可溶性髓样细胞触发性受体1对感染性疾病的诊断价值

感染性疾病的发病率高,给社会经济带来沉重负担,感染性疾病的早期诊断和治疗对提高临床疗效和降低死亡率有重要意义。髓样细胞触发性受体1（triggering receptor-1 expressed on myeloid cells,TREM-1）在炎症反应的发生发展过程中起着重要的作用。Bouchon等在2000年首先发现TREM-1选择性表达于中性粒细胞、CD14单核细胞膜表面。     

血清几丁质酶3样蛋白1、可溶性髓样细胞触发受体-1水平对急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄支架成形术后再狭窄的预测价值

目的 探讨血清几丁质酶3样蛋白1(chitinase 3 like 1,CHI3L1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells 1,sTREM-1)水平对急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者颅内动脉狭窄支架成形术后支架内再狭窄（intrastent restenosis,ISR）的预测价值。方法 选取2019年1月至2022年6月北京市和平里医院收治的200例接受颅内动脉狭窄支架成形术的AIS患者为研究对象，根据术后6个月内是否发生ISR将研究对象分为ISR组（发生ISR,40例）和无ISR组（未发生ISR,160例）。比较分析两组患者的临床特征。采用多因素logistic回归方法分析AIS患者颅内动脉狭窄支架成形术后ISR的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线分析血清CHI3L1、sTREM-1水平对AIS患者颅内动脉狭窄支架成形术后ISR的预测价值。结果 ISR组患者的狭窄程度、低密度脂蛋白胆固醇、CHI3L1、sTREM-1均显著高于无ISR组（...     

急性炎症性疾病早期诊断的新指标--TREM-1

细菌感染性疾病在我国仍占相当比例,此类疾病的早期诊断和治疗及其预后的判断对提高诊疗水平降低死亡率有重要意义。髓系细胞触发受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)是新近发现用于诊断炎症性疾病的重要标志物,也是感染性疾病一个新的预警指标,且与目前反映炎症的指标对比,它与感染严重程度有较好的相关性,可用于评价疗效和估计预后。     

多种生物标志物在脓毒症诊断及预后评估中的应用及研究进展

脓毒症是宿主对感染的反应失调而导致的致命性器官功能障碍,具有起病急、进展快、病死率高等特点,早期确诊是保证脓毒症疗效的关键。文章结合脓毒症相关机制,阐述C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SSA)及可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble myeloid cells trigger receptor 1,sTREM-1)等常用生化标志物在脓毒症早期诊断、预后评估中的应用价值。     

可溶性髓细胞触发受体-1在婴幼儿中枢神经系统感染中的诊断价值

目的：探讨可溶性髓细胞触发受体-1（soluble form of triggering receptors expressed on myeloid cell-1, sTREM-1）在小儿中枢神经系统感染中的表达及临床意义。方法选择因惊厥、颅压增高等原因收入我院的中枢神经系统感染患儿44例,年龄7 d~3岁。其中细菌性脑膜炎30例,病毒性脑炎14例,无颅内感染19例。入组患儿均于入院后3 h内行腰椎穿刺检查留取脑脊液;细菌性脑膜炎组于痊愈期复查腰穿,留取脑脊液,采用ELISA法测定脑脊液中sTREM-1水平,组间比较行秩和检验。结果细菌性脑膜炎组脑脊液中sTREM-1的水平中位数118.06（四分位间距64.21~233.23 pg/ml）,病毒性脑炎组的中位数13.04（四分位间距11.17~16.96 pg/ml）,无颅内感染组的中位数10.60（四分位间距9.05~12.34 pg/ml）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。细菌性脑膜炎组中有并发症组的sTREM-1水平中位数为230.45（四分位间距118.06~1086.86 pg/ml）,无合并症组的sTREM-1水平中位数为90.25（四分位间距52.03~137.00 pg/ml）,差异有统计学意义（P<0.05）。细菌性脑膜炎组急性期脑脊液中sTREM-1水平中位数为106.93（四分位间距55.15~131.64 pg/ml）,痊愈期脑脊液中的sTREM-1水平中位数为10.46（四分位间距9.57~12.87 pg/ml）,差异有统计学意义（P<0.05）。细菌性脑膜炎组中sTREM-1的水平与脑脊液常规白细胞计数相关系数r=0.52,P=0.000;与蛋白水平相关系数r=0.452,P=0.001;与糖相关系数r=-0.124,P=0.378。血清中的sTREM-1（659.08±389.44）pg/ml,脑脊液中的sTREM-1均值为（489.38±466.70）pg/ml,P=0.04。结论婴幼儿细菌性脑膜炎脑脊液中sTREM-1有着高水平表达,明显高于病毒感染组及无感染组,且随着病情恢复,脑脊液中sTREM-1水平呈下降趋势,疾病的严重程度不同,sTREM-1的表达有明显差异。     

可溶性髓样细胞触发受体-1水平在呼吸机相关性肺炎监测中的意义

目的 观察血浆中可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）对呼吸机相关性肺炎（VAP）早期诊断的意义.方法 2009年10月至2012年9月在深圳市第四人民医院ICU住院患者中,15例VAP患者为VAP组,14例接受机械通气但无VAP的患者为非VAP组,分别测定两组患者的血浆sTREM-1、PCT、IL-6浓度,应用受试者工作特征曲线（ROC）分析诊断的敏感度与特异度.结果 VAP组血浆sTREM-1水平均显著高于非VAP组[（0.835±0.7）ng/L：（0.388±0.1877） ng/L,P＜0.05];而PCT[（1.723±0.421）ng/L：（1.771±0.343） ng/L]、Ⅱ-6[（1.51±0.362） ng/L：（1.508±0.333） ng/L]差异无统计学意义.血浆sTREM-1水平诊断呼吸机相关性肺炎的ROC曲线下面积为0.071,以0.864 ng/L为诊断浓度阈值,sTREM-1诊断VAP的敏感性为33.3％,特异性为100％.PCT的面积为0.505和IL-6 ROC曲线下面积为0.51.结论 血浆sTREM-1可作为VAP患者早期诊断的参考指标,诊断价值优于血浆PCT和IL-6.     

sTREM-1在新生儿肺炎诊断和治疗中的意义

目的：探讨可溶性髓系细胞触发受体-1（s TREM-1）在新生儿细菌性肺炎早期诊断和治疗中的价值。方法：将40例符合新生儿肺炎诊断标准且痰培养检出细菌的患儿归为肺炎组,以40例非感染性疾病新生儿归为对照组。肺炎组患儿于入选当天及出院前、对照组患儿于入选当天抽取静脉血标本,采用ELISA法测定血清s TREM-1,并检测C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）。结果：肺炎组患儿急性期及恢复期血清s TREM-1、CRP、WBC均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。肺炎组急性期期血清s TREM-1水平高于恢复期,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清s TREM-1水平升高可以作为诊断新生儿细菌性肺炎的有效指标。     

Advancement of the triggering receptor expressed on myeloid cells-1 in diseases

髓系细胞触发受体-1 (triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)是选择性表达于中性粒细胞、成熟的单核/巨噬细胞上的免疫球蛋白样受体,与其配体交联后能显著增强Toll样受体激发的炎症反应.TREM-1在急性炎症性疾病中的作用已较明确,其在慢性炎症及癌症中的作用也在被认识,本综述对TREM-1的结构特征、信号通路及表达调控进行了总结,并着重探讨其在相关疾病中的诊断和治疗价值.     

加减薯蓣丸对阿尔茨海默病模型大鼠海马区TREM2及Iba1蛋白表达的影响

目的 探讨加减薯蓣丸对阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)模型大鼠海马区髓细胞触发受体2(triggering receptor expressed on moyeloid cells 2,TREM2)、Iba1蛋白表达水平及对Iba1+细胞数量的影响。方法 采用SD大鼠双侧侧脑室注射β淀粉样蛋白1-42建立AD模型,将模型复制成功的大鼠分为模型组、中药组,并设正常组进行对照,每组10只。正常组、模型组大鼠每日给予10 mL/kg生理盐水灌胃,中药组大鼠每日给予加减薯蓣丸10 g/kg灌胃,连续灌胃4周后,应用Western blot法检测海马区TREM2和Iba1蛋白表达水平,免疫荧光染色标记Iba1+细胞数量。结果 与正常组比较,模型组TREM2蛋白表达水平显著增加（P＜0.05）;与模型组比较,中药组TREM2蛋白表达水平显著降低（P＜0.05）,Iba1蛋白表达水平显著增加（P＜0.05）,中药组海马区Iba1+细胞数量明显增加（P＜0.05）。结论 加减薯蓣丸可能通过影响海马区TREM2及Iba1蛋白水平的表达,增加Iba1+细胞数量,发挥对AD的治疗作用。     

可溶性髓细胞表达触发受体-1测定对慢性阻塞性肺病急性加重期抗菌治疗的指导意义

目的:研究可溶性髓细胞表达触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)在慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者治疗时指导抗菌药物使用的临床意义?方法:选取2007年8月~2009年2月246例AECOPD患者,随机分配为常规治疗组(123例)和sTREM-1指导组(123例),入院后分别在d1用双抗体夹心ELISA法检测血清sTREM-1水平?在相同常规治疗基础上,常规治疗组患者由经治医师按照抗菌药物使用指南决定抗菌药物治疗方案,sTREM-1指导组患者按照血清sTREM-1水平决定是否使用抗菌药物,在血清sTREM-1≥20 ng/ml时,进行抗菌药物治疗,sTREM-1<20 ng/mL且C反应蛋白(CRP)<5 mg/L时,不予抗菌药物治疗?观察两组患者的住院时间?临床有效率?住院费用?抗菌药物费用?住院病死率?1年随访期间AECOPD发生率及住院率?结果:两组患者在临床有效率?住院病死率?住院时间?1年随访期间AECOPD发生率及住院率方面差异无统计学意义(P分别为 0.621?0.734?0.571?0.793和0.883),sTREM-1指导治疗组的抗菌药物费用及住院费用均低于常规治疗组(P分别为0.000和0.026)?结论:AECOPD患者入院之初进行sTREM-1水平检测可以作为指导抗菌药物使用的参考指标,有利于降低抗菌药物使用费用和总住院费用?     

高容量血液滤过对脓毒症患者可溶性髓样细胞触发受体1与血清降钙素原的影响

目的探讨高容量血液滤过对可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM1)、降钙素原(PCT)诊断危重症患者脓毒症的影响。方法将2008年5月至2012年4月在安徽省立医院ICU住院的脓毒症患者74例按照疾病严重程度分为两组:脓毒症组44例,严重脓毒症组30例。其中行高容量血液滤过患者40例。所有入选的74例脓毒症患者在入选当天和第5天行流式细胞术检测血中可溶性骨骨髓样细胞触发受体(sTREM1)、降钙素元(PCT)水平。比较脓毒症组、严重脓毒症组血中sTREM1、PCT水平变化。以及比较高容量血液滤过对脓毒症患者血中sTREM1、PCT的影响。同时选取20例健康人为对照组。结果脓毒症组sTREM1(288.9±30.5)、PCT为(9.72±2.59);严重脓毒症组sTREM1(310.5±51.7)、PCT为(13.42±5.12),严重脓毒症组较脓毒症组sTREM1和PCT明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与常规治疗组比较,高容量血液滤过能更有效的降低脓毒症患者sTREM1和PCT的异常表达(P<0.05),纠正失控的炎症反应。结论脓毒症患者外周血sTREM1和PCT表达增加,随病情的加重,sTREM1和PCT水平进一步升高。高容量血液滤过可以调整失控的炎症反应,改善脓毒症患者的抗炎反应和致炎反应失衡。从而显著下调sTREM1和PCT的表达。     

类风湿关节炎患者可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1的表达及意义

目的 研究可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1（sTREM-1）在类风湿关节炎（RA）患者血清中的表达及其与临床指标的相关性,探讨TREM-1及其sTREM-1在RA发病中的意义.方法 选自2010年10月～2012年10月就诊于邯郸市第一医院风湿免疫科的RA患者80例为RA组,同时选取健康体检者74例为健康对照组.比较两组的关节肿胀数、DAS28评分、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、X线分期差异.结果 RA组血清sTREM-1水平为（3.19±1.28）ng/mL,健康对照组为（2.55±1.41）ng/mL,两组比较差异有统计学意义（t=2.94,P＜0.05）;两组按性别划分的血清sTREM-1水平差异无统计学意义（P＞0.05）;血清sTREM-1和RA患者的关节肿胀数、X线分期、ESR、RF和抗CCP抗体呈正相关,而与病程、年龄、晨僵时间、关节压痛数、超敏CRP和关节功能状态不相关;在RA患者中,稳定期组和活动期组的血清sTREM-1水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 sTREM-1与RA患者关节肿胀数、DAS28评分、ES、类RF、X线分期正相关.sTREM-1与RA患者发病年龄、晨僵时间、病程长短、压痛关节数、超敏CRP和关节功能状态无明显关系.病程的不同阶段,血清中sTREM-1水平亦不同.     

可溶性髓样细胞触发受体1在感染性疾病中的研究应用进展

髓样细胞触发受体1(TREM-1)是近年来发现在炎性反应中起重要作用的细胞膜受体,选择性地表达在中性粒细胞、成熟单核细胞和巨噬等细胞的表面,可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)是TREM-1剪切变异体,在炎性反应中TREM-1与sTREM-1的配体结合,阻断TREM-1介导的信息传导路径,下调炎性反应,是机体自我调节保护机制。研究发现,sTREM-1与脓毒症和肺部感染等疾病关系密切,在血清、支气管肺泡灌洗液中sTREM-1水平检测在临床上的应用研究取得较大进展,对感染性疾病的诊断和预后判断有较大的价值。     

sTREM-1、Presepsin对儿童脓毒症诊断和预后评估的价值

目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）、Presepsin对儿童脓毒症诊断和预后评估的价值。方法 选取青海大学附属医院2019年1月—2020年12月收治的103例脓毒症患儿为脓毒症组，根据病情严重程度分为一般脓毒症组（n =48）、严重脓毒症组（n =34）及脓毒症休克组（n =21）。选取同期收治的50例普通感染患儿为感染组，40例健康体检儿童为对照组。比较各组血浆sTREM-1、Presepsin水平；采用Spearman法分析脓毒症患儿血浆sTREM-1、Presepsin水平与序贯器官衰竭（SOFA）评分的相关性；记录脓毒症患儿28 d后的预后情况，采用多因素Logistics回归分析脓毒症患儿预后不良的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线预测血浆sTREM-1、Presepsin对脓毒症诊断和预后评估的价值。结果 脓毒症组血浆sTREM-1、Presepsin水平高于感染组和对照组，感染组高于对照组（P <0.05）。脓毒症休克组血浆sTREM-1、Presepsin水平高于一般脓毒症组和严重脓毒症组，严重脓毒症组高于一般脓毒症组（P <0.05）。Spearman相关性分析结果显示，脓毒症组血浆sTREM-1、Presepsin水平与SOFA评分呈正相关（r_s =0.434和0.412，P =0.000和0.001）。脓毒症患儿死亡28例，儿科重症监护病房时间、机械通气时间、SOFA评分、sTREM-1、Presepsin为脓毒症患儿预后不良的独立危险因素（P <0.05）。ROC曲线显示，sTREM-1+Presepsin诊断脓毒症的敏感性为82.52%（95% CI：0.738，0.893），特异性为88.00%（95% CI：0.757，0.956）；sTREM-1+Presepsin评估脓毒症患儿预后不良的敏感性为81.09%（95% CI：0.713，0.932），特异性为89.19%（95% CI：0.734，0.914）。结论 脓毒症患儿血浆sTREM-1、Presepsin水平明显升高，与脓毒症发生、发展相关，可作为脓毒症诊断与预后评估指标，联合预测价值更高。     

急性加重期慢性阻塞性肺疾病血清可溶性髓系细胞触发受体一1水平的变化及其临床意义

目的探讨早期测定血清可溶性髓系细胞触发受体．1（sTREM．1歹在诊断急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者合并肺部细菌感染中的价值。方法应用定量酶联免疫吸附法（ELISA）检测60例AECOPD患者的血清sTREM-1水平,并将sTREM．1水平与临床肺部感染评分（CPIS）进行相关性分析。结果AECOPD在细菌感染组血清sTREM-1水平明显高于无细菌感染组（P均〈0．05）。根据ROC曲线,sTREM．1曲线下面积为0．930,95％可信区间为0．840—1．020,诊断效能好。且与CPIS评分呈正相关（r=0．246,P〈0．05）。结论早期测定血清sTREM-1水平对AECOPD患者合并肺部细菌感染的诊断有一定价值,可以为病情或感染严重程度的评估提供有意义的参考指标。     

患者营养状态指标联合检测血清sTREM-1及TNF-α表达水平在评估COPD患者预后中的价值

目的 分析患者营养状态指标联合检测血清可溶性髓系细胞出发受体1（Soluble triggering receptor expressed myeloid 1,sTREM-1）及肿瘤坏死因子α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）表达水平在评估慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者预后中的价值。方法 将2017 年10 月～2018 年12 月我院收治的90 例COPD 患者分为稳定期组及急性加重期组,对各组患者血sTREM-1、TNF-α 水平进行评估,且采用微型营养评估简易法（Mini nutritional assessment,MNA-SF）对患者进行营养状态进行评估;采用Logistic 回归模型分析各指标联合诊断价值,绘制受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线分析各指标单独及联合评估患者预后质量。结果 急性加重期组患者MNA-SF 评分明显低于稳定期组,且急性加重期组患者血中sTREM-1 及TNF-α 水平明显高于稳定期组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;不同肺功能分级患者MNA-SF 评分、sTREM-1 及TNF-α 水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;生存组患者MNA-SF 评分明显高于死亡组,差异有统计学意义（P＜0.05）,且生存组患者sTREM-1 及TNF-α 水平明显低于死亡组,差异有统计学意义（P＜0.05）;MNA-SF、sTREM-1 及TNF-α 联合评估患者预后质量的敏感度、特异度及AUC 均高于各指标单独应用,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用营养状态指标联合检测血清sTREM-1 及TNF-α 对COPD 患者的预后质量具有较高的诊断评估价值。     

髓系细胞触发受体1在脓毒症诊断中的作用

目的 探讨髓系细胞触发受体1（TREM-1）在脓毒症诊断及病情严重程度判断中的价值和意义。方法 收集55例脓毒症患者（分为脓毒症组25例、严重脓毒症组24例、脓毒性休克组6例）及20例健康体检者（健康对照组）的外周静脉血标本,采用双抗体夹心ELISA法测定血清sTREM-1水平,用流式细胞术检测中性粒细胞和单核细胞膜表面TREM-1的表达。结果血清sTREM-1水平在脓毒性休克组[（250.0±10.9）pg/ml]＞严重脓毒症组[（210.4±59.8）pg/ml]＞脓毒症组[（77.4±26.6）pg/ml]＞对照组[（24.9±25.7）pg/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。中性粒细胞表面TREM-1水平的表达脓毒性休克组（4.2±0.3）＞严重脓毒症组（3.3±2.0）＞脓毒症组（2.3±0.8）＞对照组（1.6±1.5）,差异有统计学意义（P＜0.05）;单核细胞表面TREM-1水平的表达脓毒性休克组（4.0±0.2）＞严重脓毒症组（3.1±2.1）＞脓毒症组（2.1±0.7）＞对照组（1.5±1.3）,差异有统计学意义（P＜0.05）。患者外周血单核细胞及中性粒细胞膜表面TREM-1表达水平和血清sTREM-1水平均呈正相关（r=0.677、0.781,均P＜0.05）。结论TREM-1在脓毒症的发生、发展中起了至关重要的作用,血清sTREM-1水平测定对脓毒症的早期诊断和严重程度的评估具有指导价值。     

动态监测血清可溶性髓样细胞触发受体1对脓毒症的诊断及预后评估价值

目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）水平对脓毒症的临床诊断及预后的价值。方法选取58例首诊为全身炎症反应综合征（SIRS）的患者,分为脓毒症组（40例）和非脓毒症组（18例）,另选健康成年人作为对照组（12例）。采用ELISA法动态测定患者1、3、7、14d的血清sTREM-1、IL-6、IL-10的水平。再按28d转归将脓毒症40例分为生存组（27例）和死亡组（13例）,利用APACHEU评分和SOFA评分评估脓毒症的危重程度,并分析sTREM-1与IL-6、IL-10、病情发展及预后的相关性。结果脓毒症组第1d血清sTREM-1、IL-6及IL-10的水平[分别为217．28（136．02-377．01）pg／mL、218．76（123．32-548．58）pg／mL及93．86（54．23-143．10）pg／mL],均显著高于非脓毒症组[分别为55．51（39．50-77．33）og／mL、75．98（34．89-141．03）pg／mL及52．49（45．66-56．72）pg／mL]和正常对照组[分别为43．99（36．28-53．81）pg／mL、46．07（40．23-53．72）pg／mL及49．79（43．31-53．14）pg／mL]（P均〈0．01）。根据ROC曲线分析,sTREM-1对脓毒症和非脓毒症组进行诊断的曲线下面积（AUC）为0．82（95％C1 0．70-0．94）。在入组观察期间的1、3、7d,生存组的血清sTREM．1水平和IL-10水平随时间推移逐渐下降,死亡组sTREM1水平随时间推移呈显著上升趋势,且第14d死亡组的sTREM-1、IL-6、IL-10及IL-6／IL-10比值均显著高于生存组（P〈0．05）。脓毒症患者第1d血清sTREM-1水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分、IL-6、IL-10及IL-6／IL-10均呈正相关（r分别为0．624、0．584、0．454、0．407及0．324,P均〈0．05）。Logistic回归分析显示,血清sTREM一1水平可作为脓毒症预后的危险因素,但并非独立的危险因素。结论血清sTREM-1水平有助于脓毒症的诊断,sTREM-1参与脓毒症的全身炎症反应过程,对脓毒症预后评估具有一定价值。     

炎性标志物在呼吸机相关肺炎中的应用价值

呼吸机相关肺炎（VAP）是我国常见的医院获得性感染,发病率及死亡率高,早期诊断较为困难。肺组织活检与痰培养是目前诊断肺部感染的金标准,但因肺组织采集具有侵袭性,痰培养耗时长且假阳性率高,均导致临床应用受到限制。近年来许多研究发现部分炎性标志物水平能够在VAP的早期即出现变化,并且还能为VAP的早期治疗及预后判断提供依据。降钙素原（PCT）、可溶性髓样细胞触发受体 1（sTREM 1）、C 反应蛋白（CRP）、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）是目前在VAP的应用价值方面研究较多的四种炎性标志物,大部分研究认为血液PCT、sTREM 1、CRP、suPAR水平及肺泡灌洗液(BALF)PCT、sTREM 1水平在VAP的早期诊断、治疗及预后评估方面有很大价值。本文将上述四种炎性标志物在VAP中的应用价值作一综述。     

血清sTREM-1联合SIRS评分对烧伤患者并发脓毒症的诊断效能

  目的  探讨烧伤患者血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)及全身炎症反应综合征(SIRS)评分的变化,以及两指标对烧伤患者并发脓毒症的诊断价值。  方法  选择2019年3月—2020年10月山东省立第三医院收治的193例烧伤患者,其中局部感染65例(局部感染组),合并脓毒症38例(脓毒症组),单纯烧伤90例(单纯烧伤组)。检测血清sTREM-1水平,进行SIRS评分,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析sTREM-1联合SIRS评分诊断烧伤并发脓毒症的价值。  结果  脓毒症组血清sTREM-1水平[(169.83±31.54)ng/mL、(124.05±24.09)ng/mL、(72.18±11.58)ng/mL],SIRS评分[3.5(2.0, 4.0)分、1.5(1.0, 2.0)分、0.5(0, 1.0)分]高于局部感染组和单纯烧伤组(P＜0.05),局部感染组血清sTREM-1水平、SIRS评分高于单纯烧伤组(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示,高水平sTREM-1(OR=2.003,95% CI:1.945~2.135)是烧伤患者合并脓毒症的危险因素(P＜0.05)。ROC分析结果显示sTREM-1、SIRS评分、联合sTREM-1和SIRS评分诊断烧伤患者合并脓毒症的曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.629、0.943,联合诊断高于单独sTREM-1、SIRS评分(P＜0.05)。  结论  sTREM-1、SIRS评分在烧伤患者并发脓毒症诊断方面具有一定的价值,联合两项指标可提高诊断效能。