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1.
目的 探讨分期手术治疗重型尿道下裂的价值.方法 回顾性分析2011年8月至2015年3月33例重型尿道下裂分期手术的临床效果及尿道功能的尿动力学评估资料,同时选取年龄相当的无尿道疾病住院患儿作为正常对照组进行对比分析.本组年龄2岁5个月~11岁,随访最长32个月.一期手术矫正下曲后按Barcat分型均为后型.二期手术术式主要有Duplay、Snodgrass、Thiersch,还有改良Koyanagi或Onlay.两期手术间隔8~16个月,平均12个月.成形尿道长度平均4.5cm.分别于术后1个月及6个月2个时段行尿流率检查,测量最大尿流率、排尿时间、排尿量、Qc值,评估尿流曲线,并与正常对照组对比.按照Qmax低于正常对照组均数的2个标准差定义为梗阻尿流.结果 本组术后均无阴茎弯曲,正位尿道口31例,尿道外口退缩2例;尿瘘8例(24.2%);无尿道狭窄患儿.术后1个月时,梗阻型尿流和非梗阻型尿流分别占53.0%(9/17)和47.0%(8/17);而术后6个月时段对应值为46.2%(6/13)和53.8%(7/13),比较构成比,差异无统计学意义.术后1个月时段梗阻型尿流曲线(平台曲线、不规则曲线)和非梗阻型尿流曲线构成比分别为76.5%(13/17)和23.5%(4/17),术后6个月时段则分别为76.9% (10/13)和23.1%(3/13);正常对照组为10.6%(7/66)和89.4% (59/66).术后2个时段梗阻型尿流曲线的比例均高于正常对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);而术后2个时段比较差异无统计学意义.结论 主动选择性分期手术修复重型尿道下裂,尿瘘发生率较高,但并发尿道狭窄风险极低;尿流率测定结果显示术后半年内尿道功能呈现功能性梗阻. 相似文献
2.
目的探讨重型肝炎患者生化指标、并发症等与生存的相关性。方法对我科住院的52例重型肝炎患者,给予内科基础+人工肝血液净化治疗,按生存和死亡的不同属性分成两组,对比两组患者血常规和生化指标、住院天数、并发症、人工肝次数对预后的影响。结果52例患者生存33例,生存率63%,生存组与死亡组部分血常规和生化指标、并发症、住院天数对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工肝血液净化治疗重型肝炎能有效改善肝功能、凝血等生化指标和临床症状。早期生化指标以及并发症的发生率可作为判断患者生存和预后的指标之一。 相似文献
3.
目的探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿的诊断、治疗及预后。方法对35例外伤性后颅窝硬膜外血肿患者的资料进行回顾性分析。结果硬膜外血肿位于单侧后颅窝29例,位于双侧6例,血肿跨幕上、幕下10例,血肿破入脑室5例。后颅窝硬膜外血肿合并幕上硬膜下血肿10例;合并后颅窝硬膜下血肿3例,小脑内血肿2例;合并枕骨骨折19例,颅底骨折10例。血肿致梗阻性脑积液9例,第四脑室、环池受压、移位7例,环池消失1例。10例患者行保守治疗,25例行手术治疗,术后死亡2例。术后6个月,33例患者预后按GOS分级:2分2例,3分4例,4分7例,5分20例。结论外伤性后颅窝硬膜外血肿病情紧急、危重,早期诊断、根据血肿特点及时行包括手术在内的治疗是挽救患者生命、改善预后的关键。 相似文献
4.
5.
目的探讨颅内囊性病变及囊实性病变的鉴别诊断。方法回顾性分析经病理检查证实的颅内囊性及囊实性病变的症状、体征、磁共振成像(MRI)和CT检查结果,并结合既往文献资料,总结出颅内囊性病变及囊实性病变的特点。结果除蛛网膜囊肿和脑脓肿外,多形性胶质母细胞瘤、脑转移癌、原始神经外胚层肿瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤和室管膜瘤等肿瘤都有部分存在不同程度的囊实性改变,且具有一定的影像学特征。结论颅内囊性病变及囊实性病变病理性质较复杂,需结合病史、症状、体征、影像学检查和实验室检查,加以鉴别诊断。 相似文献
6.
鼻内镜下明胶海绵微型填塞在鼻出血治疗中的应用 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探讨鼻内镜下难治性鼻出血的止血方法。方法:应用鼻内镜对50例难治性鼻出血患者进行检查,寻找出血部位。以局部明胶海绵微型填塞治疗。结果:50例患者均治愈,全部病例无严重并发症。结论:经鼻内镜检查确认出血点,采用明胶海绵局部微型填塞治疗鼻出血,视野清楚,痛苦小,疗效可靠。 相似文献
7.
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)主要发生于儿童中枢神经系统轴内中线部位,幕下为主,成人、幕上、轴外少见.广东省司法警察医院神经外科2009年10月收治1例幕上硬膜外PNET成人患者.现报道如下. 相似文献
8.
目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗对儿童慢性鼻窦炎转归的影响。方法:对伴有儿童阻塞性睡眠呼吸暂停通综合征75例慢性鼻窦炎的儿童患者实施鼻内镜下腺样体切除术和(或)扁桃体切除。结果:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征均治愈,75例慢性鼻窦炎总有效率92.0%,一般患者鼻腔症状均于术后6~10天明显改善。结论:腺样体及扁桃体肥大所致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是慢性鼻窦炎重要致病原因,手术切除术腺样体及扁桃体对儿童慢性鼻窦炎的治疗和转归起到良好的作用。对此类儿童鼻窦炎患者应尽早行腺样体及扁桃体手术,而不需经术前及术后长期抗生素及皮质激素等药物治疗。 相似文献
9.
目的:在多种肿瘤治疗中应用光动力学检测和治疗技术取得了良好的效果。在神经外科领域,人们对光动力治疗脑肿瘤也进行了一些有益的尝试:虽然许多临床双盲实验的病例数还未达到统计意义,但近年国际上关于此方面研究较多,并有一定进展。关文章,检索词为photodynamic detection,photodynamic therapy和brain tumor,glioma,mallgnant,apoptosis,oxygenation分别组合进行检索,限定语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库2002—01/2004—11期间的相关文章,检索词“光动力学检测,光动力学治疗,脑肿瘤,胶质瘤,凋亡,恶性,氧合”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取与脑肿瘤的光动力学检测和治疗进展有关以及与光敏剂及光动力作用基础研究进展相关的文章,对剩余的文献开始查找全文,选取最新进展性文献纳入研究。资料提炼:共收集到27篇英文全文,41篇中文全文,其中21篇英文和16篇中文符合较新进展性,其余为综述性或观念较旧文章。资料综合:针对光动力学检测和治疗在脑肿瘤治疗中应用的问题,对所检索出文献中的众多观点进行提炼综合.重点介绍国内外已经成功的经验,并提出最有希望的展望。结论:光动力学检测的术中应用可增加脑胶质瘤的手术切除率,延长患者生存期;光动力学治疗方案的改进,可减少治疗的副作用,增加肿瘤细胞的杀伤率。 相似文献
10.
杨志林 《国外医学:军事医学分册》1993,10(4):152-156
颅脑损伤引起神经源性肺水肿在脑外伤中很常见,而且也是其死亡的主要原因之一。本文从神经源性肺水肿的终端病理生理机制、中间通路及中枢通路三方面就神经源性肺水肿发生机理的研究进展作一概述。 相似文献