四虫益气养血汤联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的:观察自拟四虫益气养血汤联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及对日常生活质量、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:将带状疱疹后遗神经痛的患者80例,按照随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予口服西药普瑞巴林及甲钴胺片治疗;治疗组在西药治疗组基础上,加用自拟四虫益气养血汤进行治疗。治疗4周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活质量评分(QOL)及T淋巴细胞亚群水平变化情况及治疗后的临床疗效。结果:两组治疗后VAS评分、QOL评分、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+(除对照组)、CD_4~+/CD_8~+比值较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组在VAS评分、CD_8~+明显低于对照组(P<0.05),QOL评分、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、临床疗效方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四虫益气养血汤联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛疗效,可明显减轻后遗疼痛反应,并且可促进T淋巴细胞亚群水平改善,提高日常生活质量较好。     

Von Recklinghausen病2例

神经纤维瘤病（Neurofibromatosis）由Von Recklinghausen 1882首先报道，故又称为Von Recklinghausen病，是神经皮肤综合征中较常见的一种疾病，分两种亚型，其中90％为Ⅰ型。我科于2004年3月和2005年3月各收治1例。Ⅰ型其共同特点是颅骨发育畸形，面部器官移位，皮肤色素沉着。针对皮肤及软组织松垂所引起的畸形及功能障碍，采用手术治疗以改善面部外观及功能。现报道如下。     

民营医院的运营策略

这样几种策略来参与市场竞争:廉价策略—指降低成本费用,以低廉的价格吸引病人;形象策略—采取广告、公关等营销活动,加强在顾客心中的形象;技术策略—依靠高超的技术水平提高服务质量,包括通过提高服务设备和仪器的档次等硬技术,也包括具有优秀的医务人员、精心设计的服务操作体系等软技术;优质服务策略—通过技术、环境、人员的有效配合为病人提供高质量的满意的卫生在惠仁医院运行半年来的实践中,我们不难发现一些普遍存在于民营医院之中的典型问题。首先,民营医院的定位与竞争策略问题。民营医院定位准确是基础,有效策略是关键。进行服…     

丹萍皮炎丸治疗面部接触性皮炎96临床观察

1临床资料2004-09～2007-09黑龙江省中医研究院、黑龙江省医院、黑龙江中医药大学门诊患者,共192例。按照SAS软件1∶1的原则分为治疗组96和对照组96。治疗组96例,男21例,女75例,平均年龄为31.48岁;对照组96例,男38例,女58例,平均年龄为31.40岁。两组病例在年龄、性别及病程方面经统计学处理(P>0.05),具有可比性。2方法采用单盲多中心(3个中心)、随机平行对照的方法进行。共观察192例病例,剔除病例及脱落失访病例共18例。有效病例共174例。治疗组(89例):给予丹萍皮炎丸(黑龙江省中医研究院制剂室提供,生产批号:060102)口服,每次6g,每日2次…     

不同手术方式治疗贲门癌的临床疗效研究

目的研究贲门癌手术径路的临床价值。方法选取60例贲门癌手术病例,经胸35例,经腹25例,分析二种径路手术的切端阳性率,平均淋巴结清扫数,围手术期死亡率,5年生存率,术后并发症发生率,术后平均恢复时间。结果二种径路手术的术后并发症发生率,术后平均恢复时间等有显著性差异（P〈0.05）。结论贲门癌手术方式应以经腹手术为首选。     

头皮电烧伤骨外露带毛发皮瓣修复

目的：探讨头皮电烧伤骨外露用头皮扩张皮瓣移植修复的临床效果。方法：采用早期扩创,保留部分坏死骨质,用邻近头皮扩张使带毛发的头皮面积扩大后移植覆盖创面,电性失活骨质在血循环良好的皮瓣覆盖下,为周边及基底健康骨质生长起到支架作用,皮瓣扩张到一定面积后移植到裸露骨质上,使其得以修复。结果：在治疗的9例中,除1例皮瓣边缘在1．5cm×1．5cm坏死外,其余皮瓣全部成活,未发生感染坏死,创面均一次性封闭。结论：头皮电烧伤骨外露扩张后皮瓣带毛发修复,可缩短创面愈合时间,外形较好,易掌握,效果较为满意。     

小鼠不同深度蒸气烫伤模型的建立

我们采用自行设计改装的简易高压蒸汽烫伤装置建立的小鼠背部浅Ⅱ度、深Ⅱ度及Ⅲ度烫伤模型,经组织学检查及追踪观察创面愈合时间与创面愈合后被毛生长情况,显示结果稳定,重复性好.介绍如下:     

三苯氧胺对绝经后子宫内膜的影响

目的：观察绝经后乳腺癌患服用三苯氧胺（TAM）后对子宫内膜的影响。方法：21例绝经后乳腺癌患服用TAM（TAM组）后出现阴道出血而行B超检查及子宫内膜病理检查；另外以同时期无TAM服药史的非乳腺癌患因绝经后阴道出血而行B超检查及子宫内膜病理检查的59例作为对照组。结果：TAM组发生子宫内膜息肉和宫颈息肉共8例（38．1％），而对照组为10例（16．9％），两组比较，差异有显性（P＜0．05）。TAM组发生子宫内膜增生7例（33．3％），明显高于对照组的8例（13．2％，P＜0．05）。结论：乳腺癌患服用TAM后子宫内膜病变增多，故应监测这些患的子宫内膜的变化。     

甘露消毒丸致肾小管间质肾病及与泌尿系肿瘤关系

目的探讨含关木通的甘露消毒丸所致肾小管间质肾病(GLXD-TIN)的临床病理特点及其与泌尿系肿瘤关系.方法回顾性分析86例GLXD-TIN患者(11例合并泌尿系肿瘤)的临床、病理与转归情况.结果甘露消毒丸肾脏损害主要表现为慢性间质性肾炎及肾小管酸中毒.患者隐匿起病,肾小管间质损害突出,贫血较重,大部分患者血压正常.Scr高于250 μmol/L的患者肾功能恶化迅速,而Scr较低的恶化较慢.病理方面,肾小管酸中毒患者肾脏病理改变轻,主要为肾小管上皮细胞变性或脱落,肾小球正常;慢性间质性肾炎患者主要表现为肾间质多灶性或片状纤维化伴小管萎缩,肾小球呈缺血性基底膜皱缩、硬化.所有患者免疫荧光阴性.电镜示肾间质胶原纤维增多.11例患者合并泌尿系移行上皮细胞癌,其中膀胱癌8例、肾盂癌2例、肾盂输尿管癌1例,主要表现为间歇性无痛性肉眼血尿.结论长期间断服用含关木通的甘露消毒丸可以引起慢性肾小管间质损害,起病隐匿,疾病后期进展迅速、预后差;该药还可能与泌尿系移行上皮细胞癌的发生有关.