溃疡性结肠炎患者中西医维持治疗的对比研究及101例病例随访分析

[目的]比较中、西医维持治疗对溃疡性结肠炎(UC)复发率的影响并对101例患者的复发因素进行分析。[方法]在2000年1月~2013年12月于沈阳军区总医院明确诊断为UC的14~87岁的487例住院患者中,在自愿原则下,招募到慢性复发型及慢性持续型患者101例参与随访研究,在排除年龄及性别等差异性的前提下,将其分成中医组和西医组,分别给予中、西医维持治疗(中医组依据辨证论治原则辩证选方用药,西医组则行规范化治疗),比较2种维持治疗期间的复发情况,并分析导致UC复发的因素。[结果]UC患者中、西医维持治疗的5年复发率差异有统计学意义(P0.05),可以认为中医维持治疗效果优于西医维持治疗。通过对患者维持治疗期间的随访,发现慢性复发型与慢性持续型UC在饮食失宜、情志不遂、气候变化时更易发作。[结论]在辨证论治理论指导下,中医维持治疗在预防UC复发方面较西医维持治疗优势明显。饮食失宜、情志不遂、气候变化是复发的重要诱因。     

HIV-1感染者CD4~+CD127~-T细胞减少与PD-1高表达相关

目的通过检测HIV-1感染者CD4+CD127~-T细胞上PD-1、HLA-DR和CD38的表达水平,探究HIV-1感染者CD4+CD127~-T细胞的免疫状态。方法募集慢性HIV-1感染者70例,根据CD4~+T细胞计数绝对值,将慢性HIV-1感染者分为高CD4+计数组(CD4~+T细胞≥500 cells/μl)、中CD4+计数组(350 cells/μl≤CD4~+T细胞500 cells/μl)和低CD4+计数组(CD4~+T细胞350 cells/μl);同时设立健康对照组12例。利用流式细胞术检测HIV-1感染者和健康对照者外周血中CD4+CD127~-T细胞PD-1、CD38和HLA-DR的表达情况,并分析不同指标表达的相关性。结果在HIV-1慢性感染期间,外周血CD4+CD127~-T细胞百分比与CD4计数绝对值负相关(P0.05);CD4+计数350 cells/μl的HIV-1感染者CD4+CD127~-T细胞上HLA-DR与CD38表达水平显著升高,并且与CD4计数存在负相关关系(P0.05)。HIV-1感染者PBMCs中CD4+CD127~-T细胞上高表达PD-1,并且PD-1与CD4计数存在负相关关系,与HLA-DR的表达存在正相关关系。结论在慢性HIV-1感染过程中,CD4~+T细胞数量的减少可能与CD4+CD127~-T细胞PD-1的表达相关。     

不同年龄段飞行员体质特征的研究

目的 了解飞行员的身体形态、机能和运动能力特征,指导飞行员的体能训练. 方法 采用智能化体质测试系统,测试31 2名健康男性现役歼(强)击机飞行员(年龄23～49岁)的身高、体重、BMI、血压、肺活量、台阶试验、握力、仰卧起坐、俯卧撑等14项指标,以间隔5岁为1组分为6个年龄段进行分析对比. 结果 随着年龄增长飞行员身高呈降低趋势(F=3.012,P＜0.05),体重和BMI逐渐增加(F=7.601、12.581,P＜0.01),30岁以上年龄段飞行员BMI均值＞24 kg/m2.血压随年龄增大有增高趋势,但均值在正常范围内;肺活量随年龄增大而降低(F=8.315,P＜0.01);各年龄段台阶试验指数有降低趋势(F=2.578,P＜0.05).20～29岁年龄段飞行员的纵跳高度、俯卧撑和仰卧起坐次数等明显高于35～49岁年龄段(P＜0.05或P＜0.01);随年龄增大,飞行员的闭眼单脚站立时间逐渐缩短(F=9.183,P＜0.01),选择反应时和5×10 m折返跑时间逐渐延长(F=5.985、15.965,P＜0.01),但坐位体前屈距离和握力变化不明显. 结论 30岁以上年龄段的飞行员BMI均值达到普通人群确定的超重范围.20～29岁年龄段飞行员运动能力指标明显高于35～49岁年龄段.本组飞行员各年龄段机能指标、运动能力指标均值高于普通人群,但部分指标低于我军飞行人员的相关标准.     

小腿皮神经营养血管逆行岛状皮瓣延迟修复足部难愈创面

小腿皮神经营养血管皮瓣具有切取简便、不损害主干血管、可邻近转移、皮瓣感觉较好、皮肤质量佳等诸多优点,临床应用较广.但我们在实际工作中注意到这类皮瓣仍有一定局限性:(1)由于蒂部旋转点较高[1],转移后可修复踝、足后及小腿远1/3段胫前的软组织缺损,但不能覆盖足部中远端创面.     

下呼吸道细菌定植和稳定期COPD患者免疫状况的关系

目的探讨下呼吸道细菌定植和稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫状况的关系。方法选取2010年3月至2013年3月我院收治的稳定期COPD患者50例(病例组)和在我院接受健康体检并确认健康的志愿者50例(健康组),比较两组受试者的一般资料和免疫细胞水平。根据细菌定植情况将病例组分为定植组和未定植组,比较两组患者的炎性细胞因子水平。结果两组受试者的年龄、性别和体质量指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),而吸烟量、FEV1和FEV1/FVC比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。定植组与无定植组痰IL-8、痰IL-6、TNF-α、血IL-8和血hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。健康组和无定植组的辅助T细胞、抑制T细胞、巨噬细胞和中性粒细胞比较差异均无统计学意义(P>0.05)。定植组和无定植组、健康组的辅助T细胞、抑制T细胞、巨噬细胞和中性粒细胞水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论下呼吸道细菌定植可导致稳定期COPD患者免疫功能下降,病情恶化。     

胸科高龄病人术中低体温的循证护理

[目的]针对胸科高龄病人术中体温变化规律,应用循证护理模式实施体温护理。[方法]随机抽取50例实施胸科手术的老年病人,在术中实施持续性、多部位的体温监测,根据监测结果及影响因素实施循证护理。[结果]在整个手术过程中,病人核心体温平稳,始终维持在正常范围内,各项生命体征平稳。[结论]胸科高龄病人术中体温的循证护理可使病人术中体温恒定,有效保证术后的顺利恢复和围术期安全。     

基于媒体资产管理的军事航空医学声像信息系统建设

针对传统航空医学声像资料管理方式单一落后的实际情况,通过采用功能强大、性能先进的现代媒体资产管理技术,全面整合空军航空医学研究各类声像数据资源,构建了规模较大、资料丰富、检索高效、运行安全的军事航空医学声像信息管理系统。该系统实现了声像信息管理科学化、规范化、数字化和网络化,进一步提升了声像服务整体实力和保障效能。     

中药结合运动疗法对非酒精性脂肪肝治疗的临床分析

目的观察中药结合运动治疗方法对非酒精性脂肪肝的临床效果。方法选取我院48例非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者参与本次研究,对其进行血清生化和脂肪细胞因子等指标检查后,将48例患者随机分为中药治疗组和中药结合运动治疗组,各24例。连续治疗10周之后,观察两组患者的临床治疗效果以及各项指标的变化情况。结果 10周后,观察到中药结合运动治疗组的临床疗效显著高于中药组(P0.05);中药结合运动治疗组的BF、WHR、FM、TG、AST和HOMA-IR以及TNF-α、NF-κB等指标低于中药治疗组(P0.05),APN高于中药治疗组(P0.05)。结论中药结合运动疗法可以通过调节脂肪细胞因子的合成与分泌,对非酒精性脂肪肝病患者的肝脏病变程度具有更加明显的改善作用,临床价值显著。     

自体组合组织移植修复手桡侧缺损68例围手术期的护理

2005-01-2010-12我们为68例患者采用其自体组织移植修复手部缺损,通过对患者进行术前术后的护理,取得满意效果.现将围手术期护理体会报告如下. 1临床资料 1.1 一般资料本组男55例,女13例,年龄20～50(平均35)岁.机器挤压伤35例,车祸碾挫伤10例,绞车绞伤10例,炮炸伤8例,电击伤5例.均为手桡侧皮肤和复合组织缺损,经急诊清创.择期修复.均采用游离第2足趾及股前外侧皮瓣组合组织修复,移植组织均成活.