探讨多层螺旋CT在大面积脑梗塞中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在大面积脑梗塞中的诊断价值。方法:回顾性选取2018年5月-2019年5月我院收治的大面积脑梗塞患者80例进行实验。其中,所有患者均接受多层螺旋CT的方法,并以病理学检查结果为金标准,继而对多层螺旋CT检查的准确性进行考量分析。结果:病理学检查的结果同多层螺旋CT的检查结果不存在显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:在大面积脑梗塞的临床诊断中,应用多层螺旋CT检查的方法,可以保证检查结果的可靠性,降低漏诊、误诊发生的概率,从而为患者的后续治疗提供支持。因此,此种诊断方法值得临床推广应用。     

脾破裂的CT诊断

目的：探讨脾破裂的CT诊断标准。材料与方法：回顾性总结30例脾破裂患者的CT片及临床资料。结果：30例患者有明确的外伤史,经CT平扫发现脾实质密度不均匀（包括脾实质内血肿、脾被膜下血肿、脾撕裂等）、脾包膜终端或呈“葱皮样”改变共20例（67％）,“哨兵血块征”25例（83．3％）,腹腔积血25例（83.3％）,脾肿大15例（50％）,脾附近软组织挫伤、骨骼骨折17例（56．7％）。结论：CT平扫诊断脾破裂的直接征象是脾包膜中断或呈“葱皮”样改变,其余为间接征象。     

五苓散对急性心肌梗死小鼠的心脏保护作用及其机制

目的 探讨五苓散对急性心肌梗死(AMI)小鼠的心脏保护作用及其机制.方法 结扎冠状动脉左前降支构建小鼠AMI模型后分为模型组和五苓散组,每组8只.另取8只小鼠作为假手术组.五苓散组予五苓散2.4 g/kg灌胃14 d;假手术组和模型组予等量生理盐水灌胃14 d.灌胃14d后,记录小鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD),检测小鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,Western blot检测相关凋亡蛋白表达,行小鼠心肌组织Masson染色和HE染色.结果 与模型组比较,五苓散组LVEF和LVFS升高,LVESD和LVEDD减小,血清LDH、cTnT和CK-MB水平降低,活性的Caspase-3和Bax蛋白表达降低,而Bcl-2蛋白表达升高(P＜0.05).五苓散组小鼠心肌组织中心肌细胞坏死、炎症浸润及纤维化程度均较模型组轻(P＜0.05).结论 五苓散可通过干预AMI小鼠心肌细胞凋亡通路,发挥心脏保护作用.     

何迎春辨治老年慢性泄泻经验

[目的]总结继承导师何迎春治疗老年慢性泄泻的临床经验.[方法]通过长期跟师门诊抄方、教学面授、整理分析病例等方法,归纳总结导师何迎春对老年慢性泄泻的病机认识及临床治疗中用药特色.[结果]何迎春老师认为老年泄泻病机多为“脾虚”,治疗以健脾祛湿为主,若兼有肝气郁滞或肾阳虚衰则辅以疏肝或补肾之法,方药喜用资生丸加减,屡获良效.[结论]何迎春老师对老年慢性泄泻的病理病机有深入的研究,治疗始终抓住健脾祛湿这一主线,根据具体病机辅以他法,临床上行之有效,值得医者借鉴.     

酒精性脑病的影像学表现

目的：探讨酒精中毒性脑病的临床表现及影像学改变。方法：总结55例慢性酒精中毒性脑病的临床和CT表现。结果：55例患者均有不同程度的精神异常,55例均有不同程度脑萎缩,12例小脑萎缩,9例表现为脑白质脱髓鞘,结论：酒精性脑病有其特征性影像学表现,CT对其诊断、治疗及预后评价具有重要价值。     

小剂量金匮肾气丸纠正老年人阳虚体质的临床研究

目的观察长期服用小剂量金匮肾气丸对阳虚质老年人的影响。方法筛选阳虚体质老年人100例分为对照组和治疗组,治疗组以小剂量金匮肾气丸口服,3粒/次,每天3次;对照组以安慰剂口服,3粒/次,每天3次。两组用药时间都为6个月。治疗前后分别使用阳虚质亚量表测量两组的转化积分。结果治疗后,治疗组老年人阳虚质亚量表转化积分较前明显下降,治疗前后的差值高于对照组(P0.05);对照组的转化积分与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量长期服用金匮肾气丸可明显纠正老年人的阳虚体质。     

CT在髋臼骨折诊断中的作用

目的：分析髋臼骨折CT及三维重建表现，探讨其应用价值。材料与方法：30例髋臼骨折均摄X线平片及CT横断扫描，其中21例做三维重建。分析30例髋臼骨折的横断及三维重建CT表现，根据Letoumel分型将其分类，重点探讨三维重建的价值。结果：30例髋臼骨折中，复杂骨折18例其中T型骨折3例，双柱骨折8例，后柱伴后壁骨折7例。X线平片显示关节腔内骨折碎片19块。简单骨折12例。CT横断扫描共显示关节腔内骨折碎片33块。并清晰显示周围软组织损伤情况。三维重建图像多角度立体显示骨折及损伤情况。30例髋臼骨折当中11例保守治疗，19例手术治疗。手术所见与CT扫描结果完全一致。结论：髋臼骨折CT扫描能准确对骨折分型，三维重建可弥补横断影像的不足有助于骨折的立体定位，对治疗方案的选择及预后提供重要依据。     

黄芪和葶苈子加减治疗CHF的疗效及心脏彩超参数变化研究

目的 分析黄芪葶苈子加减治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的疗效、心脏彩超参数变化及其对不良终点事件的预测价值。方法 随机选取温州市中医院2019年9月至2021年9月接诊的92例气虚血瘀兼水饮型CHF患者,以随机数字表法分为两组,每组46例。对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上接受以黄芪、葶苈子为基础的益气活血利水方加减治疗,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、心脏彩超参数、6个月内不良终点事件发生率。比较不良终点事件发生组和不良终点事件未发生组患者的心脏彩超参数,绘制受试者操作特征曲线分析心脏彩超参数变化对不良终点事件的预测价值。结果 观察组临床总有效率（95.65%）高于对照组（71.74%）（P<0.05）。观察组患者治疗后心悸乏力、气短喘息、倦怠懒言、口唇紫暗积分均低于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗后左心室舒张末内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心房前后径（left arial diameters,LAD）均低于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）高于对照组（P<0.05）。观察组患者6个月内不良终点事件发生率（2.17%）低于对照组（19.57%）（P<0.05）。不良终点事件发生组患者的LVEDD、LAD均高于不良终点事件未发生组;LVEF低于不良终点事件未发生组（P<0.05）。LVEDD、LAD、LVEF联合预测不良终点事件发生的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.812,95%CI：0.734~0.968;联合检测敏感度（93.42%）高于单独检测（71.52%、75.11%、79.62%）（P<0.05）;联合检测特异性（82.27%）与单独检测（70.19%、73.07%、77.28%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 以黄芪、葶苈子为基础的益气活血利水方可有效改善CHF患者的心功能,减轻心悸、乏力等症状,降低不良终点事件发生率;且心脏超声参数联合检测可提高对不良终点事件的预测效能,具有一定的临床价值。     

鼻腔鼻窦淋巴瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨鼻腔鼻窦淋巴瘤的CT和MRI表现，旨在提高其诊断准确性。资料与方法 回顾性分析46例经手术或活检证实的鼻腔鼻窦淋巴瘤患者的影像资料。结果 原发于鼻腔30例，鼻窦7例，鼻腔、鼻窦同时发病或累及邻近结构9例。CT表现：淋巴瘤位于鼻腔前部28例，后部2例，向前浸润鼻前庭、鼻翼、鼻背及邻近面部皮肤22例；病灶密度均匀8例，不均匀22例，增强后轻度强化7例，中度强化6例，鼻中隔、中下鼻甲浸润性破坏7例。鼻窦淋巴瘤表现为窦腔内充以软组织影，窦壁骨质浸润性改变5例，明显破坏2例，4例上颌窦周软组织浸润，增强后中度强化3例。弥漫型淋巴瘤表现为鼻腔中线区不同程度的骨质破坏，鼻腔及邻近鼻窦伴软组织肿块，6例并累及邻近面部软组织、眼眶、鼻咽部、口咽、颞下窝、翼腭窝，4例浸润颅底骨髓，2例破坏硬腭。MRI表现：T1WI低信号12例（与肌肉比较。以下同）。等信号8例；T2WI高信号11例，等信号9例；病变轻度强化6例，中度强化10例。4例沿翼腭窝神经周扩散。结论 多数鼻腔淋巴瘤及弥漫型鼻腔鼻窦淋巴瘤有特异影像学征象，可提示诊断；鼻窦淋巴瘤则缺乏特异影像学征象。CT是本病诊断的主要影像检查方法，MRI能更清楚显示病变的范围。帮助临床准确地分期。