大脑凸面小型脑膜瘤瘤周水肿的MRI表现与其病理亚型的关系

目的 利用磁共振成像探讨大脑凸面小型脑膜瘤瘤周水肿与脑膜瘤病理亚型之间的关系.方法 收集郑州大学第一附属医院2008年5月至2011年12月经手术病理证实的脑膜瘤患者46例,其中男性11例,女性35例.46例脑膜瘤患者术前均行MRI平扫及增强检查.结果 本组46例大脑凸面小型脑膜瘤磁共振表现多为T1WI等信号,T2WI等信号,增强T1WI多为明显均匀强化.本组脑膜瘤瘤周水肿的发生率为50％.但是不同病理亚型脑膜瘤瘤周水肿程度不同.其中瘤周水肿的最大径值自高而低排序的脑膜瘤病理亚型分别是:血管瘤型、微囊型、纤维型、上皮型、混合型和砂粒体型.横纹肌型、脊索型及乳头型脑膜瘤未见瘤周水肿.结论 磁共振成像能准确显示脑膜瘤瘤周水肿,不同病理亚型脑膜瘤瘤周水肿发生机制不同.     

脑膜瘤瘤周水肿的MRI与病理对照观察

目的 :研究脑膜瘤瘤周水肿的发生机制及相关因素。材料与方法 :对 33例经手术证实为脑膜瘤的瘤周水肿征象与病理进行对照研究。结果 :MRI所示的脑膜瘤瘤周水肿程度与肿瘤的良恶性程度有关联性 ,而与发生部位、大小无显著关联性。MRI上恶性脑膜瘤的瘤周水肿范围在一定程度上反映了肿瘤浸润的实际范围。结论 :根据脑膜瘤瘤周水肿的 MRI表现可推测肿瘤侵犯程度 ,为手术方案的制定提供依据     

脑膜瘤瘤周水肿与手术预后的关系

目的探讨脑膜瘤瘤周水肿程度与手术预后的关系.方法对92例脑膜瘤术前瘤周水肿程度与术中肿瘤分离难易程度、术后病理组织学分类及复发率进行统计学对比分析.结果血管瘤型脑膜瘤、恶性及低度恶性脑膜瘤瘤周中、重度水肿发生率明显高于其它类型脑膜瘤（P＜0.01）;脑膜瘤周围水肿越严重,术中脑膜瘤的分离难度越大（P＜0.01）,同时复发率也较高（P＜0.05）.结论脑膜瘤周围水肿程度与手术预后密切相关,可作为判断预后的一个重要指标.     

不同类型脑膜瘤瘤周水肿发生情况比较

<正>脑膜瘤是发生于脑膜细胞的良性肿瘤,因其发病率较高,手术切除后常复发,甚至引起死亡。瘤周水肿是脑膜瘤的一种继发病理改变,发生率约为60%[1]。瘤周水肿加重了瘤体占位效应,破坏了血脑屏障,并引起持久弥散性颅内压增高,使脑膜瘤患者术后治疗时间延长,其存在及程度直接影响临床治疗方案及预后。然而瘤周水肿发生机制复杂,目前尚未完全阐明。本研究观察了不同肿瘤体积、部位、病理类型脑膜瘤瘤周水肿发生情况,现报告如下。     

脑膜瘤MMP-9表达及其临床病理学意义

目的 :研究脑膜瘤中MMP 9的表达和临床病理学意义。方法 :应用免疫组织化学SP法检测 5 2例脑膜瘤组织中MMP 9表达情况 ,并结合临床病理参数进行综合分析。结果 :MMP 9的表达和脑膜瘤病理分级、侵袭行为、瘤周水肿显著相关 (P <0 0 5 ) ,而和患者病情分级、肿瘤切除范围、肿瘤分型、肿瘤部位、肿瘤形状、大小无关 (P >0 0 5 )。结论 :MMP 9在肿瘤恶性转化和浸润、瘤周水肿等方面起着重要作用。检测脑膜瘤MMP 9的表达对了解脑膜瘤生物学行为和判断预后有重要价值。     

脑膜瘤组织中MMP-9、P53的表达

目的 :探讨脑膜瘤组织中基质金属蛋白酶 9(MMP 9)和P5 3蛋白的表达及与肿瘤血管形成和临床病理之间的关系。方法 :应用免疫组织化学法检测 5 2例脑膜瘤组织中MMP 9、P5 3蛋白的表达情况及微血管密度(MVD) ,并结合临床病理参数进行综合分析。结果 :MMP 9、P5 3的表达与脑膜瘤组织病理分级、MVD、侵袭行为、瘤周水肿显著相关 (P <0 .0 5 )。结论 :MMP 9、P5 3在肿瘤血管形成、恶性进展和浸润、瘤周水肿等方面起着重要作用。检测脑膜瘤组织中MMP 9、P5 3的表达对进一步了解脑膜瘤生物学行为、临床表现和判断预后具有重要价值     

脑膜瘤瘤周水肿相关因素分析

目的 寻找导致脑膜瘤瘤周水肿的相关因素,探讨瘤周水肿产生的机制。方法 依据影像学资料对１８例患者的瘤周水肿程度作半定量评分,用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析肿瘤大小、病理类型、肿瘤包膜是还完整、有无引流静脉受压,肿瘤组织的恶性程度,血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕ１ａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）免疫组织化学染色与瘤周水肿的相关性。结果 脑膜瘤瘤周水肿与肿瘤大小、有无引流     

脑膜瘤瘤周水肿的磁共振成像分析

脑膜瘤是颅内常见肿瘤,其ＭＲ表现较有特征性,对其诊断准确率高,并能准确显示瘤周水肿．笔者对５１例脑膜瘤瘤周水肿进行分析,结合手术所见和病理组织学类型,阐述脑膜瘤瘤周水肿与肿瘤生长部位、质地、组织学类型及矢状窦是否受累的关系．１临床资料１．１材料和方法...     

脑膜瘤术后复发的相关因素分析

目的: 探讨脑膜瘤术后复发的临床相关因素和影像学特征?方法:对94例经病理证实为脑膜瘤的病例进行回顾性分析,对性别?年龄?术前KPS(karnofsky performance scale)评分?术后KPS评分?手术切除程度?肿瘤形状?大小?部位?瘤周边界?瘤周水肿?骨质改变?钙化?脑膜尾征?CT增强扫描?病理类型进行单因素和多因素分析?结果:单因素分析显示手术切除级别?肿瘤形状?部位?大小?边界?瘤周水肿程度?CT增强扫描?肿瘤病理类型?有无钙化与脑膜瘤术后复发有明显关系?多因素分析显示手术切除级别?肿瘤形状?部位?边界?瘤周水肿程度?CT增强扫描和肿瘤病理类型是脑膜瘤术后复发的主要影响因素?结论:手术切除级别?肿瘤形状?部位?边界?瘤周水肿程度?CT增强扫描和肿瘤病理类型可作为预测脑膜瘤术后复发的显著危险因素?尽可能彻底的手术方式有助于减少脑膜瘤术后复发?     

脑膜瘤伴瘤周水肿的MRI特征分析

目的分析伴有瘤周水肿脑膜瘤的MRI特征，探讨脑膜瘤伴瘤周水肿的机制。方法49例经手术病理证实的脑膜瘤，回顾分析其术前的MRI特征，用Fisher’s检验比较肿瘤大小、部位、边缘、假包膜征和肿瘤T2WI信号与瘤周水肿发生的关系。结果肿瘤边缘、假包膜征和肿瘤T2WI信号与脑膜瘤瘤周水肿发生明显相关，P值分别是0．016，0．004和0．041。结论脑膜瘤-脑界面侵袭性模式和T2WI高信号是提示脑膜瘤发生瘤周水肿的因素。     

脑膜瘤部位、大小及病理分型对瘤周水肿的影响

目的:探讨脑膜瘤瘤周水肿(PTBE)与瘤体位置、大小及病理分型的关系.方法: 对151例颅内脑膜瘤手术切除患者进行回顾性分析研究.术前利用CT或MR检查评估瘤体部位、体积及瘤周水肿指数(EI),术后进行脑膜瘤组织学分型.采用秩和检验和χ2检验对瘤周水肿指数与瘤体位置、体积及组织学分型进行比较.结果: 前颅窝及中颅窝脑膜瘤PTBE发生率和EI较其他部位均增高(P《0.05);恶性脑膜瘤(WHO-Ⅲ)PTBE发生率和EI较典型脑膜瘤(WHO-Ⅰ)均升高,分别为81.8% vs 57.8%(P《0.01), 3.4 vs 2.5 (P《0.01);纤维型脑膜瘤瘤周水肿EI较低,同分泌型和过渡型脑膜瘤相比,差别均具有统计学意义,分别为1.5 vs 7.4 (P《0.01), 1.5 vs 2.8 (P《0.05);脑膜瘤体积在80 cm3以下时肿瘤体积增加与PTBE的发生率增高有关,且肿瘤体积增大与EI降低有关.结论: 脑膜瘤位置、大小及病理分型与PTBE的发生及程度密切相关.     

脑膜瘤脑浸润、瘤周脑水肿与术后复发的关系

目的 :研究脑膜瘤的瘤周水肿、脑浸润与术后复发的关系。方法 :对 95例脑膜瘤病人资料进行回顾性分析 ,研究其瘤周水肿、脑浸润、切除程度与术后复发的关系。结果 :5 3例全切除的肿瘤中 ,有脑浸润及瘤周水肿者术后复发率明显增高 (P <0 .0 1;P <0 .0 5 )。结论 :瘤周水肿和脑浸润是影响脑膜瘤术后复发率的重要因素     

脑膜瘤73例的影像学诊断分析

目的分析探讨脑膜瘤CT、MRI影像学表现及其与术后相关病理的关系。方法回顾性分析73例脑膜瘤CT、MRI表现,将影像学表现与术后病理进行对照。结果典型脑膜瘤CT平扫表现为等密度或略高密度结节及肿块,密度均匀,可伴有钙化;MRI表现为T1WI呈等、稍长信号,T2WI呈等、稍长信号,信号均匀,多为过渡型或成纤维细胞型脑膜瘤,无或轻度瘤周水肿;不典型脑膜瘤则表现密度（信号）不均匀,瘤周水肿较重,以合胞体和血管网状细胞瘤型脑膜瘤为主;恶性脑膜瘤为混杂密度（信号）肿块,形状不规则,瘤周水肿更明显,可见明显骨质破坏;CT和MRI增强后典型脑膜瘤均一强化,不典型脑膜瘤均匀或不均匀强化,恶性脑膜瘤明显强化不均匀。瘤周水肿41例,MRI增强后可见＂脑膜尾征＂30例,8例肿瘤脑面可见重度强化带。结论脑膜瘤在CT、MRI征象有一定特征性及较高敏感性,术前影像学检查基本都能明确诊断,同时影像表现一定程度提示肿瘤病理分型。     

无症状性脑膜瘤24例诊治体会

目的探讨无症状性脑膜瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性总结2003年至2008年24例无症状性脑膜瘤患者的临床诊断、治疗和随访资料。结果14例手术患者肿瘤得到全切除,未出现神经功能障碍;3例行立体定向放射治疗患者随访中未发现肿瘤增大;7例随访患者观察肿瘤生长缓慢,肿瘤最大径增长不超过1cm。无症状性脑膜瘤具有以下特点:(1)老年患者居多;(2)瘤体一般较小;(3)多发生于大脑凸面,且远离脑脊液通路和功能区;(4)首诊症状不典型,甚至无任何症状;(5)病理类型以内皮型、砂粒型、成纤维型等生长缓慢者为多;(6)影像学检查瘤周水肿不明显。结论若发现无症状性脑膜瘤,并非需马上手术治疗,还应综合考虑年龄、肿瘤部位及大小、瘤周水肿等因素,决定是否需手术治疗。     

大脑半球脑膜瘤与瘤周水肿

目的:探讨大脑半球脑膜瘤与瘤周水肿的关系及治疗对策。方法:对诊治的186例大脑半球脑膜瘤进行回顾性研究。结果:大脑半球脑膜瘤发病率高,占同期脑膜瘤的52％,临床表现主要为颅内压增高、偏瘫与癫病症状。影像学显示66％病例有瘤周水肿,其中轻度水肿者占31％,中度水肿者占14％,重度水肿者占21％。经x~2检验分析,瘤周水肿程度与肿瘤大小及病程长短有关。结论:在临床诊治大脑半球脑膜瘤中,应熟知这些临术特点,早期确诊并行手术治疗,部分脑水肿严重病例应行去骨瓣减压术。     

脑膜瘤VEGF表达与瘤周脑水肿及相关因素的关系

目的:探讨脑膜瘤血管内皮生长因子(VEGF)与表皮生长因子(EGF)蛋白表达、肿瘤良恶性程度、血管成分和瘤周脑水肿的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测63例脑膜瘤标本的VEGF和EGF蛋白表达,根据病理学、CT或MRI表现,判定肿瘤良恶性程度、瘤周水肿的程度和肿瘤血管成分改变并计分。结果:63例脑膜瘤中,53例VEGF蛋白表达阳性(84.1%)。随组织学分级的增高,VEGF表达显著增强。血管成分不同,VEGF表达水平亦不相同(P<0.005),VEGF表达越强,血管成分计分越高;不同瘤周水肿组别间,VEGF表达强度也具有统计学差异(P<0.05),VEGF表达越强,瘤周水肿越重。EGF表达与VEGF表达密切相关。结论:VEGF蛋白的表达水平反映脑膜瘤的良恶性程度和细胞增殖能力;VEGF蛋白是脑膜瘤血管生成和瘤周水肿产生的重要因素之一。     

血管内皮生长因子在脑膜瘤瘤周水肿发生的作用

本研究通过对ＭＲＩ上脑膜瘤瘤周水肿与血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)表达的相关分析 ,阐明ＶＥＧＦ与脑膜瘤瘤周水肿之间的关系。1　材料和方法采用随机抽样方法对 2 1例经ＭＲ扫描及手术病理证实的脑膜瘤标本进行瘤周水肿和免疫组织化学分析。ＭＲ扫描方式包括平扫和增强 ,采用ＳＥ序列。水肿程度的划分参照Ｉｎａｍｕｒａ的方法 :水肿指数为 1 ,表示瘤周无水肿 ;在 1～ 2之间为轻度水肿 ;2～ 3之间为中度水肿 ;3以上为重度水肿。ＶＥＧＦ的免疫组化染色采用ＡＢＣ法 ,切片厚度 5μｍ ,ＶＥＧＦ的一抗浓度为1∶50。肿瘤ＶＥＧＦ表达分级如…     

不同病理类型的脑膜瘤鉴别的弥散加权成像分析

目的分析弥散加权成像之中,ADC值诊断、鉴别良恶性脑膜瘤的临床应用价值。方法随机选择2011年5月至2016年5月间在我院经DWI检查以及手术病理证实为脑膜瘤患者120例,作为本次研究对象,采用Philip achieva 1.5TMR扫描仪,弥散加权b值为1000s/m2,比较对侧常规脑白质ADC值与病灶实质区域ADC值,计算出r ADC值。结果经过分析研究发现,恶性与良性脑膜瘤,在rADC值方面,数据对比具有统计学意义(P0.05)。脑膜瘤病理分型方面,血管瘤型脑膜瘤的实质区域的r ADC值显著高于其他病理分型的脑膜瘤,数据对比差异显著(P0.05),且纤维型、血管瘤型以及脑膜皮细胞的rADC值明显高于间变型脑膜瘤,数据对比差异显著(P0.05),对比非典型、纤维型以及脑膜皮细胞的rADC值方面,发现无差异统计学意义(P0.05),间变型的瘤周水肿r ADC值明显高于纤维型瘤周水肿rADC值(P0.05),其他病理分型的瘤周水肿rADC值对比发现,无显著差异(P0.05)。结论肿瘤实质区域的rADC值在鉴别、诊断良恶性脑膜瘤、脑膜瘤病理分型方面,具有较高的临床应用价值,于间变型脑膜瘤而言,瘤周水肿r ADC值鉴别、诊断价值较高,术前评价脑膜瘤的DWI技术,其临床实践意义非常重大。     

微血管密度与脑膜瘤瘤周水肿

与中枢神经系统轴内肿瘤相反 ,人们对轴外肿瘤产生瘤周水肿的病理生理机制尚不十分明了。现有各种理论 ,但有一点是相当明确的 ,即经电子显微镜证实 ,这种水肿属血管源性而非细胞毒性。研究证实 ,血管内皮细胞生长因子可导致微血管增生 ,并增加血管的通透性 ,是造成血管源性水肿的物质基础。本文分析微血管密度与脑膜瘤瘤周水肿的关系。材料与方法一、病例所有脑膜瘤病例均来自我院 1996年至 1999年 5月间的手术患者。入选标准包括 :(1)术后标本石蜡切片经苏木精 伊红染色证实为脑膜瘤 ;(2 )术前 3个月内有我院的颅脑ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ资…     

脑膜瘤的软脑膜血供与瘤周水肿形成的相关性研究

目的探讨脑膜瘤的软脑膜血供与其瘤周水肿形成的关系。方法回顾性分析1997年2月～2005年2月该科手术治疗并经病理证实的60例脑膜瘤患者,所有患者均有脑血管造影和头颅CT资料。脑膜瘤的供血类型和位置通过脑血管造影来确定,瘤周水肿的位置通过头颅CT来确定,再将两者的空间位置关系加以整和分析。结果脑膜瘤的软脑膜血供与瘤周水肿的相关性通过χ^2检验（P=0.000）具有统计学意义,且其位置基本符合（符合率92.593%）。结论脑膜瘤的软脑膜血供与瘤周水肿的形成有密切的关系。