炭纤维细粉注入动物颅内的组织病理学和移动规律研究

目的：研究炭纤维对动物大脑皮质神经细胞的影响及炭纤维在颅内的移动规律。方法：将炭纤维细粉注入小鼠和家兔左侧大脑颞叶皮质内，动态观察脑组织病理学改变及纤维在颅内的移动。结果：实验组（ＥＧ）术后１～５２周，未发现小鼠和家兔有与炭纤维注入有关的神经病学改变；术后１～２周，ＥＧ与ＣＧ（对照组）小鼠和家兔的脑组织病理学检查显示轻度异常改变，二组间差异不显；术后４～５２周，ＥＧ、ＣＧ小鼠和家兔的脑组织未见明     

血管内介入技术制作兔局灶性脑缺血模型

目的 建立一种微创、可控性强的兔局灶性脑缺血再灌注模型.方法 健康成年新西兰家兔66只,随机分为模型组(n=34)和假手术组(n=32),采用血管内介入技术将微导丝由股动脉送入栓塞右侧大脑中动脉,2h后拔除微导丝建立模型,而假手术组微导丝进入右侧大脑中动脉后即退出.临床神经功能检查家兔左侧肢体对疼痛刺激的反应、蹲立时的姿势和行走时的步态;分别于术后6h、12h和2 周处死模型组和假手术组各24只家兔,取脑组织并行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色,观察梗死灶情况;术后2周处死剩余家兔,取脑组织并行苏木精-伊红(HE)染色,观察脑组织病理学变化.结果 在模型组,临床神经功能检查显示家兔出现不同程度的偏瘫症状,建模成功率为94.12％;TTC染色证实术后6h存在脑梗死灶,12h后脑梗死灶趋于稳定;术后2周脑组织HE染色显示右侧额顶叶脑组织缺血性改变.假手术组家兔末出现上述症状及病变.结论 采用血管内介入技术制作兔局灶性脑缺血再灌注模型,该方法微创、可控性强,模型稳定可靠,是用于研究局灶性脑缺血较为理想的动物模型.     

脑室内低温对家兔急性脑出血模型细胞凋亡的影响

目的 本实验对家兔急性脑出血模型进行脑室内低温保护,通过对动物行为和出血灶周围脑组织凋亡细胞数的观察,探讨脑室内低温对家兔急性脑出血模型细胞凋亡的影响.方法 雄性家兔12只(4～6个月龄),随机分为2组:等温组、低温组各6只.右侧内囊点注入自体动脉血0.5mL制作脑出血模型,用双腔微导管穿刺左侧侧脑室,建立脑室内灌注装置,以等温/低温等渗盐水灌注2小时.术后24小时观察其肢体运动后取材、固定、染色,观察脑组织细胞凋亡数.结果 经脑室内低温保护的动物肢体偏瘫程度轻,血肿周围脑组织内出现的TUNEL阳性细胞数量较少(P<0.05).结论 对家兔急性脑出血模型进行脑室内低温脑保护可以减少血肿周围脑组织的细胞凋亡,对于急性脑出血的治疗,脑室内低温作为选择性脑部低温的一个新的思路值得关注.     

海人酸颞叶癫痫模型的建立及其行为与病理学改变

目的探讨脑内局部给药建立颞叶癫痫（EP）模型方法及其行为与病理学改变。方法通过立体定向术向大鼠海马局部注射海人酸（KA）而建立颞叶EP模型，观察其行为学、脑电图和病理学改变情况。结果KA注入海马后大鼠表现出凝视、湿狗样抖动、口的咀嚼运动、点头、肢体阵挛等表现。随着时间的推移，大鼠主要表现为阵发性旋转，并身体立起、向上窜跳、跌倒、四肢抽搐，约10h后发作停止，逐渐恢复到正常大鼠状态，以后每周发作1～2次，主要为Ⅱ～Ⅳ级。结论大鼠脑内局部注入KA后EP发作明显，其行为症状、海马病理改变类似人类颞叶EP，可作为很好的研究颥叶EP的工具。     

caspase-3在脑室内低温动物模型脑组织中的表达

目的:对家兔急性脑出血模型进行脑室内低温保护,通过对动物行为和对出血灶周围脑组织天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)表达的观察,探讨脑室内低温对家兔急性脑出血模型细胞凋亡的影响。方法:4～6月龄雄性家兔12只,随机分为等温组、低温组各6只。于右侧内囊点注入耳中动脉血0.5ml制作脑出血模型。用双腔微导管穿刺左侧侧脑室,建立脑室内灌注装置,以等温/低温等渗盐水灌注2h。术后24h观察其肢体运动后取材、固定、染色,观察脑组织caspase-3表达情况。结果:经脑室内低温保护的动物肢体偏瘫程度轻,血肿周围脑组织内出现的caspase-3阳性细胞数量较少,与对照组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对家兔急性脑出血模型进行脑室内低温脑保护可以减少血肿周围脑组织的细胞凋亡,脑室内低温作为选择行脑部低温的一个新的思路值得关注。     

孕期小鼠腹腔注射缬草提取物对胎鼠脑皮质体积及脑组织内锌和铜水平的影响

目的:探讨孕期小鼠腹腔注射缬草提取物对胎鼠脑皮质容量及脑组织内锌和铜水平的影响.方法:孕期雌性小鼠于怀孕第7～17天每日腹腔注射生理盐水或1.2 g/kg体质量的缬草提取物,分别作为对照组和实验组.怀孕第20天,处死母鼠并取出胚胎.对胎鼠的脑组织解剖、称取质量并进行形态学观察.根据卡瓦列里原理测量胎鼠脑皮质的体积,并使用原子吸收光谱测试法测量胎鼠脑组织中的锌和铜的水平.结果:孕期小鼠腹腔注射缬草提取物对胎鼠的大脑质量、脑皮质的体积及脑组织中铜的水平没有影响;然而实验组与对照组相比,胎鼠脑组织中锌的水平明显降低(P＜0.05).结论:虽然孕中期小鼠腹腔注射缬草提取物对胎鼠没有明显影响,只是降低了胎鼠脑组织中锌的水平,但孕期使用缬草仍应引起注意.     

脑内局部低温动物模型的建立

目的：探索一种实用的、有效的局部脑低温方法。方法：选用雄性新西兰白兔12只，分为单纯大脑中动脉夹闭(MCAO)组和。MCAO加脑内低温组。采用改良O’Bfien眶入路制作MCAO缺血模型，建立脑室内灌注装置。MCAO加脑内低温组经导管入口输入冷却的等渗盐水。用生理监护仪及微型传感器测量肛温及脑皮质温度2h后，撤除脑室内导管并恢复大脑中动脉(MCA)血供。术后观察动物行为及脑组织病理变化。结果：MCAO组动物经脑室内低温后，缺血区脑皮质温度在20min内即可降至35℃以下，而肛温维持不变。动物行为及脑皮质细胞形态基本维持正常。结论：局部脑室内低温模型是一种效果可靠、降温快速和有实用价值的降低脑内温度的新方法。     

颅内囊状动脉瘤破裂的处理——先用安定稳定血压,再进行手术

颅内囊状动脉破裂后,血液可流至蛛网膜下腔,有时流入脑室内,位于动脉瘤破裂处的大脑可呈现皮质-皮质下软化或梗死,或呈现脑内血肿。动脉瘤破裂处通常在其囊的底部,但脑组织、颅神经、静脉或蛛网膜并不能阻塞裂口以阻止大量出血。此类病人住院后,对意识状态呈Ⅰ和Ⅱ级者,首先进行CT扫描,可见:①血液泛滥于     

治疗用黏质沙雷菌菌苗大鼠颅内重复给药毒性观察

目的本研究尝试建立一个用小型动物进行颅内重复给药的药理毒性研究方法,并通过观察颅内重复注射治疗用黏质沙雷菌菌苗(雷舒宁、S311)对大鼠大脑的影响及停止给药后的恢复情况,评价雷舒宁颅内重复给药的安全性,为临床使用提供依据。方法用颅内包埋定位导管的方法制备给药动物模型,选择手术埋管成功、健康合格大鼠随机分组后开始给药。雷舒宁给药剂量:低剂量0.32亿/kg、中剂量1.6亿/kg、和高剂量8亿/kg。给药组用微透析仪的微量进样器匀速定点给药,每日给药1次,连续15天。给药前后连续观察动物的一般状况、食量和体重的变化,停药后第25天解剖动物,观察给药后急性期及恢复期大脑的病理学。结果给药期间动物食量和体重都受到一定的影响,并且阴性对照组大鼠食量及体重变化最显著。高剂量组动物脑组织主要病理改变为给药部位周围脑组织、蛛网膜下腔、室管膜的炎细胞浸润,炎细胞主要以胶质细胞、单核、淋巴细胞为主,没有脑组织的变性坏死。给药部位炎性反应与给药剂量有关,中剂量组明显较轻,低剂量组反应不明显。除给药部位周围的炎性反应外,各组动物大脑各皮质的结构是正常的,未发现脑器质性病变。停止给药后25天,给药部位的炎性反应完全吸收。结论建立的大鼠颅内重复给药方法是成功的。雷舒宁颅内给药主要作用于给药部位,引起局限性、可逆性非特异性炎症反应,对其他全身未见明显病理影响。表明该药物颅内重复给药对大鼠是安全的。     

孕期小鼠腹腔注射缬草提取物对胎鼠脑皮质体积及脑组织内锌和铜水平的影响

目的：探讨孕期小鼠腹腔注射缬草提取物对胎鼠脑皮质容量及脑组织内锌和铜水平的影响。方法：孕期雌性小鼠于怀孕第7～17天每日腹腔注射生理盐水或1．2g／kg体质量的缬草提取物,分别作为对照组和实验组。怀孕第20天,处死母鼠并取出胚胎。对胎鼠的脑组织解剖、称取质量并进行形态学观察。根据卡瓦列里原理测量胎鼠脑皮质的体积,并使用原子吸收光谱测试法测量胎鼠脑组织中的锌和铜的水平。结果：孕期小鼠腹腔注射缬草提取物对胎鼠的大脑质量、脑皮质的体积及脑组织中铜的水平没有影响;然而实验组与对照组相比,胎鼠脑组织中锌的水平明显降低（P〈0．05）。结论：虽然孕中期小鼠腹腔注射缬草提取物对胎鼠没有明显影响,只是降低了胎鼠脑组织中锌的水平,但孕期使用缬草仍应引起注意。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

让人民满意是病案管理数码化必须遵循的准则

要解决医疗改革中出现的问题,必须实施“三变”。由“救治”转变为“预防”,由“院内”转变为“社区”,由“被动”转变为“主动”。即由历来的指导思想“抢救治疗”转变为预防在前,使原来的“让部分人恢复健康”转变为全民健康;将医院内救治转变为社区病后、病前的增强抗病能力;将被动的、静止的、孤立的治疗转变为主动的、动态的、关联的病案信息网络互动治疗,它是医疗改革信息化建设的基础工程。加强病案管理的信息基础建设,让病案管理信息复盖社区,将能达到事半功倍的效果。在病案信息建设中,必须建立“病案数码化患者信息响应系统”,建好医疗服务信息数据库,建立信息联系的高速通道,使有限的医疗资源用在必须的病患群体上。     

趋势季节模型在住院人数预测中的应用

目的 通过我院2002年～2006年来各季度的实际住院量变化趋势,预测2007年我院各季的住院人数.方法 运用移动平均趋势剔除法配合最小二乘法建立线性模型,并利用PEMS3.1统计软件包对模型进行回归分析.结果 趋势季节回归模型为Yc=2530.6 250.35X,方差分析结果P＜0.05,显示该方程呈直线相关关系,预测值＝季平均预测值×各季的季节比率.结论 通过预测住院人数为医院制定工作计划和领导决策提供可靠的依据,实现卫生资源的优化配置.