Ki-67和p53与肾癌的相关性研究

目的探讨Ki-67和p53蛋白在肾癌中的表达和临床意义。方法应用免疫组化方法对66例肾癌组织进行Ki-67和p53蛋白检测。结果在肾癌组织中Ki-67和p53蛋白表达阳性率分别为62.1%和39.4%。Ki-67表达与肾细胞癌分级、分期相关（P〈0.05）,与肾癌的病理类型无关（P〉0.05）。p53表达与肾癌的病理类型、分级、分期无关（P〉0.05）。结论 Ki-67表达水平随着肾癌组织的病理分级和临床分期的增高而增高,与肿瘤的生物学行为有一定关系。而p53表达在肾癌生物学行为不具有重要意义。     

SIRT6在原发性肝癌中的表达变化与抑瘤机制分析

SIRT6是Sirtuin家族的组成部分,是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）依赖的组蛋白去乙酰化酶。 SIRT6是肝脏葡萄稳态主调节者,通过对胰岛素/IGF1样信号（IIS）途径的影响,基于多个网络调控机制,实现对葡萄糖代谢的影响,对人体生命维系和控制肿瘤产生作用。本文笔者以SIRT6为出发点,分析其在原发性肝癌中的表达变化与抑瘤机制。     

β-七叶皂苷钠治疗高温高湿环境下重型颅脑伤的疗效观察

目的探讨β-七叶皂苷钠治疗高温高湿环境下重型颅脑伤的效果。方法高温高湿环境(气温≥35℃,相对温度≥80%)下,100例重型颅脑损伤患者随机分成β-七叶皂苷钠治疗组(50例)和对照组(50例),观察治疗早期患者生命体征、颅内压(ICP)、头颅CT、经颅多普勒(TCD)变化和远期疗效,对两组结果进行比较。结果治疗组,早期患者呼吸循环较快恢复稳定,呼吸异常率26%,心律异常率26%;伤后10d颅内压显著升高率和重型脑水肿率与对照组比较均明显减少(P<0.01);治疗组TCD结果血流速度接近正常;伤后6个月恢复良好率显著高于对照组(P<0.05),重残及死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论β-七叶皂苷钠可以降低高温高湿环境下重型颅脑伤患者颅内压升高幅度,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进患者神经功能恢复,改善预后,使用安全,治疗过程中未见副作用。     

匡继林教授中西结合治疗宫腔粘连不孕经验

匡继林教授治疗宫腔粘连灵活运用中西医理论,四诊合参,重视整体观念,并充分运用西医诊疗手段,结合临床经验,形成了自己一套诊疗体系。评估宫腔粘连程度分两步走;根据女性月经期、卵泡期、黄体期的不同生理特点,分三期周期性治疗,形成了"匡氏宫腔粘连三期疗法";中药保留灌肠加外敷治疗有效改善子宫盆腔环境。临床治疗效果良好,值得推广应用。     

经鼻或口气管插管和气管切开在呼吸衰竭患者中的应用探讨

目的研究经鼻或口气管插管和气管切开在呼吸衰竭患者中的治疗效果。方法128例呼吸衰竭患者随机分为A（48例）、B（40例）、C（40例）三组,A组患者经鼻气管插管,B组患者经口气管插管,C组患者行气管切开,观察三组患者治疗前后血气变化、置管时间、肺部感染等情况。结果三组呼吸衰竭患者血气改善时间和血气变化无显著差异,但是A组具有置管时间短、肺部感染少和降低了死亡率等优点。结论经鼻气管插管对呼吸衰竭患者有更好的临床应用价值,安全有效,值得临床推广应用。     

涉外医疗中心健康宣教的问题与对策

目的 探讨涉外病人健康宣教存在问题的解决方法,提高健康宣教质量.方法 对健康宣教进行有效的管理,加强护士多元文化护理的培训,提高护士的沟通能力,采取因人施教,因病施教,因文化施教.结果 通过健康宣教,大多数涉外病人能够达到预定的宜教目标,涉外病人对医护满意度提高,对治疗、护理的依从性增强.结论 有效管理是健康宣教的质量保证,结合具体情况,为涉外病人提供个性化的宜教,掌握多元文化知识是为涉外病人健康宜教的关键,良好的沟通能力是为涉外病人健康宣教的前提.     

海水浸泡开放性颅脑伤的治疗

目的 :为提高海水浸泡开放性颅脑伤的疗效选择一种好的治疗方法。方法 :陆地组 2 0 0例 ,用常规治疗 ;海水浸泡组 35例 ,除常规治疗外 ,还采用高频喷射通气、尼莫通等治疗。结果 :陆地组生存率为 97% ,海水浸泡组为 94 %。海水浸泡组与陆地组相比疗效较差 (P <0 .0 1)。结论 :海水浸泡开放性颅脑伤的生存率虽不如陆地组 ,但与有关报告相比明显提高。因此认为采用高频通气和钙离子拮抗剂尼莫地平治疗海水浸泡开放性颅脑伤是一种有效的方法。     

肿瘤样钙化1例报告

1病例介绍患者男性,42岁,患慢性肾炎、肾功能不全3年,一年前自觉左肩部不适,活动可,近一月来左肩关节处肿胀、疼痛,软组织内可扪及大小约3cm×5cm的较硬性肿块,压痛较轻,肩关节活动受限,不能上举及外展。实验室检查示:血磷、血钙及尿酸增高。后经手术切除病理证实为肿瘤样钙化。术前X线平片,使用万东500mAX线机,取肩关节前后位摄片;X线影象显示左肱骨大结节处见一大小约3cm×5cm分叶状密度较高且不均的肿块影,内见多个线条状弧形低密度影,部分病灶与肱骨大结节相互重叠,骨质未见确切吸收、破坏征象,亦未见确切骨膜反应。诊断(1)肿瘤样钙化…     

诱发电位检测亚低温对高温高湿环境下重型颅脑伤的疗效

目的通过诱发电位(EP)监测,探讨亚低温对高温高湿环境下特重型颅脑伤的疗效。方法选择受伤后在高温高湿环境下(≥32℃,RH≥80%)8h内入院的特重型颅脑伤(GCS≤5)60例患者,随机分为亚低温组(30例)和对照组(30例)。亚低温组肛温降至33℃~35℃,对照组用常规治疗。于降温前、降温过程中及复温后监测正中神经短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)和脑干听觉诱发电位(BAEP);对照组在同样的时间段监测上述指标。统计分析亚低温组与对照组诱发电位的变化情况。结果亚低温组在治疗后SLSEP的N20波变化值为(0·87±0·52)μV,对照组为(0·61±0·49)μV,两者差异有显著性(P<0·05);BAEP的V/I波幅比值,差异有显著性(P<0·05)。结论从神经电生理角度来看,亚低温对GCS为3~5分的高温高湿环境下重型颅脑伤患者有较好的疗效。     

整合评分法（aCTA评分）对肝癌切除术后肝功能衰竭的预测价值

背景与目的：目前,有多种评估系统可用于肝癌预后指标的评估,均有各自的优势和局限性,而联合评估可能提高预测效能。因此,本研究探讨由年龄校正的查尔森合并症指数（aCCI）、肿瘤负荷评分（TBS）和白蛋白-胆红素（ALBI）评分构建的整合合并症情况、形态学特征、肝功能的联合评分（aCTA评分）对肝癌肝切除术后肝功能衰竭（PHLF）的预测价值。方法：回顾性收集武汉大学人民医院2020年1月—2023年2月236例行肝切除术的原发性肝癌患者的临床资料。根据患者术后1周是否出现肝功能衰竭,分为PHLF组（19例）和非PHLF组（217例）。通过单变量分析和多变量Logistic回归筛选PHLF的独立危险因素,并以受试者工作特征（ROC）曲线评估联合指标的预测效能。通过Framingham研究中心Logistic模型建立积分系统的方法构建PHLF的加权风险评分。采用一致性指数（C指数）、ROC曲线和校准曲线进行内部验证;采用决策曲线分析（DCA）评价该评分的临床实用性。结果：236例肝癌肝切除患者中19例（8.1%）发生PHLF。Logistc多变量分析结果显示,aCCI (OR=1.557,95%...