金匮肾气丸改善大肠癌患者脾肾阳虚症状的临床观察

目的:观察金匮肾气丸改善大肠癌患者脾肾阳虚症状的临床疗效。方法:将70例晚期大肠癌患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。两组患者均采用相同的化疗方案,观察组患者在化疗的基础上加用金匮肾气丸,两组患者的疗程均为2个月。比较两组患者脾肾阳虚症状变化。结果:观察组患者的KPS评分和体质量改善及中医临床症状候积分均明显优于对照组,有效率为88.5%高于对照组的74.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在化疗的基础上应用金匮肾气丸可明显改善大肠癌患者脾肾阳虚的症状,临床疗效显著。     

金匮肾气丸对肾阳虚小鼠血浆内皮素一氧化氮含量的影响

目的:了解金匮肾气丸对肾阳虚状态下血浆内皮素、一氧化氮含量改变的影响,以进一步明确其温肾壮阳(温阳)作用的分子机制。方法:用腺嘌呤灌胃复制小鼠肾阳虚模型,并在肾阳虚形成过程中予金匮肾气丸干预,通过硝酸还原酶法和放射免疫法分别检测血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的含量。结果:血浆内皮素含量在肾阳虚组高于正常对照组(P<0.05),在金匮肾气丸组则低于肾阳虚组(P<0.05),一氧化氮在肾阳虚组低于正常对照组及金匮肾气丸组,但3组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:金匮肾气丸可抑制血浆ET水平升高而纠正肾阳虚状态下缩血管与舒张血管因素的动态平衡失调,这也是其温阳作用的分子机制之一。     

金匮肾气丸配合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:评价金匮肾气丸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:76例门诊腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,每组38例,治疗组采用口服金匮肾气丸配合推拿治疗,对照组单纯推拿治疗,以日本骨科协会(JOA)评定标准对疗效进行评价。结果:两组患者治疗后JOA评分均明显高于治疗前(P0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P0.05);末次随访,两组JOA评分均明显高于治疗前(P0.05),治疗组评分明显高于对照组(P0.05),且治疗组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:金匮肾气丸配合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯推拿治疗,且复发率明显降低。     

“劳倦过度、房事不节”肾阳虚小鼠生精功能的改变及金匮肾气丸的治疗作用

目的:以"劳倦过度、房事不节"肾阳虚小鼠为模型,观察肾阳虚小鼠生精功能的改变及金匮肾气丸的治疗作用。方法:用强迫小鼠游泳法造成劳倦过度,以Colldege效应诱导雄性小鼠房事不节,建立肾阳虚小鼠模型。造模给药4周后进行生殖力实验,观察小鼠精子质量的变化。结果:肾阳虚模型组致雌鼠的妊娠率和每窝平均活胎数均明显降低(P<0.05),精子活率和精子密度明显下降(P<0.05),精子畸形率显著升高(P<0.01);金匮肾气丸治疗后,雌鼠的妊娠率和每窝平均活胎数明显升高(P<0.05),精子活率和精子密度明显升高(P<0.05),精子畸形率明显降低(P<0.05)。结论:该肾阳虚小鼠出现了生精功能障碍和生殖功能的衰退,经金匮肾气丸治疗后,改善了肾阳虚小鼠的生精功能,提高了生殖功能。     

金匮肾气丸对肾阳虚小鼠血浆内皮素一氧化氮含量的影响

目的：了解金匮肾气丸对肾阳虚状态下血浆内皮素、一氧化氮含量改变的影响,以进一步明确其温肾壮阳（温阳）作用的分子机制。方法：用腺嘌呤灌胃复制小鼠肾阳虚模型,并在肾阳虚形成过程中予金匮肾气丸干预,通过硝酸还原酶法和放射免疫法分别检测血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的含量。结果：血浆内皮素含量在肾阳虚组高于正常对照组（P〈0.05）,在金匮肾气丸组则低于肾阳虚组（P〈0.05）,一氧化氮在肾阳虚组低于正常对照组及金匮肾气丸组,但3组间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：金匮肾气丸可抑制血浆ET水平升高而纠正肾阳虚状态下缩血管与舒张血管因素的动态平衡失调,这也是其温阳作用的分子机制之一。     

加味金匮肾气丸对糖尿病大鼠脑海马CA1区nNOS表达的影响

目的:探讨加味金匮肾气丸对糖尿病大鼠脑海马CA1区nNOS表达的影响.方法:腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病大鼠模型,造模后以免疫组化法观察加味金匮肾气丸对大鼠脑海马CA1区神经元nNOs表达的影响.结果:加味金匮肾气丸治疗组比糖尿病大鼠nNOS表达增加(P＜0.05).结论:加味金匮肾气丸可以有效防治糖尿病大...     

金匮肾气丸对肾阳虚模型小鼠肺和气道组织GR、β-防御素-2表达的调控作用

目的:探讨金匮肾气丸对肾阳虚模型小鼠气道和肺组织中糖皮质激素受体(GR)、β-防御素-2(BD-2)及其mRNA表达的影响和意义。方法:用腺嘌呤灌胃复制小鼠肾阳虚模型,并在腺嘌呤灌胃的同时予金匮肾气丸灌胃干预,通过免疫组化法(SP)测定肺及气道组织GR和BD-2的表达水平,原位杂交(ISH)法对GR和BD-2 mRNA表达进行定位定量分析。结果:与正常对照组比较,肾阳虚组肺和气道组织GR及其mRNA表达下调(P<0.05),BD-2及其mRNA表达上调(P<0.05),肺组织呈炎症改变;与肾阳虚组比较,金匮肾气丸组GR及其mRNA表达上调(P<0.05),BD-2及其mRNA无统计学差异(P>0.05),但肺组织炎症程度减轻。结论:金匮肾气丸可通过上调肾阳虚小鼠肺和气道组织GR及其mRNA表达而抑制肺组织炎症,这可能是金匮肾气丸纠正肾阳虚证的分子机制之一。     

金匮肾气丸加味治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效观察

目的：探讨金匮肾气丸加味治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效.方法：我院收治的108例支气管哮喘缓解期患者,随机分为观察组和对照组各54例,观察组采用金匮肾气丸加味治疗,对照组采用常规西医治疗,比较两组患者的临床疗效.结果：治疗后,观察组的TNF-α和IL-2改善程度均明显优于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组的总有效率为96.30％,明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用金匮肾气丸加味辨证治疗支气管哮喘缓解期患者具有显著疗效,值得临床广泛推广和应用.     

补肾中药对肾阳虚小鼠肾上腺细胞形态学的影响

目的 探讨补肾中药对肾阳虚小鼠肾上腺细胞形态学的影响.方法 以"劳倦过度,房室不节"造成肾阳虚小鼠模型.造模小鼠随机分成正常组、模型组、金匮肾气丸治疗组,造模4周后观察补肾中药金匮肾气丸对肾上腺细胞形态学的影响.结果 "劳倦过度、房室不节"肾阳虚小鼠较正常小鼠肾上腺质量显著下降(P＜0.01)、肾上腺系数明显下降(P＜...     

小剂量金匮肾气丸纠正老年人阳虚体质的临床研究

目的观察长期服用小剂量金匮肾气丸对阳虚质老年人的影响。方法筛选阳虚体质老年人100例分为对照组和治疗组,治疗组以小剂量金匮肾气丸口服,3粒/次,每天3次;对照组以安慰剂口服,3粒/次,每天3次。两组用药时间都为6个月。治疗前后分别使用阳虚质亚量表测量两组的转化积分。结果治疗后,治疗组老年人阳虚质亚量表转化积分较前明显下降,治疗前后的差值高于对照组(P0.05);对照组的转化积分与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量长期服用金匮肾气丸可明显纠正老年人的阳虚体质。     

金匮肾气丸对脾肾阳虚型尿毒症血液透析患者血液中分子毒素的影响

目的：探讨金匮肾气丸对脾肾阳虚型尿毒症患者的治疗作用。方法：选取脾肾阳虚型尿毒症患者50例,随机分成A常规透析组治疗组及B金匮肾气丸加透析组,每组患者25例。A组给予以常规透析治疗;B组在常规治疗的基础上予以口服金匮肾气丸,连续治疗给药30d。观察2组患者治疗透析后,血液中小分子毒素（BUN、Scr）和中、大分子（β2-MG、PTH）的变化。结果：与A组比较,B组患者BUN、Scr和下降有统计学意义（P〈0．05）;β2-MG和PTH下降无统计学意义（P〉0．05）。结论：金匮肾气丸能抑制脾肾阳虚型尿毒症患者体内小分毒素的形成,以此达到治疗作用。     

糖皮质激素受体DNA甲基化对脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者激素敏感性的影响及“加减金匮肾气丸”干预作用的研究

[目的]1探讨糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)DNA甲基化对脾肾阳虚型原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者糖皮质激素(glucocorticoid,GC)敏感性的影响,以分析PNS GC耐药的机制;2探讨中药"加减金匮肾气丸"对脾肾阳虚型PNS患者GC治疗的干预作用,分析其缓解肾病的机理,确定中医药的临床疗效,为进一步优化治疗方案奠定基础。[方法]收集2010年至2013年我院收治的120例脾肾阳虚型PNS患者,根据病情给予GC及对症治疗8周,根据GC治疗反应分Ⅰ组(GC敏感)和Ⅱ组(GC抵抗)各60例,再将Ⅱ组随机分为对照组及治疗组各30例,对照组继续予GC及对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服免煎中药颗粒"加减金匮肾气丸",连续治疗16周。治疗结束后所有患者均检测血清GR水平、外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)GR m RNA水平、GR DNA甲基化水平,并定期检测患者24h尿蛋白定量(24h urinary protein,24h UP)、血清白蛋白(albumin,Alb)、血肌酐(serum creatinine,Scr)的变化。[结果]1II组血清GR-α浓度低于I组,GR-β浓度及DNA甲基化转移酶(DNA methyltransferase,DNMTs)水平均明显高于I组,差异有统计学意义(P0.05);II组GR-αm RNA水平低于I组(P0.05),GR-βm RNA及DNMTs m RNA水平均高于I组,差异无统计学意义(P0.05)。2治疗组血清GR-α浓度及GR-αm RNA表达水平均高于对照组(P0.05),两组间GR-β及DNMTs差异无统计学意义(P0.05)。3治疗组和对照组治疗后24h UP明显减少,Alb明显提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗组24h UP较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗组Alb较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组Scr治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。[结论]1脾肾阳虚型PNS患者的血清GR-α和GR-β浓度及PBMC GR-α和GR-β的m RNA表达存在异常,其表达紊乱可能是造成GC耐药的原因之一。2中药"加减金匮肾气丸"对脾肾阳虚型PNS患者GR有调节作用,可辅助GC产生作用,在一定程度上可提高患者对GC治疗的敏感性。3GC联合中药"加减金匮肾气丸"治疗相比单纯GC治疗明显降低脾肾阳虚型PNS患者的24h UP,提高患者Alb水平。     

金匮肾气丸加味膏、汤方干预肾阳虚模型大鼠的药效学对比研究

目的对比研究金匮肾气丸加味膏方和汤方干预肾阳虚模型的疗效。方法将40只SD雄性大鼠分为正常组、模型组、金匮肾气丸加味膏方组(简称肾气丸膏方组)、金匮肾气丸加味汤方组(简称肾气丸汤方组),除正常组以外各组通过采用按200 mg/kg剂量灌服腺嘌呤4周的方法复制肾阳虚证大鼠模型,肾气丸膏方组和肾气丸汤方组分别给予18.36 g/(kg·d)的金匮肾气丸加味膏方和汤方,持续干预6周。第6周末,腹主动脉抽取各组大鼠动脉血,取血清,检测各组大鼠下丘脑-垂体-性腺轴激素如睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、人绒毛膜促性腺激素(HCG),下丘脑-垂体-肾上腺轴激素如促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、17-羟皮质类固醇(17-OH-CS),下丘脑-垂体-甲状腺轴激素如三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)的含量。结果与正常组相比,模型组LH含量显著下降(P0.05),肾气丸膏方组与肾气丸汤方组LH皆显著升高(P0.05)。与正常组相比,模型组E2含量显著下降(P0.05),肾气丸汤方组E2较模型组显著升高(P0.05),且肾气丸汤方组E2含量显著高于膏方组(P0.05)。与正常组相比,模型组T有下降的趋势,但无显著性差异,肾气丸膏方组和肾气丸汤方组T较模型组显著升高(P0.05)。与正常组相比,模型组17-OH-CS含量显著升高(P0.05),肾气丸汤方组较模型组含量显著下降(P0.05),与肾气丸膏方组相比,肾气丸汤方组17-OH-CS含量降低显著(P0.05)。与正常组相比,模型组T4含量显著下降(P0.05),与模型组相比,肾气丸膏方组T4含量显著升高(P0.05),与肾气丸汤方组相比,肾气丸膏方组T4含量显著升高(P0.05)。结论金匮肾气丸加味膏方和汤方两种剂型均可以通过提高促LH和T含量起到温补肾阳的功效,但是两种剂型又有差异,汤剂可以通过提高E2含量和降低17-OH-CS起到温补肾阳的功效,而膏剂则对此两指标无显著影响;膏剂可以通过提高T4水平起到温补肾阳功效,而汤剂对此指标则无显著影响。     

金匮肾气丸温补肾阳药理作用的实验研究

目的 研究金匮肾气丸补肾阳药理作用.方法 检测60只大鼠血清激素,对比肾阳虚大鼠血清激素水平.结果 高剂量组(225.54±29.66)低于模型对照组(102.35±28.54),P<0.01;和正常对照组(239.55±25.66)对比,模型对照组血清T水平较低,和模型对照组对比,金匮肾气丸低剂量组(163.75±21.45)血清内T水平较高,P<0.05.结论 金匮肾气丸温补肾阳作用显著.     

金匮肾气丸治疗2型糖尿病60例临床疗效观察

目的研究分析金匮肾气丸治疗2型糖尿病的临床疗效,为2型糖尿病的治疗提供依据。方法选取2009年1月~2010年11月在我院内分泌科门诊就诊的2型糖尿病患者120例,根据用药方法不同,将其随机分为治疗组和对照组,每组各60例。两组均给予格列美脲治疗,治疗组同时给予金匮肾气丸加味治疗,治疗4周后比较两组的疗效及血糖水平。结果治疗组显效率明显高于对照组显效率,差异有高度统计学意义(χ2=8.34,P<0.01);对照组无效率明显高于对照组,差异有高度统计学意义(χ2=9.09,P<0.01);两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2 h)和糖化血红蛋白(HbA1c)与治疗前比较,均有明显的降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,治疗组FBG和PBG 2 h水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.65、6.21,P<0.05)。治疗后1周和治疗后2周,两组FBG和PBG 2 h比较,差异无统计学意义(t=0.86、3.34,P>0.05),而治疗后3、4周,治疗组水平明显低于对照组水平,差异有统计学意义(t=5.32、6.32,P<0.05)。结论应用金匮肾气丸治疗糖尿病,治疗效果明显,值得临床推广应用。     

金匮肾气丸改善老年肾气虚证的临床观察

目的 观察金匮肾气丸对老年肾气虚证患者的临床症状及生活质量的影响.方法 选取2011年10月-2012年12月在我院住院的肾气虚证患者90例,所有患者按完全随机原则,分为对照组44例和治疗组46例,对照组药用六味地黄丸治疗,治疗组药用金匮肾气丸治疗,采用组间对照方法,观察治疗前后症状及生活质量改善情况.结果 治疗1个月后,与对照组疗效比较,治疗组能改善患者的肾气虚症状,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组生活质量改善比较,治疗组能改善生活质量,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;结论金匮肾气丸能明显改善肾气虚患者的临床症状,同时能提高患者的生活质量.     

固本培元手法治疗慢性疲劳综合征（脾肾阳虚型）30例临床观察

目的：观察固本培元手法对慢性疲劳综合征（CFS）脾肾阳虚型患者疲劳程度积分（FS-14）的影响。方法：将60例患者随机分为2组,治疗组采用固本培元手法治疗,对照组采用口服补中益气丸合金匮肾气丸治疗。结果：治疗组总有效率达93.33%,对照组总有效率为90.00%;治疗组疲劳程度积分改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：固本培元手法可明显改善CFS患者疲劳程度积分。     

六味地黄丸联合金匮肾气丸加减治疗较小肾结石的疗效分析

目的研究较小肾结石采用六味地黄丸联合金匮肾气丸加减治疗的效果。方法选择我院接收的104例较小肾结石患者,抽签法分观察组(六味地黄丸联合金匮肾气丸加减)与对照组(口服排石冲剂)各52例,比较肾功能及有效率。结果与对照组比较,观察组尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白低,血浆白蛋白高;临床有效率高,P0.05。结论六味地黄丸联合金匮肾气丸加减治疗较小肾结石能提高整体疗效且改善不适症状,达到控制疾病进展的目的。     

金匮肾气丸治疗2型糖尿病临床观察

目的:探讨金匮肾气丸治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将200例患者随机平均分为对照组和治疗组,对照组采用常.规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服金匮肾气丸.结果:对照组有效率为87.0％,治疗组效率为95.0％.治疗后,治疗组各项观察指标明显优于对照组.结论:金匮肾气丸治疗2型糖尿病有显著的临床疗效.     

金匮肾气丸结合洛丁新治疗阴阳两虚型糖尿病肾病临床观察

目的：观察金匮肾气丸配合西药洛丁新治疗阴阳两虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法：按随机对照原则将入组患者分为治疗组和对照组,治疗组给予金匮肾气丸配合洛丁新治疗,对照组给予洛丁新治疗,观察治疗前后24 h尿微量清蛋白排泄率及证候疗效。结果：两组证候疗效比较,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后24 h尿微量清蛋白排泄率均较治疗前有明显降低,组间比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：金匮肾气丸结合洛丁新治疗阴阳两虚型糖尿病肾病具有良好作用。