刘景诗:患者的满意就是医院的品牌

正组建"日间化疗中心",开放"肿瘤多学科联合门诊",推出通过电话、网页、微信等平台预约挂号,获得JCI认证,通过中国合格评定国家认可委员会(CNAS)专家组ISO15189实验室认可的现场评审,使医院的检验报告有了"国际通行证",得到世界43个国家和地区的认可,节约患者治疗成本……从2010年担任湖南省肿瘤医院院长开始,刘景诗的每一个管理决定都围绕着一个目标:让患者满意。     

新型抗凝药物治疗的安全性监测

目前抗凝药物在临床上已得到广泛使用,尤其是在骨科术后静脉血栓栓塞症(VTE)的预防、内科急性冠脉综合征(ACS)等疾病的治疗中。由于新型抗凝药物上市时间短,应用范围有限,与普通肝素(UFH)、低分子肝素(LMWHs)等传统抗凝药物相比其使用尚缺乏足够的临床经验,本文对上市的常用新型抗凝药物的抗凝安全性及合理监测综述如下。     

双胎之一葡萄胎16周成功引产阴道分娩一例

葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病。双胎之一葡萄胎极为罕见,其诊断通常较晚,并常由于严重的阴道出血或其他并发症导致妊娠终止,但关于双胎之一葡萄胎终止妊娠方式的选择尚无明确指南。本文报道一例双胎之一葡萄胎16周引产阴道分娩病例,分析其诊断、处理原则及分娩方式选择。     

甘孜县藏族成年高脂血症人群蛋白水平与肝功指标的相关性研究

目的调查甘孜县藏族成年人群不同临床类型高脂血症患者清蛋白(ALB)和总蛋白(TP)水平,探讨其与血清中肝功指标的相关性。方法采集甘孜县661例藏族成年志愿者血清,测定血脂代谢指标、肝功指标和血清蛋白水平。参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》进行高脂血症临床分型。用方差分析、相关性分析和多元线性回归分析方法进行统计学分析处理。结果研究人群中高胆固醇血症组、高三酰甘油血症组、混合型高脂血症组和低高密度脂蛋白血症组发生例数分别为212、140、85和43例,非高脂血症组181例。混合型高脂血症患者总蛋白水平显著高于非高脂血症患者,差异有统计学意义(P0.05)。高胆固醇血症组、高三酰甘油血症组和混合型高脂血症组肝功指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰氨基转移酶(γ-GGT)水平明显高于非高脂血症组,差异有统计学意义(P0.05)。高三酰甘油血症和混合型高脂血症组血清蛋白水平与ALT、AST相关性较强,差异有统计学意义(P0.05)。TP为因变量,ALB,ALT和AST为自变量的回归分析显示:高胆固醇血症,TP=25.149+1.066(ALB)-0.158(ALT)+0.268(AST);混合型高脂血症,TP=28.211+1.011(ALB)-0.067(ALT)+0.176(AST);非高脂血症,TP=37.86+0.79(ALB)-0.079(ALT)+0.162(AST)。结论高脂血症中总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)可诱发肝功能损害,AST和ALT是影响高脂血症患者血清蛋白水平的重要指标。在甘孜县藏族成年人群中,仅混合型高脂血症患者TP水平改变明显,这可能与该区藏族人群的肝功代偿能力较强有关。     

影响女性心血管病控制及预防的因素

<正>国内外研究表明,女性心血管病有其特殊性,无论在病理生理、临床表现及治疗效果上,女性与男性之间都存在着明显的差异。美国心脏病协会于2011年2月再次修订和发布了"2011年女性心血管病预防指南"(以下简称新指南),该新指南将"循证为基础"转化为"效果为基础",更加关注预防治疗的有效性。我国女性占全世界35亿女性总数的五分之一,随着我国人口老龄化日益严重,老年女性心血管病造成的负担也进一步加重。我们旨在希望医务人员关     

静脉血标本不同放置时间对TBIL、DBIL、ALT检测结果的影响

目的探讨静脉血标本不同放置时间对总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等生化指标的影响。方法选取2017年1～6月在本院健康体检者120例,采用全自动生化分析仪检测即刻、放置4 h、12h和24h的血生化指标。结果放置24h血Ca~(2+)、K~+和Na~+明显较即刻时升高,而P-和Cl-明显较即刻时下降(P 0.05);放置时间12h血Ca~(2+)和K~+明显较即刻时升高(P 0.05);放置24h血天门冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)明显较即刻时升高,而TBIL、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)和β2微球蛋白(β2-MG)明显较即刻时下降(P0.05);放置12h血TBIL和BUN明显较即刻时下降,AST明显较即刻时升高(P 0.05);放置时间即刻、4 h、12 h和24 h血DBIL、谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)和血肌酐(Scr)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉血标本不同放置时间对部分生化指标有影响,故临床上应注意控制标本放置时间,减少检验结果误差。     

乙型肝炎病毒父婴垂直传播的临床研究

目的：探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)父婴垂直传播的可能性。方法：以ELISA方法检测110对妊娠24～36周孕妇及其配偶的HBV血清学标志物，其中HBsAg(-)和HBeAg(-)孕妇及其HBsAg(+)和(或)HBeAg(+)配偶为观察组，共58例，孕妇及其配偶均HBsAg(-)和HBeAg(-)为对照组，共52例。待分娩时采取夫妇静脉血及新生儿脐血各5mL。以ELISA方法检测HBV血清学标志物及荧光PCR方法检测HBV-DNA。结果：(1)观察组中有5例新生儿脐血清的HBV血清学及HBV-DNA阳性；对照组中新生儿脐血清的HBV血清学及HBV-DNA均为阴性；两组HBV父婴垂直传播率差异有显著性(χ^2=4．6962，P<0.05)，观察组新生儿脐血清与父血清HBV-DNA定量呈显著正相关(r=0．95，P<0.05)。(2)两组共有12例HBV血清学与HBV-DNA不相一致的结果。结论：父婴间存在HBV垂直传播的可能性；临床诊治HBV应联合HBV血清学及HBV-DNA的检测。     

革兰氏染色在阴道清洁度判断中的重要作用

目的比较湿片法和革兰氏染色法在判断阴道清洁度中的差异,寻找阴道清洁度判断的最适当的方法。方法收集妇科门诊病人的阴道分泌物标本,分别用湿片法和革兰氏染色法对同一标本进行白细胞、上皮细胞、阴道毛滴虫、真菌、线索细胞、阴道乳酸杆菌和杂菌等常规项目的检查,记录结果,分别对各项目进行统计学分析,判断阴道清洁度。结果湿片法对白细胞、上皮细胞、滴虫的检出率高于革兰氏染色法(P<0.01);革兰氏染色法对真菌、阴道乳酸杆菌和杂菌的检出率高于湿片法(P<0.01)。结论湿片法和革兰氏染色法两者相结合能较准确地划分清洁度,明确阴道炎的性质。     

正常妊娠、妊高征及非妊娠妇女血清瘦素水平的检测

目的 :检测正常妊娠、妊高征妇女分娩前及正常非妊娠妇女的血清瘦素水平 ,并探讨其临床意义。方法 :采用放射免疫法测定 12 0例正常妊娠 (正常组 )、5 2例妊高征 (妊高征组 )妇女在分娩前及 60例非妊娠妇女 (对照组 )的外周静脉血清瘦素水平 ,并分析其与体重、体重指数 (bodymassindex ,BMI)、收缩压、舒张压、平均动脉压的相关性。结果 :(1)孕产妇的瘦素水平明显高于对照组 ,其中妊高征组高于正常组 ,并且体重、BMI也呈现相应变化 ,经统计学检验 ,差异均有显著意义 (P <0 0 5或P <0 0 1)。 (2 )正常组、对照组的瘦素水平与其体重、BMI的相关极显著 (P <0 0 1) ,且对照组的相关程度高于正常组 ;但妊高征组的相关不显著 (P >0 0 5 )。 (3 )正常组、妊高征组的瘦素水平与其收缩压、舒张压、平均动脉压呈显著正相关 (P <0 0 1) ,且妊高征组的相关程度明显高于正常组 ;但对照组的相关不显著 (P >0 0 5 )。结论 :妊高征、正常妊娠、正常非妊娠血清瘦素水平的不同变化及其与体重、BMI、血压的不同相关性 ,提示妊高征与正常妊娠、妊娠与非妊娠不同的瘦素调节机制