湖南省新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行特征分析

目的 分析湖南省195起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的流行病学特征,为新型冠状病毒肺炎聚集性疫情防控提供科学依据。方法 收集2020年1—2月湖南省195起新型冠状病毒肺炎疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果 195起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情,发病696 例,无死亡病例;报告事件数位居前三的是长沙市(51起)、岳阳市(31起)、邵阳市(22起)。疫情起数、发病数在1月31日均达到高峰。男女性别比1.02∶1;平均年龄44.7岁,其中15岁以下儿童42例(6.3%);无症状感染者55例(8.28%);病例以轻型和普通型为主,占79.5%。仅发生一代病例的事件为28起(14.4%),二代病例的事件154起(79.0%),三代病例的事件10起(5.1%),四代病例的事件3起(1.5%)。一代病例与二代病例代际间隔平均为6.2 d(95%CI:5.1~7.3),中位数5.0 d。家庭暴露聚集性疫情续发率范围0.7%~100%,中位11.8%;医疗机构续发率范围0.9%~20.0%,中位6.9%。127起(65.1%)为湖北输入型疫情。696例聚集性病例中,268例(38.5%)为首代病例,387例(55.6%)为二代病例,32例(4.6%)为三代病例,9例(1.3%)为四代病例。事件暴露方式多种多样,184起有同住暴露,185起有同车暴露,118起有聚会暴露,149起有聚餐暴露,165起有交谈暴露,8起有会议培训暴露。结论 湖南省新型冠状病毒肺炎聚集性疫情主要发生在家庭,应关注重点地区、重点人群、重点场所,落实各项防控措施,有效处置新型冠状病毒肺炎聚集性疫情,防止疫情进一步扩散。     

肝病介入治疗的临床分析

目的探讨肝病介入治疗的临床疗效。方法 33例肝硬化脾功能亢进并发消化道出血患者作为本次的研究对象,所有患者均经皮肝穿曲张静脉栓塞术及部分皮栓塞术行双介入栓塞治疗肝硬化门脉高压所致的食管、胃底曲张静脉出血及脾功能亢进,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者经介入治疗后29例患者手术成功,其治疗成功率为87.9%;患者静脉曲张程度、脾功能亢进症状均明显好转,止血效果显著。患者肝功能及血细胞治疗后3个月内均稳定于正常范围。结论给予肝硬化脾功能亢进并发消化道出血患者双介入治疗可取的良好的效果,且该治疗方式还具有操作简单、创伤小、患者痛苦少等多种优点,具有较高的应用价值,应在临床上推广应用。     

斑驳病致病基因的研究进展

斑驳病是一种较少见的由黑素细胞发育不良引起的常染色体显性遗传病,典型临床特征是先天性额部中央呈三角形或菱形的白斑和白发.该病具有遗传异质性,大多数斑驳病由kit基因突变引起.遗传分析揭示,kit基因突变点与临床表型关系密切,少数报告表明,可能存在其他因素引起基因型与表型不一致,有学者对该病的常染色体显性遗传特点提出质疑.kit基因编码蛋白属Ⅲ型酪氨酸激酶受体,kit基因突变导致受体酪氨酸激酶功能下降或失活,信号传导功能受损,成黑素细胞在胚胎发育期的增殖和迁移发生障碍,从而导致斑驳病的发生.     

口腔正畸对牙周病致前牙移位患者 血清细胞因子水平的影响

〔摘 要〕 目的：探讨对牙周病致前牙移位患者应用口腔正畸治疗对其血清细胞因子水平的影响。 方法：选取 2018 年 1 月 至 2019 年 1 月在驻马店市中心医院进行治疗的 52 例牙周病致前牙移位患者作为研究对象。先行牙周病治疗,后实施口腔 正畸,比较治疗前后血清细胞因子水平、探诊出血率、出血指数、牙槽骨高度、前牙覆盖、牙周袋深度及牙齿松动度。 结果： 治疗 6 个月后,与治疗前相比,肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）水平降低,白细胞介素 –2（IL–2）水平升高, 探诊出血率、出血指数、牙槽骨高度、前牙覆盖、牙周袋深度均降低,牙齿松动度显著改善,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在牙周病致前牙移位患者中应用口腔正畸治疗效果较好,可有效改善血清细胞因子水平,利于患者病情转归。     

内质网应激对缺血性脑卒中神经元凋亡与自噬的调控及中医药的干预

内质网作为细胞内的一种膜质细胞器,通过参与分泌蛋白和跨膜蛋白的合成、折叠、成熟和翻译后修饰以维持细胞内稳态,与疾病的发生发展密切相关。当内质网环境受到干扰后蛋白质将发生折叠或错误折叠,此时内质网应激被激活,可对神经元的凋亡与自噬进行调控,在缺血性脑卒中中扮演着重要角色。本文从内质网应激的信号通路入手,探讨内质网应激与神经元凋亡和自噬的关系,介绍中医药通过内质网应激途径调控缺血性脑卒中神经元凋亡与自噬的研究概况,为研究中医药在缺血性脑卒中的作用机制提供新的现代医学的理论支持和作用靶点。     

金黄散联合克拉霉素治疗非细菌性前列腺炎40例

目的:观察应用金黄散熏洗加克拉霉素缓释片口服治疗非细菌性前列腺炎的疗效。方法:120例患者随机分为A、B、c 3组,A组单用克拉霉紊缓释片,C组单用金黄散,B组以上两药同时使用;使用方法为每晚取金黄散33g熏洗会阴部;克拉霉素缓释片50mg,1次／1d,口服。结果:B组与A组、C组疗效比较差异显著(P<0．05或0．01),提高了治愈率、好转率,缩短了治疗时间;治疗中无明显毒副作用。结论:该疗法治疗非细菌性前列腺炎疗效肯定。     

基于多学科团队协作的手术室流程优化在胃肠道手术中的应用

目的:探讨胃肠道手术手术室术前流程的优化及应用价值。方法:选择125例行肠道手术的患者,其中35例手术开始前采用了经麻醉医生、外科医生、手术室护士讨论后确立的协作优化措施(优化组),90例手术开始前采用常规流程(常规组),分析两组患者的手术室监控录像回放资料。结果:无论区分或不区分手术体位,优化组患者从麻醉诱导开始至手术开始之间的准备时间均较常规组明显减少(均P0.05)。仰卧位手术中,采用优化措施患者的麻醉诱导开始至导尿开始、导尿结束至消毒开始、铺单结束至手术开始所用时间均明显优于采用常规措施患者(均P0.05);截石位手术中,采用优化措施患者的麻醉诱导开始至摆放体位、摆放体位结束至消毒开始、铺单结束至手术开始所用时间均明显优于采用常规措施患者(均P0.05)。结论:所建立的多学科团队协作优化措施可明显缩短各操作之间的衔接时间及患者麻醉时间,从而提高手术室利用效率。     

床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓疗法在下肢深静脉血栓治疗中的应用

目的探讨床旁彩色多普勒超声引导置管溶栓法治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的可行性、有效性。方法回顾性分析25例接受床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓(超声置管溶栓组)及25例接受全身抗凝溶栓(全身抗凝溶栓组)的单侧LEDVT患者的资料。对比观察2组临床治愈率、住院时间及双侧肢体周径差。结果 2组患者溶栓有效率均为100%,超声置管溶栓组中22例、全身抗凝溶栓组中8例达到临床治愈(通畅率66%~100%),2组临床治愈率[88.00%(22/25)vs 32.00%(8/25)]差异有统计学意义(χ~2=16.333,P0.001)。超声置管溶栓组患者住院时间[(12.32±1.49)天]短于全身抗凝溶栓组[(16.44±2.95)天;t=-6.426,P0.001]。治疗前2组间膝上及膝下15cm双侧肢体周径差的差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后超声置管溶栓组小于全身抗凝溶栓组(P均0.05)。2组患者治疗后双侧肢体周径差均较治疗前明显减小(P均0.05)。结论床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓及全身抗凝溶栓治疗LEDVT均疗效确切,且超声置管溶栓优于全身抗凝溶栓。