载紫杉醇的大黄酸偶联物纳米胶束的制备及初步评价

目的制备载紫杉醇的D-α-生育酚聚乙二醇1000琥珀酸酯(D-α-tocopheryl polyethylene glycol 1000 succinate,TPGS)修饰的羧甲基壳聚糖-大黄酸偶联物(PTX/TPGS-CR)纳米胶束,并对其进行初步评价。方法采用透析法,以载药量、包封率及粒径为指标,通过单因素考察优化PTX/TPGS-CR纳米胶束的制备工艺并进行验证。以溶血实验及血管刺激性实验初步考察PTX/TPGS-CR纳米胶束的安全性。四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)法考察PTX/TPGS-CR纳米胶束对Hela细胞的毒性。通过激光扫描共聚焦显微镜定性和流式细胞仪定量考察Hela细胞对PTX/TPGS-CR纳米胶束的摄取情况。结果制备工艺优化后制得的PTX/TPGS-CR纳米胶束粒径为(197.3±4.4)nm,PDI为(0.131±0.021),电位为(-31.8±0.5)mV,载药量为(48.20±3.03)%,包封率为(87.26±4.91)%。溶血实验结果表明,其溶血率低于1.71%;血管静脉注射无明显刺激性。其对Hela细胞的杀伤作用具有浓度和时间依赖性,能被Hela细胞高效摄取。结论PTX/TPGS-CR纳米胶束载药量和包封率高,安全性好,其体外抗肿瘤活性稍优于Taxol?。     

生物信息学分析导致类风湿关节炎性别差异的关键基因与信号通路北大核心CSCD

目的:通过生物信息技术分析探讨类风湿关节炎(RA)发病机制中性别间生物学差异的关键基因和通路。方法:从GEO数据库中获取GSE55457、GSE55584、GSE12021中正常男女性滑膜样本和RA男女性患者滑膜样本的基因表达数据,将数据整合并使用R软件对差异表达基因(DEGs)进行鉴定。使用在线工具DAVID数据库对DEGs进行GO分析和KEGG分析。使用Cytoscape 3.6.0构建DEGs的蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI),并进行模块分析。结果:男性组高表达基因416个,低表达基因336个,女性组高表达基因744个,低表达基因309个。在男性RA发病中,IL-6、MYC、EGFR、FOS和JUN被认为是关键基因;在女性RA发病中,IL-6、ALB、PTPRC、CXCL8和CCR5被认为是关键基因。结论:生物信息学分析筛选出的差异基因分别参与男性和女性RA疾病进展的不同机制,为RA发病机制的探究提供了理论依据。     

整体护理中如何做好出院患者的健康指导

1疾病康复期知识指导 患者住院期间经过系统的治疗和护理，病情好转即将出院，此时，护士就要进行疾病康复期知识指导，部分患者对疾病缺乏预防知识，应向其说明疾病的病因，发生和发展以及如何预防复发，怎样才能保证痊愈等有关知识。如面神经瘫痪的患者，多因面部受风寒起病。故指导出院后加强身体锻炼，增强抗风寒能力，避免头部在风口，窗口处睡眠，以免诱发。通过宣教指导，患者出院后能根据自身所患疾病进行有效的预防，以促进身心的全面康复。     

激光治疗下肢大隐静脉曲张的疗效观察及护理

目的:评价腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效和护理。方法:2004年10月-2005年4月,采用钬激光治疗静脉曲张39例,共47条肢体。结果:39例患者术后随访2-6个月,彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例在术后3-4周内均出现曲张静脉消失。结论:腔内激光治疗下肢静脉曲张近期(6个月以内)疗效明确,损伤小,术后恢复快,适于推广。     

静脉注射倍他乐克治疗28例快速型室上性心律失常临床观察

随着社会的进步，人民生活水平的提高和科学技术的飞速发展，治疗疾病的方法和手段越来越完善，以心血管专业为例，抗心律失常治疗随着药物种类、品种的发展和介入治疗的兴起，已使越来越多的心律失常病人走向康复，现代抗心律失常药物——倍他乐克注射液的问世，是β-受体阻滞剂在抗心律失常治疗中的又一新进展，我院在倍他乐克注射问世之初，经静脉注射该药取得满意效果，现介绍如下：     

关于安乐死的一些思考

目前国内普遍认可的安乐死定义是：患不治之症的患者在病情危重、精神和躯体极端痛苦的情况下，要求医生采用人为的方法使其在无痛苦状态下度过死亡阶段、终结生命的全过程。笔者支持这一定义，并根据这一定义谈一些自己粗浅的认识。     

采血不足量原因分析与预防措施的探讨

血液是宝贵的资源,采血不足量在献血后血液报废原因中占一定的比例[1],采血不足量不仅浪费血液资源及原辅材料,同时还给献血者带来一定的痛苦和精神压力,从而不利于推广全民无偿献血。为探索预防采血不足量的措施,达到科学合理利用血液资源,保护血液资源的目的,本文对本血站2000年、2001年共362人次,42 972 m l不足量血液进行原因分析,采取了相应的预防措施,明显地降低了采血不足量的发生率。总结如下。     

主动脉夹层动脉瘤介入治疗的围手术期护理

主动脉夹层动脉瘤是一种发病突然、具有潜在灾难性的疾病，如未能早期诊断及时治疗，病死率极高，预后极差。近年来心血管介入诊疗技术的迅速发展和手术材料的日趋完善，给主动脉夹层动脉瘤患者的治疗提供了非常广阔的前景。血管腔内介入治疗主动脉夹层动脉瘤是随着数字减影血管造影（DSA）的问世，     

肝癌合并门静脉癌栓的治疗方法及价值

门静脉侵犯是肝癌重要的生物学特性，临床报道门静脉癌栓（PVTT）发生率为44．0％～62．2％。PVTT是肝癌肝内播散及根治性切除术后早期复发的根源；此外，癌栓阻塞门静脉，加剧门脉高压，继而引发食道胃底静脉破裂出血，甚至肝功能衰竭。因此，肝癌合并PVTT患者总体预后差，中位生存期仅3～6个月。近年来，国内外学者对肝癌合并PVTT的治疗进行积极探索，取得了一些进展。     

46例人工流产综合征的预防体会

人工流产综合征（以下简称人流综合征）是指在人工流产术（以下简称人流术）过程中常出现的病理现象，表现为恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、心跳减慢等症状。轻者大都于手术停止后逐渐恢复，但重者可致心跳骤停。我科应用碳酸利多卡因以预防或减少人流综合征的产生，取得了满意效果，现报告如下。