临床医学研究生免疫学课程教学初探

免疫学作为近年来生命科学的前沿学科之一,其在医学领域的重要性与日俱增。因此学好免疫学对于临床医学研究生后续开展科研和医疗工作至关重要。文章论述了针对临床医学研究生免疫学课程中的教学内容、教学方法以及绩效评价的一些初步改革与探索,并结合学生的评价与建议进行了思考,以期提高临床医学研究生免疫学教学的质量和效果。     

血管因素与血管性认知功能损伤及痴呆

血管因素是诱导阿尔茨海默病等认知功能损伤的独立危险因素,其与认知功能损伤的相关机制复杂。针对导致认知功能损伤的相关血管因素进行深入研究,发现可干预治疗认知功能损伤的血管相关因素是目前干预痴呆进展的研究热点。血管损伤、缺血性卒中、免疫系统的激活、脑软膜的侧支循环、遗传和环境因素等是与血管性认知功能损伤相关的重要因素;另外基因突变、脂质代谢紊乱、血脑屏障等方面的进展,为发展新药物治疗认知功能损伤提供新的方向和措施。该文将总结血管因素在认知障碍中的相关机制及研究进展。     

牙龈卟啉菌表面相关物质的提取、纯化及骨吸收和免疫特性研究

目的 :通过对牙龈卟啉菌Pg表面相关物质 (SAM)的提取、纯化 ,研究其潜在的骨吸收活性 ,以揭示pg的SAM在牙周病过程中的致病作用。方法 :1)细菌培养。 2 )SAM粗品的制备。Sephacryl-S2 0 0凝胶过滤、冻干、纯化。3)DEAE -Sephacel阴离子交换层析。 4 )SAM介导的小鼠颅骨吸收试验。结果 :1)细菌培养得到冻干的细菌 4 .1g。2 )分离SAM得到粗品 0 .16g。Sephacryl -S2 0 0凝胶过滤纯化SAM粗品 ,冻干后得到较纯的SAM约为 0 .0 2 2 1g。DEAE -Sephacel阴离子交换层析进一步纯化SAM获得SAM纯品 3mg。 3)纯化的SAM骨吸收活性鉴定。骨吸收作用可通过体外小鼠颅骨培养基中Ca2 + 浓度的增加而间接证实。SAM的骨吸收活性随着浓度的增加而增加 ,与对照组相比 ,P <0 .0 5。SAM具有免疫原性。结论 :SAM在骨吸收方面具有极大的潜能。提示SAM在牙周病骨损害方面起到重要的作用     

兔背部皮下注射法建立增生性瘢痕动物模型

目的探索无水乙醇皮下注射后对皮肤外形及形态的影响,建立简便易重复的瘢痕动物模型。方法选取体质量均为1.5 kg的新西兰大白兔27只,雌雄不限,随机分为甲、乙、丙3组。将浓度为99.5%的乙醇按照1、2、3 mL/kg 3种剂量分别注入甲、乙、丙3组兔子背部皮肤真皮层,观察注射后7、30、90 d注射位点的变化,得出最佳造模方法。结果乙组兔子30 d后肉眼可见类似人增生性瘢痕样组织形成,HE染色镜下可观察到表皮层增厚明显,真皮层中胶原纤维排列紊乱,Ⅰ型胶原纤维免疫组织化学染色,可见组织内Ⅰ型胶原蛋白染成棕黄色,细胞质内可见棕黄色颗粒,Ⅰ型胶原纤维数量明显增多。结论2 mL/kg无水乙醇兔子背部皮下注射,经自然愈合后形成的增生性瘢痕与人体增生性瘢痕相似, 可作为研究增生性瘢痕的发生机制及评估其治疗方法的动物模型之一。     

湿热蕴结型大肠癌术后患者脉象参数与中医证候相关性的临床研究

[目的]探讨湿热蕴结型大肠癌术后患者脉象与中医证候相关性。[方法]采集脉象参数,记录中医证候,观察治疗前后变化,探讨相关性。[结果]1)治疗组左手主波幅度(Lh1),左手重搏前波幅度(Lh3),右手主波幅度(Rh1),右手重搏前波幅度(Rh3),右手降中峡幅度(Rh4),右手收缩期面积(RAs)及对照组左手收缩期面积(LAs)较治疗前升高(P0.05)。2)各组中医证候总积分及治疗组中医单项症状评分较治疗前降低(P0.05)。3)脉象与中医证候存在相关性。[结论]1)肠益方对湿热蕴结型大肠癌术后患者治疗前后脉象具有一定的变化趋势,且能改善中医证候。2)湿热蕴结型大肠癌术后患者脉象与中医证候具有一定相关性。     

肠益方治疗湿热蕴结型大肠癌患者舌脉象观察

目的:观察肠益方对湿热蕴结型大肠癌术后患者治疗前后舌脉象参数的变化情况。方法:将140例大肠癌术后患者随机分为,治疗组102例,其中湿热夹瘀者49例,湿热兼虚者53例;对照组38例。对各组治疗前后舌脉象参数予以观察对比。结果:3组资料在舌象参数上,治疗前后均无显著差异(P0.05),3组之间各指标亦均无显著差异(P0.05)。3组资料在左手脉象"Lh4"和右手脉象"Rh4"、"Rh5"、"Ras"参数上,治疗前后的变化具有统计学差异(P0.01,P0.05),其余各项指标治疗前后及3组之间比较均未见无显著差异(P0.05)。结论:肠益方对湿热蕴结型大肠癌术后患者左手脉象"Lh4"和右手脉象"Rh4"、"Rh5"、"Ras"等部分指标治疗前后具有一定的变化趋势。     

经直肠超声引导下无水乙醇注射治疗前列腺增生32例分析

目的：评价经直肠超声引导下无水乙醇注射治疗前列腺增生的价值。方法：经直肠超声引导下对32例前列腺增生患者行前列腺内腺内无水乙醇注射治疗。结果：32例患者术中及术后均未发生较严重的并发症。治疗后3个月,前列腺体积由术前的（50.8±23.9）m l缩小到（49.4±23.6）ml,最大尿流率由术前的（6.2±3.8）m l/s提高到（14.1±4.2）m l/s,国际前列腺症状评分由术前的（20.2±7）分下降为（9±1.0）分,残余尿由术前的（210±156.1）m l降为（30±15.5）m l。结论：经直肠超声引导下无水乙醇注射治疗前列腺增生方法简便,价格低廉,疗效确切,并发症少,具有实用价值。     

24例肌皮瓣转移修复截瘫后臀部Ⅳ期压疮患者的护理

总结24例肌皮瓣转移修复截瘫后臀部Ⅳ期压疮患者的护理。护理重点是做好沟通教育,缓解患者及家属的不良情绪;做好体位护理,避免肌皮瓣受压影响皮瓣成活及新发压疮发生;做好创面及周围的观察护理,及早发现切口裂开等并发症;做好营养支持治疗及出院指导,预防与减少再发压疮发生等。经治疗和护理,本组患者转移肌皮瓣均存活,期间并发肺部感染1例,泌尿系感染2例,附睾炎2例,出现创面部分裂开7例,其中1例予扩创邻近皮瓣转位修复,2例予扩创缝合,4例予局部换药,最终创口愈合出院。随访3个月至4年,再发压疮4例。