低度恶性子宫内膜间质肉瘤3例临床病理分析

目的：探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对3例LGESS标本进行临床资料、病理特点及免疫组化分析,并复习相关文献。结果患者年龄29-50岁,平均41.3岁,临床上主要表现为阴道不规则流血及子宫占位。光镜下见肿瘤由类似增殖期子宫内膜间质细胞组成,呈不规则舌状或岛状浸润肌层。肿瘤内有较多螺旋小动脉样血管。免疫组化检查显示肿瘤细胞CD10、Vimentin、ER、PR均阳性,部分伴平滑肌分化者SMA局灶阳性,CD34肿瘤细胞阴性。结论 LGESS是女性生殖道很少见的恶性肿瘤,确诊主要依据其临床病理特点并辅以免疫组化综合分析。     

双胎之一胎畸形儿选择性减胎术的护理

目的 总结双胎之一胎畸形儿减胎术的护理要点。方法 给予5例双绒毛膜双胎的孕妇行孕中期畸形儿减胎术，并做好术前、术中、术后的护理工作。结果 5例均获足月健康婴儿；术后7d均无早产、羊水过多、前置胎盘、感染等并发症出现。结论 术前做好孕妇解释工作，减轻孕妇心理压力；术中密切配合，监测畸形儿减胎术后死亡情况；术后密切注意正常胎儿胎心率、孕妇宫缩、血压情况，以及被减畸形儿胎儿吸收和预后情况，并加强孕妇相关并发症观察与预防，对提高手术成功率，保证正常胎儿在术中术后安全具有重要意义。     

羊水过多孕妇行超声引导下脐静脉穿刺术的护理

目的总结羊水过多孕妇行超声引导下脐静脉穿刺的护理经验。方法对128例行超声引导下脐静脉穿刺的羊水过多孕妇,术前做好心理护理,术中监测孕妇的反应和胎心率情况,术后密切观察病情,加强并发症观察与预防。结果 128例孕妇有127例1次穿刺成功,成功率为99.2%;另1例为2次穿刺成功。3例发生胎心率过缓,经对症治疗后,症状缓解。所有孕妇均未发生早产、死胎、宫内感染等并发症。结论减轻孕妇心理压力,密切观察病情,预防并发症的发生,对提高手术成功率及降低术后并发症的发生具有重要意义。     

性染色体不一致嵌合的病例报道和文献综述

性染色体不一致嵌合是指个体中同时存在女性(46,XX)和男性(46,XY)细胞系,根据产生机制不同可分为同源性和异源性嵌合.其发生率很低,发生机制也不是很明确;且由于各细胞系嵌合比例不同表型存在很大差异,产前诊断时难以评估预后.本综述汇总既往的文献报道,对性染色体不一致嵌合的发生率、发生机制、临床表型、相关治疗、预后及...     

妊娠17～37周胎儿可溶性白介素2受体和NK细胞含量的变化

目的：探讨妊娠17～37周正常和宫内感染时胎儿外周血可溶性白介素2受体（Soluble interleuldn-2 receptor，sIL-2R）和自然杀伤细胞（Natural killer，NK）含量的变化。方法：超声引导下行脐带穿刺术，收集129例胎儿外周血，包括97例正常对照组胎儿血，32例宫内感染组（单纯疱疹病毒感染、弓形虫感染、风疹病毒感染）胎儿血，采用双色免疫荧光标记流式细胞仪技术测定胎JLPF周血NK细胞百分率，双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定胎JLPF周血中sIL-2R的含量，分析生理状态下胎儿外周血NK细胞、sIL-2R的状况和宫内感染时NK细胞和sIL-2R含量的变化。结果：妊娠17—37周胎儿外周血NK细胞、sIL-2R含量不随孕周改变，r（NK）=-0．03，P〉0．05；r（sIL-2R）=0．167，P〉0．05，宫内感染时NK细胞含量减少，sIL-2R含量增多，与正常对照组相比差异有显著意义；t（NK）=4．29，P〈0．01；t（sIL-2R）=-5．833，P〈0．01。结论：妊娠17—37周胎儿外周血有一定量的NK细胞和sIL-2R存在，但机体免疫功能仍不完善，宫内感染时机体容易出现免疫抑制状态。     

羊水细胞的荧光原位杂交用于胎儿染色体非整倍体的产前诊断

【目的】应用染色体特异性探针对羊水间期细胞进行FISH分析。【方法】对78例有产前诊断指征的孕妇进行羊水间期细胞的FISH分析及细胞核型分析。【结果】71例二倍体羊水样本,FISH诊断与细胞培养核型分析相符;染色体数目异常7例,FISH诊断出其中6例。间期细胞FISH的杂交率与探针类型、靶细胞种类及孕周有关。孕晚期羊水样本、母血污染的样本和快速杂交的样本,以及长时间放置的样本,FISH分析结果与核型分析完全符合。针对特异探针而言,染色体非整倍体的诊断准确率达100%。【结论】应用染色体特异性探针对羊水间期细胞进行FISH分析可用于胎儿染色体非整倍体的产前诊断,该方法简便快速、结论可靠。     

单卵双胎的不同一性

许多科学家选择双胎这一特殊人群来研究某些疾病的病因，因为他们认为双胎具有相同的遗传特性。但很多文献表明即使是单卵双胎也可能存在遗传、表型及生长发育的不同一性。通过研究单卵双胎的不同一性，可以更深入地认识双胎形成的原因和过程，从而有效地预防和治疗单卵双胎的并发症。     

双胎妊娠血清AFP和β-hCG的变化

【目的】探讨双胎妊娠孕母血清甲胎蛋白(AFP)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的特点、随孕周变化规律和可能的影响因素，为双胎妊娠的产前筛查提供依据。【方法】回顾性分析14～40周182例双胎妊娠孕妇血清AFP值和91例β-hCG值，与同期2173例单胎妊娠孕妇血清AFP值和2108例β-hCG值比较，分析两组问的差别及双胎血清AFP和β-hCG与绒毛膜性质、受孕方式、胎儿性别的关系。【结果】双胎妊娠血清AFP和β-hCG与单胎妊娠的变化趋势是一致的。孕14周后，AFP随孕周的增加而升高，β-hCG则随孕周的增加而下降。双胎妊娠的血清AFP和β-hCG比相同孕周的单胎妊娠高，双胎组AFP水平与单胎组的2倍差异有显著性意义，双胎组β-hCG水平与单胎组的2倍无显著性差异。双绒毛膜双胎和单绒毛膜双胎之间、人工受孕和自然受孕双胎之间或不同胎儿性别之间的孕母血清AFP和β-hCG水平没有差别。【结论】用AFP进行双胎血清学筛查不宜根据单胎妊娠数值的2倍建立正常值。绒毛膜性质、受孕方式或胎儿性别对双胎血清AFP和β-hCG水平无影响。