吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合丙卡特罗口服液治疗小儿肺炎对睡眠的影响

目的:探究吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合丙卡特罗口服液治疗小儿肺炎对睡眠的影响。方法:选取2018年12月至2019年12月蚌埠市第一人民医院收治的小儿肺炎患儿72例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。观察组应用吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合丙卡特罗口服液治疗,对照组应用乙酰半胱氨酸溶液治疗的。比较2组临床疗效、不良反应发生率、睡眠质量(PSQI)评分、症状改善时间情况。结果:相较于对照组27例(75. 00%),观察组的临床治疗总有效率为34例(94. 44%)更高,差异有统计学意义(P 0. 05);相较于对照组27例(75. 00%),观察组的临床治疗总有效率为34例(94. 44%)更高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前2组的睡眠质量(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),但是在治疗后,相较于对照组,观察组的睡眠质量(PSQI)评分较低,差异有统计学意义(P 0. 05);相较于对照组,观察组的咳嗽消停、退烧、肺啰音消失时间均显著较短,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针对小儿肺炎患儿,采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合丙卡特罗口服液治疗,安全有效,可显著改善患儿临床疗效,降低不良反应的发生率,提高患儿的睡眠质量,加快康复速度,具有临床应用价值。     

2型糖尿病患者心血管自主神经功能与QT离散度的关系

目的探讨2型DM患者心血管自主神经功能与QT离散度(QTd)、JT离散度(JTd)的关系。方法2型DM患者53例,按照标准心血管自主神经功能试验的结果分成阳性组(DAN+)及阴性组(DAN-),20例健康人为正常对照组,进行QTd、JTd分析及24hHolter心电监测,并进行心律失常分析和比较。结果2型DM患者心血管自主神经功能异常发生率为55%(29/55),其发生率与病程呈正相关。DAN+组QTd与JTd显著延长(t=1.8645～3.504,P<0.001),室性心律失常的发生率较高。结论QTd和JTd能敏感地、定量地和直观地反映2型DM患者心血管自主神经功能早期的异常变化,且可作为预测2型DM患者心血管自主神经功能异常者发生室性心律失常的指标。     

能谱CT成像评价末端回肠炎

目的 观察末端回肠炎宝石能谱CT成像（GSI）表现，并与常规CT小肠造影（CTE）比较，分析其对末端回肠炎的诊断价值。方法 回顾性分析120例疑诊末端回肠疾病患者，结肠镜及病理检查显示72例末端回肠炎，6例回盲部息肉或肿瘤样病变，30例回肠克罗恩病及7例回肠肠结核，5例未见明显异常。其中70例接受常规CTE，50例接受GSI，比较其影像学表现。分析2种方法检出末端回肠炎的结果与病理结果的一致性，比较其敏感度和特异度，绘制ROC曲线，并分析其诊断效能。结果 相比常规CTE，GSI低keV单能量图像显示病灶较清晰，相应能谱曲线及碘基图能清晰区分病变肠壁、正常肠壁、肠腔液体及邻近脂肪组织；动、静脉期末端回肠炎病变肠壁碘浓度分别为（10.90±0.55）及（14.33±0.75）μg/cm³。常规CTE及GSI检测末端回肠炎与病理结果的一致性分别为差及较高（Kappa=0.35、0.72，P=0.16、<0.01）；GSI检出末端回肠炎的敏感度、特异度（86.21%、85.71%）均高于常规CTE（65.12%、51.85%，χ²=3.97、6.10，P均<0.05）。GSI检出末端回肠炎的AUC（0.86）高于常规CTE（0.57，Z=2.42，P=0.02）。结论 GSI能清晰显示末端回肠炎病灶，对末端回肠炎有较高诊断效能。     

做好重大任务卫勤保障的体会

在重大军事演习及军事训练任务中,我们认真把握卫勤保障的重点、难点、风险点,坚持强化组织举力推动,面向一线跟进服务,突出质效狠抓落实,为圆满完成重大任务提供了有力保障。现就我们做好重大任务卫勤保障的体会报告如下。     

急性脑血管疾病后血糖升高的意义和机制

急性脑血管疾病后常发生高血糖。高血糖可提高脑组织内葡萄糖浓度，通过加重乳酸酸中毒、自由基损伤、抑制缺血脑组织ＡＴＰ的恢复、减少局部脑血流量等机制加重脑损伤。原因是中线结构受刺激和应激反应造成的皮质醇、生长素、胰高血糖素的升高和Ｔ３降低     

慢性乙型肝炎合并结节性硬化症并发多器官损伤1例

正患者,女性,27岁,HBsAg(+)20年,发现肝占位性病变半月于2017年7月入院。自述于20年前体检化验HBV-M提示"HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)",肝功及乙肝病毒载量不详,未治。半月前在当地医院复诊,腹部B超提示肝脏占位性病变;行腹部MRI检查示:(1)肝硬化,脾大;(2)肝脏占位性病变,肝癌待排;(3)肝右叶多发性血管瘤;(4)左侧重复肾并轻     

CT增强扫描同时行静脉肾盂造形临床应用分析

目的研究在临床检查过程中一次给药同时进行CT增强扫描及静脉肾盂造形的可行性。方法整理我院需要进行CT增强扫描及静脉肾盂造形检查患者36例,在患者检查的过程中同步进行两种检测,同时对患者进行两种方法的分别检测,观察患者在检查完成之后的临床差异性。结果患者使用分开检查及合并检查之后的结果进行比较,符合度较高,在临床结果的比较当中差异不大,从临床可行性方面来看,同步进行CT增强扫描及静脉肾盂造形检查的操作性较强。结论在临床CT增强扫描及静脉肾盂造形检查的过程中可以同时进行,临床结果与分开检查的结果相同,在临床检查当中可以进行合并检查,提高患者的检查效率,减少患者的临床检查时间。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的发病原因及.方法 收集我院2003年10月至2011年6月所收治的13例腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤的患者.结果 本组13例患者,10例行胆道修补及T管引流术均好转痊愈出院,3例行胆管切开术和T管引渡术,术后出现了胆漏,经充分引流后均好转,无死亡.结论 要掌握好手术的适应证,在术中早期发现和预防损伤,胆管损伤要根据损伤发现的部位时间和类型来进行处理.     

“昌九一体双核发展”的理论基础和实践举措

为策应江西省十三届七次全会提出的“做强南昌、做大九江、昌九一体、龙头昂起”的“一体双核”发展战略,笔者以非均衡发展理论、低碳经济理论、产业聚群论对“昌九一体双核”发展战略进行理论阐释,进而从“发展规划一体化、基础设施一体化、产业布局一体化、公共服务一体化、文化认同一体化、高校发展一体化”六个方面及“T型经济带、大九江都市区、鄱阳湖生态经济区共青先导区、区域性枢纽大港口、现代化国际旅游城市、一流的环境品牌”六个打造提出了昌九一体双核发展的实践举措.