乳腺分叶状肿瘤1例

患者，女，44岁，2000年因发现右侧乳腺肿物，行乳腺肿瘤切除术，术后病理提示：乳腺纤维增生；2001年前乳腺原切除部位再次出现肿块，于2002年前再次行乳腺肿物切除，术后病理提示：乳腺纤维囊性增生；2004年8月再次发现右侧乳腺肿物，2005年1月起乳腺肿块开始迅速增大，伴局部疼痛不适，至4月增大至拳头大小，伴右侧腋窝淋巴结肿大。     

乳腺巨大肿瘤21例治疗体会

目的探讨乳腺巨大肿瘤的临床特点,针对不同病理类型,选择不同术式,决定是否行一期乳房再造。方法收集中国医科大学附属第四医院普外科1995年3月～2005年10月收治的21例乳腺巨大肿瘤临床资料,根据原发肿瘤大小,术中快速病理检查结果及病人要求,选择肿物切除术、乳腺单纯切除术或乳腺癌改良根治术,手术同时行一期乳房再造术或行二期乳房再造术。结果肿物切除术11例、乳腺单纯切除术8例、乳腺癌改良根治术2例;一期乳房再造8例,二期乳房再造1例。结论乳腺巨大肿瘤术中确定为良性的,手术切除后行一期乳房再造是更好的治疗措施,减轻了年轻女性的精神负担,提高了患者的生活质量。     

乳腺炎性纤维母细胞瘤1例报告

1 病例资料 患者,女,34岁,于2013年6月无意中自行触及右乳肿物l枚,位于右乳外侧,当时约红枣大小,无红肿热痛、乳头溢液、触痛等不适,就诊于其他医院.查乳腺超声：2.7 cm×2.6cm×1.7cm,右乳实性占位BI-RADS4a级.查乳腺钼钯：右乳内见3.1 cm×3.4 cm高密度影,Bi-RADS 4类,不完全除外恶性.患者行右乳肿物穿刺活检,病理提示考虑间叶源性肿瘤,考虑为炎症性肌纤维母细胞瘤伴细胞向神经分化,遂于2013年7月12日行右乳肿物扩大切除术,病理符合炎症性肌纤维母细胞瘤改变.患者未行特殊后续治疗.2013年9月,患者自觉手术部位逐渐饱满,当时未触及明确肿块.     

上颌窦肉瘤综合治疗1例报告

1病历摘要 患者,女,38岁,2001年出现右侧颌面部肿胀,伴疼痛。手术探查证实为上颌窦癌,切除肿物,病理证实为低分化鳞癌。后因肿瘤复发而行右侧内眶及眶下组织切除术,其间行多次局部放射治疗,病情控制良好。2006年因肺脏多发转移而行全身化疗多次。2007年肿瘤再次复发,行右侧上颌骨、颧骨及右侧眼球切除术,病理证实为纤维肉瘤。     

多原发肺癌（12例报告）

目的：探讨多原发肺癌的诊断及手术治疗。方法：对12例诊断为多原发肺癌患的临床病理资料进行分析。男9例，女3例。同时性双原发肺癌5例，异时性双原发肺癌7例。12例按肿瘤不同的生长部位采取不同的手术方式，9例采用规范的肺叶切除术；3例因肺功能差行肿物切除术。结果：本组无手术死亡，均获得随访，存活1年8例，存活3年4例，存活5年1例，现有2例仍在随访中。结论：手术切除为多原发肺癌的主要治疗方法。     

无功能甲状旁腺囊肿的诊断与治疗

目的 回顾性分析无功能甲状旁腺囊肿的临床病理特点和手术治疗策略.方法 检索1991年1月至2013年1月在北京协和医院接受治疗的无功能甲状旁腺囊肿患者的病例资料,分析其临床诊治特点.结果 22例经术中探查和术后病理证实为无功能甲状旁腺囊肿,其中男5例,女17例,就诊时平均年龄47.4（21 ～67）岁.所有患者均通过术前颈部超声检查发现颈部囊性肿物,其中10例同时伴有甲状腺多发占位.所有患者术前和术后的血清钙及血清磷水平均正常.11例行甲状旁腺囊肿单纯切除术,4例因术中判断肿物与囊肿关系密切而行甲状腺大部切除术.6例因甲状腺肿物同时行甲状腺肿物切除术或甲状腺大部切除术,术后甲状腺病理报告均为结节性甲状腺肿.1例因同时伴有甲状腺乳头状癌,而行根治性切除手术.所有患者均未出现手术相关并发症,术后随访7个月以上无囊肿复发迹象.结论 甲状旁腺囊肿应作为一种颈部肿物的鉴别诊断之一,手术切除是一种有效安全的治疗方法.     

后鼻孔血管瘤1例

血管瘤好发于血管丰富的部位，病理性质多为良性肿瘤，主要症状为反复出血，治疗方式主要为根治性手术切除。本文报道2021年9月16日湖州市中心医院收治的1例后鼻孔血管瘤患者，经鼻内镜下鼻腔肿物切除术治疗，效果良好，术后病理诊断为鼻腔毛细血管瘤。     

乳腺良性肿物切除术切口的改进

临床上切除乳腺良性肿物，常规采用的放射状切口易在乳房明显部位遗留外观丑陋、质地较硬的疤痕，为达到既能切除乳腺良性肿物又不遗留明显疤痕的目的，保留乳房这一青年女性重要审美器官的功用，在隆乳手术切口启发下，我科自1998年与肿瘤外科配合为56例需行乳腺良性肿物切除术患者的手术切口做了改进，效果满意，报告如下。     

成人肛周局限型朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

1 临床资料 患者,男,59岁,汉族.因发现肛周溃疡性肿物伴发尿崩症10年,于2008年6月入当地县级医院治疗.手术完全切除肿物大小1.5 cm×0.8 cm×0.3 cm,行病理活检,病理提示为良性病变.2008年9月发现肛周再次出现溃疡性肿物,于省级医院门诊手术切除,未行病理活检.     

多发性神经鞘瘤1例

神经鞘瘤可发生在身体任何部位、任何类型的神经 ,以单发多见 ,多发性神经鞘瘤临床上较少见 ,我院收住１例 ,现报道如下。患者男性 ,３７岁。因右大腿肿物１７年于１９９７年６月入院。近２年来肿块增大明显 ,伴右下肢疼痛。１７年前曾行左腋下肿块切除术 ,病理检查诊断为神经鞘瘤 ;术后５年又行左侧听神经瘤摘除 ,病理检查诊断为听神经瘤 ;６年前行左侧听神经瘤γ刀放疗后双侧耳聋。左前臂及右锁骨上分别于３、４年前行肿物切除术 ,２次病理检查均诊断为神经鞘瘤。体检 :发育正常 ,两耳聋。心肺听诊正常。腹软 ,肝脾未及。右大腿后正中可扪…     

海绵状淋巴管瘤八例临床分析

目的探讨海绵状淋巴管瘤的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析1990年1月至2020年7月北京协和医院住院诊治的8例经病理检查诊断的海绵状淋巴管瘤患者的临床资料,包括临床表现、实验室与影像学检查结果及治疗方案。结果8例海绵状淋巴管瘤患者均为女性,发病年龄1日龄~58岁,中位年龄32岁,病程24(5,78)个月。临床表现为腹部肿物2例,腋下肿物2例,颈部肿物1例,腹股沟肿物1例,下颌肿物1例,胸腔与腹腔积液1例。8例中,1例为出生后起病,其余均为成人后起病。2例患者起病前有邻近部位的手术史。5例患者行CT扫描检查示肿物为低密度、类圆形肿物,增强后无明显强化。7例患者行肿物完整切除术;1例患者曾行肿物部分切除术,术后服中链脂肪酸饮食治疗。4例随访3.5(1.3~17.8)年均稳定,2例在术后13、1年后复发,1例患者随访中诊断为鲍温病。结论海绵状淋巴管瘤可先天出现也可后天产生,以女性受累为主,常见的临床表现为体表肿物,可行手术切除治疗,但易复发,需长期随诊。     

超声对小肠平滑肌肉瘤的诊断价值

目的探讨超声对小肠平滑肌肉瘤的诊断价值。方法对17例小肠平滑肌肉瘤患者行超声检查，观察有无肿物，肿物所在部位、轮廓、内部回声及活动度，彩色多普勒超声观察肿物的血流供应。将超声诊断结果与手术及病理检查结果做比较。结果17例患者中，经超声诊断为小肠平滑肌肉瘤16例，囊性病变1例。超声可观察到肿物是否存在、存在的部位、肿物的轮廓、内部回声及活动度，彩色多普勒超声还可观察肿物的血流供应。手术及病理证实，超声检查法误诊1例，彩色多普勒超声检查的诊断结果与手术及病理结果基本一致。结论超声是一种无创、实用的实验室检查方法，可作为小肠平滑肌肉瘤的首选检查方法。     

转移性上皮样肉瘤1例

笔者报道1例转移性上皮样肉瘤,患者2年前因左足弓内侧部肿物行局部肿物扩大切除术,病理诊断为上皮样肉瘤,因左腘窝囊肿行囊肿切除术,术中取囊肿基底部周围坏死样组织行病理检查,诊断为转移性上皮样肉瘤。左足弓部结节穿刺活检诊断为上皮样肉瘤复发。     

乳腺粘液癌1例

乳腺粘液癌１例王岩，刘霞（普外科病理科）患者女性２６岁病案号９１６８１３发现右乳腺肿物，（右乳Ａ区约１．５ｃｍｘ１．５ｃｍ）８个月，于当地医院行乳腺肿物切除术。术后病理诊断为乳腺纤维腺瘤。术后３个月原部位肿瘤复发，逐渐增大８个月，于１９９４年２月２３...     

胸壁硬性纤维瘤4次手术1例报告

1　病历报告　　患者,男,47岁,主因发现右胸壁无痛性肿物3个月于1996年2月入院。无胸闷、气短,无发热,既往无手术外伤史,家族中无结核病史。体检:于右乳头上方可触及3cm×2cm肿物,质硬,表面光滑,不活动,压痛。右腋窝及锁骨上窝无淋巴结肿大。彩超提示:胸壁纤维瘤。行右胸壁纤维瘤切除术。术后病理报告:胸壁硬性纤维瘤。患者恢复顺利出院。　　第1次术后2个月,患者再次发现右胸壁肿物入院。查体:于右锁骨下方可触及3cm×4cm肿物。第2次行右胸壁肿物切除术。术后患者切口愈合良好出院。病理报告:硬性纤维瘤。　　第2次手术后6个月,患者主因发…     

原发性阑尾腺癌4例

原发性阑尾腺癌4例均为延边大学医院病理科自1991年-2005年间经病理检查确诊的病例，其中男性为3例，女性为1例；年龄为31～54岁；3例术前诊断为急性阑尾炎，均行阑尾单纯切除术，术后病理诊断为阑尾腺癌，2周内续行右半结肠切除术，1例以腹腔肿物诊断入院，术中见腹膜、大网膜及肠系膜韧带等处有多个结节，阑尾增粗，术中冰冻切片病理诊断为黏液腺癌，行阑尾、右半结肠和肿瘤切除术，术后1年复发，再次行腹腔内肿瘤及乙状结肠切除术．肉眼检查：2例患的阑尾表面呈灰白色，末段增粗，壁增厚，质硬；1例的阑尾呈囊状扩张，囊内充满黏液，黏膜面见直径为1cm的菜花样肿物；1例的阑尾增粗，束段切面见绒毛状肿物向腔内突起．组织学检查：肿瘤细胞形成腺管样结构，部分部位呈乳头状，细胞结构呈不同程度的异型性，     

盆腔侵袭性血管黏液瘤1例

临床资料患者38岁,孕2产1。腹膜后骶骨附近囊肿切除术后21年,发现盆腔囊肿2月余于2004年3月23日入院。患者于1983年因发现“腹膜后骶骨附近囊性肿物”行切除术,术后病理:畸胎瘤。1988年、1999年因复发2次分别行剖腹探查及子宫次全切 右附件切除术,病理报告分别为纤维瘤、软组织     

右腋窝恶性黑色素瘤伴胆囊转移1例

患者男性,52岁。患者于6个月前无意中发现右腋窝一无痛性肿物,无红肿、破溃,约核桃大小,不伴有盗汗、低热,以后肿物生长迅速,经口服抗生素无效。一周前于我院门诊行右腋窝肿物切除术,病理诊断为“恶性黑色素瘤”,拟行根治手术而住院。查体:T36.6℃,P70次分,R17次分,BP17....     

微波消融在完全腹腔镜特殊部位肝肿物切除术中的应用

目的总结微波消融针在腹腔镜肝切除术中特殊部位的应用价值。方法回顾分析2011年9月~2013年4月广州医学院第一附属医院应用微波消融针于腹腔镜肝切除术特殊部位的肝肿物患者的临床资料,并评价微波消融针的应用价值。结果共治疗14例患者18个肿物,无中转开腹,术中平均出血量80(30~300)ml,平均手术时间85(50~120)min,所有病人均康复出院,其中肝癌9例,转移癌3例,肝局灶性增生结节2例。结论联合腹腔镜行微波消融治疗特殊部位的肝癌安全、有效,可以实现完全腹腔镜下操作,具有临床应用价值。     

甲状腺癌误诊1例原因分析

我院 1998 - 0 6收治 1例诊断结节性甲状腺肿继发甲亢行甲状腺次全切除术的患者。术后病理回报甲状腺乳头状腺癌 ,后行 2次手术。现分析如下。1　临床资料患者 ,女 ,4 7岁。因颈部右侧肿物 4年 ,肿物增长加快 1个月来院就诊 ,当时查体 :甲状腺右侧叶有4 0cm× 3 0cm× 3 0cm可随吞咽动作上下移动的肿物 ,质较硬 ,表面光滑 ,伴甲亢症状 ,无呼吸困难及声音嘶哑。2　治疗经过术前服丙基硫氧嘧啶至基础代谢率正常 ,后加服碘 1周后在局麻下行甲状腺右叶大部切除术 ,术中可见肿物质硬 ,表面尚光滑 ,无浸润性生长 ,切除组织送病检 ,术后 1周病理回…