醒脑静注射液溶血性研究

目的:对市场上流通的醒脑静注射液在溶血性方面进行考察研究。方法:参考《中国药典》2015年版四部生物检查法及注射剂安全性检查法应用指导原则和中药、天然药物刺激性和溶血性研究的技术指导原则,对市售所有厂家的34批醒脑静注射液分别制备成3个浓度进行溶血试验研究,并采用肉眼观察法和分光光度法判定溶血结果,比较两种方法的差异性。结果:相同厂家不同批次、不同厂家间醒脑静注射液的溶血率存在差异,另外,在溶血率为5%～15%时,肉眼观察法存在漏判现象。结论:在临床使用和实验室监测中应该高度重视醒脑静注射液溶血的不良反应,建议在其现行标准中增加"溶血与凝聚"安全性检查项目,并采用分光光度法测定溶血率。     

镇肝熄风汤对帕金森病大鼠易激惹程度和结膜充血及NQO-1,TH的影响

目的:观察镇肝熄风汤对帕金森病肝大鼠易激惹程度和结膜充血的影响及可能机制。方法:将105只Wistar大鼠随机分为正常组,假手术组,模型组,司来吉兰组(0.9 mg·kg~(-1)·d~(-1)),镇肝熄风汤低、中、高剂量组(8,16,32 g·kg~(-1)·d~(-1)),每组15只。采用附子汤ig联合6-羟基多巴胺单侧损毁黑质法复制帕金森病肝阳上亢型病证结合大鼠模型,灌胃4周。蛋白质免疫印迹(Western blot)及实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测酪氨酸羟化酶(TH)和醌氧化还原酶-1(NQO-1)蛋白和mRNA表达。结果:与假手术组比较,帕金森病肝阳上亢证模型大鼠易激惹程度和结膜充血显著升高,中脑组织NQO-1蛋白和mRNA表达增加,而TH蛋白表达明显降低(P0.05)。与帕金森病肝阳上亢证模型组比较,镇肝熄风汤组大鼠易激惹程度和结膜充血显著降低,TH蛋白表达显著增加,NQO-1蛋白和mRNA表达均明显增加(P0.05),而司来吉兰组大鼠易激惹程度、结膜充血和中脑组织NQO-1蛋白表达无显著性差异。结论:镇肝熄风汤能显著改善帕金森病肝阳上亢证模型大鼠易激惹程度和结膜充血,其机制可能与上调大鼠中脑组织TH和NQO-1分子表达有关。     

血塞通注射液质量标准中生物活性测定的方法

目的建立科学的血塞通注射液生物活性测定方法,进一步完善其质量标准。方法随机选择不同厂家的血塞通注射液,在小鼠常压耐缺氧实验、抗疲劳游泳实验、体内血栓实验、断头存活时间实验中筛选合适的生物活性测定方法。结果小鼠常压耐缺氧实验,4个批号的血塞通注射液与与阴性对照组比较喘息时间延长,差异有统计学意义(P<0.05),符合要求;小鼠体内血栓实验,4个批号的血塞通注射液与阴性对照组进行比较小鼠的未偏瘫个数和偏瘫后恢复个数增多,统计结果具有统计学意义(P<0.05),符合要求。结论血塞通注射液质量标准中建立生物活性测定项是可行的。     

血清TSGF、CA242、CA19-9对老年胰腺癌患者诊断作用的临床研究

目的 评价血清中肿瘤标志物恶性肿瘤相关物质(TSGF)、糖类抗原CA242和CAl9-9对老年胰腺癌患者的诊断作用。方法 采用生化比色法与酶免法分别检测200例健康人、52例胰腺炎及96例胰腺癌患者的TSGF、CA242和CAl9-9含量。结果 TSGF、CA242和CAl9-9阳性似然比依次为5．4、12．6和6．3，阴性似然比依次为0．10、0．19和0．17。单项肿瘤标志物对胰腺癌诊断：TSGF敏感性高达91．6％，CA242特异性高达93．5％。以3项均为阳性诊断胰腺癌：敏感性为77．1％，特异性和阳性预测值皆为100．0％。胰头癌TSGF与CA242水平显著高于胰体癌、胰尾癌及全胰癌，而CAl9-9的表达与其部位无相关性。TSGF、CA242与CAl9-9随着临床分期的进展而敏感性增加，Ⅰ期者TSGF的敏感性显著高于CA242与CAl9-9，因此TSGF可以作为胰腺癌早期筛选的肿瘤标志物。结论 应用TSGF、CA242和CAl9-9联合诊断胰腺癌可以提高特异性，其表达对胰腺癌的不同组织分型起到重要作用，3项标志物联合检测可助早期诊断胰腺癌。     

肝动脉栓塞治疗原发性肝癌门静脉血流动力学改变的临床观察

目的肝癌患者行动脉内栓塞治疗,观察不同碘化油用量时门静脉血流动力学的改变。方法 65例大肝癌（直径〉10cm）无门脉瘤栓患者行首次动脉内栓塞治疗,随机分为首次栓塞超过20ml碘化油组（对照组）30例和10ml从内碘化油组（对照组）35例,根据碘化油用量不同应用多普勒彩色B超分别观察门静脉内径（PV）、最大流速（PVX）、血流量（QPV）等血流动力学变化,复查上消化道造影与术前比较。结果 1周复查2组门静脉血流明显增加（P〈0.05）,4周复查对照组1较对照组2术前门静脉血流明显减少,甚至形成双向血流（P〈0.05）,门脉内径明显增粗（P〈0.05）。结论首次大量碘化油栓塞治疗会增加门静脉高压。     

肝源性糖尿病研究新进展

Narmyn于1906年将一类继发于慢性肝脏疾病的糖尿病定义为肝性糖尿病,即肝源性糖尿病（Hepatogenous Diabetes,HD）[1]。由于肝脏是糖类代谢的重要器官,各种原因引起的肝功能损害均有可能导致糖代谢紊乱,出现糖耐量异常,     

外周血T细胞亚群及自然杀伤细胞监测与恶性肿瘤复发或转移的关系

目的 探讨外周血T细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)监测与恶性肿瘤复发或转移的关系.方法 采用流式细胞术检测48例恶性肿瘤复发或转移患者(复发或转移组)及48例恶性肿瘤无复发或转移患者(对照组)外周血T细胞亚群及NK细胞,并进行比较.结果 复发或转移组辅助性T细胞(Th)/抑制性T细胞(Ts)为0.95±0.52,较对照组的1.35±0.43下降,差异有统计学意义(P=0.000),CD4+/CD25+为7.15±3.81,较对照组的6.01±2.67升高,差异有统计学意义(P=0.040),NK细胞为0.2053±0.1135,较对照组的0.2501±0.0745下降,差异有统计学意义(P=0.001).结论 对肿瘤患者定期监测外周血T细胞亚群及NK细胞,能及时反映机体免疫状况,早期发现恶性肿瘤复发或转移.该方法简便易行,适合临床应用,有助于治疗后随访.     

肝源性糖尿病临床特征分析

目的 分析肝源性糖尿病患者临床特征及细胞因子TNF在病程中变化.方法 回顾性分析64例慢性病毒性肝炎合并肝源性糖尿病患者的临床特征;选取30例肝功能为Chiid-pugh B级患者在治疗前及好转后双份血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF水平变化.结果 肝源性糖尿病患者糖尿病症状常不典型,以肝...     

肝细胞癌1.5T~1H-MRS波峰形态特征分析

目的:磁共振波谱(MRS)是目前唯一能从分子水平上非侵入性检测在体组织和器官代谢情况的磁共振功能成像技术。本研究采用单体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS),观察、总结肝细胞癌(HCC)的波峰形态特征,探讨其在HCC诊断及鉴别诊断中的价值。资料和方法:对病理确诊的24例HCC和21例肝良性病变(6例肝腺瘤、3例FNH及12例血管瘤)患者行1H-MRS扫描,观察谱线的形态特征,并对结果进行记录和比较。结果:45例患者中有42例得到了可分析的谱线,波谱的成功率为93.3%(42/45)。15例HCC和2例肝良性病变获得宽大的Ⅱ型波峰(含"M"型波峰)。HCC组Ⅱ型波型的发生率高于肝良性病变组,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:HCC宽大的"M"型波峰具有一定的特征,对HCC的诊断具有一定参考价值。     

55例甲型H1N1流感危重症的监护护理

目的探讨甲型H1N1流感危重症患者的监护护理策略。方法回顾性总结2009年10月4日至12月20日本院ICU收治的甲型H1N1流感危重症病例,描述其发病情况、临床特征、重症监护要点和救治护理措施。结果 55例甲型H1N1流感危重症患者中,重症肺炎所致严重呼吸衰竭（PaO2/FiO2〈300）者49例（89.1%）,无创机械通气10例,有创机械通气25例,体外膜氧合（ECMO）治疗4例;合并急性肾损伤（AKI）行连续肾脏替代治疗（CRRT）者13例（23.6%）;死亡14例（25.45%）。结论通过对甲型H1N1流感危重症病例临床特征和治疗反应的分析,总结出加强早期呼吸监测,机械通气及气道管理,以及其他器官支持要点等重症护理策略。