阿立哌唑与奥氮平治疗老年精神分裂症的临床效果及对糖脂代谢的影响比较

目的探讨阿立哌唑和奥氮平治疗老年精神分裂症的临床效果及对糖脂代谢的影响。方法选取2015年于许昌市建安医院就诊的72例精神分裂症老年患者,根据治疗方法分为阿立哌唑组和奥氮平组,各36例。比较两组治疗效果及服药前、服药15、30、90、180 d后血糖和血脂水平。结果治疗后两组患者的血脂、血糖水平均升高。治疗前,两组糖脂代谢各项指标比较,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗15、30、90、180 d后,奥氮平组胆固醇水平高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗15 d后,阿立哌唑组高密度脂蛋白水平高于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗30、180 d后,阿立哌唑组低密度脂蛋白水平低于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗180 d后,奥氮平组血糖水平高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。阿立哌唑组总有效率高于奥氮平组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿立哌唑和奥氮平治疗老年人精神分裂症的临床效果差别不大。阿立哌唑对患者的胆固醇、血糖、血脂水平影响较小,是较安全的老年精神分裂症的治疗药物。     

利培酮、奥氮平和阿立哌唑对血清泌乳素水平的影响

目的探讨利培酮、奥氮平以及阿立哌唑对精神分裂症患者血清泌乳素（PRL）的影响。方法选择住院18～45岁女性精神分裂症患者随机分为利培酮组、奥氮平组及阿立哌唑组,每组40例。于治疗前,治疗4周、12周检测血清PRL并记录溢乳、月经情况。结果与治疗前比较,利培酮组及奥氮平组血清PRL升高,并有相应临床症状;阿立哌唑组无明显升高,几乎无影响。结论不同的非经典抗精神病药物对血清PRL的影响存在差异。     

四种新型抗精神病药物对首发精神分裂症患者血糖、血脂的影响

目的研究新型抗精神病药物对首发精神分裂症患者血糖、血脂的影响.方法对124例首发精神分裂症患者给予利培酮、阿立哌唑、奥氮平、奎硫平治疗,分别在治疗前、治疗8周时进行血糖、血脂测定,然后对治疗前后对比分析.结果在血糖、总胆固醇、甘油三酯异常方面的比率,利培酮组与阿立哌唑组出现异常的例数很少,奥氮平组与奎硫平组出现异常的例数较多,而且两组比率接近(P>0.05);奎硫平组、奥氮平组与利培酮组、阿立哌唑组相比出现异常的比率存在显著差异(P<0.01).治疗前后相比,阿立哌唑组血糖、总胆固醇、甘油三酯平均值均无统计学上的差异(P>0.05);利培酮组血糖、总胆固醇平均值均无统计学上的差异(P>0.05),甘油三酯存在差异(P<0.05);奥氮平组和奎硫平组血糖、总胆固醇存在差异(P<0.05),甘油三酯差异显著(P<0.01).结论对血糖和/或血脂代谢影响最小的是阿立哌唑,其次是利培酮,最大的是奥氮平和奎硫平.     

利培酮、奥氮平、帕利哌酮对首发女性精神分裂症患者腰围和相关代谢指标的影响

目的探讨利培酮、奥氮平、帕利哌酮对首发女性精神分裂症(SP)患者腰围和相关代谢指标的影响。方法将126例首发女性SZ患者分为利培酮组(40例)、奥氮平组(42例)、帕利哌酮组(44例),分别给予利培酮、奥氮平、帕利哌酮单药治疗8周,比较治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及不良反应。结果 3组治疗后PANSS各因子及总分均明显降低(P<0.05),奥氮平组阳性症状评分明显低于利培酮组(P<0.05),帕利哌酮组阳性症状、阴性症状及总分均低于利培酮组、奥氮平组(P<0.05),3组一般精神病理评分无显著差异(P>0.05);帕利哌酮组治疗后BMI无明显变化(P>0.05),奥氮平组和利培酮组治疗后BMI均明显升高(P<0.05),奥氮平组BMI高于利培酮组(P<0.05);3组治疗后腰围均明显大于治疗前(P<0.05),奥氮平组和利培酮组腰围大于帕利哌酮组(P <0.05),奥氮平组腰围大于利培酮... 更多     

奥氮平和阿立哌唑对首发精神分裂症患者血脂影响的对比研究

目的:探讨奥氮平和阿立哌唑对首发精神分裂症患者脂代谢影响的差异,评价药物的安全性。方法:将127例首发精神分裂症住院患者随机分为奥氮平组(63例)和阿立哌唑组(64例),于治疗前及治疗后第8周末测定患者血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平。结果:经治疗8周后,奥氮平组患者TC、TG升高明显,P<0.05或P<0.01;阿立哌唑组患者TC、TG升高不明显,P>0.05。结论:阿立哌唑对患者的血脂影响较小,奥氮平治疗首发精神分裂症患者可引起血脂明显异常,在治疗过程中应采取必要的干预措施。     

新型抗精神病药物对女性精神分裂症泌乳素、甲状腺激素的影响

目的：探讨新型抗精神病药物对女性精神分裂症泌乳素、甲状腺激素的影响。方法：选择门诊及住院18～45岁女性精神分裂症（包括分裂样精神病）患者，分为奥氮平组、喹硫平组、阿立哌唑组、利培酮组，每组至少30例。于治疗前、治疗后第4、12周检测泌乳素、甲状腺激素，并记录月经、溢乳等情况。结果：与治疗前相比，奥氮平组及利培酮组患者的血清泌乳素水平升高（分别为P〈0．05，P〈0．01），并有相应的临床症状；喹硫平组及阿立哌唑组患者的血清泌乳素水平无明显升高。治疗前后四组患者的甲状腺激素水平无明显变化。结论：奥氮平和利培酮均可引起血清泌乳素水平升高，并出现月经延迟、溢乳等症状。喹硫平及阿立哌唑对血清泌乳素无影响。四种药物对甲状腺激素无明显影响。     

阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响

目的:探讨阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响。方法:将120例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组60例,治疗组口服阿立哌唑治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察8周。于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,检测两组血糖、血脂水平及体质量。结果:治疗2周末起,两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P<0.01),同期两组评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周末,治疗组各项代谢指标与治疗前比较均无显著变化(P>0.05),对照组仅HDL与治疗前比较无显著变化外(P>0.05),其他各项代谢指标均较治疗前显著升高(P<0.01);治疗组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著低于对照组(P<0.01);治疗组体质量增加>7.0%者占13.3%,对照组为53.3%,治疗组显著低于对照组(χ2=21.60,P<0.01)。结论:阿立哌唑与奥氮平均能显著改善精神分裂症患者的各种精神症状,但奥氮平对患者的血糖、血脂代谢及体质量有显著影响,而阿立哌唑则无明显影响。     

阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响

目的:探讨阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响. 方法:将60例首发精神分裂症患者随机分为2组:阿立哌唑组和奥氮平组,每组30例,观察8周. 2组患者均于治疗前及治疗第8周末测空腹血糖( GLU)、总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、高密度脂蛋白( HDL)、低密度脂蛋白( LDL)等. 同时于治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效. 结果:治疗2周末起,2组PANSS评分总分均较治疗前有显著下降(P<0.01),各时点2组PANSS评分总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周末,阿立哌唑组各项代谢指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),奥氮平组仅HDL与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各项代谢指标均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后阿立哌唑组GLU、TC、LDL、TG均显著低于奥氮平组(P0.05). 结论:阿立哌唑与奥氮平均能显著改善精神分裂症患者的精神症状,且总体疗效相当;但奥氮平对精神分裂症患者的糖脂代谢有显著影响,而阿立哌唑则无显著影响.     

长期应用棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症患者对其临床症状和内分泌代谢的影响

目的观察长期应用棕榈酸帕利哌酮对精神分裂症患者临床症状和内分泌代谢的影响。方法选择2014年1月—2017年1月武汉市精神卫生中心精神科诊治精神分裂症患者196例作为研究对象,随机数字表法分为2组各98例。对照组患者口服利培酮片剂治疗,观察组患者给予棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗。分别于治疗前、治疗8周末和治疗1年后,测评人际和社会能力表(PSP)、阳性和阴性症状量表(PANSS),检测2组患者空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、皮质醇(COR)和血清泌乳素(PRL)水平,进行不良反应症状量表(TESS)、用药满意度问卷调查(MSQ)评定。结果与治疗前比较,治疗后8周末、1年后2组的PANSS和TESS评分均显著改善,且观察组改善优于对照组(F=8.025、8.169,P均=0.000);对照组血糖、血脂水平显著升高(P<0.01),而观察组无显著变化(P>0.05)。对照组血清COP水平显著降低,PRL水平显著升高(P<0.01),而观察组COR、PRL水平均较对照组显著降低(P<0.01);PSP和MSQ评分显著升高(F=220.485、612.846,P均=0.000)。结论长期应用棕榈酸帕利哌酮可以有效地调节患者的内分泌代谢,改善精神分裂症患者的神经症状,提高患者的人际和社会能力。     

阿立哌唑和奥氮平对首发未用药精神分裂症患者激越症状的相对疗效及安全性

目的:探讨口服阿立哌唑和奥氮平快速控制精神分裂症患者激越症状的相对效果及安全性.方法:163例精神分裂症住院患者,采用随机数字表法分为奥氮平组(n=85,口服20 mg/d)或阿立哌唑组(n=78,口服15 mg/d,治疗第2天起逐渐增加至30 mg/d),试验为期5 d,期间,按需使用右佐匹克隆(剂量1～3 mg/d)治疗失眠.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和简明精神病量表(BPRS)评估有效性,检测两组患者的空腹血糖、甘油三酯和催乳素水平.结果:两组患者PAN-SS-EC评分和BPRS-阳性症状因子评分均较基线期低(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后奥氮平组空腹血糖和甘油三酯水平高于阿立哌唑组(P<0.01),血清催乳素水平奥氮平组高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在首次药物治疗的前5 d,奥氮平和阿立哌唑对精神分裂症患者激越症状疗效相似,但奥氮平组血糖和血脂升高更多.     

首发精神分裂症患者血糖和血脂代谢情况及奥氮平治疗的影响

目的 探讨首发精神分裂症患者血糖、血脂代谢情况及奥氮平治疗对血糖、血脂代谢的影响作用。 方法 选择2014年7月—2015年12月温州市第七人民医院精神科精神分裂症患者112例作为精神分裂症组,112例健康者作为对照组。精神分裂症患者给予奥氮平治疗,治疗剂量为10～20 mg/d,共3个月。观察精神分裂症组和对照组血糖和血脂情况,观察奥氮平治疗对精神分裂症患者血糖水平、血脂水平、腹围和BMI的影响。 结果 精神分裂症组总胆固醇、高密度脂蛋白低于对照组(P＜0.05),精神分裂症组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。奥氮平治疗前、治疗后1～3个月首发性精神分裂症患者的空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。精神分裂症患者奥氮平治疗1～3个月时总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平明显高于治疗前(P＜0.05)。奥氮平治疗3个月时精神分裂症患者的腹围和BMI均明显高于治疗前(P＜0.05)。 结论 首发精神分裂症患者存在血脂代谢异常,奥氮平治疗影响精神分裂症患者的血脂代谢,引起患者腹围和BMI变化,对血糖代谢的影响不大。      

奥氮平对儿童精神分裂症患者糖脂代谢、肝功能及泌乳素的影响

目的 探讨奥氮平对儿童精神分裂症(COS)患者糖脂代谢、肝功能及泌乳素水平的影响,为临床用药提供参考.方法 选取38例COS患者(13～17岁)进行为期至少2周的奥氮平治疗,比较治疗前、后患者的体质量、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬酸氨基转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖(GLU)、泌乳素(PRL)的变化.结果 服药治疗后患儿的体质量明显增加,平均增加(3.50±1.90) kg(P＜0.01).治疗后患儿的ALT、AST、TC、TG、PRL均高于治疗前(P＜0.05).但是治疗前、后血糖比较差异无统计学意义(P=0.598).治疗前后体质量的变化与ALT、AST水平呈正相关(r=0.366、0.377,P＜0.05);而治疗前、后患儿的PRL与体质量的改变则呈负相关(r=一0.432,P＜0.01).结论 奥氮平可以导致COS患者的体质量增加,ALT、AST、TC、TG、PRL水平升高.     

阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者血脂、血糖及泌乳素影响的对照研究

目的 探讨阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者血脂、血糖及泌乳素的影响.方法 收集符合CCMD-3标准的精神分裂症患者44例,其中阿立哌唑组19例（男6例,女13例）,奥氮平组35例（男11例,女24例）,以阿立哌唑15～30 mg/d,奥氮平10～20mg/d剂量治疗6个月.分别于服药前及服药后第15、30、90、180天进行血脂、血糖及泌乳素的检测并比较.结果 治疗前后各时点甘油三脂和高密度脂蛋白的组间差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;胆固醇的组间差异在治疗第15、90、180天均有统计学意义（均P〈0.05）;低密度脂蛋白和血糖的组间差异在治疗第180天有统计学意义（P＜0.05）;泌乳素的组间差异在治疗第30、90、180天均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 阿立哌唑相比奥氮平对胆固醇的影响较小,长期治疗过程中,对低密度脂蛋白、血糖及泌乳素的影响也较小,而两者对甘油三酯及高密度脂蛋白的影响相似.     

奥氮平与阿立派唑对首发精神分裂症糖代谢影响的对照研究

目的:了解奥氮平与阿立派唑对首发精神分裂症糖代谢的影响。方法:共调查首次发病的住院精神分裂症患者172例,随机给予奥氮平或阿立派唑治疗。分别在两类药物治疗前、治疗后第12周末进行空腹血糖以及口服葡萄糖耐量试验测定。结果:在172例住院首发精神分裂症患者中,奥氮平组86例,糖代谢异常发生率33.7%,糖尿病发生率16.3%;阿立派唑组86例,糖代谢异常发生率3.5%,糖尿病发生率0%。奥氮平与阿立派唑相比引起精神分裂症患者糖代谢异常有显著性差异(P=0.000)。结论:奥氮平比阿立派唑引起精神分裂症患者糖代谢异常的发生率高,应定期监测血糖。     

3种药物治疗首发精神分裂症患者的疗效、安全性及认知功能对比分析

目的 探讨奥氮平、帕利哌酮缓释片、氨磺必利治疗首发精神分裂症患者的临床疗效、安全性及对认知功能的影响。方法 回顾性分析武汉市精神卫生中心2016年4月—2018年6月收治的141例首发精神分裂症患者的临床资料,将所选患者按照治疗方式的不同分为A、B、C组,每组各47例。A组给予帕利哌酮缓释片治疗,B组给予奥氮平治疗,C组给予氨磺必利治疗。比较分析各组患者的认知功能评分、临床症状评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果 A组患者简明精神状态量表（MMSE）各维度评分均高于B组与C组患者（P?<0.05）;B组患者与C组患者MMSE量表的各维度评分比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。治疗后,A组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）评分的各维度分数及总分均低于B组与C组患者（P?<0.05）,B组患者与C组患者PANSS评分各维度的分数及总分比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。治疗后,各组患者的临床总有效率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。A组患者的不良反应发生率（8.51%）低于B组（27.66%）与C组患者（29.79%）（P?<0.05）,但B组患者的不良反应发生率与C组患者比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 3种药物治疗首发精神分裂症患者都能获得较理想的疗效,帕利哌酮缓释片在改善临床症状,提高认知水平方面的价值优于奥氮平与氨磺必利,同时其肝功能异常较为少见,可适用于肝功能受损患者。     

氯氮平治疗精神分裂症对病人糖脂代谢、认知功能及相关因子水平的影响

目的：研究氯氮平治疗精神分裂症病人对糖脂代谢、认知功能及相关因子水平影响。方法：选择入院就诊精神分裂症病人80例纳入研究,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,分别应用氯氮平片及利培酮片进行治疗,分析2组临床疗效,对比病人雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG),以及认知功能评分。结果：干预后2组一般精神病理症状、阴性症状和阳性症状均显著低于干预前(P<0.01)。干预后2组病人精神分裂症认知功能成套测验量表不同维度分值均较干预前增加(P<0.05～P<0.01),且观察组病人工作记忆、言语学习及问题推理维度评分较对照组均明显升高(P<0.05～P<0.01)。治疗后,除对照组HDL-C外,2组病人血糖及血脂其他各项指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),且干预后,观察组FPG、TC、TG、LDL-C均高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.01)。治疗后,对照组E2降低,PRL升高(P<...     

奥氮平联用利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢及瘦素影响的临床研究

目的探讨奥氮平联用利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢及瘦素影响的临床研究。方法共纳入102例精神分裂症患者,采用随机数字法平均分为两组,A组给予奥氮平联用利培酮治疗措施;B组单独给予奥氮平治疗。于治疗前和治疗后6周测量空腹血糖、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血清瘦素水平。结果治疗6周后奥氮平联合利培酮治疗对患者TG、TC水平有影响;单独奥氮平治疗对患者空腹血糖、TG、TC、LDL-C水平有影响;与B组(单独奥氮平组)患者相比,A组(奥氮平联合利培酮组)患者的空腹血糖、TC、LDL-C明显更低(P<0.05);治疗6周后瘦素水平均有明显改变,但单独奥氮平组患者瘦素增加更明显(P<0.05)。结论与单独使用奥氮平相比,奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者不仅疗效不减低,同时其对血糖血脂等的影响比较小,值得临床推广应用。     

齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的: 比较齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法: 260名患者随机分为齐拉西酮组和奥氮平组,治疗观察6周。测量患者基线、第2周末、第4周末和第6周末时体质量,并计算体质量指数。基线和治疗终点时采集空腹血测量空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、胆固醇和三酰甘油,并计算胰岛素抵抗指数,部分患者检测了治疗前后的低密度脂蛋白。结果: 共有245名患者完成研究,齐拉西酮组121例,奥氮平组124例。齐拉西酮剂量137.5 mg/d,奥氮平剂量19.5 mg/d。治疗6周末,奥氮平组[(4.55±3.37) kg]的体质量增加显著高于齐拉西酮组[(-0.83±2.05) kg,P<0.001]。与基线比较,治疗6周末奥氮平组空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及胰岛素抵抗指数明显升高(均P<0.001);而齐拉西酮组空腹血糖明显降低,高密度脂蛋白和三酰甘油明显升高(均P<0.05);治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及胰岛素抵抗指数的变化值在2组间的差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论: 齐拉西酮在短期内对未用药的首发精神分裂症患者的糖脂代谢影响较小,而奥氮平会显著增加体质量和引起糖脂代谢紊乱,从而增加各类并发症的风险。因此,在临床用药选择时需慎重考虑药物可能存在的不良反应。     

齐拉西酮在老年脑器质性精神障碍患者中的疗效及其对内环境的影响

目的 观察齐拉西酮对老年脑器质性精神障碍患者的治疗效果及其对糖脂代谢、瘦素、催乳素的影响。 方法 选择2014年1月-2015年12月衢州市第三医院老年科老年脑器质性精神障碍患者170例作为研究对象,将其分为观察组(齐拉西酮组)和对照组(奥氮平组),每组85例。测定治疗前后阳性和阴性症状量表评分(positive and negative symptoms scale scores,PANSS)和糖脂代谢指标及瘦素、催乳素水平。 结果 观察组总有效率和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后PANSS评分均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后PANSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组体重指数、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯均高于治疗前(P<0.05),观察组体重指数、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯和治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组体重指数、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯均高于观察组(P<0.05)。治疗后,对照组瘦素水平高于治疗前(P<0.05),催乳素水平低于治疗前(P>0.05),观察组和治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组瘦素水平高于观察组(P<0.05),催乳素水平低于观察组(P<0.05)。 结论 齐拉西酮对老年脑器质性精神障碍患者治疗效果显著,对患者的糖脂代谢、瘦素和催乳素水平无明显影响。