芬太尼或吗啡用于术后硬膜外自控镇痛效应的比较

目的 观察芬太尼或吗啡配伍布比卡因在术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）中的应用，并对其临床效应进行比较。方法 选择心功能（ＡＳＡ）Ⅰ～Ⅱ级，硬膜外腔麻醉下行中腹手术患者４０例，随机分为两组，每组２０例，Ⅰ组（芬太尼组）：芬太尼０．３ｍｇ＋氟哌利多２．５ｍｇ＋布比卡因１５０ｍｇ，用生理盐水稀释至１００ｍｌ；Ⅱ组（吗啡组）：吗啡２ｍｇ，其它药物同Ⅰ组。用双盲法观察两组病人术后２４ｈ内用药总量、疼痛评分，呼     

结直肠癌腹腔镜根治术气腹对患者呼吸和血流动力学的影响

目的 探讨结直肠癌腹腔镜根治术气腹对患者呼吸功能和血流动力学的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级结直肠癌择期手术患者40例,按手术单双号随机分为腔镜组和对照组,每组20例,两组患者均采用气管内插管全麻,间歇正压通气(IPPV).腔镜组采用特伦伯格卧位,对照组采用截石位.分别于气腹前和气腹后30 min、60 min及放气(术毕...     

浅谈PPIA在麻醉术前准备室的应用

PPIA是手术患儿在父母亲陪护下行麻醉诱导的英文缩写。需外科手术患儿在麻醉科停留的时间相对比病房虽然短暂，但患儿在整个麻醉期间将与其父母分离，     

介绍一种动脉留置针拔除后压迫止血的方法

我科在护理术后带有动脉留置针的患者在拔除动脉留置针时通常采用无菌方纱折叠压迫，宽布胶布加压动脉留置针穿透过的动脉针眼和皮肤针眼，增加对针眼的压迫，减少渗血。在压迫止血的过程中，发现全麻插管术后苏醒期患者由于处于应急状态，其血压均比非应急时高，加上患者苏醒期躁动或不配合，     

急性等容血液稀释对脑肿瘤患者肺循环的影响

目的：观察用海脉素行急性等容血液稀释对颅脑肿瘤患者肺循环的影响。方法：选择颅脑肿瘤手术患者１２例,麻醉后从桡动脉放血８ｍｌ／ｋｇ,同时经静脉等速输入等量的脉素。经右颈内静脉置入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管,监测ＨＲ、ＣＶＰ、ＰＳＰ、ＰＤＰ、ＭＰＡ、ＰＣＷＰ、ＣＯ,对比血液稀释前后的ＭＰＡ、ＰＣＷＰ、ＰＶＲ（肺循环阻力）、ＲＶＳＷＩ（右室每搏功指数）。结果：与血液稀释前比较,ＰＶＲ显著降低（ｐ〈０．０５）     

腹腔镜结直肠癌根治术后复苏期呼吸道的护理

外科手术的术后复苏期呼吸道护理是相当重要的。手术麻醉的方式、术后切口的疼痛、环境和空气的污染等,是术后呼吸道感染的易感因素;而术后保持呼吸道通畅,重视减轻患者切口的疼痛及预防感染,注意防止环境和空气的污染,可有效预防呼吸道感染。     

麻醉科医护人员锐器伤调查分析及干预对策

目的探讨医院麻醉科医护人员锐器伤发生情况及防护措施。方法采用问卷调查的方法,对我们医院麻醉科医护人员锐器伤状况进行调查,并进行结果分析,提出干预对策。结果麻醉科医护人员锐器伤发生率为50%,常发生在麻醉或穿刺操作中、后整理穿刺包内用物及锐器物品的过程中。麻醉科医护人员自我防护意识薄弱,防护措施执行不到位,对伤后的处理流程及报告程序知晓率不够高。结论麻醉科医护人员是发生锐器伤的高危群体,应加强其职业安全防护教育,制定安全可行的操作程序,同时要加强麻醉科医护人员对垃圾分类特别是锐器物规范处置的执行率,采取积极的防护措施,降低职业暴露的发生率。     

全麻复合硬膜外阻滞对老年病人诱导期血液动力学的影响

目的　探讨全麻复合硬膜外阻滞的诱导方法对老年人诱导期血液动力学的影响 ,以便在临床中选择适合老年人的麻醉诱导方法。方法　选择 2 0例老年人上腹部手术的患者 ,随机分为两组 ,实验组为硬膜外麻醉加全麻诱导 ,对照组为单纯全麻诱导 ,用Engle 4 0 0 0型多功能监护仪分别于麻醉前、麻醉诱导时、插管时 ,插管后 1 5分钟监测血压、心率的变化。结果　对照组患者于插管时心率、平均动脉压明显升高 ;实验组上述指标上升不明显。结论　硬膜外阻滞复合全麻诱导用于老年人诱导插管循环功能稳定 ,是一比较理想的麻醉诱导方法     

气腹对老年结直肠癌患者肺顺应性和肺内分流率的影响

目的探讨气腹对老年人肺顺应性和肺内分流率的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级老年结直肠癌患者46例,按住院号单双随机分为观察组（气腹组）和对照组（开腹组）,每组23例。两组患者均采用气管内插管全麻,气管插管后均采用纯氧间歇正压通气。分别于术前（T0）和手术开始后30 min（T1）、60 min（T2）、120 min（T3）、术毕后30 min（T4）测定气道峰压（Ppeak）和气道平台压（Pplat）,计算肺顺应性（CL）,并于上述时间点抽取桡动脉和中心静脉血作血气分析,计算各时点肺内分流率（QS/QT）。结果观察组T1、T2、T3时间点Ppeak、Pplat值明显高于对照组同一时间点（P〈0.01）,T1、T2、T3时间点CL值明显低于对照组同一时间点（P〈0.01）;观察组T1、T2、T3、T4时间点QS/QT值明显大于对照组同一时间点（P〈0.01）。结论老年人腹腔镜结直肠癌根治术中气腹对肺顺应性和肺内分流率产生明显影响,术中及复苏期均需加强呼吸管理。     

不同麻醉药物对气腹模型下家兔肺损伤情况的影响

目的 探讨家兔气腹模型中不同麻醉药物对肺的损伤情况.方法 以50只家兔为研究对象,按照麻醉药物不同随机分为丙泊酚1组（P1组）、丙泊酚2组（P2组）、戊巴比妥钠组（Pen组）、咪达唑仑＋芬太尼组（M＋F组）、氯胺酮组（K组）,每组10只.麻醉后除P1组为假气腹组外,其他组建立气腹,持续3 h后解除气腹,20 min后取各组血浆测血浆蛋白含量,分别取肺组织称取湿干重计算肺组织含水量、测定髓过氧化物酶（myleopemxidase,MPO）含量,取支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）离心后测定上清液蛋白含量和沉渣中白细胞,计算肺通透系数（lung permeability index,LPI）.结果 Pen组的麻醉死亡率明显高于其他组.肺组织含水量、LPI、BALF中白细胞数及肺组织MPO活力方面,四组之间无差异（P＞0.05）,均明显大于P1组（P＜0.01）.结论 家兔戊巴比妥钠静脉麻醉的麻醉风险明显增大,死亡率远远高于其他各种麻醉方法;3 h的持续气腹造成了肺组织含水量、LPI、BALF中白细胞数及肺组织MPO活力方面的明显变化,但四种不同的麻醉用药方法没有对家兔肺损伤情况造成差异.