复发性流产患者病因构成分析

背景　复发性流产（RSA）发病率呈逐年上升趋势，严重影响妇女身心健康，目前现代医学对RSA的病因和发病机制尚未完全明确。目的　了解RSA病因的分布情况，以及流产孕周与流产次数和RSA病因之间的关系。方法　选取2018年在新疆医科大学第二附属医院确诊为RSA的患者198例，收集患者的一般资料包括年龄、自然流产次数、流产孕周，并筛查患者的病因：染色体异常、生殖道解剖结构异常、内分泌系统异常、生殖道感染、自身免疫异常等，并对这些资料进行回顾性分析。根据患者的流产孕周，分为早期RSA组（<12周）（155例）和晚期RSA组（≥12周）（43例）；根据流产次数分为2次组（123例）和≥3次组（75例）。分析RSA患者各病因所占比例，以及RSA病因在不同流产孕周组和不同流产次数组间的差异。结果　198例RSA患者，染色体异常9例（4.55%），生殖道解剖结构异常11例（5.56%），内分泌系统异常36例（18.18%），生殖道感染14例（7.07%），自身免疫异常30例（15.15%），不明病因98例（49.49%）。晚期RSA组患者生殖道解剖结构异常发生率大于早期RSA组，不明病因发生率低于早期RSA组（P<0.05）；早期RSA组与晚期RSA组患者染色体异常、内分泌系统异常、生殖道感染、自身免疫异常发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。流产次数2次组和流产次数≥3次组患者染色体异常、生殖道解剖结构异常、内分泌系统异常、生殖道感染、自身免疫异常、不明病因发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　导致RSA的病因有多种，包括染色体异常、生殖道解剖结构异常、内分泌系统异常、生殖道感染、自身免疫异常及不明病因等多种因素，其中不明病因的RSA占多数；生殖道解剖结构异常对妊娠晚期的影响大于妊娠早期。     

新型双标记荧光探针同时测定人非小细胞肺癌EGFR和miRNA21

癌症已成为世界上最具破坏性的疾病之一,根据美国癌症协会数据,非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)占所有男性癌症死亡人数的26%,和女性癌症死亡人数的25%[1]。尽管NSCLC在手术、放射治疗和抗癌药物方面进展迅速,但NSCLC患者的5年生存率仍然很低,仅为16.6%,严重的威胁着人们的身体健康[2]。因此NSCLC的生物标志物的检测对早期诊断具有重要意义。     

案例式教学法在血液内科实习中应用分析

目的在血液内科临床实习教学过程中,探讨案例式教学法在血液科实践教学中的应用效果。方法选取本校临床专业的60名大四学生随机分为两组,每组30名。对照组采用传统教学方法,观察组采取案例式教学方法。比较两组学生的理论考核成绩、实验技能考核成绩和学生满意度。结果与对照组相比,观察组的理论知识、实验技能的考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组的学生对教学满意度为93.33%,较对照组更高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采取案例式教学法可有效提高学生对理论知识的和实验技能的掌握程度,并能有效的提高学生对教学的满意度。     

延伸护理有效干预糖尿病足复发的效果研究

目的:研究延伸护理有效干预糖尿病足(DF)的效果。方法:以某院2013年5月~2015年10月收治的60例DF病例为研究对象,并按随机法划分组,实验组(30例)出院后实施延伸护理,对照组(30例)据健康教育内容出院后实施自我护理,统计对比两组DF复发率与饮食、运动、血糖、糖尿病等知识掌握情况。结果:实验组出院后DF复发率(3.333%)较对照组(20.000%)明显偏低,差异显著(P0.05);实验组足部护理、降糖药物、血糖控制、运动、饮食、健康行为6方面的知识掌握评分为(74.69±2.42)分、(95.48±2.18)分、(97.14±1.20)分、(95.66±2.07)分、(96.43±1.50)分、(95.39±1.26)分,较对照组明显偏高,差异显著(P0.01)。结论:延伸护理的实施可有效提高相关知识的掌握率,使病人健康行为得到进一步规范,使出院后DF复发率得到效预防,值得应用。     

含有奥氏小体的慢性淋巴细胞白血病1例

奥氏(Auer)小体多出现在髓细胞白血病中,在淋巴细胞白血病中极少出现,本例患者细胞胞浆内可见Auer小体,通过细胞形态学检查、流式免疫表型、分子生物学、细胞遗传学检查,根据WHO 2008的诊断标准,最终诊断为慢性淋巴细胞白血病.由此可以判断出慢性淋巴细胞白血病中可出现Auer小体,为日后的淋巴系统肿瘤的诊断提供经验.     

对尿液检验中几个问题的新认识

尿液标本取材容易，为非侵入性，病人乐于接受。尿液检验对一些全身性疾病，尤其是泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断非常重要，因而尿液检验是各级医院检验科常规检查项目。近几年对尿液检验的方法学和临床应用的研究报道很多，现就尿液检验中几个问题的新认识介绍如下。     

外源性Wnt5a诱导K562细胞分化表型的实验研究

本研究探讨外源性Wnt5a诱导K562细胞定向分化的作用。用重组腺病毒AdWnt5a、AdGFP感染CHO细胞,分别制备Wnt5a和GFP对照条件培养液,并处理K562细胞1-7天,用光学显微镜和电子显微镜观察细胞形态变化;采用过氧化物酶(POX)、糖原(PAS)和非特异性酯酶(α-NAE)染色、细胞表面分化抗原CD13、CD14、CD68鉴定K562细胞的分化表型;用流式细胞术检测细胞分化周期的变化。结果表明:与对照GFP条件培养液相比,Wnt5a条件培养液处理的K562细胞形态和超微结构均出现了分化成熟的特征;POX、PAS、α-NAE细胞化学染色均为阳性,并且α-NAE阳性70%可被氟化钠抑制;单核细胞系表面标志抗原CD14、CD68和粒细胞系表面标志抗原CD13经免疫细胞化学染色均呈阳性,但CD13与对照比较无显著性差异;Wnt5a处理K562细胞5天,细胞周期阻滞在G2期。结论:外源性的Wnt5a可诱导K562细胞向成熟方向分化,并且有向单核细胞系分化的现象。     

五加生化胶囊治疗对药物流产早孕妇女血常规指标的影响

目的：探究五加生化胶囊治疗对药物流产早孕妇女血常规指标的影响。方法：选取2019年7月至2020年1月皖南医学院第二附属医院收治的药物流产早孕患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予米索前列醇+米非司酮,观察组在米索前列醇+米非司酮药物流产基础上给予五加生化胶囊,比较2组治疗效果、出血情况（出血量、出血持续时间）、尿量、脉搏、舒张压、收缩压、血常规指标。结果：观察组治疗有效率较对照组高,（96.67%比80.00%,χ2=4.043,P=0.044＜0.05）。2组脉搏比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组出血量少于对照组,出血持续时间短于对照组,舒张压、收缩压高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组患者血小板计数、血红蛋白水平、白细胞计数水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗9 d后,观察组血小板计数、血红蛋白水平、白细胞计数水平优于对照组（P<0.05）。治疗前,2组患者孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗9 d后,2组患者FSH、P、E2水平均较治疗前下降,LH水平较治疗前提高（P<0.05）,而且观察组FSH、P、E2低于对照组,LH水平高于对照组,（P<0.05）。结论：五加生化胶囊治疗应用于药物流产早孕妇女中,能够有效止血,改善血常规指标,改善性激素水平,疗效确切,值得在临床中应用。     

心理护理在风湿病护理中的作用

2002年1月～2004年1月，我们在56例风湿病患的护理过程中，深入了解患的思想感情和心理反应，并积极开展心理护理，使患心理状态处于最佳水平，经积极治疗和护理取得良好效果，现报告如下。     

生血宁片联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的观察生血将宁片联合促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法将72例维持性血液透析肾性贫血患者随机分为对照组34例和治疗组38例。两组患者均使用重组人促红细胞生成素(r Hu EPO),按100-120U/(kg·周)皮下注射,每周2次,治疗组联合口服生血宁片1g,每天3次,对照组联合口服富马酸亚铁片0.4g,每天3次,持续治疗观察8周。结果两组治疗前,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(Tfs)指标比较均无统计学差异(P0.05)。治疗完成后,治疗组总有效率较对照组有所提高,但无显著差异(P0.05);对照组和治疗组Hb、Hct、SF、Tfs治疗前后均有显著差异(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后的Hb、HCT有显著提高(P0.05),SF、Tfs无统计学差异(P0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论生血宁片联合促红细胞生成素较富马酸亚铁片联合促红细胞生成素临床疗效有一定提高,且不良反应发生率更少。