肾内科标准化病人库的建立与临床教学应用的研究

目的 探讨在肾内科临床技能培训及考核中标准化病人(SP)数据库的应用价值,为SP在今后肾内科教学方法的改革提供经验.方法 对我院2005级及2006级五年制临床医学专业学生分别应用普通病房病人及SP进行肾内科常见病例的临床技能培训,并将四组学生临床技能考核成绩进行比较.结果 应用SP教学组临床技能考核成绩略高于普通病房病人教学组,但差异无统计学意义.结论 建立肾内科SP数据库,将SP引入临床实践教学,可较好地训练医学生的问诊、医患交流与沟通、临床思维能力,还能客观地评估医学生的临床技能,有利于培养医学生的综合素质,为今后更多的医学院校将SP应用于临床教学提供了依据.     

教师扮演标准化病人在内分泌临床教学和考核中的应用体会

目的探讨教师扮演标准化病人在内分泌临床教学和考核中的应用及价值。方法比较教师扮演的SP教学组与传统教学组的理论考试成绩、病例综合分析能力、临床技能考核成绩,并对教学过程与效果进行问卷调查。结果两组学员的理论考试成绩无显著性差异;但是SP组病例分析成绩显著高于传统教学组;临床技能考核成绩SP组显著高于传统教学组;通过问卷调查发现,与传统教学组相比,大多数规范化培训医师对教师扮演的SP教学满意。结论教师扮演的SP应用于内分泌临床教学和考核有助于提高学员的临床技能和临床综合诊疗思维,可以使考核更公平,可作为一种重要的教学手段。     

妇产科问诊标准化病人的培训及临床教学应用

总结了中山大学附属第一医院目前妇产科问诊标准化病人的培训和临床教学应用情况。该院自2006年开始培训妇产科问诊标准化病人(SP)并建立标准化病人库,且应用在临床教学中,对医学生进行考核评估,取得了良好结果,结果证实妇产科问诊标准化病人的应用提高了医学生对妇产科疾病的临床分析能力,增强了与病人的沟通能力。     

学生标准化病人的培训及其在内科客观结构化临床考核的应用

随着客观结构化临床考核的广泛应用，学生标准化病人成为现代医学教育的研究方向之一。文章就学生标准化病人的培训及其在内科学客观结构临床考核中的应用进行探讨，结果显示：应用学生标准化节省开支、培训时间较短；应用学生标准化病人进行考核，能客观、公正和量化地评价实习医师的问诊、体检等临床技能水平，是检验临床教学效果和质量行之有效的方法。     

普通专科医师内科培训考核结果分析

目的：评估我院第一届普通专科医师内科培训的效果，为进一步规范专科医师临床培训提供依据。方法：比较普通专科医师内科培训前后专业理论及临床基本技能的考核成绩，并与北京大学医学部临床内科博士生培训后的各项考核成绩进行比较。结果：经过一年普通内科专科医师培训的医师的专业理论和临床基本技能的考核成绩与培训前比较均有显著提高（p〈0.05）；其专业理论知识和临床基本技能与北京大学医学部的临床内科博士生的各项考核成绩比较无明显差异（P〉0.05）；但专业英语考核成绩低于北京大学医学部学生考核成绩（p〈0.05）。结论：规范化普通内科专科医师培训对提高普通内科专科医师的专业理论知识和临床基本技能有显著效果，专业英语培训还需进一步加强。     

标准化病人结合案例教学在医学生问诊培训中应用分析

目的 讨论标准化病人(SP)结合案例教学在医学生问诊培训中的应用分析,为进一步提升医学生临床技能教学质量提供参考。方法 选择2018年9月至2019年9月在我院学习的五年制福建医科大学60名四年级医学生作为研究对象,采用随机数字表法,将学生分为SP教学组(试验组)和传统教学方法组(对照组),对试验组行SP教学效果满意度调查,比较两组问诊技巧及问诊综合能力教学效果。结果 试验组各项调查结果满意率基本在90.00%以上(除SP表现满意度外)。期末试验组问诊技能考核(78.40±8.38)分,高于对照组(71.95±6.98)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),试验组问诊综合能力(84.69±10.94)分,高于对照组(75.56±9.68)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SP教学法在医学生问诊培训中教学效果显著且学生满意率高,应进一步通过加强组织建设、建立有效机制提升SP在医学生教育中的应用效果。     

将医学生作为标准化病人用于问诊考核的实验与分析

对完成临床课程理论和见习学业的医学生经过集中培训成为标准化病人(SP)并被应用于问诊考核,探讨学生作为标准化病人是否适于辅助临床诊断学教学。结果显示,SSP"表演"逼真;被考核学生应用SSP问诊和传统方法问诊比较,其病史采集效果相近,学习兴趣和临床技能均得到提高。SSP用于问诊训练和考核是可行的。     

教师扮演标准化病人在诊断学问诊教学中的应用

目的在诊断学实验教学中教师扮演标准化病人（SP）对学生进行问诊训练和考核,以提高诊断学问诊教学效果。方法随机选择我校2006级临床医学专业本科学生80人,分为实验组（40人）与对照组（40人）,实验组采用教师扮演SP问诊实验教学,对照组采用传统诊断学问诊教学法。问诊教学结束后对两组学生考试成绩进行比较。结果实验组实习前问诊技能考核成绩明显优于对照组,存在显著性差异（P〈0．05）。结论采用教师扮演SP教学法进行问诊训练和考核是一种较好的教学手段。能够解决学生多、临床教学病例不足以及病人不愿意配合等问题,有利于提高诊断学问诊教学质量。     

临床技能教学改革的初步效果评价

对临床医学本科专业2005级学生进行临床技能学课程培训,培训结束后进行临床技能考核,并与未进行临床技能学课程培训的2003级学生的临床技能考核成绩做对比分析,以评价临床技能教学改革的初步效果。结果显示,经过技能培训后的2005级学生,其诊断学、内科学、外科学技能考核成绩及总评成绩均显著提高（均P〈0.05-0.001）。可见,开展临床技能教学改革、强化医学生临床技能培训,是提高医学生临床技能的有效手段,是临床医学教学发展的客观需要。     

标准化病人在普外科临床见习教学中的应用

目的：探讨在普外科临床见习教学中SP的应用价值,为SP在今后普外科教学方法的改革提供经验。方法选取我院2009级及2010级五年制临床医学专业学生分别应用传统教学及SP病案情景演示教学法进行普外科常见疾病的临床技能培训并将实验组及对照组学生临床技能及相关临床知识考核成绩进行比较。结果应用SP病案情景演示教学法组考核成绩明显高于传统教学组。结论将SP病案情景演示教学法引入临床实践教学可显著提高教学效果。     

学生标准化病人在体格检查技能教学和考核中的应用

目的培训部分学生作为标准化病人,对学生进行体格检查操作训练与考核,可以弥补教学资源不足,提高医学生临床实践能力。方法培训学生标准化病人与教师共同对实验组学生进行体格检查培训,对照组沿用旧的教学方法进行体格检查培训。结果实验组考核结果与对照组比较有显著差异（P〈0.05）,新的教学方法有效提高了医学生的体格检查操作水平。     

标准化病人在妇产科学临床教学中的应用效果

目的 探讨标准化病人（standardized patient,SP）在妇产科学临床教学中的应用效果.方法 选择在湖北医药学院第三临床学院见习的2010级五年制临床医学专业120名学生为研究对象,将其随机分为两组,实验组60人,对照组60人,分别进行SP强化训练和常规教学训练.训练结束后对两组学生进行理论及临床技能考核;同时,就教学情况对两组学生进行问卷调查.结果 实验组学生对教学的满意度高于对照组学生,对知识的掌握和对从业后接诊患者的自信心优于对照组,两者差异具有统计学意义（P＜0.01）.理论考试结果显示,客观题成绩及知识点错误数,两组学生比较差异无统计学意义（P＞0.05）;但是,实验组学生的临床病例分析成绩高于对照组学生,知识点错误数低于对照组学生,其差异具有统计学意义（P＜0.05）.临床技能考核成绩比较,实验组学生的病史采集、妇科检查及产科检查等专科检查成绩高于对照组学生（P＜0.05）,尤其在医患沟通、临床思维方面,实验组学生成绩明显好于对照组学生,差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 妇产科学临床教学中,应用标准化病人可以提高医学生的临床实践技能。     

DOPS在针灸操作技能教学中的应用与评价

目的探讨操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skills,DOPS）在针灸操作技能教学中的应用效果。方法将针灸推拿学专业本科二年级学生按照班级分为两组,实验组36人,对照组31人。实验组在期中和期末共进行2次毫针刺法DOPS,对照组仅在期末进行1次DOPS。比较两组的期末DOPS成绩、教师和学生对评估结果的满意度,采用成组设计资料的￡检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。同时,对实验组学生行问卷调查,评价DOPS教学效果。结果实验组期末毫针刺法DOPS总分（4．26±0．24）、进针法成绩（4．18±0．42）和补泻法成绩（4．03±0．28）,高于对照组（4．14±0．25）、（4．00±0．29）和（3．87±0．37）（P〈0．05）;教师和实验组学生对毫针刺法DOPS评估结果的满意度分别为（8．38±0．51）和（8．47±1．03）,高于教师和对照组学生（8．05±0．78）和（7．94±1.15）（P〈0．05）。问卷调查显示,实验组80．0％以上的学生对“DOPS促进学生加强技能实训和增强动手能力等”方面评价为优。结论DOPS可作为有效的针灸操作技能教学和考核方法,能够提高学生的针灸操作技能水平。     

骨科创伤学PBL教学模式对临床医学生批判性思维的影响研究

目的：探讨骨科创伤学PBL教学模式对不同人格医学生批判性思维能力是否有促进作用.采用改良式加利福尼亚批判性思维调查问卷（CTDI-CV）和艾森克人格问卷（EPQ）对临床医学见习组进行了为期一学期（18周）的跟踪比较研究,并统计分析.结果：医学生的批判性思维能力水平在PBL实施后较以前有了显著提高（P＜0.05）,而且这种差异与学生的人格特征有交互作用.结论：PBL教学模式有助于提高临床医学生的批判性思维能力.     

八年制医学生职业精神现状评价与结果分析

目的 测评八年制医学生职业精神现状,为开展职业精神教育提供参考.方法 采用改编的医学生职业精神评估表,由导师、带教教师和病人对82名实习期八年制医学生的职业精神进行评价.结果 八年制医学生职业精神总体评价较好,在7个职业精神评价指标中,“尽职尽责”评分最低,“荣誉感和正直”评分最高;带教教师与导师评分仅在8个指标（共29个指标）的差异上有统计学意义,但与病人评分在6个指标的差异上有统计学意义（P＜0.05）,病人评分低于带教教师评分;不同年级医学生的职业精神的评分差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应该强化医学生尽职尽责和沟通能力教育,教育医学生帮助同行改进不足、介入他人不专业操作、深入探究医学不确定问题,并增强情绪自控及沟通能力培养,且注意从病人对医生的职业行为期望方面着手实施.     

教师扮演标准化病人在创伤性骨科临床教学中的应用

目的探讨教师扮演标准化病人（sP）在创伤骨科学临床教学中的应用及价值。方法比较教师扮演的SP教学组（SP组）与传统教学组（T组）的理论考试成绩、病例综合分析能力、临床技能考核成绩,并对教学进行问卷调查。结果两组学员理论考试成绩差异无统计学意义（86．5±9．5VS82．3±11．7,P〉0．05）;但是SP组病例分析成绩（78．3±9．7）显著高于T组（65．3±7．7）,P〈0．05;临床技能考核成绩SP组显著高于T组（85．6±9．4VS72．4±11．6,P〉0．05）。通过问卷调查发现,与T组相比,大多数学员普遍对教师扮演的SP教学满意。结论教师扮演的SP应用于创伤骨科临床教学有助于提高学生的临床技能和思维方法,可作为一种重要的辅助教学手段。     

任务驱动项目化教学在医学专科教育中的应用

目的 为了提高医学专科教育的教学效果和学生岗位实践能力.方法 将广州医学院从化学院2009级临床医学专业133名学生作为对照组,采用传统教学方法,2010级临床医学专业163名学生作为实验组,实施模拟真实情境的任务驱动项目化教学,体现教、学、做一体化的思想.教学结束后进行岗位实践技能考核,并对学生进行问卷调查.结果 实验组学生岗位实践技能考核成绩优于对照组学生,差异具有统计学意义.问卷调查结果显示,对于教学是否有助于掌握实践技能等9个问题,实验组学生的自评高于对照组学生,差异具有统计学意义;60.0％以上的实验组学生认为任务驱动项目化教学对学习理论知识等10个方面有所帮助.结论 医学专科教育实施任务驱动项目化教学,有助于提高学生的岗位实践能力等职业核心技能.     

双师带教在心脏外科研究生临床见习教学中的应用

目的探讨"双师带教"模式在心脏外科带教中的应用效果。方法 2011-2013学年在第三军医大学附属西南医院胸心外科见习的93名临床医学八年制学生,根据入科成绩将学生排序并分为两组,奇数者为双师带教组(46名);偶数者为对照组(47名)。双师带教组实行心脏外科医师+监护室医师的双师教学,对照组仅由心脏外科医师带教。两组均由同一总带教教师进行考核,比较两组出科考试成绩及学生对带教模式的满意率。结果双师带教组医学生的出科理论考试、实践技能考核成绩、综合素质得分以及总成绩均显著高于对照组(P<0.05);并且双师带教组医学生对知识面讲解和总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论 "双师带教"模式提高了医学八年制学生的见习带教教学效果,更符合心脏外科临床教学的专科特点。     

PBL教学模式在急诊普外科临床带教中的体会

目的：探讨“以问题为基础的学习模式（problem-based learning,PBL）”在急诊普外科临床教学中的应用.方法：选择2012-2013年在我院急诊普外科实习的65名学生随机分为两组,一组33人行PBL教学法,一组32人行传统教学法,通过出科考试及问卷调查评价教学效果.结果：基础理论测试结果显示,两组间无显著差异（P＞0.05）;综合能力测试结果显示,PBL组明显优于传统教学组（p＜0.05）.调查问卷显示PBL组在自学能力、分析和解决问题的能力、团队合作等方面均优于传统教学组,两组差异有统计学意义（p＜0.05）.结论：PBL教学方法较传统教学法有明显优越性,能很好培养学生的临床思维能力,有效提高教学质量.     

亚专科教师联合带教在诊断学见习中的应用

目的 评价亚专科教师联合带教在诊断学见习中的应用效果.方法 将我校2009级临床医学五年制本科学生293名随机分成实验组（亚专科联合带教组,n=153）和对照组（传统教学组,n=140）.两组学生各分为14～16人的学习小组;针对实验组各小组学生,将该学期诊断学见习课所有教学内容（全身体格检查及心电图检查）进行分解,并由不同亚专科教师联合带教;针对对照组各小组学生,由一位内科教师全程带教.比较两组学生期末理论考试和操作考核平均成绩,并行u检验;同时对实验组学生进行问卷调查.结果 实验组学生理论考试分数（75.2±8.9）和操作考核分数（88.5±6.2）高于对照组[（70.9±10.7）和（84.6±5.5）],差异有统计学意义（P值均等于0.001）.问卷结果显示,92.8％（142/153）的实验组学生认为自身临床技能水平得到提高,86.9％（133/153）对亚专科教师联合带教表示满意.结论 诊断学见习中亚专科教师联合带教,可以提高学生的诊断学理论和操作水平,值得深入研究.