我国幽门螺杆菌感染防治中面临的问题与对策

<正>幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)感染是人类最常见的感染之一。我国H. pylori感染率高达55. 0%[1]。2015年幽门螺杆菌胃炎京都全球共识指出"无论是否存在消化道症状或者并发症,H. pylori胃炎应该定义为一种感染性(传染性)疾病",这个观点得到了国际和我国最新H. pylori感染共识的一致认可[2-3]。H. pylori感染后几乎100%都会出现胃黏膜组织学上的炎症,即H. pylori胃炎,其     

肝脏磁共振弥散成像

在磁共振的各种成像技术中，磁共振弥散加权成像(DWI)是新发展的一种，它利用组织间弥散系数不同产生的组织对比进行成像，是一种不同于常规磁共振成像的方法，可以在分子水平对生物体的组织结构和功能状态进行无刨性检查。目前，DWI多应用于中枢神经系统缺血性疾病的早期诊断及颅内占位性病变的鉴别诊断。但随着磁共振软硬件的技术进步，DWI的临床应用也愈加广泛，     

不同药物联合方案治疗肾移植术后肝损害的疗效分析

肾移植是临床治疗尿毒症的最佳方法,术后需长期应用免疫抑制剂。肝脏损害是肾移植术后患者最常见并发症之一,可诱发急性排斥反应,致使移植肾功能丧失,严重者可发生肝功能衰竭甚至死亡［1］。本研究以我院收治的48例肾移植术后长期服用抗排异药物导致肝损害的患者为研究对象,旨在比较不同药物联合方案治疗肾移植术后药物性肝损害的临床疗效。     

磁共振弥散加权成像与肝硬化程度相关性的研究

目的:通过磁共振弥散加权成像(MR-DWI)与肝硬化程度的相关性研究,探讨其在评价肝硬化程度方面的价值。材料与方法:对19例正常肝脏及36例不同程度硬化肝脏行MR-DWI,计测并比较表观弥散系数(ADC)值。结果:正常肝脏ADC值(单位:×10-3mm2、s)与硬化肝脏之间有显著差异,分别为2.01±0.20和1.56±0.24(P<0.05);随肝硬化程度进展,ADC值下降,Child A、B、C级依次为1.76±0.20、1.58±0.13和1.33±0.17,三者之间也有显著差异(P均小于0.05)。结论:MR-DWI与肝硬化程度相关,可望成为评价肝硬化程度的方法。     

大黄制剂对肾移植受者环孢素血药浓度的影响分析

目的研究肾移植受者服用大黄制剂对环孢素血药浓度的影响。方法 2008年1月至2012年12月,湖州市第一人民医院10例肾移植受者术后采用环孢素＋吗替麦考酚酯/硫唑嘌呤＋泼尼松三联免疫抑制方案,环孢素用量为5~7 mg·kg-1·d-1,受者术后2~5年因便秘同时服用大黄苏打片（每片含大黄0.15 g,碳酸氢钠0.15 g）,3片/次,3次/d。服用当天及15 d监测受者环孢素血药浓度谷值（C0）、2h后血药浓度峰值（C2）以及肝肾功能,停药15d复查环孢素C0和C2。结果服用大黄苏打片15 d受者环孢素C0、C2均高于服用当天检测值,差异均有统计学意义（t=11.754和12.822,P均〈0.05）。停用大黄苏打片15 d复查环孢素C0、C2均低于服用15 d时检测值,差异均有统计学意义（t=10.020和13.596,P均〈0.05）;与服用当天检测值比较,差异均无统计学差异（t=1.375和0.251,P均〉0.05）。服用大黄苏打片15 d,受者肝肾功能指标与服用当天比较差异均无统计学差异（P均〉0.05）。结论肾移植术后服用环孢素的受者在长期使用含有大黄制剂的药物时,应注意监测环孢素血药浓度,必要时适当调整环孢素用量。     

扩散加权成像在宫颈癌诊断中的初步应用

目的：分析正常子宫宫颈3层结构及宫颈癌的扩散加权成像（DWI）特点，探讨其及相应的表观扩散系数（ADC）对宫颈癌的诊断价值。材料与方法：对15例非子宫疾病女性患者及12例宫颈癌患者在1．5TMR上行盆腔DWI成像。DWI序列的b值为0、800s／mm^2。在DWI及ADC图中观察正常宫颈的层次结构，并比较不同分层的ADC值；在DWI图像中测量宫颈癌病灶相对于闭孔内肌的信号强度比值（SIR），并与常规T1WI及T2WI同法获得的SIR比较；测量宫颈癌组织的ADC值并与对照组比较。结果：在对照组中有73％的病例（11／15）在DWI图像中可以分清宫颈的3层结构，而在ADC图中则为100％。3层结构的ADC值分别为（1．83±0．37）×10^-3、（1．23±0．24）×10^-3及（1．87±0．24）×10^-3mm^2，s（内膜层、结合带及肌层），3者间有显著差异。所有宫颈癌组患者的宫颈正常分层结构均消失，在DWI上均表现为弥漫高信号，ADC值为（0．86±0．08）×10—3mm^2／s，癌灶明显低于正常宫颈各层结构的ADC值。DWI、T1WI及T2WI图像中宫颈癌病灶相对于闭孔内肌的SIR分别为2．97±0．69、0．06±0．02及1．96±0．32，3者间有显著差异。结论：正常宫颈及宫颈癌在DWI及ADC图中均具有一定特征，其中DWI能较常规序列更加突出宫颈癌病灶，有助于准确诊断。     

颅骨嗜酸细胞肉芽肿误诊恶性脑膜瘤1例分析

本文对颅骨嗜酸细胞肉芽肿误诊为恶性脑膜瘤1例分析如下.1 病历摘要女,11岁.以"发现头部包块伴间断头痛1个月"为主诉来院.1个月前不慎撞伤右额顶部,自觉伤处疼痛伴头晕,1h后自行缓解,次日伤处出现一包块,伴右半头部胀痛、跳痛及刺痛,间歇性发作,持续数秒至数小时不等,可耐受并自行缓解,按压包块疼痛加重,无呕吐,无头晕及神经系统阳性症状.     

B超补充性探查胃癌72例分析

胃镜是探查胃癌的常用手段 ,但对胃癌浸润深度及胃外转移观察受到限制。有时 ,由于病灶范围过大或胃腔狭窄而影响病灶范围估计。近年来我院针对胃镜诊断之胃癌 ,补充 B超探查 ,为外科医生提供更为详细的术前诊断资料 ,取得较好效果 ,现将我院近年来开展 B超探查胃癌情况。总结如下。1　临床资料72例中男 45例 ,女 2 7例 ,年龄 40～ 89岁 ,平均 63岁。术后病检确诊 ,其中胃窦 2 4例 ,胃角 2 0例 ,胃体 1 9例 ,贲门 9例。病灶范围 :1 .0 cm× 1 .2 cm～ 8cm× 9.6cm。侵及浆膜层及突破浆膜层 43例 ,未侵及浆膜层 2 9例。腹腔脏器及淋巴结转移…     

食管癌术后右锁骨上静脉留置针进入胸腔致大量胸腔引流液1例

患者男 ,46岁 ,农民 ,因进行性吞咽困难 3个月余入院。无其他重大疾病及手术外伤史。术前胃镜提示 :食管距门齿3 3ｃｍ占位性病变。病理提示为鳞状细胞癌。食管吞钡造影亦提示食管中段癌。术前常规检查无手术禁忌 ,入院第 6天全麻下手术 ,右侧锁骨上静脉穿刺置套管针。手术方式     

22例危重病症胃液胆汁酸水平测定分析

本文对２２例危重病症胃液胆汁酸水平进行测定分析 ,报道如下。１材料与方法１．１临床资料观察组 :男１６例 ,女６例 ,年龄２２～７６岁 ,平均４９．５岁。其中中风８例 ,有机磷中毒６例 ,坏死型胰腺炎２例 ,呼吸衰竭４例 ,严重车祸伤２例 ,均为昏迷、休克及多脏器损伤重症监护病房病人。对照组 :男１０例 ,女４例 ,年龄２０～５２岁 ,平均４６．５岁 ,均为一般上消化道疾病。１．２方法观察组 :插入鼻饲胃管 ,４～６ｈ后抽取胃液作胆汁酸测定。对照组 :随机抽取胃镜检查病人 ,胃镜下抽取胃液作胆汁酸水平测定。２结果观察组 :胃液胆汁酸水…