六味地黄丸预防芳香化酶抑制剂致乳癌患者骨量丢失的临床研究

目的观察六味地黄丸预防绝经后乳腺癌患者服用芳香化酶抑制剂所致骨量丢失的·临床效果。方法56例服用芳香化酶抑制剂的乳癌患者进入研究。治疗组：芳香化酶抑制剂＋六味地黄丸（一次8丸,3次／D）,6个月为1疗程;对照组：芳香化酶抑制剂,6个月为1疗程。服药前、服药6个月后查骨密度、血清钙、血清碱性磷酸酶及临床症状评分。结果两组患者治疗后在腰椎骨密度、腰椎t值、血清碱性磷酸酶方面差别有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组;血清钙组间差别无统计学意义（P〉0．05）;临床症状分值：治疗组治疗后分值低于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。结论六味地黄丸可有效减轻芳香化酶抑制剂所致乳腺癌患者的骨量丢失,改善患者生活质量。     

绝经后妇女740例脆性骨折部位与骨密度关系的分析

目的探讨绝经后妇女脆性骨折部位与骨密度（BMD）的关系。方法回顾性研究740例有脆性骨折的绝经后妇女,分析骨折部位和次数与BMD关系,应用双能X线吸收仪检测腰椎1～4和股骨近端BMD值。结果740例患者中,共发生838次骨折,椎体骨折、髋部骨折、桡骨远端骨折和外周骨折分别为192次（22.9%）、53次（6.3%）、159次（19.0%）和434次（51.8%）,骨质疏松检出率分别为75.0%、81.1%、57.9%和49.1%,不同部位骨折处骨质疏松检出率间差异有统计学意义（P〈0.01）。同时,多次骨折组的年龄显著高于一次骨折组（P〈0.05）,而其腰椎1～4、大转子（Troch）部位的BMD则显著低于一次骨折组（P〈0.05）。结论绝经后妇女脆性骨折以椎体、桡骨远端为常见,髋部骨折较少见;发生髋部骨折者常具有低BMD;多次骨折患者年龄为危险因子。     

长沙市郊区女性骨质疏松纵向观察

目的 纵向观察长沙市马王堆乡骨质疏松防治社区女性不同骨骼部位年骨丢失率及其与绝经时间的关系。方法 用DXAQDR4500A型扇形束骨密度仪测量220例年龄36—60岁妇女的腰椎,髋部和桡骨远端的骨密度（BMD）,3．9—4．1年后复测骨密度,求得年骨丢失速率。结果 髋部股骨颈和桡骨远端开始明显骨丢失是在绝经前组;腰椎前后位L1-L4（AP）和髋部大转子在围绝经组已发生明显骨丢失;骨丢失在绝经早期组最快,AP、股骨颈、大转子及桡骨远端年骨丢失率分别为1．70％、2．21％、1．92％和1．56％;骨丢失在绝经晚期趋缓。年龄与绝经后妇女AP、大转子和桡骨远端的年骨丢失率呈正相关（γ=0．223—0．547,P〈0．05～0．01）。绝经年限与绝经后妇女AP、大转子的年骨丢失率呈正相关（γ=0．432～0．569,P〈0．05-0．01）。体重、体重指数与绝经后妇女AP、股骨颈、大转子的年骨丢失率呈负相关（γ=0．239—0．466,P〈0．05-0．01）。结论 不同骨骼部位的年骨丢失速率存在差异。年龄、绝经年限与体重影响不同骨骼部位的骨丢失。     

绝经前后女性身体成分与骨密度相关性分析

目的探讨绝经前后女性身体成分与骨密度（BMD）的关系。方法采用LunaProdigy双能X线BMD检测仪对健康体检的绝经前女性22例、绝经后女性62例进行腰椎正位,左髋和全身BMD检测和身体成分检测。结果①绝经前组股骨各部位、腰椎（L1—L4）和全身BMD,以及全身和躯干肌肉显著高于绝经后组（P〈0．05,或P〈0．01）;②绝经前组全身、躯干和左大腿肌肉均与全身BMD呈显著正相关,身棒成分与腰椎和股骨BMD无显著相关性（P〉0．05）;③绝经后组全身和躯干的脂肪、肌肉分别与L3、L4、股骨大粗隆、股骨干和全身BMD均呈显著正相关（P〈0．05,或P〈0．01）;全身脂肪、肌肉,躯干脂肪分别与L1、L2和股骨颈BMD均呈显著正相关（P〈0．05,或P〈0．01）;躯干肌肉与股骨大粗隆骨密度呈显著正相关（P〈0．05）;左大腿成份与上述部位骨密度均无显著相关性。结论绝经前女性全身BMD与肌肉成分密切相关。绝经后女性全身和躯干脂肪、肌肉与腰椎、股骨和全身BMD密切相关,但脂肪成分似乎更明显。     

2型糖尿病患者骨密度的测定

目的：观察2型糖尿病对骨密度（BMD）的影响。方法：应用双能X线吸收仪（DEXA）测定63例2型糖尿病患者腰椎（L2－4）和髋关节部位的骨密度，并与正常对照组比较，结果：绝经后女性2型糖尿病患者腰椎（L2－4）骨密度与对照组比较下降但无统计学意义，股骨（total)骨密度较对照组下降（P＜0．05），股骨颈（neck)骨密度较对照组下降（P＜0．01）；50岁以上男性22型糖尿病患者腰椎（L2－4）骨密度与对照照比较升高，而股骨及股骨颈骨密度较对照组降低但均无统计学意义，结论：2型糖尿病患者各部位BMD依性别不同而不同，绝经后女性2型糖尿病患者易发生骨密度下降，特别是股骨颈部位骨密度下降更明显，应引起重视以防病理性骨折；50岁以上男性2型糖尿病患者骨密度较政党人无明显改变。     

2型糖尿病患者指骨骨密度的比较研究

目的 观察2型糖尿病（T2DM）患者指骨骨密度（BMD）改变并与正常人群比较。方法 采用Metriscan骨密度仪检测指骨BMD。结果 （1）指骨BMD与腰椎（L2-4）和股骨颈BMD呈正相关（r=0．737，0．715，P〈0．05）；（2）正常女性峰值骨量为31～40岁；（3）糖尿病组指骨BMD与正常组间差异有显著性意义，绝经后T2DM妇女指骨BMD与正常组、T2DM组绝经前的妇女及男性间差异有显著性意义。结论 指骨BMD与腰椎及股骨颈BMD有明显相关性。2型糖尿病患者骨量丢失的规律与正常人相近，而LDM患者指骨BMD明显低于正常人。     

补肾法对芳香化酶抑制剂所致骨丢失的疗效观察

目的:研究补肾法对运用芳香化酶抑制剂(AIs)进行内分泌治疗后导致骨量减少的乳腺癌患者骨密度和血清骨转换标志物的影响。方法:观察70例因AIs所致骨量减少的乳腺癌患者,随机分为治疗组和对照组各35例,两组均服用钙尔奇D片,每日1片,治疗组同时予补肾中药,每日1剂,连续治疗12个月。检测治疗前后腰椎和股骨颈BMD、骨密度T值、血清骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(BALP)水平,并评价用药的安全性。结果:治疗后治疗组腰椎和股骨颈BMD、骨密度T值均较治疗前明显上升(P0.01),BGP、BALP水平下降(P0.05),对照组腰椎和股骨颈BMD水平、BGP、BALP水平较治疗前下降(P0.05),骨密度T值升高(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后腰椎和股骨颈BMD骨密度T值水平升高(P0.05),BGP、BALP水平明显下降(P0.05)。治疗期间治疗组未出现有骨折等不良骨关节事件,而对照组出现1例下肢骨折事件。结论:补肾法可减轻AIs内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者的骨丢失,提高骨密度,改善骨代谢异常。     

阿伦膦酸钠对绝经后妇女骨折的预防作用

目的观察阿伦膦酸钠（福善美）对绝经后妇女骨质疏松症骨折的预防作用。方法绝经后骨质疏松妇女105例,随机分为2组：治疗组53例,对照组52例。2组均应用碳酸钙（钙尔奇D）600mg口服,每晚一次,α-D3骨化醇0．25μg口服,每日2次。治疗组加福善美70mg,每周1次口服。各组用药后每年检测腰椎及髂部骨密度（bonemineraldensity,BMD）、骨钙素（boneglaprotein,BGP）、Ⅰ型胶原氨基末端（cross-linked N-telopeptideoftype collagen,NTx）及随访骨折事件发生率。结果福善美治疗组治疗3年,全身BMD均有不同程度提高。腰椎BMD上升16．7％,股骨颈BMD值上升24．2％,与治疗前相比有统计学意义（P〈0．05）。对照组骨密度稍下降,但无统计学意义（P〉0．05）,两组相比有统计学意义（P〈0．01）;治疗组仅发生2例骨折事件,对照组发生7例骨折事件,两组相比有统计学意义（P〈0．01）;两纽治疗均无明显不良反应。结论福善美治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效肯定,对骨折有显著预防作用．长期治疗无明显不良反应。     

利塞膦酸钠对绝经后骨质疏松症骨密度和骨代谢的影响

目的：探讨利塞膦酸钠（RID）对绝经后骨质疏松症骨密度（BMD）和骨代谢的影响。方法：24例绝经后骨质疏松症患者采用自身治疗前后对照方式进行12个月的药物研究。患者每日服用RID片5mg,用双能量X线骨密度测量仪比较治疗前和治疗后6、12个月腰椎及髋部BMD改变,同时检测骨代谢生化指标血清骨钙素（BGP）及尿I型胶原交联氨基末端肽（NTX）在治疗前后的变化。结果：治疗后6个月和12个月腰椎2～4BMD均明显增加,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;股骨颈BMD治疗后12个月较治疗前增加（P〈0.05）;治疗后6个月及12个月BGP及NTX较治疗前明显降低（P〈0.01）。结论：RID能增加绝经后骨质疏松症患者腰椎和股骨颈BMD,显著降低骨转换率,抑制骨吸收。     

益气健脾活血补肾中药与鲑鱼降钙素联用治疗绝经后骨质疏松症

目的为探讨绝经后女性骨质疏松症(PMOP)的较好治疗方案及其临床疗效。方法将65例PMOP患者随机分为A,B两组。A组应用鲑鱼降钙素和钙尔奇D治疗,B组采用鲑鱼降钙素、钙尔奇D和益气健脾活血补肾中药联合治疗,并对治疗前后腰椎L2~4、股骨颈骨密度(BMD)和部分骨代谢指标进行观察。结果两组PMOP患者治疗后,腰椎L2~4、股骨颈BMD均有不同程度明显改善,B组的效果更为明显。另外,治疗后,两组PMOP患者的血ALP,BGP水平均有明显下降(P<0.05或P<0.01),但以B组效果更好(P<0.05或P<0.01)。另外,B组E2水平比治疗前有明显升高,A组无明显变化。结论对于治疗和改善PMOP患者的骨密度和骨代谢异常,在补钙的基础上采用鲑鱼降钙素与中药联合的治疗方案效果较好。     

维持性血液透析患者脆性骨折及骨密度检查情况分析

目的：对维持性血液透析患者脆性骨折患病情况及骨密度（Bone mass density，BMD）检查情况进行横断面研究。方法：调查108例维持性血液透析患者脆性骨折患病情况，并记录年龄、性别、身高、体重、原发病、进入血液透析时间、女性绝经年龄等资料。所有患者均采用双能X线吸收仪（Dual energy X-ray absorptiometry，DEXA）进行腰椎、股骨BMD检测。用SPSS软件进行统计学分析。结果：骨折组年龄及进入透析时间明显高于未骨折组，体重及体重指数两组存在显著性差异（P〈0．05）。骨折组股骨及腰椎骨丢失率高于未骨折组，T-score明显低于未骨折组。骨折组股骨颈、大转子、Ward’s三角BMD明显低于未骨折组。腰椎BMD两组比较无显著性差异。结论：维持性血液透析患者脆性骨折患病率较高，髋部骨折多见，骨丢失率增加及骨密度降低是脆性骨折的重要危险因素，采用DEXA定期评价骨密度对于维持性血液透析患者脆性骨折防治具有重要临床意义。     

2型糖尿病女性患者髋部骨折与骨密度危险阈值的相关性

目的 探讨女性糖尿病髋部骨折与骨密度危险阈值.方法 L unari双能X线吸收仪测量女性2型糖尿病髋部骨折患者健侧股骨颈,Wards三角区及大转子的BMD值,并与同期非骨折的女性2型糖尿病相比较.比较2组患者的年龄、绝经年限、糖尿病病程和骨密度等因素差异,采用受试者工作曲线ROC分析BMD值与髋部骨折的关系.结果 骨密度值与年龄呈负相关,随着年龄增大骨密度呈下降趋势;骨折组与对照组在不同部位的BMD值相比,BMD值差异有统计学意义（P＜0.01）.Ward三角的骨密度值为骨折易发生的BMD阈值,女性糖尿病患者为0.556 g/cm^2.结论 检测老年女性2型糖尿病患者的骨密度可预测髋部骨折.     

肿瘤坏死因子及其受体与男性慢性阻塞性肺疾病患者骨密度的关系

目的：探讨男性慢性阻塞性肺疾病患者的骨密度（BMD）与TNF—α及TNFR-1的关系。方法：根据BMD结果分OP组与非OP组,酶联免疫法测定2组患者血清TNF-α及TNFR-1值,用Pearson相关分析两者之间的关系。结果：16例患者根据骨密度结果分OP组（10例）与非OP组（6例）,2组患者的年龄差别无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。OP组腰椎及股骨颈骨密度值较非OP组有显著性下降（P〈0．05）,Pearson相关分析结果显示,校正了年龄后,OP组与非OP组患者血清中TNF-α、TNFR-1值与腰椎及股骨颈BMD值均没有显著的相关性。结论：在本研究中,不论有或无骨质疏松症的男性慢性阻塞性肺疾病患者,血清TNF-α及其受体TNFR-1的浓度与骨密度之间均没有显著性差异,两者的关系有待进一步研究明确。     

罗格列酮对2型糖尿病绝经后女性患者骨密度和骨转化指标的影响

目的评价罗格列酮对绝经后女性2型糖尿病患者骨密度和骨代谢标志物的影响。方法选取109例绝经后女性2型糖尿病患者,根据用药情况分为2组,分别为口服罗格列酮4mg／d的罗格列酮组,以及不服用罗格列酮的对照组,分析入组患者用药前和用药1年后的骨密度值及骨代谢指标变化,前后两次结果对照并分别进行统计分析。结果罗格列酮组以及对照组用药后骨密度值均下降,其中,股骨颈骨密度下降值罗格列酮组明显大于对照组（P〈0．05）,其余部位骨密度下降值罗格列酮组与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。罗格列酮治疗组I型胶原表现明显的下降趋势,而骨钙素和PTH在TZDs治疗组与对照组比较无明显变化。所有入组病例在本研究观察病程中均无骨折事件报告。结论罗格列酮可能有潜在的致绝经后女性2型糖尿病患者骨质疏松性骨折的风险。     

帕米膦酸二钠治疗绝经后妇女骨质疏松症3年临床观察

目的观察帕米膦酸二钠治疗绝经后妇女骨质疏松症（PMOP）3年疗效。方法选取2007年8月至2008年6月PMOP患者97例,每月3次静脉输注帕米膦酸钠30 mg,同时每天补充钙剂800～1 200 mg和活性维生素D 0.25μg,疗程3年。定期测定治疗前后腰椎、股骨颈与全髋骨密度值（BMD）及骨转换标记物（血清CTX、尿CTX、NTX、血清TRACP5b）。结果①治疗3年后,腰椎、股骨颈和全髋部位BMD均较治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0.001）;②治疗6个月,血清I型胶原交联羧基端肽（CTX）、I型胶原交联氨基端肽（NTX）、尿CTX/Cr、尿NTX/Cr、尿吡啶啉/肌酐（PYD/Cr）、尿脱氧吡啶啉/肌酐（DPYD/Cr）和血浆抗酒石酸酸性磷酸酶均较治疗前显著下降（P〈0.01）,其后各骨转换标记物仍维持较低水平,但无进一步下降。Pearson相关分析显示治疗6个月时尿吡啶啉和脱氧吡啶啉、血浆抗酒石酸酸性磷酸酶的变化与3年后腰椎、股骨颈和全髋部位BMD的变化值均呈负相关（P〈0.01）。③治疗后疼痛明显缓解生活能力明显改善,治疗期间新发骨折2例。结论帕米膦酸二钠治疗PMOP安全有效,早期骨转换标记物的下降与3年后骨密度的改善呈负相关。     

人工绝经早期的骨密度变化

[目的]研究人工绝经早期对腰椎正位、髋部骨密度的影响。[方法]采用双能X线骨密度仪（DEXA）测定受试者腰椎正位（L2-L4）及髋部（股骨颈、Ward区、大转子）骨密度值（BMD）。[结果]人工绝经早期BMD与正常对照组BMD比较无统计学意义（P〉0．1）。[结论]人工绝经早期尚未对BMD产生明显影响。     

血清铁调素 铁蛋白结合 FRAX 评分预测绝经后骨质疏松症患者骨折风险的价值

目的 探讨血清铁调素、铁蛋白结合骨折风险评估工具（FRAX）评分对绝经后骨质疏松症（PMOP）患者骨折风险的预测价值。方法 选取2018年6月至2022年1月巴中市中心医院收治的PMOP患者352例作为研究对象，根据其就诊时是否发生骨折分为骨折组（91例）和未骨折组（261例）。两组患者入院后治疗前均检测血清铁调素、铁蛋白水平，评估FRAX评分，采用logistic回归分析PMOP患者骨折的危险因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清铁调素、铁蛋白水平、FRAX评分单独及联合对PMOP患者骨折风险的预测效能。结果 骨折组年龄≥60岁、生育次数≥2次、有脆性骨折史占比及铁蛋白水平、FRAX评分均高于未骨折组（P<0.05），初潮年龄、绝经年限均大于未骨折组（P<0.05），有雌激素使用史占比、腰椎L1～4骨密度和血清铁调素水平均低于未骨折组（P<0.05），差异均有统计学意义；经logistic回归分析显示有脆性骨折史、绝经年限长、腰椎L1～4骨密度降低、血清铁调素水平降低、铁蛋白水平升高、FRAX评分高均是PMOP患者骨折的独立危险因素（P<0.05）；...     

类风湿性关节炎对绝经后妇女骨质疏松的影响

目的了解类风湿性关节炎（RA）患者骨密度（BMD）的变化和骨质疏松（OP）的发生情况。 方法采用双能X线骨密度仪（DEXA）对40例55～70yr的RA绝经女性患者和60例正常健康绝经女性进行腰椎（L1-4）、左股骨上端（股骨颈、Ward’s三角区、大转子）BMD测定，所得数据进行统计分析。 结果RA组无论腰椎或股骨上端的骨量丢失均较健康对照组有显著性差异（P〈0．05），RA患者BMD明显低于健康对照组，OP患病率达85％。 结论RA患者存在着明显的骨质丢失情况。     

益肾蠲痛口服液治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的 观察益肾蠲痛口服液治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床疗效.方法 将120例肾阳虚型PMOP患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.两组患者均口服钙尔奇,治疗组患者加服益肾蠲痛口服液,对照组患者加服骨康口服液,疗程均为12个月,随访24个月.治疗前后及随访时,分别采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价腰背疼痛,采用双能X线检测骨密度(bone mineral density,BMD);并观察两组中医证候疗效及脆性骨折发生情况.结果 治疗后,两组VAS评分均较治疗前显著降低(P＜0.01);腰椎、股骨颈、Ward三角BMD均较治疗前显著上升(P＜0.01);随访时,治疗组VAS下降值及腰椎(L2-4)、股骨颈、Ward三角BMD升高值均显著大于对照组(P＜0.01).两组中医证候疗效及脆性骨折复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 益肾蠲痛口服液可减轻PMOP患者腰背疼痛,提高BMD,改善中医症状,防止脆性骨折复发,在减轻腰背疼痛和提高BMD方面较对照药具有明显优势.