芪藿合剂治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察芪藿合剂治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例早期糖尿病肾病脾肾气虚证随机平均分为治疗组和对照组。对照组给予对症处理,治疗组在对照组治疗基础上给予芪藿合剂辨证治疗。两组疗程均为3个月,检测治疗组及对照组治疗前、治疗后3个月的24小时尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白,比较两组临床疗效并给予证候评分。结果:治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为60.0%,治疗组显著优于对照组(P0.05)。治疗组中医证候评分改善较对照组更为明显(P0.05);治疗组24小时尿微量白蛋白,超敏C反应蛋白下降较对照组更为明显(P0.05)。结论:芪藿合剂可降低早期糖尿病肾病脾肾气虚证患者24小时尿微量白蛋白及超敏C反应蛋白,改善糖尿病肾病早期的微炎症状态,改善临床症状。     

金匮肾气丸加味配合西药治疗糖尿病肾病60例

目的观察金匮肾气丸加味配合西药治疗阴阳两虚兼痰瘀互阻型糖尿病肾病的疗效。方法治疗组60例采用金匮肾气丸加味治疗,对照组60例与治疗组60例均应用常规西药降糖、改善肾血循环等对症治疗;且两组疗程均为8W。结朵治疗组和对照组的有效率分别为93．33％和81．67％,有显著性差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论该方与西药合用,治疗糖尿病肾病具有相互协同及累加效果,能缩短病程,提高治疗有效率,值得临床一试。     

自拟益气补肾方对早期糖尿病肾病 HCY 的干预作用及疗效观察

目的运用益气补肾法辨证治疗早期糖尿病肾病脾肾气虚证,观察其降低尿微量蛋白排泄率（UAER）及对血同型半胱氨酸（HCY）的干预作用,改善临床症状的疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者（中医辨证属脾肾气虚）随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予对症处理,治疗组在对照组基础上,给予益气补肾中药辨证治疗,疗程为3个月,检测治疗组及对照组治疗前、治疗后3个月的24 h尿微量蛋白排泄率（UAER）、同型半胱氨酸（HCY）,血胆固醇（TC）,空腹血糖（FBG）,纤维蛋白原（FIB）,并给予证候评分。结果治疗组中医证候评分改善较对照组更为明显;治疗组总有效率86．7％显著优于对照组63．3％;治疗组（UAER）、同型半胱氨酸（HCY）,血胆固醇（TC）,空腹血糖（FBG）,纤维蛋白原（ FIB）下降较对照组更为明显。结论益气补肾法可降低早期糖尿病肾病脾肾气虚证患者尿微量蛋白排泄率及同型半胱氨酸,改善糖尿病肾病早期的微血管病变状态,改善临床症状。补肾益气法对早期DN有一定的干预作用,可延缓早期DN的进展。     

金匮肾气丸对肾病综合征脾肾阳虚证患者激素撤减的疗效

目的:观察金匮肾气丸在肾病综合征患者激素撤减阶段的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,激素撤减阶段加服金匮肾气丸;对照组40例,强的松按常规减量服用,观察两组患者中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿17-OH及血皮质醇浓度的变化.结果:治疗组在中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿17-OH及血皮质醇浓度方面与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05).结论:金匮肾气丸在肾病综合征患者激素撤减阶段有减轻激素不良反应,防止病情复发和加重的作用.     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法将58例糖尿病肾病患者随机分为两组,即治疗组、对照组。在基础治疗的基础上,治疗组给予益气养阴活血颗粒配合卡托普利口服,对照组给予卡托普利,疗程2个月,观察比较治疗前后两组患者中医证候疗效及24h尿微量白蛋白排泄量的变化。结果临床研究表明治疗组中医证候疗效总有效率为96.42%,对照组为81.48%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组在改善尿微量白蛋白方面有较好的疗效,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论益气养阴活血颗粒联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病疗效确切,降低尿微量白蛋白及改善中医症状的疗效优于单纯应用卡托普利的疗法。     

参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病56例临床观察

目的观察参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法 110例患者来自本院门诊及住院患者,按其就诊先后次序分为治疗组和对照组。治疗组56例在常规治疗基础上加用参芪地黄汤加减,对照组54例只用常规治疗,观察治疗后中医证候疗效,以及治疗前后对24 h尿微量白蛋白、血脂、血液流变学的影响。结果两组治疗后中医证候疗效比较,治疗组优于对照组。两组治疗前后比较,均能改善24 h尿微量白蛋白、血脂、血液流变学。但两组治疗后比较,治疗组更能明显改善24 h尿微量白蛋白、血脂及血液流变学。结论参芪地黄汤加减能改善气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病。     

肾气丸加黄芪治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察肾气丸加黄芪治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择糖尿病肾病早期和临床期患者54例,随机分成对照组和治疗组.两组均采用西药降糖等基础处理,治疗组在基础治疗上加用肾气丸和黄芪,对治疗前后1个月后的血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白进行检测.结果 治疗组在基础治疗上辅助肾气丸加黄芪,治疗1个月后,疗效及检测指标优于对照组(P0.01).结论 肾气丸加黄芪治疗早期糖尿病肾病有较好的临床疗效.     

胰岛素联合缬沙坦干预治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：研究分析胰岛素联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法：选取本院收治糖尿病肾病患者60例,分为对照组与观察组,对照组采用口服降糖药物和降压药物联用,治疗组采用胰岛素联合缬沙坦治疗,治疗后观察两组临床疗效以及尿清蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮以及平均动脉压水平。结果：治疗后对照组总有效率56%;治疗组总有效率88.6%,两组之间比较治疗组治疗效果优于对照组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗前后尿清蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮、平均动脉压比较,治疗组优于对照组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胰岛素联合缬沙坦可以有效的控制并且治疗早期糖尿病肾病,效果较好,值得应用。     

芪藿复方合剂联合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究

目的观察芪藿复方合剂治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期的临床疗效。方法将60例脾肾气虚型DNⅢ期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予降血糖、降血压等对症处理,治疗组加用芪藿复方合剂治疗,疗程3个月。观察两组治疗前后24h尿微量蛋白(urinary microalbumin,UmAlb)、24h尿微量蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urine nitrogen,BUN)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及中医证候积分的变化。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(83.3%vs 60.0%,P<0.05);治疗组在降低中医证候积分、FBG、TC、TG、CRP、SCr、24hUmAlb和24h UAER方面显著优于对照组。结论芪藿复方合剂对DN有一定的干预作用,可延缓DN的发展。     

金匮肾气丸治疗糖尿病50例疗效观察

目的探讨金匮肾气丸治疗糖尿病的临床疗效及安全性。方法入选的100例糖尿病患者均为2型糖尿病患者,根据用药方法不同随机分为治疗组和对照组两组各50例,两组均给予格列美脲2mg,餐前30min口服,1次／日,早晚口服,根据血糖的水平调整剂量。治疗组同时给予金匮肾气丸加味,开水煎服,每日l剂,比较两组的疗效。结果治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．01）,且治疗组的空腹血糖、餐后2h血糖均较对照组改善明显（P〈0．05或P〈O．01）。结论在西医治疗的基础上应用金匮肾气丸治疗糖尿病,疗效确切,值得临床推广应用。     

2型糖尿病早期肾病的中西医结合治疗

目的 观察中西医结合治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法 选择早期糖尿病肾病44例，按中医辨证分成气阴两虚组18例和湿热内蕴组16例，并设对照组10例，所有病人糖尿病基础治疗不变，高血压者用蒙诺控制血压。气阴两虚组和湿热内蕴组分别采用丁学屏老师多年的临床经验方治疗，疗程2个月。气阴两虚组用慎柔养真汤、二至丸复合方；湿热内蕴组用麋衔白术泽泻汤、清热渗湿汤复合方。观察3组患者的血糖、血压、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和临床证候改善情况。结果 与对照组相比，中药组蛋白尿明显减轻，临床证候改善，使血糖下降，但血压变化无差异。结论 中西医结合治疗对改善临床症状，减少蛋白尿有明显疗效，中药还有辅助降糖效果，其对DN的疗效可独立于降压作用。     

黄葵胶囊联合洛丁新治疗IgA肾病80例分析

目的：观察黄葵胶囊联合洛丁新治疗IgA肾病的临床疗效。方法：收集符合标准的IgA肾病患者80例,随机分为两组,治疗组42例,对照组38例。治疗组采用黄葵胶囊、洛丁新合用,予黄葵胶囊3次/天,每次五粒,口服：洛丁新10mg/天,口服。对照组用洛丁新10mg/天,口服治疗。两组疗程均为4个月,比较两组治疗前后临床疗效、尿红细胞和24h尿蛋白定量。结果：疗程结束后,治疗组尿蛋白和尿红细胞减少明显,经统计明显少于对照组（P〈0．05）,且治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：治疗IgA肾病时,在洛丁新治疗的基础上加服黄葵胶囊,疗效显著增加。     

罗格列酮钠与美卡素对糖尿病早期肾病的疗效观察

目的 观察太罗(罗格列酮钠)对糖尿病早期肾病尿微量清蛋白排泄的影响.方法 将80例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分两组.美卡素治疗组40例在给予糖尿病常规治疗基础上加用80mg/日口服,太罗组40例给予在常规治疗基础上加用太罗4mg/日口服,疗程3个月.治疗前后进行相关指标检查.结果 两组均可降低糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量清蛋白排泄,两组治疗后尿微量清蛋白排泄率差异无统计学意义.结论 应用太罗治疗能有效减低糖尿病早期肾病尿蛋白排泄.     

益气滋肾通络法治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：观察益气滋肾通络法对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将Mongensen分期诊断为糖尿病肾病3期,中医辨证为气阴两虚、血瘀脉络的糖尿病肾病患者45例,随机分为益气滋肾通络组（治疗组）25例,苯那普利组（对照组）20例。观察治疗前后中医证候积分,检测治疗前后血清Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、血浆内皮素（ET）、血浆心钠素（ANP）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（CCr）及尿微量清蛋白排泄率（UAER）含量变化。结果：两组降低中医证候积分的作用,治疗组优于对照组（P〈0.01）;临床总有效率比较,治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。两组血ET、ANP、Ⅳ-C和FBG、HbA1C及尿中UAER含量治疗后比较,治疗组下降优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;治疗后TC、TG、LDL-C下降、HDL-C升高治疗组也较对照组明显（P〈0.01）。结论：益气滋肾通络法不但具有较好的改善全身症状、提高生活质量的作用,同时具有较好的调整血脂、血糖,阻断和降低Ⅳ-C的分泌、合成,增加其降解,修复肾小球基底膜及系膜细胞基质,减低或阻止ANP、ET的产生和分泌,改善肾脏受损的微血管、阻止或延缓肾小球硬化病变进展,从而改善肾功能、防治早期糖尿病肾病的作用。     

清宫长春胶囊治疗中医肾阳虚证疗效观察

目的：观察清宫长春胶囊对中医肾阳虚证的疗效。方法：采用随机、开放、阳性药平行对照的方法。试验组口服清宫长春胶囊，对照组口服金匮肾气丸，4周为1个疗程。在治疗前中后记录证候评分情况，治疗前后做血、尿、大便常规，肝肾功能及心电图检查。结果：治疗后，患者，临床症状得到改善，清宫长春胶囊和金匮肾气丸的总有效率分别为93．9％和86．4％，两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：清宫长春胶囊和金匮肾气丸是治疗中医肾阳虚证安全、有效的药物。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病尿微量清蛋白及内皮素的影响

目的:研究黄芪注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量清蛋白、内皮素的影响。方法:将64例DN患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规治疗的基础上,加用黄芪注射液,观察治疗前后临床症状体征积分、空腹血糖(PBG)、24 h尿清蛋白排泄率(UAER)、内皮素(ET)。结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:黄芪注射液在减少早期DN患者尿微量清蛋白排泄及降低血内皮素水平方面有较好的疗效。     

滋水分清饮治疗糖尿病肾病及对血、尿β2微球蛋白的影响

目的观察滋水分清饮联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床效果及其在糖尿病肾病各证型组的治疗规律。方法将符合入选标准的100例糖尿病肾病患者分为对照组34例、治疗组66例进行治疗观察,其中治疗组按中医证型进一步分为阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚和阴阳两虚组进行观察。对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予常规西药降糖、降压治疗;治疗组在对照组治疗基础上,服滋水分清饮;观察周期为3个月。观察中医症状积分、血β2微球蛋白及尿β2微球蛋白治疗前后差异,进行疗效评估。结果根据中医症状积分评估,治疗组总有效率为78.8%,对照组总有效率为50.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后在治疗组中血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、血清肌酐均显著降低,分别为（2.14±1.59）mg/L、（0.36±0.56）mg/L、（73.80±47.89）μmol/L,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中4个证型分组治疗后,血β2微球蛋白在各组均有降低,阴虚燥热组差异有统计学意义（P〈0.05）,气阴两虚组、脾肾气虚组差异有高度统计学意义（P〈0.01）。尿β2微球蛋白在阴虚燥热组、气阴两虚组、脾肾气虚组也显著降低（P〈0.05）。结论滋水分清饮能显著改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,降低早期肾损害血、尿β2微球蛋白等指标,对于气阴两虚、脾肾气虚患者效果比较显著。     

尿毒宝胶囊干预早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察尿毒宝胶囊治疗早期糖尿病肾病(Ⅲ期)的临床疗效。方法将符合标准的初诊糖尿病肾病Ⅲ期患者,以就诊顺序进行编号,根据随机数字表随机分为治疗组和对照组,共入组86例,治疗组口服尿毒宝胶囊(每次4粒、每日3次),对照组口服坎地沙坦酯片(每次4 mg、每日1次),疗程8周。结果治疗组尿微量白蛋白排泄率明显下降,治疗组中医证候改善优于对照组,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。结论尿毒宝胶囊可减少糖尿病肾病Ⅲ期尿微量白蛋白排泄率,治疗效果与坎地沙坦酯片相当,同时改善临床不适症状。     

补肾破血通络方治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 :观察补肾破血通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 :依照Mogensen诊断分期标准,选择早期糖尿病肾病患者80例为研究对象。患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用糖尿病基础治疗,加用补肾破血通络方,对照组采用糖尿病基础治疗,加缬沙坦80 mg口服,治疗8周后观察两组治疗前后中医证候积分,24 h尿蛋白定量及综合疗效变化,并进行两组疗效比较。结果:补肾破血通络方可明显改善证候积分,减少尿中微量蛋白,显著改善综合疗效,总有效率治疗组97.5%,对照组62.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾破血通络方能有效治疗早期糖尿病肾病,在减少尿中微量蛋白及减缓肾功能损害方面有一定优势。     

济生肾气丸加黄柏知母治疗糖尿病肾病52例

我院糖尿病专科运用济生肾气丸加黄柏知母,并通过调整黄柏知母剂量(燥热阴虚型大剂量加用黄柏知母,阴阳两虚型小剂量加用黄柏知母,肾虚夹湿浊瘀阻型中等剂量加用黄柏小剂量加用知母)治疗各种证型糖尿病肾病52例,并随机以49例对照,经两个月治疗后复查,结果显示治疗组疗效明显优于对照组.