗后,Th17、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24h尿蛋白定量(24hour urinary protein quantity,24UPr)水平较治疗前明显下降(P0.01),血低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)水平较治疗前下降(P0.05),白蛋白(albumin,ALB)水平较治疗前明显升高(P0.01),Treg水平较治疗前升高(P0.05)。治疗后治疗组Th17、Scr、BUN水平低于对照组(P0.05)。治疗组总体疗效评价中总有效率42.5%,明显高于对照组(P0.01)。[结论]消瘀泄浊饮配合复方α-酮酸片等基础治疗,能够提高CKD2～4期气虚夹瘀型患者Treg细胞水平,降低Th17细胞水平,恢复Th17/Treg免疫平衡状态,同时能够改善肾功能,延缓CKD病情进展。     

蓉黄益肾解毒颗粒治疗非透析慢性肾衰竭肾虚湿热证临床观察

目的 观察蓉黄益肾解毒颗粒对非透析慢性肾衰竭（chronic renal failure, CRF）肾虚湿热证患者的临床疗效。方法 选择64例非透析CRF肾虚湿热证患者,随机分为对照组和治疗组各32例。治疗组与对照组均给予中药保留灌肠及西医基础治疗,治疗组加用蓉黄益肾解毒颗粒,每日3次,每次1袋,疗程均为8周。观察两组临床疗效及治疗前后血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、胱抑素C（cystatin C, CysC）、同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平变化情况。结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效均优于对照组（P＜0.05）。治疗前治疗组和对照组SCr、BUN、CysC、Hcy水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组治疗后SCr、BUN、CysC、Hcy水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,对照组治疗后上述指标无明显变化（P＞0.05）;治疗组治疗前后SCr、BUN、CysC、Hcy差值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 蓉黄益肾解毒颗粒能明显改善非透析CRF肾虚湿热证患者的临床症状,保护其肾功能。     

低蛋白饮食联合复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者疗效分析

目的探讨低蛋白饮食联合复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病(CKD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHFT)患者的疗效。方法选择84例CKD 3～4期合并SHPT的患者,随机分为观察组与对照组。观察组给予低蛋白饮食(0.6 g·kg~(-1)·d~(-1))加复方α-酮酸片治疗,对照组给予低蛋白饮食,均观察治疗3个月。比较2组患者SCr、BUN、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、HCO_3~-等指标的变化。结果治疗3个月后,观察组患者血钙水平明显升高,血磷、iPTH明显降低(P均<0.05),对照组无明显变化(P>0.05);2组患者HCO_3~-水平均较治疗前有升高,BUN水平均显著下降(P<0.05),且观察组HCO_3~-明显高于对照组(P<0.05)。结论对CKD 3～4期继发SHPT患者使用低蛋白饮食联合α-酮酸治疗具有降低血磷、iPHT、升高血钙以及纠正代谢性酸中毒的作用。     

益气化瘀排浊汤保留灌肠联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭临床观察

目的观察益气化瘀排浊汤保留灌肠联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭的疗效。方法 100例慢性肾衰竭患者随机分为两组。在常规治疗的基础上,治疗组采用排浊汤保留灌肠联合复方α-酮酸片口服治疗,而对照组仅用复方α-酮酸片口服治疗,两组均根据病情进行降血压、纠正酸中毒、贫血等对症支持治疗。连续治疗8周后观察临床疗效,并测定血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血钾、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度、红细胞聚集指数等指标。结果治疗组临床症状显著改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);两组Scr、BUN和Ccr下降,与治疗前比较差异有统计学差异(P0.05);两组间比较治疗组优于对照组(P0.05);两组血钾比较无统计学差异(P0.05)。结论益气化瘀排浊汤保留灌肠联合复方α-酮酸片口服治疗慢性肾衰竭患者效果显著,能够改善患者临床症状,保护肾功能,延缓慢性肾脏病的进展。     

血清人附睾蛋白4对慢性肾脏疾病的临床诊断价值

  目的  探讨血清人附睾蛋白4(HE4)对慢性肾脏疾病(CKD)及不同分期的临床诊断价值。  方法  选取2019年2月—2020年9月合肥市第一人民医院肾病科收治的117例CKD患者作为观察组,同期年龄相当的健康体检者78例设为对照组。检测2组受试者血清HE4、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)和视黄醇结合蛋白(RBP)表达水平,比较其2组之间差异,观察其相关性及对CKD临床诊断价值。  结果  CKD组患者血清HE4、BUN、SCr、CysC和RBP表达水平明显高于对照组(均P＜0.01)。随着患者CKD分期的上升,CKD各期与对照组比较,BUN和SCr和RBP的早期分组与对照组相比较差异无统计学意义(均P＞0.05), 其余各分期组与对照组相比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);CKD 1~5各分期组间比较发现,HE4、CysC和RBP各组间相比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),BUN和SCr各组间相比较,CKD 1与CKD 2之间差异无统计学意义(均P＞0.05),CKD 3~CKD 5组间以及与CKD 1~CKD 2比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01)。血清HE4的表达水平与eGFR呈负相关关系;与BUN、SCr、CysC及RBP呈正相关关系。ROC分析显示HE4的曲线下面积为(AUC=0.978)明显优于Bun(AUC=0.956)、SCr(AUC=0.973)、CysC(AUC=0.992)和RBP(AUC=0.910)。  结论  血清HE4水平变化与CKD的发生发展有关,对CKD的分期有一定的临床意义,有望为CKD进展及预后预测提供新的血清生物学诊断标记物。      

肾康注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病疗效观察

目的 观察肾康注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的疗效。方法 将70例CKD患者随机分为对照组（34例）及治疗组（36例）。治疗组主要予以常规治疗,对照组在治疗组基础上加用肾康注射液联合还原型谷胱甘肽静脉滴注,疗程均为4周。观察两组临床疗效以及治疗前后血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、血清肌酐（serum creatinine, SCr）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）、胱抑素C（cystatin C, Cys-C）水平。结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组的临床疗效优于对照组。治疗组治疗后BUN、SCr、Cys-C水平较治疗前明显下降（P＜0.05）,eGFR水平明显升高（P＜0.05）;治疗组治疗前后BUN、SCr、Cys-C、eGFR差值与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 肾康注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病疗效显著。     

益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗CKD3～4期气虚湿瘀型患者临床疗效的随机对照试验

目的观察益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗CKD3~4期气虚湿瘀型患者临床疗效,并探讨其对肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)、血清钙(Ca~(2+))、血清磷(P~(3+))、血清碱性磷酸酶(ALP)、血红蛋白(HB)的影响,旨在延缓慢性肾脏病患者的病程进展,改善远期预后。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在基础治疗上采用益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗,对照组在基础治疗上加用肾衰宁治疗。疗程12周。比较两组治疗前后e GFR、BUN、Scr、Cys C、Ca~(2+)、P~(3+)、ALP、HB的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为86.6%和73.3%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组病例治疗后e GFR、BUN、Scr、Cys C、Ca~(2+)、P~(3+)、ALP、HB与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);两组病例治疗后BUN、Scr、Cys C、Ca~(2+)、P~(3+)、ALP、HB比较差异有统计学差异(P0.05)。结论益气泄浊和络方联合中药灌肠可早期干预肾脏代谢及内分泌功能,减少并发症,提高生活质量,延缓进入终末期肾脏的风险。     

清肾颗粒治疗慢性肾脏病合并脂代谢异常湿热证疗效观察

目的 观察清肾颗粒治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）合并脂代谢异常湿热证患者的疗效。方法 将60例CKD合并脂代谢异常患者随机分为对照组30例和治疗组30例,两组患者均根据具体情况给予常规治疗,治疗组在此基础上加用清肾颗粒口服,8周为1个疗程。采用血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）评价治疗前后肾功能改善情况;采用三酰甘油（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high- density lipoprotein cholesterol,HDL- C）评价患者治疗前后脂代谢相关指标变化,采用同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、C反应蛋白（C- reactive protein,CRP）评价患者治疗前后血管功能状态及炎症反应,并比较两组中医症状评分及临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后SCr、BUN、TG、Hcy、CRP水平显著降低,eGFR、HDL- C水平显著升高（P＜0.05）;治疗组患者SCr、BUN、TG、Hcy、CRP降低程度显著大于对照组（P＜0.05）,eGFR、HDL- C升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后中医症状评分均显著降低（P＜0.05）,且治疗组降低程度大于对照组（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 清肾颗粒能够改善CKD患者肾功能、脂代谢及微炎症状态,有利于保护血管,缓解患者临床症状,提高临床疗效。     

复方α酮酸片联合尿毒清颗粒治疗非透析糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨复方α酮酸片联合尿毒清颗粒治疗非透析糖尿病肾病的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2019年10月本院收治的80例非透析糖尿病肾病患者作为研究对象,根据治疗方案的不同进行分组,将采用尿毒清颗粒治疗的患者纳入对照组(n=41),将采用复方α酮酸片联合尿毒清颗粒治疗的患者纳入观察组(n=39).比较治疗前、治疗6个月后两组血清炎症因子[肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)]、血脂水平[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)].结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者TNF-α、IL-6、BUN、SCr、Ccr、TG、TC水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TNF-α、IL-6、BUN、SCr、TG、TC均低于治疗前,Ccr水平高于治疗前,且观察组各指标水平变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方α酮酸片联合尿毒清颗粒治疗非透析糖尿病肾病,可提高临床疗效,降低血清炎症因子TNF-α、IL-6水平,改善患者肾功能,降低血脂,值得临床推广应用.     

益气泄浊和络方联合中药灌肠影响CKD3-4期气虚湿瘀型患者中医证候积分的临床观察

目的观察益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗CKD3-4期气虚湿瘀型患者临床疗效,并探讨其对患者中医证候积分的影响,检测肾小球滤过率(e GFR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C),旨在延缓慢性肾脏病患者的病程进展,提高生活质量,改善远期预后。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在基础治疗上采用益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗,对照组在基础治疗上加用肾衰宁治疗。疗程12周。比较两组治疗前后e GFR、BUN、Scr及中医证候积分的变化。结果中医证候综合疗效比较,治疗组和对照组总有效率分别为80.0%(24/30)和50.0%(15/30),组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后综合疗效比较:治疗组和对照组总有效率分别为86.6%和73.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后肾小球滤过率(e GFR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);两组组间比较尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C),差异有统计学意义(P0.05),组间肾小球滤过率(e GFR)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气泄浊和络方联合中药灌肠可早期干预肾脏代谢及内分泌功能,减少并发症,提高生活质量,延缓进入终末期肾脏的风险。     

中药结肠透析联合保留灌肠治疗非透析慢性肾脏病临床观察

目的 观察中药结肠透析联合保留灌肠治疗非透析慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）3～5期患者的临床疗效以及相关指标的变化,探讨其治疗的作用机制。方法 选取62例非透析CKD 3～5期患者,随机分为对照组31例和观察组31例,实际完成对照组29例,观察组30例。对照组采用每日1次保留灌肠,观察组采用每周3次结肠透析联合每周3次保留灌肠,两组同时予以基础治疗,疗程12周。采用血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血清肌酐（serum creatinine,Scr）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、胱抑素C（cystatin C,CysC）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）评价肾功能,采用血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A protein,SAA）、α1-酸性糖蛋白（α1-acid glycoprotein,AAG）评价炎症状态,采用血清白蛋白（albumin,Alb）、前白蛋白（prealbumin,PAB）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、红细胞（red blood cell,RBC）计数评价营养情况,采用血清钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）评价钙磷代谢紊乱等指标的变化。结果 治疗后两组患者乏力、纳差、腹胀、恶心、口干、口苦中医症状积分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清BUN、Scr、、CysC、Hcy、hs-CRP、SAA、AAG、P、PTH水平均较治疗前降低（P<0.05）,血清Alb、Hb、RBC、Ca、eGFR水平均较治疗前升高（P<0.05）,观察组降低或升高幅度大于对照组（P<0.05）。结论 中药结肠透析联合保留灌肠可以减轻CKD 3～5期患者炎症状态,纠正营养不良,改善贫血及钙磷代谢紊乱,进而减轻患者的临床症状并保护肾功能。     

自拟益肾泄浊方治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的 观察益肾泄浊方口服配合西医常规疗法治疗慢性肾衰竭（chronic kidney failure,CRF）的临床疗效。方法 将60例CRF住院患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。在接受西医常规治疗的基础上,治疗组患者口服益肾泄浊方,对照组患者口服金水宝胶囊,两组疗程均为8周。〖JP2〗治疗前后分别检测两组患者血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）、血清白蛋白（albumin, ALB）和血红蛋白（hemoglobin, Hb）水平,观察并比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后SCr均显著降低（P<0.05）,eGFR和ALB均显著升高（P<0.05）。治疗组治疗后SCr降低值显著大于对照组（P<0.05）,ALB和Hb升高值显著大于对照组（P<0.05）。结论 自拟益肾泄浊方口服配合西医常规治疗有利于改善CRF患者的肾功能,缓解临床症状,提高其治疗效果。     

温脾汤治疗慢性肾脏病3、4期临床研究

目的:评价温脾汤对慢性肾脏病(CKD)3、4期-脾肾阳虚瘀浊互结证疾病的有效性及安全性。方法:41名CKD3、4期患者(年龄18～65岁)随机分配至对照组(20名)接受常规治疗或试验组(21名)在常规治疗基础上接受温脾汤治疗。观察8周。期间观测血BUN、SCr、24h尿蛋白、Hb、Alb、中医证候变化及药物不良反应。结果:治疗8周后,与对照组相比,试验组患者血BUN、SCr下降,Hb显著上升,中医症候明显改善,同时不良反应轻微,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温脾汤对CKD3、4期-脾肾阳虚瘀浊互结证疾病有良好的降低血清尿毒素、改善贫血、改善中医症候的作用,而不良反应轻微,安全性高。     

川黄方对2～4期慢性肾脏病合并急性肾损伤患者肾功能及氧化应激的影响

目的:观察川黄方对2～4期慢性肾脏病(CKD)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效,并从氧化应激角度探讨其疗效机制。方法:纳入84例CKD合并AKI患者,随机分为治疗组42例和对照组42例。所有患者均给予基础治疗(纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,控制血压等),对照组患者在此基础上给予前列腺素E1注射液静脉滴注,治疗组在对照组治疗基础上给予川黄方汤剂口服及浓煎剂灌肠,两组疗程均为2周。评价并比较两组患者的临床疗效及中医证候积分,检测并比较两组患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量(24 h U-pro)、估算的肾小球滤过率(eGFR)及血清血红素加氧酶-1(HO-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果:①治疗后,治疗组的临床总有效率为71.4%,对照组为45.2%,两组间比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组的疗效优于对照组。②治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的积分下降程度较对照组更明显(P0.05)。③治疗后,两组患者的Scr、BUN、UA水平较治疗前均明显降低(P0.05,P0.01),eGFR水平较治疗前显著升高(P0.05,P0.01),且治疗组患者的Scr、BUN水平降低程度及eGFR水平升高程度较对照组更明显(P0.05,P0.01);两组患者的24 h U-pro较治疗前均降低(P0.05),且治疗组患者的24 h U-pro降低程度较对照组更明显(P0.05)。④治疗后,两组患者的血清HO-1、SOD水平较治疗前显著升高(P0.05),MDA水平较治疗前显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的HO-1、SOD水平升高程度及MDA水平降低程度较对照组更明显(P0.05)。结论:川黄方能有效减轻CKD合并AKI患者的肾损伤、保护肾功能,改善患者的中医证候,其机制可能与抑制氧化应激有关。     

中药结肠透析联合复方a酮酸治疗慢性肾功能衰竭

目的:探讨中药结肠透析基础上联合复方a酮酸(开同)口服治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将50例患者随机分为对照组与治疗组,每组25例。对照组予以内科常规治疗,治疗组在常规治疗基础上先予中药结肠透析治疗4周,第5⁸周继续中药结肠透析治疗并加用复方a酮酸口服,两组在治疗前和治疗4周末、8周末分别测定尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)等指标。结果:治疗组在治疗4周末BUN、Scr、Ccr较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组在8周末BUN、Scr、Ccr等指标与4周末比较未进一步改善,但Alb较4周末改善(P<0.05),且好于对照组(P<0.05)。结论:中药结肠透析联合复方a酮酸治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效,且能够改善患者营养状况。