小龄儿童听觉发展问卷对选配助听器的低龄儿童听觉言语能力评估

目的通过汉语普通话版小龄儿童听觉发展问卷(LittlEARSauditory questionnaire,LEAQ)调查评估低龄听障儿童经助听器放大干预后早期听觉言语感知能力的发展情况。方法分别在助听器选配前、助听器佩戴后3、6和12个月对162例3.0~48.0月龄选配助听器的听障儿童进行中文版LEAQ问卷调查,LEAQ问卷由儿童直接看护人完成填写,问卷包括35个问题,涉及接受性听觉行为、语义上听觉行为和表达性语言行为三方面,满分35分,得分越高,其听觉语言能力越好。结果 162例听障儿童助听器选配前、佩戴后3、6和12个月LEAQ总分平均分分别为10.47、17.73、20.64和26.47分,呈显著增长趋势(F=23.68,P<0.001);接受性听觉行为、语义上听觉行为和表达性语言行为得分显著增长的助听器佩戴时间分别为3、6和12个月;LEAQ得分的多元Logistic回归分析显示助听器选配月龄、儿童居住环境、看护人文化程度和听力损失程度是儿童助听后早期听觉言语感知及前语言能力发展的影响因素。结论低龄听障儿童在经助听器放大干预后12个月内LEAQ呈现显著增长态势;早期行助听器放大干预、看护人文化程度高和居住城镇地区有利于低龄听障儿童早期听觉行为能力发育;LEAQ是临床监测低龄儿童前语言时期听觉言语感知能力发育进程的有效工具。     

甲状腺功能减退症误诊焦虑抑郁一例

患者,女,61岁.因"情绪低落、失眠、焦虑1年,加重两周",于2010年6月5日入院.患者1年前于生气后出现失眠、焦虑不安、多梦、健忘及情绪低落等症.就诊于外院,诊断为焦虑抑郁综合征,予口服曲唑酮5mg,2次/日;西肽普兰20 mg,2次/日;舒乐安定5 mg,1次/日.服药后上述症状有所好转,但食欲明显下降,上腹不适,伴反酸、烧心.3个月体重下降3 kg,复诊于外院,考虑是药物不良反应,即减少药物用量.效果不佳,于两周前上述症状均加重,伴有气短、乏力.自发病以来无畏寒、头痛、头晕、声音嘶哑、周身疼痛及腹痛等.既往史:两年前胃镜检查提示慢性胃炎,幽门螺杆菌(+),未予规律治疗.     

快速诊断试剂盒对细菌性阴道病检测结果分析

目的探讨应用细菌性阴道病快速诊断试剂盒检测细菌性阴道病(BV)的临床应用价值。方法取1 175例疑为细菌性阴道病标本,同时用细菌性阴道病快速诊断试剂盒和Amsel法检测BV。结果与传统的Amsel法相比,细菌性阴道病快速诊断试剂盒诊断BV的敏感性为93.32%,特异性为97.98%,阳性预测值为96.43%,阴性预测值为96.16%。结论细菌性阴道病快速诊断试剂盒检测阴道分泌物,了解阴道微生态,能快速、简单、客观而有效地对细菌性阴道病进行辅助诊断。     

吸入性肺炎56例临床特点及转归的临床研究

目的:观察吸入性肺炎的临床特点及其转归。方法:我院2008年1月至2009年6月确诊为吸入性肺炎的住院病例56例,对其年龄、基础疾病、临床特点、合并症、治疗与转归进行分析和总结。结果:吸入性肺炎患者均有基础疾病,以老年、脑血管疾病最多,临床表现不典型,病原学检出率低,影像学表现多样,尽早诊断、积极治疗、关键的支持治疗是保证疗效的重要环节。该病病情较重,容易反复发作,预后不良。结论:重视吸入性肺炎的早期诊断、消除或减少发病诱因可降低该病的发病及病死率。     

细辛脑佐治婴幼儿支气管哮喘疗效观察

婴幼儿支气管哮喘是婴幼儿期较常见的下呼吸道感染性疾病,起病急,症状重,突出表现为咳嗽与喘憋同时发生.目前基层医院临床上多选用氨茶碱以解痉平喘等对症治疗为主,但由于氨茶碱的有效剂量与中毒剂量较为接近,易出现不良反应.我们应用细辛脑静脉滴注以佐治婴幼儿支气管哮喘,并与氨茶碱组对照,发现细辛脑组效果较好,现报告如下.     

利尿钠肽在诊断心力衰竭中的应用价值

探讨利尿钠肽的水平对心力衰竭（心衰）早期诊断的应用价值。采用放免法、ELISA法检测了129例心衰患者血浆中的心房利尿钠肽（ANP）、脑利尿钠肽（BNP）、N末端脑钠肽前体蛋白（NT-proBNP）水平,并与30例健康对照者进行了比较分析。结果显示,心衰患者血浆中的ANP、BNP、NT-proBNP显著高于健康对照组,且均随着NYHA分级的升高而逐渐增加,其含量在NYHA Ⅳ级时到达最高,心衰患者的血浆ANP、NT-proBNP水平与LVEF呈明显负相关。检测血浆中的ANP、BNP、NT-proBNP含量简便、快捷,可用于心衰诊断及NYHA分级判断。     

NSE及TSGF、SA联检对肺癌的诊断价值

肺癌是一种恶性程度高、病程进展快的癌症。如果肺癌患者能够及时得到正确诊断治疗 ,那么其病情将得到有效的控制 ,存活率可望提高。因此 ,肺癌的正确诊断意义重要。神经元特异性烯醇化酶 (NSE)被认为是诊断小细胞肺癌的较灵敏肿瘤标志物之一 ,但单项检测 NSE往往具有一定的局限性。我们利用恶性肿瘤特异性生长因子 (TSGF)、唾液酸 (SA)与NSE联合检测 ,探讨其对肺癌的诊断价值。1　材料和方法1.1　标本来源 :31例肺癌标本均来自我院住院病人 ,其中男2 7例 ,女 4例 ;年龄 45～ 6 8岁 ,平均 5 5岁。全部病例均经病理确诊。正常对照组 10…     

食管癌根治术后引流情况对比及异常原因处理

1993年1月～2002年1月，我院对食管癌根治术胸腔内吻合与颈部吻合术后320例的引流量进行对比观察，现报告如下。     

膀胱透明细胞瘤超声表现1例

患者女,31岁.临床无不适,常规体检.查体:双肾区、双输尿管行径未见明显异常.耻骨上膀胱区无隆起,有压痛.尿常规、肾功能、尿脱落细胞检查及膀胱镜检查未见明显异常.超声检查:膀胱前壁接近脐尿管处可见大小约2.42 cm×2.03 cm×1.63 cm的类圆形中等回声结节,似位于膀胱壁间,膀胱壁黏膜层及浆膜层未见明显连续性中断,上述结节边界尚清晰,形态尚规整,CDFI显示结节周边及内部可见较丰富血流信号,PSV:41.6 cm/s,RI: 0.62(图1).超声诊断:膀胱前壁实性占位——性质待定,考虑来源于间叶组织可能大.CT检查:膀胱前壁可见类圆形软组织结节影,直径约2.0 cm.     

给声方法对人工耳蜗植入儿童词汇识别的影响研究

目的分析不同的给声方法（口声给声／录音给声）对人工耳蜗（CochlearImplant,CI）植入儿童开放式词汇识别能力的影响,为CI儿童词汇识别能力评估给声方法的选取提供借鉴。方法分别采用口声给声和录音给声方式对39名能够进行开放式词汇识别测试的语前聋CI儿童进行评估。采用标准版汉语普通话儿童词汇相邻性测试（LexicalNeighborh00dTest,LNT）词表为评价素材,分别获得不同给声方法下的正确识别率。结果①口声给声组受试儿童双音节易词、双音节难词、单音节易词及单音节难词平均正确识别率依次为78．67％、65．18％、68．32％$n58．41％。分析显示双音节词正确识别率显著高于单音节词（P〈0．001）,易词正确识别率显著高于难词（P〈0．001）,②录音给声组受试儿童双音节易词、双音节难词、单音节易词及单音节难词平均正确识别率依次为64．67％、50．81％、58．32％和45．14％。研究显示双音节词正确识别率高于单音节词（P〈0．001）,易词正确识别率高于难词（P〈0．001）。③口声给声组的双音节易词、双音节难词、单音节易词和单音节难词得分均显著高于录音给声组（P〈0．001）,且口声给声组的个体差异高于录音给声组。结论录音给声时测试结果具备较好的一致性。在言语识别能力纵向跟踪和多中心研究中,录音给声为首选的给声方法。