德谷胰岛素——一种超长效基础胰岛素类似物研究进展

德谷胰岛素分子结构独特,在皮下注射部位形成多六聚体结构的药物储库,从而发挥超长药效（〉24h）,是一种新型超长效胰岛素类似物。德谷胰岛素的药动学曲线平稳,药效学变异性小。临床研究结果显示德谷胰岛素能够有效的控制血糖,同时降低了治疗期间低血糖事件的发生。     

血糖仪与全自动生化仪检测末梢血和静脉血血糖的比较

目的 比较血糖仪与全自动生化仪检测末梢血和静脉血的一致性. 方法 选取2012年11～12月于我科门诊就诊的糖尿病和非糖尿病患者197例,使用3款血糖仪和日立7180全自动生化分析仪分别检测末梢血和静脉血血糖,并行线性回归分析和配对t检验. 结果 当红细胞压积（Hct）在35.1％～51.6％时,3款血糖仪与日立7180相关性顺序由高到低为罗氏Accuchek（末梢血：R2=0.968,静脉血：R2=0.966）、爱科莱GT-1920、强生One Touch.爱科莱GT-1920检测末梢血与日立7180的偏倚较小,检测静脉血的偏倚较大.罗氏Accuchek检测静脉血的均值低于日立7180.强生One Touch的偏倚约为10％. 结论3 款血糖仪与全自动生化分析仪相关性均较好,Hct可对两者的相关性造成影响.     

2型糖尿病患者血糖和氧化应激水平相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖和氧化应激的改变及临床价值。方法测定92例T2DM患者空腹血糖和餐后2 h血糖（FPG,2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）,并将90例健康体检者作为对照组进行比较。结果 T2DM组空腹和餐后2 h SOD水平显著低于正常对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;空腹和餐后2h MDA水平显著高于正常对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;T2DM组中SOD与FPG2、hPG、HbA1c呈显著负相关（r=0.712、0.863、0.631,P=0.000、0.000、0.003）,MDA与FPG2、hPG、HbA1c呈显著正相关（r=0.672、0.583、0.471,P=0.000、0.000、0.004）。结论 2型糖尿病患者血糖与氧化应激水平有显著相关性,FPG2、hPG及HbA1c的改变影响2型糖尿病患者的氧化应激水平。     

实验性血压变化对基础痛阈的影响

目的 :观察左侧肾动脉结扎大鼠血压变化对热痛阈和机械痛阈影响的时程。方法 :将 16只动物分为 3组 :假手术组、肾动脉结扎组和肾动脉结扎 +肌注利血平组 ,每天在一定时间检测动脉收缩压 （BP）、热刺激缩足反应潜伏期 （PWTL ）和机械刺激缩足反应阈值 （PWMT） ,并作定量分析。结果 :1假手术组 BP,PWTL和 PWMT均未发生明显变化 （P>0 .0 5 ）。 2肾动脉结扎组大鼠血压在术后第 1天开始升高 ,第 3天达峰值 ,并维持在高血压水平 （112± 6 vs 16 0± 8m m Hg） ,平行观察显示 PWTL和 PWMT均随动脉收缩压升高而降低 ,提示发生了热和机械痛敏现象。 3利血平降压治疗后动脉收缩压虽然降至正常范围 ,但热痛敏和机械痛敏却未被翻转。结论 :持续实验性高血压可能对伤害性反射的神经通路具有不可逆的调节作用     

2型糖尿病血糖控制水平临床常用指标评估价值研究

目的评估临床常用指标对口服药(单纯口服降糖药)治疗的2型糖尿病患者血糖控制水平的影响价值及其意义。方法对西北地区3家3级(甲等)医院2010年7—12月门诊或住院的1488例2型糖尿病患者采取问卷式调查和现场测量。监测临床指标为年龄、收缩压、舒张压、体重指数、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。HbA1c≥6.5 mmol/L为血糖控制不良。结果应用ROC曲线分析出对男性及女性均具有影响价值的指标:病程、FBG、TG、TC、LDL。其中FBG、病程、TG、LDL截断点、特异性、灵敏度在男女间存在差异。TG在两组间的影响意义无明显差别。多因素Lo-gistic逐步回归分析得出:男性组最佳联合评估指标:病程、FBG、TG;女性组最佳联合评估指标:病程、FBG、LDL。联合评估指标ROC曲线下面积分别为为0.855,0.856,与0.5的差异有统计学意义。结论临床常用指标病程、FBG、TG、TC、LDL评估糖尿病患者血糖控制不良具有影响价值。病程、FBG、TG、LDL截断点在男女间存在差异。利用联合评估指标筛查血糖控制不良,具有较高的临床应用价值。     

A型胰岛素抵抗综合征1例治疗观察

患者女,15岁,因体毛增多、嗓音变粗2年,停经3月于2007年11月入院.患者2年前开始出现体毛增多、嗓音变粗,未重视和治疗.3月前初潮,后停经.门诊行染色体检查:染色体数46,XX,未见畸变.行子宫及双侧附件、双侧肾脏和肾上腺B超检查均未见异常.     

陕西省秦岭以北地区成人尿酸与代谢综合征关系的横断面研究

目的 了解陕西省秦岭以北地区成人血清尿酸和代谢综合征(MS)及其组分的关系,为有效预防和控制MS提供科学依据.方法 于2007年10月至2008年4月,分层随机抽取陕西省秦岭以北地区3 298名居民作为调查对象,对尿酸、血脂、血糖水平等进行检测,对血压、身高、体重、腰围、臀围等进行测量,并对个人医疗史以及生活方式等进行问卷调查,分析尿酸水平与MS之间的关系.结果 调查人群高尿酸血症和MS的粗患病率分别为6.22％和16.89％,男性均高于女性,差异有统计学意义(P＜005).随着尿酸水平的升高,MS检出率及其组分(体质指数、血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、餐后30和120 min血糖)水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.01).随着MS组分数目的增加,高尿酸血症的检出率呈上升趋势,经趋势x2检验,有统计学意义(P＜0.01).并且随着尿酸水平的升高,MS的检出率也呈增高趋势,趋势x2检验有统计学意义(P＜0.01).以尿酸水平第1分位区间(＜199 μmol/L)人群作为参照,第2、3、4分位区间(199～、249～、≥309 μmol/L)人群患MS风险(OR,95％ CI)分别为1.235(0.979～1.559)、1.884( 1.472 ～2.410)、3.569(2.704～4.711)倍.结论 血尿酸升高与MS及其各组分密切相关.     

参加药物临床试验对糖尿病患者治疗效果及认知-行为的影响

目的评价糖尿病患者参加药物临床试验对其治疗效果及认知-行为的影响。方法选取2014年3-12月就诊的2型糖尿病150例,根据患者意愿分为参加药物临床试验组(研究组)与门诊常规治疗组(对照组)各75例。研究组由医生每月门诊随访1次,且每周通过电话随访1次;对照组仅每月门诊常规随访1次,共持续6个月。观察干预前后糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、体质量及糖尿病认知-行为的变化。结果两组干预后Hb A1c、FPG、2h PG较干预前下降,且研究组低于对照组(P0.05,P0.01)。与干预前比较,两组干预后糖尿病知识评分增高,每周运动量增加,每日吸烟量减少,体质量降低,且观察组干预后上述指标变化情况优于对照组(P0.05,P0.01)。结论糖尿病患者积极参加药物临床试验,可提高糖尿病知识水平、促进行为改变,提升患者自我管理能力,有利于血糖及Hb A1c达标。     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢50例临床分析

<正> 我院自1978年以来共收住以周期性麻痹为主要症状的甲亢50例,现作临床分析如下。 临床资料 1 一般资料 50例中男49例,女1例,年龄22～55岁,平均34±9.1岁。周期性麻痹病程21.62±28.73月(20d至9年)。甲亢病程20±26.27月(20d至8年)。 本组病例均符合以下诊断指标:①周期性麻痹发作同时有甲亢的临床症状,如心慌、怕热、多汗、手抖、体重减轻、甲状腺肿大等。②血清T_3、T_4和/或FT_3、FT_4增高。③抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能恢复,随访半年以上周期性麻痹不再发作。对于有些病人T_3、T_4不升高或仅T_3升高     

教师扮演标准化病人在内分泌临床教学和考核中的应用体会

目的探讨教师扮演标准化病人在内分泌临床教学和考核中的应用及价值。方法比较教师扮演的SP教学组与传统教学组的理论考试成绩、病例综合分析能力、临床技能考核成绩,并对教学过程与效果进行问卷调查。结果两组学员的理论考试成绩无显著性差异;但是SP组病例分析成绩显著高于传统教学组;临床技能考核成绩SP组显著高于传统教学组;通过问卷调查发现,与传统教学组相比,大多数规范化培训医师对教师扮演的SP教学满意。结论教师扮演的SP应用于内分泌临床教学和考核有助于提高学员的临床技能和临床综合诊疗思维,可以使考核更公平,可作为一种重要的教学手段。