胃癌术后化疗对外周血免疫细胞比例及凋亡的影响

目的探讨胃癌患者术后及化疗中外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞动态变化和淋巴细胞凋亡情况及其意义.方法以流式细胞术检测64例胃腺癌术前后及化疗期间外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞变化,并以Annexin-V/PI双标记流式细胞术检测淋巴细胞凋亡及坏死情况.结果胃癌患者根治术后3d外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞数量较术前轻微下降,统计分析未见显著性差异.至化疗前1d,患者外周血CD3、CD4及NK增高显著(P<0.05),而CD8下降非常显著(P<0.01).化疗开始后CD3、CD4和CD8降低明显,但CD4/CD8改变不明显,而且NK细胞降低迟于CD3等,恢复也较快.淋巴细胞凋亡及坏死在化疗期间增加明显,化疗结束3d后方下降.结论胃癌根治手术本身对细胞免疫功能影响轻微,术后细胞免疫功能异常情况得到明显改善.化疗对淋巴细胞数量有较明显一过性抑制,可能与化疗药物致淋巴细胞凋亡和坏死有关,但对淋巴亚群比例影响不大.     

食管、贲门癌患者术前术后细胞免疫变化及意义

目的 探讨食管癌贲门癌术前,术后免疫指标变化及其临床意义.方法 用流式细胞术定量检测55例患者外周血T淋巴细胞亚群,NK细胞及WBC术前,术后不同时期动态变化,并进行统计学分析.结果 (1)术后第8天患者T淋巴细胞亚群有所恢复,CD3、CD4、CD4/CD8增加,CD8减少,NK细胞增高(P<0.01);(2)术后2 d WBC值与术后8 d CD3、CD4、CD8值有相关性;(3)中晚期患者较早期患者CD3、CD4、CD4/CD8减少,CD8、NK增加(P<0.05);(4)有淋巴结转移患者较无淋巴结转移患者CD3、CD4、CD4/CD8减少,NK增加(P<0.05).结论 (1)术后患者免疫功能有所恢复.(2)术后炎症感染对患者免疫功能有刺激作用,可能为患者免疫功能增强起一定作用.(3)中晚期患者较早期患者免疫功能有明显下降.(4)有淋巴结转移患者较无淋巴结转移患者免疫功能有明下降.(5)手术是治疗食管癌贲门癌有效措施.     

外周血T淋巴细胞及NK细胞亚群试用于临床评估晚期肿瘤病人预后及化疗

目的 探讨晚期肿瘤病人细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法 检测晚期肿瘤病人及正常成人外周血中淋巴细胞亚群、NK细胞亚群。结果 与正常人比较，晚期肿瘤病人外周血中的CD3＋T细胞降低（P〈0．05），CD4＋T细胞明显降低（P〈0．01），CD8＋T细胞升高（P〈0．05），CD4＋／CD8＋比值无明显差异（P〉0．05），NK细胞升高（P〈0．05）；临终病人CD3＋T细胞、CD4＋T细胞下降更明显（P〈0．01），NK细胞升高（P〈0．05）；其中化疗结束3周后病人较未化疗病人，其CD3＋T细胞升高（P〈0．05）、CD4＋T细胞数，CD8＋T细胞，CD4＋／CD8＋比值，NK细胞均无明显差异。结论 晚期肿瘤病人的细胞免疫功能低下，化疗能改善细胞免疫，检测患者外周血T淋巴细胞亚群NK细胞亚群表达对评估晚期病人及其化疗后的细胞免疫功能具有重要意义。     

食管癌患者手术前后T细胞亚群水平变化及临床意义

目的：研究食管癌的发生发展与机体免疫功能状态变化的规律,以指导临床免疫治疗。方法：采用流式细胞术检测36例食管癌患者术前及术后7d外周血中T淋巴细胞亚群水平,并与20例健康体检者（对照组）比较。结果：食管癌患者术前与健康对照组相比较,CD3＋T细胞下降,CD4＋T细胞下降,CD8＋T细胞增加,CD3＋CD4＋／CD3＋CD8＋比值下降（P〈0．05）;术后7d与术前比较,CD3＋T细胞增加,CD4＋T细胞增加,CD8＋T细胞下降,CD3＋CD4＋／CD3＋CD8＋比值上升（P〈0．05）,但仍低于健康体检者。结论：食管癌患者的细胞免疫功能状态存在紊乱,检测患者不同时期外周血T淋巴细胞亚群表达水平,对评估患者的细胞免疫功能变化以及恶性肿瘤的免疫治疗具有重要的临床意义。     

动态监测食管癌患者手术及化疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞水平变化的意义

  目的  探讨在食管癌患者手术及化疗前后对外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平进行多时间点检测的价值及临床意义。  方法  采用流式细胞技术检测39例食管癌患者在手术及化疗前后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分率，并与健康对照组比较并进行统计学分析。  结果  食管癌患者T淋巴细胞不同的亚群及NK细胞水平与正常人群相比差异有统计学意义（P < 0.05）；手术后T淋巴细胞各亚群及NK细胞水平均较术前明显下降（P < 0.05），且在术后第3天为最低值，随后逐渐升高，但CD4+/CD8+未见明显变化；患者化疗后CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+有所升高，而CD8+比例下降，差异有统计学意义（P < 0.05），在化疗后3周各T淋巴细胞亚群比例与化疗前相似，化疗前后NK细胞水平虽表现出与CD3+、CD4+类似的变化趋势，但是并不显著。  结论  食管癌患者的免疫功能处于受抑制的状态，手术后免疫功能更是出现一过性降低，化疗能够一定程度上改善这种状态，但长期来看，化疗对T淋巴细胞亚群及NK细胞水平的影响可能很小，这可能支持化疗与T细胞依赖性免疫治疗在同步或序贯方案中有效结合的观点。     

大肠癌患者T细胞亚群和NK细胞活性检测的意义

目的：通过检测大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的表达,研究大肠癌患者免疫状况与肿瘤分期的关系,以预测术后恢复情况。方法：采用流式细胞分析法检测60例大肠癌患者和30例对照者外周血中T淋巴细胞亚群及NK细胞活性。结果：大肠癌患者CD4^＋细胞值、CD4^＋／CD8^＋比值下降且NK细胞活性显著降低,CD8^＋细胞值显著高于对照组,这种变化随临床分期的增高更加显著（P〈0．05）;化疗后CD4^＋细胞值、CD4^＋／CD8^＋比值的下降和NK细胞活性的降低及CD8^＋细胞值的增高更为突出（P〈0．01）;术后发生转移的患者CD4^＋细胞值、CD4^＋／CD8^＋比值下降及NK细胞活性下降,CD8^＋细胞值再回升。结论：大肠癌患者细胞免疫功能明显紊乱,并随病情进展及肿瘤转移而加重,切除肿瘤有助于改善患者细胞免疫功能。     

结直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数目的变化及其临床意义

目的：研究结直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（NK细胞）数目的变化及其临床意义。方法：运用流式细胞仪测定了156例结直肠癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞免疫表型,并与健康对照组进行比较。结果：结直肠癌患者与健康对照组相比,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均明显下降(ｐ<0.01),CD8+则明显升高(p<0.05), 随着结直肠癌患者TNM分期进展, CD3+、CD4+均明显下降(ｐ<0.05), CD4+/CD8+、NK细胞亦下降,CD8+则明显升高 。结直肠癌患者行根治术及姑息切除术后与术前相比,患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 、NK细胞均回升,CD8+则降低。未能切除肿瘤仅行改道术或者探查术的患者术后与术前相比,患者CD3+、NK细胞则继续下降, CD8+稍上升,但是均没有统计学意义,而CD4+及CD4+/CD8+则略高于术前。结论：结直肠癌患者细胞免疫功能低下,且与肿瘤分期有关,分期越晚,免疫功能越低。根治术和姑息切除术可以改善患者的免疫状态。     

T淋巴细胞及NK细胞对老年肿瘤患者免疫功能的影响

目的 探讨T淋巴细胞及NK细胞对老年肿瘤患免疫功能的影响。方法 应用APAAP法检测老年肿瘤患及老年非肿瘤患的T淋巴细胞亚群和NK细胞活性。结果 老年肿瘤组CD3^ 、CD4^ T淋巴细胞、NK细胞活性较老年非肿瘤组明显下降,两组相比有显性差异。老年肿瘤组CD3^ 细胞、CD4^ ／CD8^ 比值低于老年非肿瘤组,两组相比无显性差异。结论 老年肿瘤患的细胞免疫功能低下是导致老年肿瘤患病率高的原因之一。     

胸部硬膜外阻滞复合全麻对食管癌患者围术期免疫功能的影响

目的 探讨胸部硬膜外阻滞复合全麻及单纯全麻对食管癌患者围术期免疫功能的影响。方法 60例食管癌根治术患者随机分为胸部硬膜外阻滞复合全麻组（C组）及单纯全麻组（G组），每组30例。分别于麻醉前、术毕、及术后1、3、5、及7d取静脉血用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）、B淋巴细胞及NK细胞的变化。结果 C组术毕、及术后1、3dT淋巴细胞亚群较麻醉前明显下降（P〈0．05），而NK细胞于术后1、3d才开始下降（P〈0．05）。术后5天T淋巴细胞亚群和NK细胞基本恢复（P〉0．05），并显著高于G组各指标（P〈0．05）。G组T淋巴细胞亚群及NK细胞于术毕即开始明显下降并持续至术后5天（P〈0．05）。术后7天才基本恢复（P〉0．05）。结论 胸部硬膜外阻滞复合全麻能有效减轻食管癌患者围术期细胞免疫功能的抑制。     

骨肉瘤患者围手术期细胞免疫功能的变化

目的:探讨骨肉瘤患者围手术期间细胞免疫功能的动态变化及其临床意义。方法:膝关节周围Ⅱb期初治骨肉瘤患者37例,应用流式细胞仪检测其术前化疗前、术前化疗后,及术后第1、7、14天外周血T淋巴细胞亚群(CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 )及NK细胞水平的变化。以膝关节周围骨折患者33例作为对照。结果:肿瘤组术前化疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞改变不明显(1.63P>0.05);术前2次CD4 、CD4 /CD8 、NK细胞及术后3次CD3 、CD4 、CD4 /CD8 、NK细胞检查结果均不同程度低于骨折组,差异有统计学意义(2.10相似文献   

少白细胞异体红细胞输注对T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的:探讨输入异体红细胞及少白细胞异体红细胞对围术期T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响.方法:选择胃癌、结肠癌根治手术患者40例,随机分为两组.Ⅰ组(n=20):术中输注异体红细胞 2 U;Ⅱ组(n=20):术中输注少白细胞异体红细胞2 U.分别于术前、术后第l天、术后第5天抽取静脉血,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群和NK细胞的数量.结果:术后第l天,两组CD3 、CD4 、CD4 /CD8 、NK细胞较术前明显减少(P<0.05),但Ⅰ组下降较Ⅱ组更明显.术后第5天,Ⅰ组的CD3 、CD4 、CD4 /CD8 、NK细胞仍较术前显著减少(P<0.01),而Ⅱ组已基本恢复正常.结论:围术期异体红细胞严重抑制患者免疫功能,少白细胞异体红细胞对患者的免疫功能抑制轻,且术后恢复较快.     

术后硬膜外镇痛对机体免疫功能的影响

目的 测定围术期外周血T淋巴细胞亚群的变化,旨在探讨术中及术后连续硬膜外镇痛对免疫功能的影响。方法 32例病人随机分为4组,每组8例。I组在全麻下、Ⅱ组在全麻复合硬膜外麻醉下行上腹部胃癌根治术,Ⅲ组在全麻下、Ⅳ组在全麻复合硬膜外麻醉下行下腹部全子宫切除术,Ⅱ、Ⅳ组术后连续硬膜外镇痛48h。分别于手术日晨,手术切皮后1 h,术后第1、3、7d晨抽取患者肘部静脉血,测定T淋巴细胞亚群CD3^ （总T淋巴细胞）、CD4^ （辅助性／诱导性T淋巴细胞）和CD8^ （抑制性／杀伤性T淋巴细胞）及C－反应蛋白（CRP）浓度。结果 I组术后第1d、第3dCD4^ 、CD8^ 比术前显著下降（P＜0．01）;Ⅱ组、Ⅲ组各时间点T淋巴细胞亚群无显著改变（P＞0．05）;Ⅳ组术后第1dCD4^ 表达受抑（P＜0．01）。上腹部手术（Ⅰ、Ⅱ组）较下腹部手术（Ⅲ、Ⅳ组）CRP显著升高（P＜0．05）。结论 上腹部手术应激反应明显,术中、术后硬膜外镇痛可减轻应激反应,有利于细胞免疫功能的稳定;下腹部手术应激反应轻,细胞免疫功能无显著改变,术后硬膜外镇痛无助于机体免疫功能的维护。     

进展期胃癌患者手术前后细胞免疫状态的变化和临床意义

目的 检测进展期胃癌患者手术前后细胞免疫指标．即T细胞亚群及NK细胞变化的情况。方法 采用流式细胞仪(FACS)对22例进展期胃癌患者手术前后不同时期的T细胞亚群．即所有表达于T细胞表面的分子(CD3^ )．辅助T性细胞表面分子(CD4^ )，抑制性T细胞表面分子(CD8^ )，以及NK细胞表面分子(CD16 56)进行检测。结果 (1)进展期胃癌组CD3、CD4、CD16 56阳性细胞数．CD4^ ／CD8^ 比值明显低于正常对照组．CD8阳性细胞数明显高于正常对照组．机体的细胞免疫机能受到抑制。(2)术后第3天组的CD8阳性细胞数明显高于术前组，CD16 56阳性细胞数、CD4／CD8比值明显低于术前组，机体的细胞免疫机能进一步受到抑制。(3)术后第7天组的T细胞亚群及NK细胞阳性数基本恢复至术前水平．但同正常对照组相比．仍有显著差异。(4)术后第7天组CD4^ ／CD8^ 比值明显高于术后第3天组，提示机体TH／TS比值逐渐好转．细胞免疫功能逐步改善。结论 开展围手术期T细胞亚群及NK细胞群的动态检测．对了解进展期胃癌细胞免疫状态．肿瘤的转移和预后有一定的临床意义．并对进展期胃癌患者术后早期的免疫治疗或免疫化疗提供理论依据。     

腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年患者围手术期T细胞亚群和NK细胞的影响

目的观察腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年患者行下肢手术期间T细胞亚群和NK细胞的影响。方法25例行单侧下肢手术的老年患者随机分为两组：神经阻滞组13例和对照组12例。神经阻滞组采用腰丛联合坐骨神经阻滞；对照组采用单侧蛛网膜下腔阻滞。分别于麻醉前（T0）、麻醉后2h（T1）、术后1d（T2）、术后7d（T3）采静脉血2mL，用流式细胞仪检测T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）及NK细胞的数量。结果两组病人麻醉后2h，除CD8^＋外，其他细胞数量均有不同程度下降，术后1d达最低水平，术后7d基本恢复正常；神经阻滞组CD3^＋、CD4^＋／CD8^＋及NK细胞在麻醉后2h、术后1、7d均显著高于对照组（P〈0.05，P〈0.01）。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞对淋巴细胞亚群及NK细胞的影响较小，是老年病人下肢手术麻醉的良好选择。     

硬膜外阻滞复合全麻及术后镇痛对胃癌患者围术期T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的 观察硬膜外阻滞复合全麻及术后硬膜外镇痛对胃癌患者围术期免疫功能的影响。方法 选择36例ASAⅠ-Ⅱ级择期行胃癌根治术病人，随机分为三组，每组12例。Ⅰ组为全麻组，Ⅱ组为硬膜外阻滞复合全麻组，Ⅲ组为硬膜外阻滞复合全麻＋PCEA组。三组分别于麻醉前（TO）、术毕（T1）、术后1天（T2）、术后3天（T3）、术后5天（T4）及术后7天（T5）六个时间点取外周静脉血2ml，用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化。结果 三组术毕及术后1天CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋及NK细胞活性均明显下降，P〈0．05；术后1天下降较为显著，与诱导前比，Ⅰ组P〈0．01，Ⅱ、Ⅲ组P〈0．05。术后3天，Ⅲ组T淋巴细胞亚群及NK细胞活性基本恢复（P〉0．05），术后5天，Ⅱ Ⅲ组各项指标恢复至术前水平（P〉0．05），术后7天三组数据均恢复至术前水平。结论 硬膜外阻滞复合全麻及术后硬膜外镇痛能减轻胃癌患者围术期免疫功能的抑制，缩短免疫抑制的时间。     

浅低温体外循环心脏不停跳术对细胞免疫功能的影响

目的:探讨浅低温体外循环(CPB)心脏不停跳术对病人围术期机体细胞免疫功能的影响.方法:选取40例二尖瓣置换术患者随机分为两组,浅低温心脏不停跳组20例,在体外循环心脏不停跳下手术,鼻咽温度保持在33～34℃;低温心脏停跳组20例,在体外循环心脏停跳下手术,鼻咽温度为25～28℃.采用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)分别检测两组病人术前、术后1 d和术后7 d的血清T淋巴细胞亚群,CD3 (T淋巴细胞总数)、CD4 (辅助T淋巴细胞)、CD8 (抑制T淋巴细胞)和自然杀伤细胞(NK)的活性.结果:两组患者术后第1天CD3 、CD4 均显著降低(P＜0.01),NK细胞活性增强(P＜0.05),低温心脏停跳组术后第1天的CD3 、CD4 及CD4 /CD8 低于浅低温心脏不停跳组(P＜0.05),术后7 d基本恢复至术前水平.结论:体外循环心内直视术可引起患者细胞免疫的下降,浅低温体外循环不停跳术对术后机体的免疫功能影响小.     

外周血细胞免疫功能在胃癌患者手术前后的改变及临床意义

目的 评价胃癌患者外周血细胞免疫功能的动态变化及临床意义。方法 采用单克隆抗体方法及MTT法检测56例胃癌患者手术前后T淋巴细胞（Tlymphocyte,TC)亚群及自然杀伤（natural killer,NK)细胞活性,并与38例正常对照进行了比较。结果 术前患者CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值、NK细胞活性显著降低（P＜0．01）,CD8^＋细胞增高（P＜0．01）;术后20天,患者细胞免疫功能逐渐恢复,与术前比较有显著性意义（P＜0．05）。Bormann Ⅰ、Ⅱ型与Ⅲ、Ⅳ型比较,淋巴结未转移与淋巴结转移者比较,术后外周血NK细胞活性、CD3^＋、CD4^ 、CD4^＋／CD8^＋比值均无显著性差异（P＞0．05）。结论 胃癌患者细胞免疫功能与肿瘤的消长有密切关系,TC亚群和NK细胞活性可作为疗效和判定预后的一个重要监测指标。     

胸导管阻断对食管癌切除患者细胞免疫的影响

目的　探讨食管癌手术中预防性结扎胸导管对患者细胞免疫功能的影响。方法　将 10 8例0～Ⅲ期食管癌患者随机分为胸导管结扎组 (74例 )和未结扎组 (34例 ) ,术前及术后不同时间用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶 (APAAP)法动态监测外周血T淋巴细胞、T淋巴细胞亚群及CD16+56+细胞 ,并与 2 0例健康献血员进行对比。结果　食管癌患者术前CD3+、CD4 +T淋巴细胞、CD4 +/CD8+及CD16+56+细胞均明显低于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ,术后前 3dCD3+、CD4 +、CD8+T淋巴细胞及CD16+56+细胞均降低明显(P <0 .0 5 ) ;上述各项指标术后第 5d开始恢复 ,以后各期除CD8+T淋巴细胞外 ,与术前相比均无显著差异 (P >0 .0 5 )。胸导管结扎组与未结扎组相比 ,术后各期各项指标均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　食管癌患者术前细胞免疫功能低下 ,术后降低更为显著 ,但可逐渐恢复。手术切除肿瘤组织后 ,免疫功能紊乱得到纠正。胸导管结扎对食管癌患者细胞免疫近期无明显影响。     

胃癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞检测的临床意义

目的：探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性检测的临床意义。方法：采用流式细胞仪测定胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性，以正常人作对照分析。结果：胃癌患者外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量及CD4^＋／CD8^＋比值较正常对照组均明显下降（P〈0．05），而CD8^＋细胞水平显著升高。外周血T淋巴细胞业群和NK细胞数量的改变与胃癌临床病理分期有关，分期越晚，CD3^＋、CD4^＋及NK细胞数量CD4^＋／CD8^＋细胞比值越低，CD8^＋细胞水平越高；Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者与Ⅲ、Ⅳ期患者之间有显著差异（P〈0．05）。结论：检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于胃癌患者的免疫状态监测。     

可切除肝细胞癌患者术后早期T细胞亚群、免疫球蛋白、C_3及C_4的变化

目的　研究可切除肝细胞癌术后早期T细胞亚群、免疫球蛋白和C3、C4的变化。方法　分别于术前、术后 3d和术后 7d采集患者外周血用流式细胞仪检测T细胞及亚群、透射比浊法测定IgG、IgM、IgA、C3和C4。结果　术后 3d患者CD3、CD4、NK细胞下降和CD4/CD8比值下降与术前比较 ,差异均有显著性 ,术后 7d即有回升。术后 7dIgG、IgM和C3明显下降 ,与术前比较 ,差异有显著性 (P均 <0 0 5 )。结论　可切除肝细胞癌患者术后早期机体免疫功能下降。