肠内免疫营养对食管癌切除术后患者免疫功能的影响

目的 研究对比肠内免疫营养和普通肠内营养对食管癌切除术后患者免疫功能的不同作用.方法 48例食管癌切除术后伴有营养不良的患者随机分为肠内免疫营养组和普通肠内营养组,在手术后第2～8天给予等热卡[125.1 kJ/(kg·d)]营养支持;在术前1 d、术后1 d和术后9 d检测血清IgG、IgM、IgA、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+.结果 经过7 d营养支持,与普通肠内营养组相比肠内免疫营养组的IgG、IgM、CD3+显著增加(P<0.05),IgA、CD4+、CD4+/CD8+比值显著增加(P<0.01);肠内免疫营养组IgM、CD3+术后9 d与术前1 d差值显著高于普通肠内营养组(P<0.05),IgA、CD4+、CD4+/CD8+比值显著高于普通肠内营养组(P<0.01).结论 早期肠内免疫营养较普通肠内营养能更加有效的改善患者的免疫功能,从而减少术后感染及并发症的发生,更好的促进患者康复.     

原发性肺腺样囊性癌及黏液表皮样癌的基因突变及表达谱系构建

目的：探索肺原发性腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）及黏液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma,MEC）基因突变及表达谱特征。方法：纳入14例原发性肺ACC及24例原发性肺MEC患者,收集患者的肿瘤组织及癌旁样本,分别提取DNA;通过416panel靶向捕获测序进行DNA层面的突变分析,提取RNA,通过mRNA全转录组测序进行基因融合及表达谱分析。结果：原发性肺ACC最常见的突变为MYB/MYBL1融合,占比为78.5%（11/14）;肺MEC患者中最常见变异为MAML2融合,占比50%（12/24）,另有3例MEC患者检测到EWSR1融合,1例MEC患者出现ROS1融合。在癌组织及癌旁组织RNA差异表达基因中,肺ACC检测到SOX10、BCL11A等基因表达上调,肺MEC最主要差异上调基因为TFAP2A。结论：SOX10、BCL11A可能成为肺ACC新的生物标记点,TFAP2A与肺MEC对安罗替尼的耐药相关。     

脾组织细胞肉瘤一例并文献复习

目的:提高对脾组织细胞肉瘤诊断及治疗的认识。方法:回顾性分析天津中医药大学第一附属医院2020年7月收治的1例脾组织细胞肉瘤患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果:该患者经组织病理及免疫组织化学检查确诊为脾组织细胞肉瘤,经甲泼尼龙联合环孢素治疗无效,予全脾切除,后行VECD及CHOP方案化疗,术后5个月随访,病情稳定,复查骨髓穿刺结果显示未见组织细胞肉瘤浸润,获得血液学缓解。结论:脾组织细胞肉瘤属于高度恶性肿瘤,起病隐匿,发病机制不明确,临床表现及影像学检查缺乏特异性,诊断依靠病理活组织检查及免疫组织化学检查,需与其他淋巴造血组织恶性肿瘤鉴别。目前尚无最佳治疗方案,多数患者预后不良。     

县市级医院学术活动管理的探讨

抓好医院学术活动,对于促进医院的全面建设、提升医院的综合竞争力有着重要意义。通过分析县市级医院开展学术活动的不足,主要从平台建设、完善管理、活动推进、氛围营造等方面探索改进,取得了一定的成效。     

苏康油丸与血脂康降脂作用的比较

目的监测苏康油丸的降脂作用,同时和血脂康降脂作用比较。方法实验组对30例中老年高脂血症患者服用苏康油丸前后监测血脂变化,同时与对照组服用血脂康患者38例作血脂分析。结果苏康油丸和血脂康均有显著降TC、TG、LDL-C作用,尤以对降低TG最有效。结论苏康油丸中主要含有的亚油酸和α-亚麻酸含量均>30%,其2组成分均有调节TC的作用,虽然没有"血脂康"的效果好,但对降低TC、TG、LDL-C有效。     

端锚聚合酶1反义寡核苷酸对人肺癌细胞增殖的影响

目的　探讨端锚聚合酶 1(tankyrase 1,TANK1)反义寡核苷酸对人肺癌细胞的影响 ,为肺癌治疗的靶向研究探索新途径。方法　合成TANK1正义寡核苷酸 (TANK1 SODN)、反义寡核苷酸(TANK1 ASODN) ,待人肺癌细胞株CALU在裸鼠蹊部皮下接种成瘤后 ,将成瘤裸鼠随机分成 3组 :对照组 4只 (每天上午于瘤体内多位点注射生理盐水 2 0 0 μl/只 ) ,正义组 (每天同法注射含TANK SODN10 0 μg的生理盐水 2 0 0 μl/只 )和反义组 (每天同法注射含TANK ASODN 10 0 μg的生理盐水 2 0 0 μl/只 )各 5只 ,观察肿瘤的生长情况及组织学改变。用链霉亲和素 生物素 酶复合物 (SABC)法检测肿瘤细胞Ki6 7及端粒酶反转录酶 (hTERT)的阳性表达率。结果　在裸鼠成瘤部位连续注射相应液体 16d后 ,反义组移植瘤体积为 (1 4 6± 0 70 )cm3 ,明显小于对照组的 (3 2 9± 0 4 7)cm3 及正义组的 (3 14±0 70 )cm3 ,差异有显著性 (P均 <0 0 1) ;肿瘤细胞Ki6 7标记指数及hTERT细胞阳性率均明显低于对照组及正义组 (P均 <0 0 1)。结论　人肺癌细胞株端粒酶呈高度表达 ,TANK1 ASODN可降低瘤细胞端粒酶活性 ,抑制肺癌细胞增殖     

核因子-кB与内毒素介导的肝损伤

严重感染导致的内毒素血症是引起全身炎症反应和死亡的主要原因之一,革兰氏阴性细菌细胞壁成分脂多糖(lippolysaccharide,LPS)是其主要致病因素.LPS直接介导大量炎症介质释放,从而导致组织器官损伤,肝脏是其中重要受累器官之一.而炎症介质的合成和释放主要是由核因子-кB(nuclear factor-кB,NF-кB)调控的.     

子痫前期合并睡眠呼吸暂停患者血清白细胞介素18的改变及持续气道正压通气干预疗效

目的 观察子痫前期合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的血清IL-18水平,通过持续气道正压通气(CPAP)观察IL-18的改变.方法 纳入2008年8月至2010年8月常州市妇幼保健医院行多导睡眠监测(PSG)及常规孕期体检的妊娠妇女,孕期24～40周,年龄23～40岁,其中AHI＜5次/h的健康妊娠妇女18名(健康对照组),AHI＜5次/h的子痫前期患者18例(单纯子痫组),AHI≥5次/h的子痫前期患者16例(子痫合并OSA组),其中6例AHI≥15次/h,行持续气道正压通气(CPAP)治疗1周(治疗组).采用ELISA法测定血清IL-18水平并比较各组及治疗前后的差异.结果 健康对照组、单纯子痫组及子痫合并OSA组血清IL-18水平为(261±95)、( 382±121)和(601±89) ng/L,各组间差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗组患者CPAP治疗后,AHI、收缩压及血清IL-18水平均降低,最低脉氧饱和度明显升高(均P＜0.01),舒张压明显下降(P＞0.05).结论 子痫前期合并OSA患者IL-18水平较高,提示OSA可能诱导和加重机体更强的炎症反应而增加子痫前期的发病率,经CPAP治疗有效.