7例H7N9禽流感肺炎随访影像学、肺功能特点分析

目的提高临床医生对H7N9禽流感肺炎随访影像学及肺功能特点的认识。方法分析总结我科2014年初收治7例H7N9禽流感肺炎的住院时临床、影像学以及随访影像学、肺功能结果。结果 7例男性患者,临床表现以发热、咳嗽、逐渐出现的活动后气喘,血常规白细胞下降或者正常低限,淋巴细胞比例明显下降。生化检查中LDH、CK、CK-MB、AST、ALT均出现不同程度的升高。胸部影像学早期表现为磨玻璃影及渗出病灶,后期表现现为纤维化。肺功能DLCO及KCO均出现不同程度的下降。随访中肺纤维化逐渐减少,但是不能完全消失。肺功能的改变与影像学同步。结论 H7N9在流行季节、临床表现、实验室检查及肺功能、影像学表现上有一定的特点,在高发季节提高对H7N9病毒性肺炎的认识,可早期诊断及治疗,减少病死率。     

孕早期膳食结构与妊娠期糖尿病关系的临床研究

目的了解妊娠早期孕妇的膳食结构特点,并探讨其与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法选取孕早期产检妇女1 500例进行孕早期膳食调查,并于孕中期对所有孕妇进行GDM筛查。选取确诊为GDM的孕妇130例作为GDM组,随机抽取与之匹配的健康孕妇130例为对照组,对两组孕妇孕早期三大营养素摄入比进行对照研究,用Logistic回归分析法探讨三大营养素与GDM发病的关系。结果 GDM组孕妇平均每天蛋白质供能百分比[(12.47±5.51)%]低于对照组,总碳水化合物供能百分比[(58.56±10.40)%]高于对照组(均P0.05);低蛋白膳食是GDM的独立危险因素(P0.05)。结论孕早期低蛋白和高碳水化合物摄入与GDM的发病有关;对孕早期孕妇进行膳食摄入的教育和指导可以有效降低孕中期GDM的发生。     

应用心得安预防肝硬化门脉高压性胃病引起的再出血

食管静脉曲张和门脉高压性胃病(PHG)是肝硬化胃肠出血的两个主要原因。β-受体阻滞剂可预防静脉曲张出血,但是否能有效地降低PHG 出血尚不清楚。本文对54例因严重PHG 引起的急性或慢性出血的肝硬化病人作随机对照试验,以检测心得安预防再出血的效果。26例随机接受心得安治疗,用药剂量以在静息状态下使心率降低25%或降至55次/分为限(20～160mg,每日2次)。平均随访21个月(标准差11)。28例为对照组,作类似检查后随访18个月。随     

慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压血清标志物研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清中C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、N端-前脑钠肽(NT-PROBNP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平与肺动脉收缩压(PASP)之间的关系。方法研究对象来源于南京医科大学附属淮安一院呼吸内科2012年1月-2015年6月收治的286例慢阻肺急性加重期患者。按肺动脉收缩压升高程度分为轻度、中度和重度。采用ELISA试剂盒检测各血清学CRP、ET-1、NT-PROBNP和VEGF的水平。结果 CRP和ET-1在慢阻肺并发肺动脉高压(PAH)组患者均较单纯慢阻肺组升高(P0.05),慢阻肺并发轻、中度PAH时,CRP和ET-1水平升高与肺动脉压力呈显著正相关性(P0.05);慢阻肺并发轻、中和重度PAH时,NT-PROBNP水平较单纯慢阻肺组升高,并且与肺动脉压力呈显著正相关性(P0.05);慢阻肺并发肺动脉轻度和中度升高时,VEGF水平均较单纯慢阻肺组升高(P0.05),慢阻肺合并肺动脉重度升高时,VEGF水平反而较轻度和中度升高组明显降低(P0.05)。结论联合监测CRP、ET-1、NT-PROBNP和VEGF,对于预判慢阻肺患者肺动脉压力的升高及其程度,慢阻肺继发性PAH的早期诊断和预后判断有着重要的临床意义。     

术前心理干预对择期剖宫产产妇术中应激水平的影响

剖宫产手术是目前临床终止妊娠的常见措施之一,该手术虽然成熟安全,但作为一种具有创伤性的终止妊娠的方法,常导致产妇术前出现紧张和焦虑心理,不但给其身体和心理带来损害,同时过度的紧张焦虑还可使产妇产生一系列应激反应,表现为全身肌肉紧张,麻醉效果不佳,手术疼痛加剧,直接影响手术的顺利进行和术后产妇身心的恢复[1-3].因此,术前如何减轻剖宫产产妇的恐惧焦虑心理,降低应激反应,以使其术中更好地配合手术,安全、舒适地渡过手术阶段已引起了临床的广泛关注.我们通过术前心理干预措施的运用,有效地缓解了剖宫产产妇的焦虑恐惧心理,降低了术中的应激水平,提高了手术的安全性和舒适度.     

联合应用归一化水体和植被指数提取鄱阳湖区钉螺孳生地的研究

目的 应用Landsat TM遥感图像,联合应用归一化水体指数（MNDWI）和植被指数（NDVI）定量化确定鄱阳湖区的钉螺孳生地。方法 利用鄱阳湖地区丰水期和枯水期TM卫星遥感图像,分别提取改进型MNDWI,获取“冬陆夏水”区域;同时提取枯水期归一化植被指数,获取有植被覆盖区域,将两者叠加确定钉螺孳生地,最后与现场调查资料进行空间叠加分析提取结果的灵敏度和特异度,并与传统经验提取法比较。结果 在TM卫星遥感图像上,丰水期和枯水期的MNDWI阈值分别为0.34和0.58,枯水期NDVI的阈值为0.02。钉螺孳生地提取结果的灵敏度为95%,特异度为100%,远优于传统经验提取法（灵敏度为75%,特异度为100%）。结论 联合应用MNDWI和NDVI,并以客观确定阈值提取钉螺孳生地的方法准确率高,可为血吸虫病的定量化自动监测提供技术支持。     

2007年全国血吸虫病监测结果分析

目的分析2007年全国血吸虫监测点监测结果，为制订防控血吸虫病决策提供参考。方法收集与整理全国80个血吸虫病监测点的凋查数据，汇总与分析各项监测指标。结果2007年全国监测点的居民血清学检查阳性率12．34％，人群感染率0．92％，家畜感染率2．90％；活螺平均密度0．43只／0．11m2，感染螺平均密度0．0007只／0．11m2。结论2007年全国血吸虫病监测点人群、家畜和螺情的疫情指标仍呈下降趋势，但个别监测点家畜感染率仍然较高。     

黏蛋白1在肿瘤中的研究进展

正黏蛋白(mucin)为大分子糖蛋白,包括分泌型及膜结合型两大类,主要由上皮细胞合成,少部分存在于造血细胞上。目前已有大量研究表明,黏蛋白对肿瘤的发生和发展至关重要。黏蛋白1 (mucin 1,MUC1)为膜结合型黏蛋白,在胃肠道、肝脏、胰腺、肺及乳腺等重要器官恶性肿瘤中异常表达和糖基化,参