益胃汤加味方对原发性干燥综合征疲劳症状的影响

目的:探讨益胃汤加味对改善原发性干燥综合征(primary sj?rgren's syndrome,pSS)气阴两虚、瘀血阻络证患者疲劳症状及免疫学指标的治疗效果。方法:将116例原发性干燥综合征患者按照随机、对照、单盲法分为治疗组与对照组,每组58例。治疗组给予益胃汤加味方,每日1剂,2次/d;对照组给予硫酸羟氯喹200 mg/次,2次/d,两组均连续治疗24周。比较治疗前后两组患者中医证候疗效、中医疲劳症状积分、疲劳症状视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)与血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平。结果:治疗后治疗组患者中医证候疗效优于对照组(Z=3. 712,P0. 05);治疗组中医疲劳积分与疲劳症状视觉模拟评分改善均优于对照组(P0. 05)。治疗6个月后,治疗组IgG水平较本组治疗前明显下降(P0. 05),与对照组组间比较差异无统计学意义。治疗后两组类风湿因子与本组治疗前比较均无明显下降。治疗组不良反应率1. 75%(1/57),对照组不良反应发生率为25. 49%(13/51)。结论:与硫酸羟氯喹相比,益胃汤加味方治疗pSS,可明显改善患者疲劳及总体症状,两者均可降低血清IgG,益胃汤加味方组疗效较硫酸羟氯喹更明显。两组药物对pSS患者RF水平均无明显影响。长期用药,益胃汤加味方治疗pSS较硫酸羟氯喹更为安全。     

肿瘤患者康复中的气功锻炼与音乐治疗

肿瘤患者康复的最终目标应是癌症的完全根治,心理、生理和体能完全恢复,能胜任各项工作。然而由于肿瘤的特殊性,完全达到这个目标具有一定的难度。因此,实际上肿瘤康复主要是针对癌症所导致的原发性或继发性残疾,通过医学、社会、心理、体能、教育、职业等综合性手段,使患者尽可能改善或恢复,提高生活和生存质量。     

孙桂芝攻补兼施治疗胃癌

导师孙桂芝教授是中国中医科学院广安门医院中西医结合肿瘤专家,博士生导师,从医40余年,诊治患者达上百万人次,遍及国内外,疗效显著.还先后承担国家多项中医肿瘤攻关课题及国家自然科学基金课题,理验俱丰.笔者有幸跟师学习,侍诊于左右,深受其教诲,颇有心得.兹将导师治疗胃癌的经验,介绍如下.     

京杭两地类风湿关节炎中医证候规律的研究

[目的]通过对京杭两地类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者疾病状态及中医证候分布进行临床调查和统计分析,更加科学地认识RA的地域分布特点,并为中医药防治RA提供临床参考。[方法]采用前瞻、多中心横断面观察研究方法,于北京、杭州两地5家医疗机构共收集302例RA患者,采用EpiData 3.1软件录入数据,用SPSS 20.0统计软件分析患者的基本情况、证候情况以及与地域、实验室指标、疾病活动之间的相关性。[结果]RA的诱因以受凉和劳累最多,产后次之。RA患者证候分型中,比例最高的为湿热瘀阻证,其余依次为痰瘀痹阻证和肝肾不足证,寒湿痹阻证与风湿痹阻证最少。湿热瘀阻证28个关节的疾病活动评分(the disease activity score in 28 joints,DAS28)水平最高。实验室指标中风湿痹阻证和寒湿痹阻证C反应蛋白(C reaction protein,CRP)水平低于其他证候,各证候间类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)差异无统计学意义(P=0.489,P=0.0678)。所调查的北京和杭州两地的RA患者中,杭州的肝肾不足证比例高于北京,差异具有统计学意义(P=0.005);而北京湿热瘀阻证比例虽然高于杭州,但差异无统计学意义(P=0.144)。[结论]京杭两地的RA患者的中医证候规律既表现出RA病机的共性,湿、热、瘀,又表现出一定的地域差异性,提示在临床辨治RA时应注意共同病机与三因制宜相结合。     

路志正调理脾胃治疗慢性痛风经验

介绍路志正教授调理脾胃治疗慢性痛风的临床经验。认为脾胃失调是慢性痛风发病和反复不愈的关键因素,强调调理脾胃是其治本之道,提出调理脾胃、综合治疗为治疗慢性痛风之大法;同时不忘补肾,重视活血祛瘀、化痰散结,使邪去正安。并佐以中药外治。     

合并幽门螺杆菌感染的消化道疾病的中药治疗

现代医学研究发现，９５％以上十二指肠溃疡、８０％的胃溃疡都和幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ，ＨＰ）感染有关，根治ＨＰ后，消化性溃疡（ＰｅｐｔｉｃＵｌｃｅｒ，ＰＵ）复发率从７０％～８０％降低到６％［１］。１９９０年在悉尼召开的第九届世...     

中西医结合治疗突发性耳聋45例观察

中西医结合治疗突发性耳聋４５例观察中国医科大学第一临床学院中医科（沈阳１１０００１）唐晓颇刘悦刘艳我们自１９９６年５月至１９９７年１１月，采用中西结合方法，观察治疗了４５例突发性耳聋患者，取得了较为满意的疗效。１临床资料本组男１８例，女２７例；年龄８...     

雷公藤制剂治疗类风湿关节炎临床试验文献的质量评价

目的 评价1993年以来全球已发表的关于雷公藤制剂治疗类风湿关节炎随机对照试验的文献质量.方法 采用计算机检索的方法,收集雷公藤制剂治疗类风湿关节炎临床疗效的随机对照试验,按Cochrane Reviewer's Handbook 4.2.5质量评价标准进行评价.结果 检出相关文献1 496篇,剔除不同数据库的相同文献后剩余1 257篇,符合纳入标准的文献39篇,剔除随机方法不正确的试验1篇、按病人就诊顺序或病历号的奇偶分组的试验8篇、按患者或医生意愿分组的试验9篇、无法联系到原作者11篇,将其全部列入待评价文献中,最终纳入的随机方法正确的文献10篇.此10项研究中,除了1项研究质量评为A级,3项研究评为B级以外,其余6个试验存在偏倚的可能性均很大,则被评为C级.结论 近年来,采用随机对照设计的临床研究虽日益增加,但临床试验的设计仍存在较大问题,高质量的随机对照研究尚不多见.     

路氏滋燥饮对原发性干燥综合征口干症状与免疫指标的影响

目的:探讨路氏滋燥饮对原发性干燥综合征口干症状及免疫指标的影响。方法:将60例原发性干燥综合征气阴两虚证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组先服用6周路氏滋燥饮,经过2周洗脱期,后6周服用安慰剂;对照组先服安慰剂,再服路氏滋燥饮。观察两组患者的口干症状疗效及免疫、炎性指标改善情况。结果:口干症状疗效,治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率为90.32%。治疗组治疗后14周血清类风湿因子(RF)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)都明显降低,与治疗前比较,P<0.05。对照组治疗前后比较ESR明显降低,P<0.05,余指标治疗前后无明显差异。结论:路氏滋燥饮对于原发性干燥综合征口干症状、炎性指标改善明显,对免疫指标疗效不明显。     

清热活血方药治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效观察

目的评价中药、中西药结合、西药三种治疗方案治疗湿热瘀阻证活动期类风湿关节炎的中远期疗效、安全性及各方案的优势与不足,探寻一种较为理想的治疗方案。方法采用随机、队列试验研究,将78例湿热瘀阻证活动期RA患者随机分为中药组39例和中药加甲氨蝶呤组39例,并与单用甲氨蝶呤组25例进行队列研究,疗程6个月。结果在疾病疗效方面中西药组疗效优于中药组,西药组相对较差;疾病活动度改善方面,中药组和中西药组均优于西药组,中药组和中西药组间差异无统计学意义;实验室指标改善方面,中药组和中西药组对ESR的改善效果较好,其中对CRP的改善,中西药组疗效优于中药组及西药组,且起效最快;药物安全性方面,中药组较中西药组及西药组更为安全。结论中药治疗方案治疗活动期RA疗效确切,能够有效地改善活动期病情,而治疗早期根据病情需要亦可酌情应用免疫抑制剂和缓解病情抗风湿药物(DMARDs)联合治疗,以尽早控制活动期症状,但治疗第3个月后单纯应用中药也可很好地缓解活动期RA症状,与联合应用西药MTX比较,差异无统计学意义,且安全性更高。