小容量支气管肺泡灌洗联合吸入异丙托溴铵溶液治疗尘肺患者的疗效观察及护理探讨

目的：探讨小容量支气管肺泡灌洗联合吸入异丙托溴铵溶液在尘肺患者中的临床治疗效果及护理方法。方法选取我院2012年6月至2015年5月确诊治疗的尘肺患者330例,采用随机数字方法将患者分为实验组和对照组。对照组采用吸入异丙托溴铵溶液治疗,实验组联合小容量支气管肺泡灌洗治疗,患者均采用针对性干预护理,比较两组治疗效果和护理效果。结果实验组总有效率为95%,高于对照组(85%)( P<0.05);实验组满意率为95%,高于对照组(65%)(P<0.05);两组患者治疗前MVV、FEV1、FVC以及DLCO等指标无差异;实验组治疗后MVV、FEV1、FVC以及DLCO等指标高于对照组(均P<0.05);两组呼吸症状、活动受限、疾病影响以及总分积分无差异;实验组治疗后呼吸症状、活动受限、疾病影响以及总分积分低于对照组(均P<0.05)。结论尘肺患者在吸入异丙托溴铵溶液治疗基础上联合小容量支气管肺泡灌洗治疗效果理想,且患者治疗时实施针对性干预护理能够提高临床疗效,值得推广应用。     

归因理论在疼痛患者护理中的应用进展

疼痛是临床观察中最普遍的一种躯体症状，几乎任何一种疾病都伴有不同程度的躯体疼痛。然而，单纯的医疗干预往往难以完全解除患者的疼痛，因为当患者为疼痛困扰时，很容易对疼痛做出不适当的理解和归因，并由此产生不良的情绪体验，这又反过来加重他们疼痛的感觉。因此，医护人员诱导患者重新知觉和理解疼痛的原因，在心理上对患者进行疏导是非常重要的。归因干预就是在心理治疗或咨询实践中，通过引导患者对其症状产生原因的知觉来控制和消除其不良的情绪和行为反应的方法，是由心理学中归因理论发展而来的一种心理治疗体系。     

临床相关剂量参附注射液预处理和后处理对大鼠肠缺血再灌注致急性肺损伤的影响

目的 探讨临床相关等效剂量参附注射液(shenfu injection,SFI)预处理和后处理对大鼠肠缺血再灌注致急性肺损伤的影响.方法 建立肠缺血再灌注致急性肺损伤模型.健康大鼠随机分成7组,每组8只:对照组(C组):肠系膜上动脉仅分离而不阻断;损伤组(I/R组):肠系膜上动脉阻断1h后再灌注2h,股静脉给予等量生理盐水进行对照;参附注射液预处理组(SFPR组):肠系膜上动脉阻断前1h将10 mL·kg-1的参附注射液从股静脉恒速泵入;参附注射液后处理组(SFPO组):肠系膜上动脉阻断1h后将10 mL·kg-1的参附注射液从股静脉恒速泵入;血晶素组(Hemin组):肠系膜上动脉阻断前24 h腹腔注射Hemin 75 μmol· kg-1.锌原卟啉IX+ SFPR组(ZnPPIX+ SFPR组):肠系膜上动脉阻断前24 h腹腔注射锌原卟啉X(20mg·kg-1),后续操作同SFPR组;锌原卟啉IX+ SFPO组(ZnPPIX+ SFPO组):肠系膜上动脉阻断前24 h腹腔注射锌原卟啉X(20 mg·kg-1),后续操作同SFPO组.术前无需给药的各组腹腔注射等剂量的生理盐水,于再灌注2h后颈动脉放血处死动物.观察肺组织中血红素加氧酶1(HO-1)的表达,丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)含量和肺通透性指数、动脉血气和湿重比值的影响.结果 与I/R组比较,SFPR组、SFPO组和Heim组肺组织HO-1细胞阳性表达增高;ZnPPIX+ SFPR组和ZnPPIX +SFPO组上述阳性细胞表达降低(P＜0.05).SFPR组、SFPO组和Heim组肺通透性指数、肺组织MDA含量和湿/干重比均显著降低,SOD值明显升高(P＜0.05或P＜0.01);与C组比较,I/R组肺通透性指数与肺组织MDA含量和湿/干重比明显增高,而SOD含量显著降低(P＜0.05);各组动物动脉血PaO2、PaCO2较C组显著下降(P＜0.05),SFPR组、SFPO组和Heim组PaO2、PaCO2明显高于I/R组.结论 临床相关剂量的参附注射液预处理和后处理均能明显减轻肠缺血再灌注导致的急性肺损伤,其机制与上调HO-1蛋白表达、一定程度上抑制脂质过氧化、拮抗氧自由基的损伤有关.     

防止PICC导管贴膜浸湿改良方法

PICC穿刺技术已在临床广泛应用,它不仅可以避免反复静脉穿刺,减轻患者的痛苦,有效保护患者的血管,还可以减少护士的工作量.可置管后让许多患者担忧的问题是"置管后淋浴怎么办".传统方法是用保鲜膜包裹三层,再将头尾两端用胶布固定,或直接选择擦洗,大大降低了患者的舒适度和满意度.笔者采用简易方法,可有效防止PICC导管贴膜浸湿,减少贴膜卷边及维护次数,预防导管感染,经临床应用,效果满意,现介绍如下.     

某院610例妇科门诊患者阴道分泌物支原体感染情况及其药敏试验结果分析

目的:分析某院610例妇科门诊患者阴道分泌物支原体感染情况及其药敏试验结果.方法:选取2018年3月—2020年10月医院妇科门诊患者610例为研究对象,收集其阴道分泌物开展阴道分泌物检查、支原体筛查及药敏试验;统计610例妇科门诊患者支原体感染情况,分析患者各年龄段的支原体感染情况及其不同类型支原体感染的药敏试验结果.结果:610例患者支原体感染阳性率为70.33％(429/610),解脲脲原体(Uu)感染率明显高于人型支原体(Mh)感染率和混合感染率(P＜0.001);其中＞35～50岁组的支原体感染率(79.65％)最高,＞20～35岁组的Uu感染率(56.53％)最高,＞50岁组的混合感染率(51.02％)最高;妇科门诊患者Uu、Mh和混合感染的病原体对大环内酯类、氟喹诺酮类药物的耐药率较高,对四环素类耐药率较低;Uu对左氧氟沙星的耐药率最高,其次为环丙沙星、司帕沙星等;Mh对左氧氟沙星的耐药率最高,其次为司帕沙星、罗红霉素等;混合感染病原体对红霉素的耐药率最高,其次为克拉霉素、罗红霉素等.结论:妇科门诊患者生殖道支原体感染较普遍,主要为Uu感染;不同年龄段患者的支原体感染情况存在较大差异,应据此采取预防性措施并重视开展病原体性传播知识教育;女性生殖道支原体感染对第一、二代大环内酯类与氟喹诺酮类药物的耐药情况较严重,临床治疗应首选四环素类或新一代大环内酯类药物,以提高疗效.     

基于微信平台的互动式社区健康管理对乳腺癌术后出院患者的影响

目的:探讨基于微信平台的互动式社区健康管理对乳腺癌术后出院患者的影响。方法:92例乳腺癌术后出院患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组采用常规社区管理,观察组在此基础上采用微信平台进行互动式社区健康管理,比较两组健康管理效果。结果:两组乳腺癌知识知晓率、主动参与率、对医护满意度评分比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组干预后症状自评量表(SCL-90)中躯体化、抑郁、焦虑、敌对评分低于干预前(P 0. 05),观察组抑郁、焦虑、敌对评分低于对照组(P 0. 05)。结论:通过微信平台进行互动式社区健康管理可有效缓解乳腺癌术后出院患者的不良情绪,提高其疾病知识知晓率、主动参与率和满意度。     

新型冠状病毒肺炎疫情下儿科临床营养面临的挑战及应对策略

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）已造成数万人感染,各地均启动了重大突发公共卫生事件一级响应。疫情中,儿科临床营养不仅在母乳喂养、营养液配制、人员及环境管理等感染防控环节中面临前所未有的高风险,而且也亟须对感染儿童设计出个体化的营养治疗方案。本文提出疫情下儿科临床营养面临的主要问题,并就解决方案进行探讨。     

我国科技期刊英文复合式标题常见问题——基于中外对比与分析

【目的】 分析我国科技期刊英文复合式标题存在的问题,探讨改进策略,以提高我国科技成果的国际传播效率。【方法】检索我国和美国2008 2011年三个理科学科的权威期刊英文复合式标题,对比分析复合式标题的使用频率、形式结构、句法结构及常用表达。【结果】 我国科技期刊英文复合式标题使用频率低,形式结构不灵活,句法结构类型单一,过多套用某些词汇表达模式。【结论】 我国科技期刊英文复合式标题缺乏吸引性和简洁性。