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1.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的代谢紊乱特征及其与胰岛素抵抗的关系.方法 54例男性OSAS患者,应用多导睡眠描记仪(PSG)进行睡眠呼吸监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为OSAS重度组(n=39,AHI>40次/h)和非重度组(n=15,AHI 5~40次/h).患者分别测量体质参数、空腹血糖、胰岛素、血脂及CT腹部脂肪面积等指标.结果 OSAS患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与缺氧相关,且独立于肥胖指标.重度OSAS患者代谢综合征的异常程度及发生率明显高于非重度组,其发病风险为非重度组的8.8倍.以体质量指数、颈围为自变量,绘制代谢综合征的ROC曲线,腰围的曲线下面积最大.制作睡眠监测时最低氧饱和度(LSpO2)的逐步回归模型,颈围和Epworth嗜睡量表(ESS)评分先后进入回归方程,二者对LSpO2均有显著性影响(均P<0.05).结论 OSAS是胰岛素抵抗的独立危险因素,腰围和颈围分别是预测OSAS代谢综合征和缺氧严重程度最简易的指标.  相似文献   

2.
周燕  陈梅唏  蒋明  林武洲 《重庆医学》2011,40(17):1736-1738
目的探讨血清抵抗素水平在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者体内的变化,分析抵抗素与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择年龄、体质量指数(BMI)相匹配的OSAS患者(OSAS组,n=60)和单纯肥胖者(对照组,n=40),测定所有受试者血清抵抗素、血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂及呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(SaO2),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 OSAS组的抵抗素、AHI、三酰甘油(TG)及FINS及HOMA-IR水平显著高于对照组(P<0.05),最低SaO2、高密度脂蛋白显著低于对照组(P<0.05)。多元逐步回归分析显示:FBG、BMI、AHI及抵抗素是影响患者IR的独立危险因素。结论 OSAS患者存在血清抵抗素水平升高,IR及脂代谢紊乱,随着OSAS病情的加重,抵抗素可影响OSAS患者IR的程度。  相似文献   

3.
目的 了解住院的2型糖尿病患者中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( OSAS)的临床特征. 方法 采用便携式睡眠监测仪对住院的2型糖尿病进行检测,按照测定结果将合并OSAHS者纳入试验组,试验组按病程长短分为初诊组以及非初诊组,将同期住院的非糖尿病伴OSAHS者为对照组,对两组进行颈围( cm)、腰围( WC)、腰/臀、体重指数( BMI)、血压(Kpa)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(Hb1Ac)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2小时胰岛素(2hIns)、空腹C肽(0hC肽)、2hC肽(2hC肽)、胰岛素抵抗指数(HOME-IR)、胰岛素分泌指数(HOME-β)、血脂、呼吸暂停-低通气指数( AHI)、最低血氧饱和度( LSpO 2%)等的测定并等进行比较,并了解各组中高血压、冠心病的发病情况. 结果 两组体重指数( BMI)、腰围均高于正常,差异无统计学意义,但试验组有更粗的腰围和颈围,早发组更甚,但差异无统计学意义(P>0. 05);试验组的空腹血糖(FPG)、餐后2 小时血糖(PPG)、糖化血红蛋白(Hb1Ac)均高于对照组(P<0. 05),初诊组胰岛素抵抗指数(HOME-IR)高于对照组(P<0. 05);对照组以中重度OSAHS为主,试验组以轻中度OSAHS为主,但试验组血氧饱和度(LSpO2%)低于对照组,且非初诊组更低(P<0. 05);高血压、冠心病的患病率试验组高于对照组(P<0. 05). 结论 糖尿病合并OSAHS缺氧更明显,心血管并发症更多.  相似文献   

4.
目的探讨体位性睡眠呼吸暂停(positional sleep apnea,PSA)在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中发生率及临床特征。方法选自2004年1月~2010年12月在笔者医院睡眠中心经PSG确诊为OSAS的7879例患者中PSA的总体发生率和轻度(5≤AHI<15)、中度(15≤AHI<30)、重度OSAS(AHI≥30)患者中PSA的各自发生率。分别选择AHI相匹配的PSA患者203例(PSA组)和非PSA患者226例(非PSA组)就年龄、BMI、颈围、腰围、PSG各参数及OSAS的可能病程进行了组间比较。结果 OSAS患者中PSA的总体发生率为16.8%(1326/7879)。但PSA的分别发生率在轻度OSAS患者中为34.2%(942/2754),中度OSAS患者中为11.4%(322/2821),在重度OSAS患者中为2.8%(62/2214)。PSA组与非PSA组比较显示PSA患者较非PSA患者BMI低(24.2±2.8 vs 27.1±2.4,P<0.05),颈围细(37.4±1.7cm vs 39.2±1.9cm,P<0.05),腰围无显著组间差异(92.2±4.3cm vs 94.3±3.7cm,P>0.05),仰卧位睡眠占总睡眠时间比例较高(89.4%±6.3%vs 79.8%±7.7%,P<0.05),OSAS的病程可能较短(3.8±2.4 vs 5.6±2.3,P<0.05),但年龄无组间明显差异(47.2±18.4 vs 49.3±19.1,P>0.05)。结论 PSA在程度较轻的SAS患者中发生率较高。与AHI相似的非PSA患者相比,PSA患者的BMI较低、颈围较细,睡眠期仰卧位时间比较长、OSAS的病程可能较短。  相似文献   

5.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气与代谢综合征相关性的探讨   总被引:2,自引:3,他引:2  
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)临床并存率较高的可能原因及机理.方法通过多导睡眠监测将104例习惯性鼾症者分为单纯性鼾症者(对照组)及OSAHS患者,并根据呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低脉氧饱和度(miniSpO2)分别将OSAHS患者进一步分为轻中度及重度OSAHS组.比较MS在各组的发生率.分析多导睡眠监测参数-AHI、miniSpO2、平均脉氧饱和度(meanSpO2);外周循环中代谢参数-空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、真胰岛素(TI)与胰岛素原(PI)、血压和HOMA指数,以及某些人体测量参数-体重指数(BMI)、腰围及颈围等的相关性.结果所有OSAHS的患者中20%并存有MS.重度OSAHS组的MS发病率明显高于单纯鼾症者的对照组(P<0.05).Spearman相关分析显示HOMA指数、PI水平均与miniSpO2、meanSpO2呈显著性负相关,但与AHI的相关未达统计学意义;miniSpO2、meanSpO2与BMI、腰围、颈围与舒张压显著性负相关,而与TCH、HLD呈显著性正相关.单因素Logistic回归分析提示HOMA指数与PI是重度OSAHS的危险因素,其OR值(95%可信限)分别为1.926(1.303~2.846)(P<0.01),1.716(1.176~2.505)(P<0.01).结论对国人鼾症的调查证实OSAHS与MS密切相关,夜间SpO2较低的OSAHS患者易于产生胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗在OSAHS与MS并存机制中可起到重要作用.  相似文献   

6.
目的探讨成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清脂联素水平及临床意义.方法随机选择84例鼾症患者行睡眠仪监测,据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯性鼾症组(AHI<5,15例)和OSAS组(AHI≥5,69例),OSAS组再分轻度OSAS(5≤AHI≤20,18例),中度OSAS(20<AHI≤40,24例),重度OSAS(AHI>40,27例)三亚组,各组间年龄和体重指数(BMI)差异无显著性.以放射免疫法测定研究对象血清脂联素水平.结果OSAS组脂联素水平(4.12±2.49)mg/L明显低于单纯性鼾症组(7.74±4.22)mg/L(P<0.01);重度OSAS组脂联素水平(2.69±0.56)mg/L显著低于单纯性鼾症组、轻度OSAS组(6.01±3.60)mg/L及中度OSAS组(4.31±1.79)mg/L(P<0.05),中度OSAS组也明显较单纯性鼾症组为低(P<0.05);脂联素水平与AHI、BMI、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBG)、腰围、颈围呈负相关,与最低血氧饱和度(MiniO2)呈正相关,而与平均血氧饱和度(AveO2)无明显相关性.控制BMI、颈围、腰围、TG、FBG后,血清脂联素水平仍与AHI负相关,与MiniO2正相关,而与AveO2无相关性.结论成年男性OSAS患者血清脂联素水平较单纯性鼾症者低,OSAS可能是导致其水平下降的因素之一.  相似文献   

7.
目的::探讨代谢综合征(MS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)时血脂的改变和意义。方法:以就诊于承德医学院附属医院的MS患者为研究对象,均行睡眠监测,其中单纯MS患者200例,MS合并OSAS患者265例。分别检测两组患者的体重指数(BMI)、颈围、腰围、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和Epworth睡眠评价量表(ESS)评分。结果:MS+OSAS组患者的BMI、颈围、腰围、TG、TC、LDL-C明显高于MS组,HDL-C明显低于MS组(P<0.05)。MS+OSAS组患者,随着阻塞程度的加重,ESS评分逐渐升高(P<0.05)。结论:MS合并OSAS时可进一步加重血脂的改变;ESS评分可反映OSAS严重程度,积极治疗OSAS亦是预防心血管疾病的重要环节。  相似文献   

8.
目的 研究代谢综合征患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的改变及相关因素.方法 选择住院2型糖尿病患者中符合代谢综合征诊断标准的患者16例,进行连续7 h的夜间多导睡眠图监测(PSG),记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及夜间最低血氧饱和度(L-SaO2).测定体质指数(BMI)、血压,并进行葡萄糖耐量试验,测定血糖、C肽、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、凝血功能.以稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 16例患者中符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)诊断的有10例(轻度3例,中度5例,重度2例),占62.5%.AHI与BMI(r=0.796)、腰围(r=0.656)、腰臀比(r=0.606)及载脂蛋白Al(r=0.526)呈正相关(P值均<0.05),与三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、HOMA-IR均不相关(P值均>0.05).AHI与活化部分凝血活酶时间呈负相关(r=-0.548,P=0.034).L-SaO2与腰围(r=-0.537)、BMI(r=-0.694)、腰臀比(r=-0.691)呈负相关(P值均<0.05).结论 代谢综合征患者的OSAHS发生率高于普通人群.中心性肥胖是OSAHS的高度因子.OSAHS存在显著的血栓形成高危因素.中心性肥胖可能是代谢综合征患者OSAHS高发的关键因素.  相似文献   

9.
目的:评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)对肝脏酶学的影响。方法:选择30例按照体重指数配对的不同程度OSAS男性患者,进行睡眠呼吸暂停监测,并于清晨空腹抽血测定空腹血糖,空腹胰岛素水平,血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转氨酶及乳酸脱氢酶水平。结果:按照体重指数配对的AHI<15/h与AHI>15/h的两组患者体重指数、年龄、腰臀比、颈围均无统计学差异。两组患者AHI水平有统计学差异(6.67±5.16/h vs 31.69±22.91/h,p=0.001);夜间最低血氧饱和度有统计学差异(88.07±6.69%vs 79.47±11.31%,p=-0.019)。AHI>15/h组患者胰岛素抵抗指数较AHI<15/h组患者升高并有统计学差异(1.47±0.58 vs 0.94±0.49,p=0.001)。AHI>15/h组患者空腹血清丙氨酸氨基转移酶水平较AHI<15/h组患者升高并有统计学差异(33.82±33.37 IU/L vs 20.06±13.64IU/L,p=0.040);乳酸脱氢酶水平升高并有统计学差异(165.83±37.50IU/Lvs144.93±21.28IU/L,p=0.047)。结论:随着OSAS严重程度增加,胰岛素抵抗程度增加,血清丙氨酸氨基转移酶及乳酸脱氢酶升高;提示OSAS可能通过间断缺氧途径及胰岛素抵抗途径导致肝功能损伤,引起非酒精性肝病。  相似文献   

10.
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的血糖和血脂代谢的水平及意义。 方法 选取2011年1月 -2015年12月间杭州市第三人民医院呼吸内科住院确诊为COPD的患者100人,其中包括COPD合并OSAS组45例(轻度OSAS组15例,中度OSAS组18例,重度OSAS组12例),无合并OSAS患者55例。对比分析COPD组和COPD合并OSAS组患者血脂及血糖水平,并分析其与呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)的相关性,进而探讨OSAS对老年COPD的影响。 结果 COPD合并OSAS组患者的BMI(身体质量指数)、LDL(低密度脂蛋白)水平均明显高于COPD组,而COPD合并OSAS组患者的HDL(高密度脂蛋白)水平显著低于COPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FPG(空腹血糖)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、HbA1C(糖化血红蛋白)、LDL、AHI在OSAS轻、中、重各组间差异有统计学意义(P<0.05)。另外,COPD合并OSAS患者的AHI和BMI、LDL、FPG、HOMA-IR呈显著性正相关(P<0.05)。 结论 OSAS增加了COPD患者血脂水平和糖尿病的风险,可能与增加胰岛素抵抗和LDL水平有关。   相似文献   

11.
目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重度与红细胞体积分布宽度(RDW)的关系。方法 采取横断面调查,纳入2015年1月~2016年10月在解放军总医院鼾症门诊确诊为OSAS患者311例(年龄≥65岁)为观察组,其中男性213例,女性98例。同期入选体检人群排除OSAS的老年人120例为对照组。根据OSAS患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)再将观察组分为3组:轻度 OSAS 组(AHI为5.0~14.9,n=90),中度OSAS 组(AHI 为15.0~29.9,n=113),重度 OSAS 组(AHI≥30,n=108)。对照组的AHI<5。收集研究对象的一般资料,进行多导睡眠监测、静脉抽血查常规、血生化全套指标,并采用多元线性回 归分析,分析OSAS严重度与RDW的相关性。结果 重度OSAS组的RDW、甘油三酯水平高于其他各组(P<0.01);重度OSAS组和中度OSAS组的空腹血糖水平、体质量指数高于轻度OSAS组和对照组(P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,AHI与体质量指数(Beta=0.111,P=0.032)、RDW(Beta=0.106,P=0.029)呈正相关。RDW预测OSAS的严重程度的ROC曲线下面积为0.687(P=0.0001)。结论 RDW可随着老年OSAS程度的加重而增高,可能作为老年OSAS患者严重度评估的潜在辅助指标。  相似文献   

12.
目的 检测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,探讨OSAS患者并发心血管疾病的机制.方法 选取经多导睡眠仪监测诊断的80例OSAS患者,分为轻度OSAS组(n=22)、中度OSAS组(n=23),重度OSAS组(n=35).选取20名健康者为正常对照组.用酶联免疫法检测各组间SAA水平并进行相关性分析.结果 轻度、中度及重度OSAS组血清SAA水平分别为(1.66±0.73)、(2.72±1.12)、(4.08±1.85)μg/ml,均高于正常对照组的(0.66±0.59)μg/ml(P<0.05).不同程度OSAS患者组间SAA水平差异具有显著性(P<0.01),且SAA水平随OSAS程度加重而增高.0SAS患者SAA水平与呼吸暂停低通气指数、夜间血氧饱和度低于90%时间呈正相关,与夜间最低血氧饱和度呈负相关.20例重度OSAS患者经3个月经鼻持续气道正压通气(nCpAP)治疗后血清SAA水平明显降低(4.13±2.27vs 5.14±2.30 μg/ml)(P<0.01).结论 OSAS患者血清SAA水平明显升高且与OSAS严重程度相关,可能是OSAS患者易患心血管疾病的原因之一.nCPAP治疗可能有助于降低OSAS患者并发心血管疾病的危险性.
Abstract:
Objective To detect the levels of serum amyloid A (SAA) and explore the pathogenesis of cardiovascular diseases in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Methods Polysomnography was performed in 80 patients with OSAS and 20 control subjects matched for age and body mass index. The patients with OSAS were divided into mild OSAS group (n=22), moderate OSAS group (n=23) and severe OSAS group (n=35) according to the apnea hypopnea index (AHI).Serum amyloid A levels were measured in all the subjects by enzyme-linked immunosorbent assay for correlation analysis.Results Serum amyloid A levels in mild OSAS group (1.66±0.73 μg/ml), moderate OSAS group (2.72±1.12 μg/ml) and severe OSAS group (4.08±1.85 μg/ml) were significantly higher than those in the control group (0.66±0.59 μg/ml) (P<0.05).SAA levels also differed significantly between the 3 OSAS groups (P<0.01), increasing with the severity of OSAS. Correlation analysis indicated that SAA level was positively correlated to AHI (r=0.649, P<0.01) and TSaO_2<90% 0=0.491, P<0.01), but inversely yo miniSaO_2 (r=-0.499, P<0.01). After 3 months of nCPAP therapy, SAA levels were significantly decreased in the 20 patients with severe OSAS (4.13±2.27 μg/ml vs 5.14±2.30 μg/ml, P<0.01). Conclusion SAA levels are elevated in OSAS patients in close correlation to the severity of OSAS, which may contribute to the vulnerability of the patients to cardiovascular diseases. nCPAP therapy help reduce the risk for cardiovascular diseases in OSAS patients.  相似文献   

13.
目的 :探讨老年人睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)的临床特点。方法 :用多导睡眠监测系统对可疑SAS的 4 2例男性进行 7h多导睡眠图检查。结果 :老年组与中青年组SAS比较 :体重指数、颈围的差异无显著性 ,呼吸暂停低通气指数、微觉醒指数老年组较低 ,最低SaO2 老年组较高 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。年龄与呼吸暂停低通气指数呈负相关 (r =- 0 .32 9,P <0 .0 5 ) ,体重指数、颈围与呼吸紊乱指数呈正相关 (r分别为 0 32 6和 0 30 6 ,P <0 .0 5 )。结论 :排除体重指数、颈围的影响 ,老年人SAS严重程度较中青年组轻  相似文献   

14.
目的 探讨清醒安静状态下动脉血氧饱和度(SaO2)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者合并日间嗜睡发病机制的作用.方法 回顾性收集2010年1至4月在华西医院睡眠医学中心就诊的OSAS患者410例,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h,每例都详细地询问病史和自评Epworth嗜睡量表(ESS),并将OSA...  相似文献   

15.
Ye J  Liu H  Li Y  Liu X  Zhu JM 《中华医学杂志(英文版)》2007,120(17):1482-1486
Background Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), characterized by intermittent hypoxia/reoxygenation (IHR), has been identified as an independent risk factor for cardiovascular diseases (CVD). The CVD biomarkers associated with OSAS have not been thoroughly investigated. Methods Fifty-one men with OSAS recently diagnosed by polysomnography were classified into two groups according to the severity of apnea: moderate to severe OSAS group (n=- 28) and mild OSAS group (n=- 23). Twenty-five obese men, of comparable age and body mass index (BMI), without OSAS were chosen as control subjects. Serum metabolic variables, C-reactive protein (CRP) and matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) were measured. Spearman correlation and regression analysis were performed. Results Serum concentrations of CRP and MMP-9 were significantly higher in 51 OSAS patients than in 25 control subjects. Levels of CRP and MMP-9 were significantly higher in patients with moderate to severe OSAS than in patients with mild OSAS or in obese control subjects. A positive correlation was found between levels of CRP and MMP-9 in OSAS patients. Regression analysis showed that after adjusting for age and BMI, apnea/hypopnea index (AHI) significantly correlated with serum concentrations of CRP and MMP-9 in patients with OSAS. Conclusions AHI, mirroring the frequency of IHR, was a predictor of enhanced circulating CVD biomarkers MMP-9 and CRP. Our data support the theory that IHR contributes to the upregulation of the inflammatory factors in OSAS patients.[第一段]  相似文献   

16.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者代谢紊乱特征及OSAHS与代谢综合征(MS)的关系。方法 40例OSAHS患者,重度组20例,轻中度组20例,并选非OSAHS对照组20例,分别测量腰围、体重指数、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标,三组间进行比较,并研究以上指标与OSAHS严重程度之间的关系。结果 OSAHS患者中MS占45%,高于对照组(χ2=5.275,P〈0.05)。轻中度组、重度组受试者腰围、收缩压、舒张压均高于对照组(F值分别为27.12、22.3、24.35,P〈0.01);轻中度组、重度组受试者FPG、FINS、HOMA-IR高于对照组,重度组以上指标高于轻中度组(F值分别为33.24、143.02、133.53,P〈0.01);轻中度组、重度组HDL-C低于对照组,重度组低于轻中度组(F=42.6,P〈0.01)。AHI与FPG、FINS、HDL-C、HOMA-IR呈正相关(r值分别为0.47、0.55、0.44、0.63,均P〈0.01);LSaO2与FPG、FINS、HOMA-IR呈负相关(r值分别为-0.56、-0.34、-0.47,P〈0.01)。结论 OSAHS患者中MS所占比例高于健康人群,OS2AHS越严重,胰岛素抵抗及代谢紊乱越明显。  相似文献   

17.
老年人睡眠呼吸暂停综合征的特点   总被引:7,自引:0,他引:7  
OBJECTIVE: To study the characteristics of the sleep apnea syndrome in the aged. METHODS: Forty-two males who were suspicious of the sleep apnea syndrome (SAS) were detected with 7-hour polysomnography (PSG). RESULTS: The body mass index (BMI) and neck circumference showed no significant difference in the aged and middle aged groups. The apnea/hypopnea index (AHI) and microarousal index (MAI) were significantly lower, and the minimum oxygen saturation (SaO2) significantly higher in the aged than those in the middle aged (P < 0.05). Age was negatively correlated to AHI (r = -0.329, P < 0.05). The BMI and neck circumference were positively correlated to AHI (r = 0.326, P < 0.05; r = 0.306, P < 0.05, respectively). CONCLUSION: SAS patients are less severe in the aged excluding the affection of the BMI and neck circumference.  相似文献   

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