佐匹克隆与阿普唑仑治疗伴睡眠障碍老年期痴呆患者的多导睡眠图观察

目的:观察佐匹克隆与阿普唑仑对照治疗伴睡眠障碍的老年期痴呆患者的临床疗效与不良反应。方法:将72例老年期痴呆睡眠障碍的患者以随机数字表法分为2组,研究组39例,每晚睡前15 min口服佐匹克隆片7.5 mg/d;对照组33例,每晚睡前15 min口服阿普唑仑片0.4 mg/d,两组疗程均为3周;采用多导睡眠图评价疗效,不良反应量表(TESS)评价不良反应。结果:研究组与对照组治疗后各睡眠参数较治疗前均有好转(P0.01);两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中佐匹克隆组除口腔苦味感外的不良反应发生率(20.51%)低于对照组(60.61%,χ2=11.39,P0.01),佐匹克隆组口腔苦味感发生率(100%)高于阿普唑伦组(3.03%,P0.01)。结论:佐匹克隆与阿普唑仑能够缩短伴睡眠障碍的老年期痴呆患者入睡时间,提高睡眠的质量,疗效相当。但佐匹克隆除口腔苦味感明显外,其他不良反应较少。     

消渴丸致高龄糖尿病患者严重低血糖1例

1临床资料患者,男,87岁,部队休干,主因阵发性胸闷10年余,加重2 h入院。既往有2型糖尿病病史5年余,长期口服消渴丸治疗。患者于10年前已经明确诊断为"冠心病、心绞痛",3年前考虑心功能衰竭,长期服用地高辛和利尿剂等治疗。入院前2 h,患者病情加重,端坐喘息,不能平卧,心前区疼痛,急查心肌酶正常,心电图显示窦性心律、完全性右束支传导阻滞,STV2-V6段水平压低。查体除心音低弱、双下肢轻度     

疫情常态化下公立医院疫情防控财税政策分析与建议

在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控中,我国公立医院在防控疫情中承担了最紧急、最危险、最艰苦的治疗工作,充分彰显了公益属性与社会责任感,其中财税政策在公立医院疫情防控中发挥了积极的重要作用。以黑龙江省为例,阐释公立医院疫情防控的基本状况、面临冲击、收支影响和财税政策,文章以及疫情防控专项财税政策欠缺、财政资金投入不足和税收优惠政策较少等困境,提出在疫情防控下健全疫情防控财税政策机制、强化疫情防控专项财政补助和完善疫情防控税收优惠政策等建议。     

肝内大胆管旁射频消融治疗的安全性研究

目的 评估于犬肝内大胆管旁进行射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗的安全性,为临床预防RFA造成胆管损伤提供实验依据.方法 健康成年杂种犬40只,随机分为4组,每组10只,雌雄不限.RFA射频针统一张开直径为(20.0±0.3)mm.RFA治疗时,能量由小到大序贯使用.开始能量为5W,以后每1 min升高5W.于距肝内大胆管不同距离(1.0～2.9 mm、3.0～4.9 mm、5.0～7.9 mm、8.0～10.0 mm)肝组织行RFA,观察治疗后不良反应、并发症、胆红素变化及胆管的病理学改变.结果 距肝内大胆管1.0～2.9 mm肝组织行RFA,术后一般情况差,胆红素升高明显,大部分发生严重并发症,胆管病理见明显坏死;距离3.0～4.9 mm行RFA,术后一般情况差,胆红素升高,可发生严重并发症,胆管病理可见坏死和空泡样变性;5.0～10.0 mm时,术后一般情况好,胆红素轻微升高,未见严重并发症发生,大部分胆管病理改变仅为上皮细胞空泡样变性或正常.结论 于肝内大胆管旁进行RFA时,射频针尖距离肝内大胆管≥5 mm时有较好的安全性.     

肾病综合征阴囊水肿的护理

肾病综合征并阴囊水肿患儿的护理报道很少,两年来我们护理肾病综合征并阴囊水肿患儿30例,无1例局部继发感染,现将我们护理体会总结如下。肾病综合征,发病率在儿内科泌尿系统疾病中居第二位,男性患儿是女性患儿的5倍。全身浮肿是肾病综合征的四大特征之一,而男性患儿在高度水肿期往往合并阴囊和包皮的水肿,其发生率占男性患儿的四分之一。水肿程度可因病情的轻重,患儿年龄的大小而不等。目前国内的护理书刊对肾病综合征阴囊水肿的护理尚无详尽报道。依据我们的临床实践特作如下总结。一、阴囊水肿的发生和机理大量蛋白质从尿中丢失而致低蛋白血症,血浆渗透压降低,液体从血管进入组织间隙;阴囊和包     

UAE联合经阴道病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效分析

目的 观察子宫动脉栓塞术(UAE)联合经阴道病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)疗效。方法 选取2016年1月—2018年9月某医院44例CSP患者,随机数字表法分为A组(n=25)和B组(n=19)。A组施行UAE+经阴道病灶切除术,B组施行UAE+超声引导下清宫。观察2组术中出血量、住院时间、手术时间,对比术前术后血清血红蛋白(Hb)、人绒毛促性腺激素(β-hCG)水平,并于术后3个月随访复发率。结果 A组术中出血量(25 mL)少于B组(89 mL),手术时间45 min(24±76)短于B组73 min(34±106)(P<0.05);术后3个月随访,2组均无脱落病例。A组复发率(0)与B组(10.53%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与UAE联合超声引导下清宫术相比,UAE联合经阴道病灶切除术在减少CSP患者术中出血量、缩短手术时间等方面更具优势。     

卡孕栓促宫颈成熟临床观察

妊娠晚期引产成功率与宫颈成熟度密切相关。2000年2月至2002年7月,我们观察了卡孕栓促宫颈成熟的效果,并与用蓖麻油及低浓度催产素者比较,以探讨妊娠晚期引产更安全、快捷的方法。 资料与方法:选择初产妇270例,年龄22～35岁,妊娠37～41周,均有产科合并症(羊水偏低、轻度妊高症、轻度妊娠肝内胆汗淤积症或胎盘功能低下等),BISHOP宫颈评分均≤4分,无肝、肾功能损害或其他器质性疾病及明显骨盆狭窄。随机分为蓖麻油组、催产素组及卡孕栓组各90例,三组患者临床资料有可比性。     

男男性关系人群行为改变多样化策略的成功实践

目的　探索多样化行为改变模式,去有效地促进男男性关系人群安全性实践。方法　采用多途径的非随机抽样方法,将4 2 0名男男性关系人群设计为前后对照的3个组:同伴教育“自我促进组”;同伴基础上的“社会促进组”和“对照组”。通过横断面调查方法评估干预效果。结果　干预后5个月干,测试“与临时性伴肛交总是使用安全套的增长率”这一行为改变的核心指标显示:“自我促进组”由干预前的4 .6 %增至干预后的6 6 . 6 %,增长率为6 2 . 0 %(95 %CI =4 9. 2 ,74 . 8,P <0 . 0 0 0 1 )。“社会促进组”由干预前的3 7%增至干预后的5 1 . 1 %,增长率为4 7 .4%(95 %CI=34 3,6 0 . 5 ,P <0 .0 0 0 1 )。结论　针对男男性关系不同群体特点设计的两种理论上不同的干预模式均能有效地促进行为改变。     

钙通道阻滞剂抗休克作用机理研究

失血性休克(4kpa)8小时,大鼠多个主要生命器官ATP含量下降,cAMP代谢紊乱,存活率56.5％。异搏停能延长休克动物心血管代偿期,存活率提高至89.5％,多个主要器官ATP和cAMP维持在对照水平。这种保护作用可能与异搏停稳定细胞内钙环境,从而维持细胞能量代谢和环核苷酸代谢有关。实验结果表明,失血性休克早期使用钙通道阻滞剂有助于休克复苏和保护各器官功能。     

别嘌呤醇不良反应

1过敏反应 女,79岁.因痛风口服别嘌呤醇,服药29d后,患者出现全身皮疹伴发热,体检:全身水肿,颜面部、颈部、躯干、四肢弥漫红斑、斑丘疹,斑片伴糠枇样脱屑,双手皮肤手套状脱屑.入院后给予对症综合治疗,皮疹逐渐好转[1].