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1.
甲状腺癌已成为北京市增长较快的恶性肿瘤。本文通过介绍1例由全科医生首诊、术后连续随访4年的分化型甲状腺癌患者的诊疗经过,采用临床案例教学方法,重点关注甲状腺结节良恶性的鉴别,全科医生接诊甲状腺结节患者的诊治流程及对甲状腺癌患者术后长期监测、健康管理的内容,引导患者规范诊治,以期为逐步实现甲状腺癌患者个体化、不同风险分层的高质量管理,提高在职全科医生、全科医学专业住院医师规范化培训的学员对甲状腺结节、分化型甲状腺癌患者的规范诊治水平,提供参考。 相似文献
2.
目的:总结1例骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)病人异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)术后2年出现局限性的慢性移植抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)合并双足难愈性创面的护理经验.方法:经过伤口局部评估和系统化的整体评估后,对病人局部伤口进行保守锐性清创,应用抗感染、重组人表皮生长因子和高吸收性敷料进行控制感染和渗液管理,促进伤口愈合,同时辅以疼痛治疗,全身支持治疗和健康教育.结果:经过101 d的全方位个体化护理,病人病情最终得到控制,伤口痊愈.结论:全方位运用"医-护-病人-家属"一体化模式,结合多学科合作,对病人开展全面的护理,并根据伤口的动态变化及时调整治疗方案,以期实现精准护理. 相似文献
3.
目的对比防雾剂涂抹镜片、碘伏涂抹镜片、贴膜封闭口罩上缘、洗洁剂涂抹镜片4种预防护目镜起雾方法的效果。方法统计2020年2月50名在武汉同济医科大学协和医院西院区支援的北京医疗队员防止护目镜起雾方法使用情况,针对憋闷感有无加重,连续工作4 h后血氧饱和度变化,失效时长、防雾效果、人均使用次数,舒适度等方面进行评价。结果4种不同防雾方法间对比结果显示,不同方法的使用次数(P=0.0292),增加憋闷感评分(P=0.0002)、原防护条件下不适感加重评分(P=0.0024)具有统计学意义(P<0.05);而血氧饱和度的最低值(P-0.2134)和最高值(P=0.3875)、开始起雾时间(P=0.0758)和防雾等级(P=0.066)不存在统计学差异。组间两两比较中,贴膜组相对于防雾剂组(P=0.0031),洗洁精组(P=0.0007)和碘伏组(P=0.0007)均会增加憋闷感,并且贴膜组相对于防雾剂组(P=0.0325),洗洁精组(P=0.0204)和碘伏组(P=0.0019)均会加重原有防护条件下不适感,结果具有统计学意义。结论洗洁剂、碘伏方便临床取用,成本较低且使用过程中对憋闷感、不适感影响较小。防雾剂也有以上优势但需专门购置,在紧急医疗条件下未必能够及时取用。贴膜虽然属于医疗用品,方便取用,但对于已经采取三级防护的医务人员来说弊端大于防雾优势,在其他3种资源无法获取时可以选择性使用。 相似文献
5.
目的观察穴位埋线联合布洛芬缓释胶囊对气滞血瘀型原发性痛经的临床治疗效果。方法选取2017年1月—2019年6月在我院就诊的气滞血瘀型原发性痛经患者70例,采用随机数字法分为西药组(n=35)和埋线组(n=35)。西药组患者在经期给予布洛芬缓释胶囊治疗,埋线组在西药组基础上在经前1周和经后3天给予穴位埋线治疗,每月治疗2次,两组均连续治疗3个月经周期后观察临床疗效。结果埋线组总有效率显著高于西药组(91.43%VS74.29%,P<0.05),埋线组复发率显著低于西药组(5.71%VS25.71%,P<0.05);治疗后,埋线组原发性痛经临床症状积分较西药组显著下降(P<0.05),PGE2水平显著高于西药组(P<0.01),PGF2α水平显著低于西药组(P<0.01),cAMP水平较西药组显著升高(P<0.01),COX-2水平较西药组显著降低(P<0.01)。结论穴位埋线联合布洛芬缓释胶囊可以显著调节前列腺素表达,改善原发性痛经的临床症状,较单纯用药的临床效果更好。 相似文献
6.
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者延迟经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后Tp-ec、Tp-e/QT比值及心率震荡( HRT)的变化及其对冠状动脉病变支数的预测价值。方法应用心电图及24 h动态心电图记录60例STEMI患者延迟PCI术前及术后心电信息,测算PCI前后Tp-ec、Tpe-/QT比值及HRT[震荡起始( TO)和震荡斜率(TS)]值,进行对比分析。并通过冠脉造影结果,观察冠状动脉单支病变24例及多支病变36例上述各心电指标的差异。另选取同期56例健康者为对照组。观察入院时STEMI组与对照组上述各心电指标的差异。结果(1)与对照组比较,STEMI组患者Tp-ec、Tp-e/QT比值均明显延长,TO值明显升高,而TS值明显降低( P <0.05)。(2)延迟PCI术后24 h内Tp-ec及Tp-e/QT比值及HRT较术前即可获得明显改善,术后Tp-ec及Tp-e/QT比值均显著下降, TO值明显降低,而TS值明显升高( P <0.05)。(3)多支病变患者Tp-ec、Tp-e/QT比值均较单支病变者明显延长,TO值明显高于单支病变者,而TS值明显低于单支病变者( P <0.05)。结论急性心肌梗死患者Tp-ec、Tp-eQ/T比值明显延长, HRT明显减弱,而延迟 PCI术能明显改善HRT 、缩短Tp-ec及Tp-e/QT比值,降低恶性心律失常及心源性猝死的发生。 Tp-ec、Tp-e/QT比值及HRT可能成为具有前景的预测STEMI患者冠状动脉病变范围、心肌缺血程度及评估PCI术预后的无创心电指标。 相似文献
7.
目的 建立粪肠球菌感染根管,以探讨离体条件下根管预备对细菌渗漏的影响.方法 将粪肠球菌接种于离体牙所制作的带模拟根尖周组织的根管内,建立320个体外模型(对照组70个,实验组250),分别进行上1/3,上2/3,全长及超长等不同长度的根管预备,于1、7、21、35、49、63 d进行PCR、SEM检测及细菌培养.结果 超长组1d检测到细菌,全长组7d检测到细菌,其余组所有检测时间点均未检测到细菌.结论 本离体实验显示,对于粪肠球菌感染根管,在根管及根管下段未受干扰的情况下,细菌不会轻易穿出根尖孔,当根管下段受到干扰后,细菌会穿出根尖孔造成细菌渗漏. 相似文献
8.
目的:通过有效的护理措施,使宫腔镜检查及小的治疗可以在妇科门诊顺利进行。方法:对201例行宫腔镜检查患者进行术前心理疏导、术中观察护理、术后留院观察动态观察病情及有无并发症发生。结果:通过采取有效措施,201例行宫腔镜检查患者无一例发生并发症。结论:用宫腔镜直接检视宫腔内病变、定位取材直观、准确、可靠,能减少漏诊并提高诊断率。 相似文献
9.
研究丹参水提物在大鼠肠内的吸收特征,采用大鼠肠外翻模型,选择丹参水提物中具有代表性的原儿茶醛(protocatechuic aldehyde,PAL)、迷迭香酸(rosmarinic acid,RA)和丹酚酸B(salvianolic acid B,SAB)3种成分为考察对象,建立其超高效液相(UPLC)测定方法并测量其累积吸收量,阐明各成分在不同肠段的吸收特征。实验结果显示,RA,SAB在回肠内为被动吸收,符合一级速度过程;RA,SAB在空肠内低、中剂量时为零级速度过程,高剂量时为一级速度过程,是一种主、被动同时存在的吸收方式;PAL在空肠、回肠内均为被动吸收。小肠不同部位的吸收实验表明,空肠可能为RA和SAB的主要吸收部位,回肠可能为PAL的主要吸收部位。丹参水提物中PAL,RA,SAB 3种成分在小肠均有吸收,但各成分的吸收速率及其机制不尽相同,提示小肠对丹参水提物各成分的吸收具有选择性,并不是简单地半透膜渗透过程。 相似文献
10.
目的:探讨CVC置管处过敏性皮炎的护理对策。方法:将80例CVC置管处局部过敏性皮炎患者随意分为实验组40例和对照组40例,分别用炉甘石配方剂外涂与倍他米松软膏外涂进行治疗,比较2种方法疗效。结果:实验组运用炉甘石配方剂外涂,获得显著疗效。实验组共40例,其中,显效28例(70%),有效6例(15%),缓解率(显效+有效)为85%,无效6例(15%)。对照组40例,其中,无显效病例,有效8例(20%),无效32例(80%),缓解率为20%,实验组效果明显优于对照组((2=33.88, P<0.01)。结论:CVC置管处局部皮肤过敏性患者采用炉甘石配方剂外敷效果显著。 相似文献