积雪治糜汤治疗肝胃郁热型糜烂性胃炎的疗效初步观察

目的探讨积雪治糜汤治疗肝胃郁热型糜烂性胃炎的临床疗效,为临床提供依据。方法选择60例肝胃郁热型糜烂性胃炎门诊患者,随机分成积雪治糜汤结合西医三联法治疗组30例,单纯西药（奥美拉唑20mg、克拉霉素05g和洁维乐凝胶20g）三联药物治疗为对照组30例。治疗组采用口服积雪治糜汤150ml／袋,2次／d,连服8周,配合西药三联用药2周。对照组先西药三联用药2周,之后单服奥美拉唑6周。评价两组患者的临床疗效。结果治疗组患者胃镜疗效有效率为967％,明显高于对照组的85．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组胃痛疗效的有效率为96．7％,明显高于对照组的90.0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合能很好地取长补短,对治疗肝胃郁．热型糜烂性胃炎有较好的疗效。     

健脾解毒方结合卡培他滨片治疗晚期大肠癌临床研究

目的：观察健脾解毒方结合卡培他滨片治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法：将60例大肠癌患者随机分为两组,各30例;对照组给予卡培他滨片治疗,治疗组给予健脾解毒方结合卡培他滨片治疗,21天为1个周期,共治疗2个周期。观察两组临床疗效、中医证候疗效、生存质量和不良反应发生情况。结果：两组临床疗效比较组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后治疗组中医证候积分较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;两组中医证候疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组疲倦等生存质量评分较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;治疗组骨髓抑制等不良反应发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论：健脾解毒方有助于改善晚期大肠癌的临床证候,提高生存质量,降低不良反应。     

加服补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死疗效观察

[目的]评价加服补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者中医证候及生活能力的疗效。[方法]520例气虚血瘀型急性脑梗死患者随机分为两组各260例,对照组采用西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上服用补阳还五汤,观察两组疗效。[结果]中医证候积分观察组与治疗前比较明显降低（P〈0．05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．01）。治疗1个月后。观察组显效率高于对照组（P〈0．05）。[结论]补阳还五汤能改善气虚血瘀型急性脑梗死患者的中医证候,提高患者的生活能力。     

钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证临床研究

目的：观察钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西药基础治疗,治疗组在对照组基础上加用钩藤天麻胶囊治疗。两组共治疗14 d,随访1个月。观察两组患者治疗前、治疗后及随访1个月后神经功能缺损程度评分、中医证候积分。结果：治疗14 d 后,两组患者神经功能缺损程度评分均较治疗前有不同程度下降（P ＜0．05）,两组患者组间比较无显著性差异（P ＞0．05）,两组患者中医证候积分比较,有显著性差异（P ＜0．05）。随访1个月后,两组患者神经功能缺损评分较治疗前有不同程度下降（P ＜0．05）,但治疗组改善更明显（P ＜0．05）;两组患者中医证候积分较治疗前有不同程度改善（P ＜0．05）,但治疗组改善更明显（P ＜0．05）。结论：钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证疗效显著,且无明显不良反应。     

中西医结合治疗小儿慢性咳嗽的临床研究

目的：通过临床和实验研究探讨肺脾同治法治疗小儿慢性咳嗽（痰湿阻肺证）的临床疗效,旨在探讨中西医结合治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效。方法：按标准选择小儿慢性咳嗽（慢性咳嗽型）40例,采用简单随机法分为治疗组和对照组,治疗组加用中药治疗,观察两组临床疗效。结果：①两组患儿治疗前后中医临床疗效比较（P＜0．05）,有统计学意义。②治疗组患儿中医证候积分显著降低（P＜0．05）,对照组患儿中医证候积分与治疗前比较（P＞0．05）,无统计学意义。两组治疗前后中医证候积分积分比较（ P＜0．05）,有统计学意义。③两组患儿治疗前后肺功能比较,治疗组与对照组治疗前后均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：中西医结合治疗儿童慢性咳嗽疗效明显优于单纯西药治疗。     

奥瑞凝胶对胆汁反流性胃炎患者胃肠激素与炎症反应的影响

目的:探讨奥瑞凝胶对胆汁反流性胃炎患者胃肠激素与炎症反应的影响。方法:按照随机数字表法将120例胆汁反流性胃炎患者分为观察组60例和对照组60例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上加用奥瑞凝胶治疗,比较两组患者综合疗效以及治疗前后中医证候积分、胆汁反流性胃炎消化内镜分级、血清胃肠激素、炎症因子水平变化情况。结果:观察组患者治疗后综合疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者治疗后中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者治疗后胆汁反流性胃炎消化内镜分级显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者治疗后血清胃动素(motilin,MTL)水平显著高于对照组,血清胃泌素(gastrin,GAS)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者治疗后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-8((interleukin-8,IL-8)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:奥瑞凝胶能够有效提升胆汁反流性胃炎的治疗效果,改善患者症状体征、胃肠激素分泌及炎症反应。     

路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征3个月眼干症状疗效观察

目的探讨路氏润燥汤对原发性干燥综合征眼干症状的影响。方法将116例原发性干燥综合征气阴两虚型患者随机分为治疗组和对照组,每组58例,治疗组予中药路氏润燥汤,对照组予硫酸羟氯喹,治疗3个月后观察两组患者眼干症状VAS评分、中医证候积分、泪液及免疫、炎性指标改善情况,评价临床疗效。结果治疗组治疗后眼干症状VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组中医证候眼干症状积分治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组血清免疫球蛋白IgG治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组吸墨试验、血清ANA、SSA、SSB、类风湿因子RF、血沉ESR治疗前后和组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论路氏润燥汤对于原发性干燥综合征患者眼干症状改善明显,对泪液分泌、免疫及炎性指标改善不显著。     

萎胃康冲剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的：了解萎胃康冲剂治疗气阴两虚、瘀血内阻型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及发病机制。方法：将60例气阴两虚、瘀血内阻型慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组服用萎胃康冲剂，对照组服用摩罗丹，两组的疗程均为120d，观察比较两组治疗前后胃粘膜病理和中医证候积分变化。结果：两组主、次症积分及总积分在治疗前无显著性差异（P〉0．05）；治疗后两组各项积分较治疗前均明显降低（P〈0．05），治疗后两组主症、次症积分及总积分差异具有显著的统计学意义（P〈0．05）。     

2型糖尿病中西医结合诊疗方案的临床观察

目的通过临床验证2型糖尿病中西结合诊疗方案，评价中医证候的诊断价值及中西医结合治疗的临床疗效。方法对60例确诊为2型糖尿病的患者随机分为中西结合治疗组和西药治疗组，观察血糖、血脂、糖化血红蛋白、积分的前后变化。评价两组疗效。结果两组空腹血糖，餐后2h血糖和糖化血红蛋白均下降明显（P〈0．05）；治疗组血脂、证候积分下降明显（P〈0．05）；对照组治疗前后的血脂、证候积分无明显变化（P〉0．05）；两组治疗后空腹血糖。餐后2h血糖。糖化血红蛋白、血脂、证候积分比较有显著性差异（P〈0．05）；两组疾病疗效和中医证候疗效的比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论中医证候诊断方案统一和规范了2型糖尿病辨证分型；中西医结合治疗2型糖尿病疗效肯定。     

清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身炎症反应综合征的随机对照临床试验

目的：观察清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）的临床疗效及其对降钙素原（procalcitonin,PCT）这一炎性指标的作用。 方法：将符合纳入标准的100例患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组在西医综合冶疗的基础上,加用清热化痰中药,对照组单纯用西医综合冶疗,两组疗程均为1周。在入院第1、3和第7天对患者分别进行血清PCT测定。在入院第1天和第7天分别记录患者中医证候积分,并进行疗效判定。 结果：两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均有改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组中医证候积分改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。中医证候积分减少按≥70％和〈70％进行比较,治疗组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。PCT浓度越高,中医证候积分越高（P〈0．05）。两组入院第1、3和第7天血清PCT水平分布比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。 结论：清热化痰法联合西医综合治疗对患者的症状改善程度优于单纯西医综合治疗,更有利于患者症状的改善。COPD急性加重期SIRS的PCT与病情严重程度相关。     

龟鹿羊骨汤治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症临床研究

目的：探讨龟鹿羊骨汤治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：将144例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各72例。对照组给予罗盖全治疗,治疗组给予龟鹿羊骨汤进治疗。结果：与同组治疗前中医证候积分、与对照组治疗后中医证候积分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。BMD、ALP、E2及IL-6变化与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;ALP、E2及IL-6与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而BMD与对照组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：龟鹿养骨汤治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症疗效显著,能改善骨质疏松症的临床症状,安全可靠。     

针刺加枳实消痞汤治疗胃动力不足疗效观察

目的：观察针刺加枳实消痞汤治疗运动障碍型功能性消化不良（FD）的临床疗效。同时检测观察组和对照组治疗前后胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）的含量变化,探讨针刺加枳实消痞汤疗法改善胃动力不足的机理。方法：80例运动障碍型FD患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用针刺加枳实消痞汤治疗,对照组口服西药吗丁啉和西沙必利治疗。结果：观察组与对照组治疗前痞满证分级组间比较P〉0．05,具有可比性,两组治疗后与治疗前比较P〈0．01,差异有统计学意义,两组间治疗后比较P〈0．05,差异有统计学意义。观察组40例患者中,显效28例,好转9例,总有效率为92．5％。对照组40例患者中,显效18例,好转15例,总有效率为85％。经Ridit分析,有显著性差异（P〈0．05）。两组患者治疗前血液中MTL、GAS含量间差异无统计学意义（P〉0．05）,分别经相应治疗后,其含量较治疗前均有显著升高,对照组与治疗前比较,有显著性差异（P〈0．05）,观察组与治疗前比较,有极显著性差异（P〈0．01）,观察组与对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：表明针刺加枳实消痞汤疗法促进胃动力作用明显优于口服西药吗丁啉和西沙必利治疗,其机理可能是通过提高患者血液中MTL、GAS含量,兴奋胃肠运动,达到改善胃肠动力不足的目的。     

荆花胃康胶丸加标准三联疗法治疗糜烂型胃炎的疗效观察

目的:探讨荆花胃康胶丸联合标准三联疗法治疗糜烂型胃炎愈合及改善情况。方法:连续收集慢性糜烂型胃炎患者50例纳入临床观察,按照随机数字表法分治疗组和观察组,每组25例。治疗组用荆花胃康胶丸加标准三联疗法,对照组只用三联疗法。分别于治疗第2、3、4周观察临床症状改善情况及治疗前后胃镜下胃炎愈合情况。结果:经过4周治疗,治疗组临床症状改善总有效率为92%,对照组为60%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束后,治疗组胃镜下黏膜糜烂愈合总有效率为92%,对照组为56%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均未见明显副作用。结论:荆花胃康胶丸联合标准三联疗法有利于慢性糜烂型胃炎黏膜糜烂的愈合及症状的改善。     

幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者应用联合疗法治疗的疗效分析

目的:探讨联合疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃溃疡患者的临床疗效。方法:选择我院2009-06～2012-06间收治的114例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组各57例,观察组患者给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,对照组患者给予雷尼替丁、克拉霉素、阿莫西林治疗,观察两组患者的临床疗效以及不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率为93.0%,显著高于对照组患者的73.7%,治疗总有效率组间差异有统计学意义(P<0.05)。其中观察组患者HP检查转阴率为89.5%,显著低于对照组患者的73.7%,HP转阴率组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后不良反应发生率为1.8%,对照组患者治疗后不良反应发生率为5.3%,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床疗效确切,且不良反应较少,值得临床进一步推广使用。     

全盆底重建术与传统阴式修补术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效观察

目的：比较全盆底重建术与传统阴式修补术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效及安全性。方法：选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用全盆底重建术,对照组采用传统阴式修补术,比较手术效果。结果：观察组手术时间、术中出血量及术后留置尿管时间、住院天数及残余尿量均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。术前两组PFDI-20评分相似,差异无统计学意义（P＞0．05）;术后6个月两组PFDI-20评分较术前均下降（P＞0．05）,但是观察组下降幅度更大,差异有统计学意义（ P＜0．05）。术后6个月观察组客观治愈39例、对照组客观治愈34例,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后3例出现并发症,对照组5例,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂手术创伤小,能更好地重建盆底结构,恢复盆底功能,近期治愈率高。     

氟西汀治疗老年高血压伴抑郁症患者的效果

目的 探讨氟西汀用于老年高血压并发抑郁症的临床降压疗效。方法 将70例老年高血压伴抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组仅接受常规降压治疗：硝苯地平缓释片10mg,口服,bid;治疗组在对照组治疗基础上给予抗抑郁治疗：氟西汀20mg,口服,qd。疗程共8周。分别于8周内对两组的血压、抑郁症状及生活质量进行评估。结果 两组收缩压及舒张压治疗前后比较差异均有统计学意义（治疗组：P〈0．01;对照组：P〈0．05）,两组间收缩压及舒张压治疗后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组降压总有效率（92．29％）要高于对照组（45．71％）（P〈0．05）,其中治疗组显效率（54．29％）要明显高于对照组（17．14％）（P〈0．05）;治疗组HAMD评分逐渐减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,8周后HAMD-24减分率为57．29％（〉50％）,具有临床疗效;对照组HAMD-24评分治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间HAMD-24评分于4周及8周后差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组生活质量各项评分及总分治疗前后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）,而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 氟西汀治疗老年高血压患者并发抑郁症具有显著的效果。     

免疫吸附法治疗多发性硬化的研究

目的探讨免疫吸附法（Immunoadsorption,IA）治疗多发性硬化（multiple sclerosis,MS）的临床疗效和不良反应。方法将该院神经内科收治的多发性硬化患者43例随机分为两组,观察组22例,对照组21例,观察组在常规治疗的基础上采用IA治疗,对照组采用传统治疗,疗程4周,比较两组患者治疗后神经功能的恢复程度（EDSS评分）、不良反应,以及血浆免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM）、补体C3、脑脊液寡克隆区带（CSF-OB）的改变情况。结果两组MS患者于治疗4周后神经功能均有不同程度的恢复,总有效率均达90%以上,观察组显效率（68.18%）比对照组（38.10%）更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后血浆免疫球蛋白和补体C3明显降低（P〈0.01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,而对照组的变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前两组MS患者的总体CSF-OB阳性率为32.56%,治疗后总体CSF-OB阳性率为23.26%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论免疫吸附法能显著降低MS患者血浆免疫球蛋白和补体C3水平,有效恢复多发性硬化患者受损的神经功能,不良反应少,优于传统的药物治疗,值得临床借鉴。     

孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学指标及肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血液流变学指标及肺功能的影响。方法50例稳定期COPD患者随机分为两组各25例,对照组予常规治疗,观察组在此基础上联用孟鲁司特钠,观察两组患者治疗前后血液流变学指标及肺功能的变化。结果治疗前两组患者全血黏度（包括高切、中切、低切）、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组上述指标水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组上述指标水平治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者肺功能FEV1/预计值、FEV1/FVC比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后上述肺功能指标水平均较治疗前显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组上述指标治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;且治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁斯特钠不仅可以抑制COPD患者的炎症反应,并且能够通过改善患者的血液流变性从而改善患者肺功能,提高患者的生活质量。     

厚朴四君子汤颗粒治疗慢性胃炎的临床效果

目的 观察厚朴四君子汤颗粒治疗慢性胃炎的临床效果,旨在探讨其临床疗效和安全性。方法 选择深圳市南山区西丽人民医院2010年1月~2013年12月收治入院的慢性胃炎患者200例,随机分为两组,观察组和对照组,各100例。观察组采用自拟厚朴四君子汤加味治疗,对照组采用西药治疗。观察两组患者治疗2个疗程后临床综合疗效、中医证候疗效积分、血清胃泌素水平、黏膜病理组织学积分及安全性。结果 观察组治疗后临床治愈22例,好转72例,未愈6例,总有效率为94.0%。对照组治疗后临床治愈8例,好转64例,未愈28例,总有效率为72.0%。两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(χ2=5.254,P<0.05);两组患者治疗后各项临床症状积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后胃脘或胁肋胀满、胃痛、口干、乏力、舌质、舌苔、嗳气及症状总积分与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后组织病理学积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后组织病理学积分与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清胃泌素水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清胃泌素水平与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为6.0%,对照组患者不良反应发生率为18.0%,两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.256,P<0.05)。结论 厚朴四君子汤颗粒治疗慢性胃炎效果确切,值得临床进一步推广。     

血液净化联合前列地尔及奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎的临床研究

目的研究血液净化（continuous blood purification,CBP）联合前列地尔注射液及醋酸奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎的疗效。方法50例高脂血症胰腺炎患者分成观察组和对照组。对照组：醋酸奥曲肽;观察组：醋酸奥曲肽＋前列地尔注射液＋CBP。结果观察组显效率（80．00％）、总有效率（96．00％）古于对照组显效率为（48．00％）、总有效率（68．00％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗5d后血淀粉酶阴转率为80．00％高于对照组血淀粉酶阴转率48．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论CBP联合前列地尔注射液及醋酸奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎疗效可靠,安全,值得临床应用推广。