补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床观察

目的观察张炳厚老中医经验方补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法将80例脾肾气虚型慢性肾炎患者随机分为补肾地龟汤组（治疗组）和洛汀新组（对照组）治疗,观察24h尿蛋白定量、肾功能、中医症状积分等指标的变化。结果两组患者治疗6个月后,24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降（P〈0.05）,两组间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）;两组治疗前后血白蛋白水平及肾功能等生化指标无明显变化,但治疗组中医症状改善显著（P〈0.05）。结论补肾地龟汤可以有效降低慢性肾炎患者的蛋白尿,在改善患者临床症状方面,优于阳性对照药洛汀新。     

张炳厚运用虫类药经验总结

张炳厚教授治病疗疾善用虫类药,认为虫类药补之则谓其为＂血肉有情之物＂,攻之则谓其为＂虫蚁搜剔之能＂。总结虫类药具有活血化瘀、散痈消肿、熄风定惊、搜风止痛等功用,常用于治疗头痛、三叉神经痛、痹证、胸痹、肾病、阳痿、肿瘤等疾病,积累了丰富的经验。文中介绍了张教授治疗头痛、痹证、慢性肾脏病、妇科疾病中运用虫类药的经验,以飨同道。     

补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床观察

目的 观察张炳厚老中医经验方补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床疗效.方法 将80例脾肾气虚型慢性肾炎患者随机分为补肾地龟汤组(治疗组)和洛汀新组(对照组)治疗,观察24h尿蛋白定量、肾功能、中医症状积分等指标的变化.结果 两组患者治疗6个月后,24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P<0.05),两组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗前后血白蛋白水平及肾功能等生化指标无明显变化,但治疗组中医症状改善显著(P<0.05).结论 补肾地龟汤可以有效降低慢性肾炎患者的蛋白尿,在改善患者临床症状方面,优于阳性对照药洛汀新.     

五味消毒饮在肾内科的临床应用举隅

五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子)出自《医宗金鉴·外科心法要诀》,本方功能为消热解毒、散结消肿;主治痈毒疔疮、局部红肿热痛,或发热恶寒,舌红苔黄,脉数.     

滋阴清利汤治疗阴虚火旺型慢性肾功能衰竭38例临床观察

目的探索中医药治疗慢性肾衰的有效方法。方法以白拟滋阴清利汤治疗阴虚火旺型慢性肾功能衰竭38例，1个月为1疗程，治疗3个疗程观察疗效。结果有效率71．05％，血BUN、SCr均明显下降，血Hb有不同程度上升，与对照组比较，P〈0．05～0．01。结论滋阴清利汤治疗慢性肾衰疗效显著。     

颈椎病5型的病机与证治分析

本文对颈椎病的中医病因病机及辨证论治进行了总结,旨在指导中医治疗颈椎病的临床实践,充分发挥中医药特色,提高疗效。     

"保肾通络方"联合基础治疗方案干预糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证44例临床研究

目的:观察保肾通络方联合基础治疗方案对糖尿病肾病(DN)气阴两虚兼血瘀证患者临床疗效、肾功能指标、血液流变学指标及微循环障碍指标的影响.方法:92例DN气阴两虚兼血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,治疗组最终完成44例,对照组最终完成43例.2组患者均予糖尿病饮食及降糖、降压、降脂等基础治疗方案,治疗组加予中药汤剂保肾通络方口服,2组疗程均为3个月.比较2组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血清尿素氮、血液流变学指标(全血黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、血浆黏度水平)、微循环障碍指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)]的变化情况,并评估临床疗效.结果:治疗组总有效率为84.1％,明显高于对照组的67.4(P<0.05).治疗后2组患者24 h尿蛋白定量组内与组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者UAER均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗后对照组患者血清肌酐、尿素氮水平均较治疗前明显升高(P<0.05);治疗组上述指标与治疗前比较无显著性差异(P>0.05),且明显低于对照组治疗后(P<0.05).治疗后2组患者血液流标学指标均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗后2组患者ET-1、TXB2水平较治疗前明显降低(P<0.05),NO、6-Keto-PGF1α水平较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:在基础治疗方案干预的同时加用保肾通络方可明显降低DN患者尿白蛋白排泄率、血液黏稠度,保护肾功能,提高临床疗效,其作用机制可能与其改善微循环障碍有关.     

张炳厚教授辨治咳嗽的经验

张炳厚教授是国家中医药继承工作第二、三、四批师承老师、国家级名老中医,从医50余年,奠定了扎实的中医基础,积累了丰富的临床经验,尤其对咳嗽的辨证治疗有独到见解,笔者从师学习多年,对其治疗咳嗽的经验总结如下。     

五味消毒饮在肾内科的临床应用举隅

五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子)出自《医宗金鉴·外科心法要诀》,本方功能为消热解毒、散结消肿;主治痈毒疔疮、局部红肿热痛,或发热恶寒,舌红苔黄,脉数.     

2016年北京市海淀医院细菌耐药性监测

目的 了解北京市海淀医院2016年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性.方法 共收集2268株非重复分离菌株,自动化仪器法进行药敏试验,按CLSI 2016年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 2268株细菌中,革兰阴性菌占75.6％,革兰阳性菌占24.4％.10种最常见的细菌分别为:大肠埃希菌(16.8％),肺炎克雷伯菌(13.4％),铜绿假单胞菌(11.6％),鲍曼不动杆菌(10.1％),凝固酶阴性葡萄球菌(8.0％),屎肠球菌(6.7％),阴沟肠杆菌(5.1％),嗜麦芽窄食单胞菌(3.8％),粪肠球菌(3.4％),金黄色葡萄球菌(金葡菌)(3.2％).耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为34.2％和70.7％.耐甲氧西林葡萄球菌对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌.未发现对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.粪肠球菌(除四环素外)对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌.发现少数万古霉素耐药肠球菌(VRE),未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌.分离到的45株无乳链球菌对青霉素的敏感率为100％.肺炎链球菌对红霉素的耐药率为100％.克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率为20.2％和19.6％,其它肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤6.9％.多重耐药肺炎克雷伯菌的检出率为47.5％.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为26.6％,对阿米卡星的耐药率1.5％.鲍曼不动杆菌亚胺培南的耐药率为42.3％,对阿米卡星的耐药率为2.4％.多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别是42.4％和28.9％.结论 细菌对抗菌药物的耐药率呈下降趋势,特别是多重耐药的鲍曼不动杆菌下降明显,应持续采取有效的医院感染控制措施和加强抗菌药物的合理使用,进一步降低多重耐药菌的比例.