急性脑梗死患者血清sICAM-1、sE-selectin含量的变化

目的 探讨急性脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-selectin)的变化.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELASA)测定100例急性脑梗死患者发病第1、3、5、10天和30例健康对照人群的血清sICAM-1、sE-selectin浓度.结果 急性脑梗死患者血清sICAM-1、sE-selectin浓度于发病第1天即升高[(320.83±55.34) ng/ml,(15.40±5.04) μg/ml];第3天达到高峰[(457.59±72.67) ng/ml,(22.85±5.99)μg/ml];第5天开始下降[(401.25±71.48)ng/ml,(15.25±3.54)μg/ml];第10天显著下降[(279.36±65.69) ng/ml,(12.62±3.57) μg/ml],各时间点浓度均高于对照组[(205.45±42.46)ng/ml,(10.15±3.76) μg/ml](P＜0.01).合并糖尿病、高脂血症及高血压病的急性脑梗死患者分别较不合并上述危险因素者血清sICAM-1、sE-selectin水平明显增高,差异有显著性(P＜0.01).结论 急性脑梗死诱导血清sICAM-1、sE-selectin升高,随病程动态变化,且浓度与有无合并糖尿病、高脂血症及高血压病密切相关.     

锁骨下动脉支架成形术后高灌注综合征1例分析

1病例介绍
　　患者,女,66岁,因“反复头晕伴左上肢麻木3个月”于2011年4月7日收入院。患者入院3个月前无明显诱因出现阵发性头晕,伴左上肢麻木,冷感,站立位头晕加重,无头痛、恶心、呕吐,无肢体活动障碍,无视物成双,无饮水呛咳,持续10余分钟后缓解或症状减轻;类似症状反复出现。期间患者曾多次自行到社区输液治疗（具体不详）,症状无明显改善,头晕发作日见频繁,起初每2～3 d发作1次,现加重至每天发作3～4次,门诊就诊时发现患者双侧血压不对称,左侧无脉,血压测不到,右上肢血压130/80 mmHg,诊断考虑后循环缺血,为进一步治疗收住院。     

低蛋白饮食联合复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者疗效分析

目的探讨低蛋白饮食联合复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病(CKD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHFT)患者的疗效。方法选择84例CKD 3～4期合并SHPT的患者,随机分为观察组与对照组。观察组给予低蛋白饮食(0.6 g·kg~(-1)·d~(-1))加复方α-酮酸片治疗,对照组给予低蛋白饮食,均观察治疗3个月。比较2组患者SCr、BUN、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、HCO_3~-等指标的变化。结果治疗3个月后,观察组患者血钙水平明显升高,血磷、iPTH明显降低(P均<0.05),对照组无明显变化(P>0.05);2组患者HCO_3~-水平均较治疗前有升高,BUN水平均显著下降(P<0.05),且观察组HCO_3~-明显高于对照组(P<0.05)。结论对CKD 3～4期继发SHPT患者使用低蛋白饮食联合α-酮酸治疗具有降低血磷、iPHT、升高血钙以及纠正代谢性酸中毒的作用。     

胃癌中P-gp和LRP的表达及临床意义

目的:探讨P-糖蛋白(P-gp)和肺耐药蛋白(LRP)在胃癌中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化SABC法检测P-gp和LRP在80例胃癌组织和20例正常胃粘膜组织中的表达,探讨胃癌组织学类型、肿瘤浸润深度及有无淋巴结转移对P-gp和LRP表达的影响。结果:P-gp和LRP在胃癌组织中的阳性表达率高于正常胃粘膜组织(P<0.05);在高中分化腺癌中的表达显著高于低分化腺癌(P<0.05);在浸润粘膜及粘膜下层组、肌层组、浆膜及浆膜外组表达率无显著差别(P>0.05);在有淋巴结转移组P-gp、LRP表达率显著高于无淋巴结转移组(P<0.05)。结论:P-gp、LRP在胃癌原发性多药耐药中起重要作用,其表达与组织学类型、有无淋巴结转移有关而与肿瘤浸润深度无关,联合检测P-gp、LRP对于胃癌判断预后、制定化疗方案有一定的指导意义。     

急性硫化氢中毒病例的抢救

１９９６年７月２日下午２时３０分,青岛某化工厂２名职工进入涵洞内修理输水管道时,该厂正向涵洞内排放硫化钠、氯磺酸等废物,产生了大量硫化氢气体,造成工人短时间内中毒倒地,另外６名工人为抢救同伴相继进洞也中毒倒地。约５分钟后８人被抢救出现场时,先进洞的工...     

职业性亚急性铅中毒2例报告

例１，男，２５岁，某蓄电池厂装配工，从事焊接铅板作作６个月，因腹绞痛、恶心、头晕、乏力、食欲不振２月于１９９６年１２月３日入院。既往健康。体格检查：神志清，表情痛苦，贫血貌，巩膜无黄染，齿龈可见铅线；心肺无异常；腹软，脐周有压痛，肝脾未触及，四肢痛温...     

药源性汞中毒误诊10例分析

含汞的偏方在民间常用以治疗银屑病，由此引起中毒者时有发生。我科自１９９１年８月以来共收治含汞中药偏方引起的急性汞中毒１０例，均曾有过误诊误治。现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料１０例中男４例，女６例，年龄２２～６０岁。其中，服用含轻粉（主要成分...     

针刺治疗急性脑梗死患者临床疗效及血清IL-6水平的变化

目的探讨针刺治疗急性脑梗死患者的疗效及其与白细胞介素6(IL-6)水平变化的关系。方法将120例脑梗死患者随机分为针药组、药物组各60例,采用ELISA法测定各组治疗前后IL-6水平,判定治疗前后临床疗效变化。结果针药组脑梗死患者发病第1天IL-6水平(0.085±0.014)与药物组(0.087±0.012)无显著差异(P>0.05),而在发病第3、7及14天时显著低于药物组,而针药组脑梗死患者愈显率(75%)较药物组(53.5%)显著提高。结论针刺治疗能够有效改善临床疗效,显著降低血清IL-6水平。     

高压氧综合治疗汞中毒性脑病二例

例１　男,３５岁,农民。自１９９５年７月开始,因“性病”服用私医偏方治疗,共含水银（Ｈｇ）１００ｇ,朱砂（ＨｇＳ）２０ｇ。每丸含汞４．１７ｇ和朱砂０．８７５ｇ。每日服６丸,服用４天后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,１周后又出现头痛、头晕、烦躁、失眠、四肢痛、全身皮疹、易兴奋、幻听、幻视、谵妄等。在当地多家医院诊治无效,于１９９５年１０月１９日收住我院。体检：Ｔ３６．６℃,Ｐ１００次／ｍｉｎ,Ｒ２４次／ｍｉｎ,ＢＰ１５０／９７ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。全身皮肤散在红色斑丘疹,口腔粘膜糜…     

首诊血压与脑卒中的关系

目的：探讨首诊血压与脑卒中性质之间的关系。方法：采用WHO规定的测量方法，测量213例脑卒中患者发病后首次就诊来行治疗前的血压（首诊血压），结果：脑出血首次血压收缩压收缩压较脑血栓显著升高（P＜0．01），结论：首诊血压类型与及卒中性质密切相关。