2～3岁语言发育迟缓儿童的语言能力与父母述情障碍的关系

目的：探究2～3岁语言发育迟缓儿童的语言能力水平与父母述情障碍的关系。方法：选取2021年1月至6月于温州医科大学附属第二医院就诊的59 例2～3岁语言发育迟缓儿童和其父母为研究对象,采用一般资料问卷、语言发育迟缓检查法、Gesell婴幼儿发展量表和多伦多述情障碍量表进行调查。结果：Pearson相关分析发现,父母的述情障碍得分与儿童语言发育迟缓（动作课题、符号理解、语言表达）得分呈显著负相关（P ＜0.05）。回归分析结果显示,父母的述情障碍越高,儿童语言发育迟缓（符号理解能力、动作性课题能力）能力越差（β=0.62,P ＜0.01;β=-0.60,P ＜0.01）。结论：父母的述情障碍越严重,儿童的语言发育迟缓程度越高。     

利用CBCT对上颌前牙区牙龈及骨组织的测量分析

目的 探讨不同性别健康成人上颌前牙区牙龈厚度情况、上颌前牙各牙位的基骨条件、上颌前牙与牙槽骨的唇腭向倾斜度以及各测量结果之间的相关性,为上颌前牙区的美学种植修复提供一定的参考依据。方法 95例体检者行锥形束CT(CBCT)扫描。分别测量上颌前牙唇侧牙龈厚度、唇腭侧骨壁厚度、牙槽骨厚度、牙槽骨高度以及前牙唇腭向倾斜度,进行相关统计分析。结果 80%以上的牙齿唇侧牙龈厚度小于1 mm,平均厚度在(0.85±0.10)mm～(0.91±0.12) mm,属于薄龈生物型。上颌中切牙、侧切牙和尖牙的唇侧骨壁厚度小于1 mm的比例分别为40.02%、77.95%和70.58%。70%以上的牙齿腭侧骨壁厚度大于2 mm。牙槽骨的平均厚度在(7.49±0.82)mm～(10.23±1.04) mm,平均高度在(19.90±2.97)mm～(22.31±2.51) mm。牙齿倾斜度在(13.90±5.70)°～(18.58±5.12)°。腭侧骨壁厚度与牙槽骨厚度及唇腭向倾斜度呈正相关。结论 该组健康成人普遍存在上颌前牙唇侧牙龈和唇侧骨壁较薄的情况,对种植体美学效果有重要影响,在拔牙和种植过程中应予以关注...     

多种膜转运蛋白在早期非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:探讨P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药相关蛋白(LRP)和乳腺耐药蛋白(BCRP)在肺癌中的表达及其临床意义.方法:利用组织芯片技术和免疫组织化学二步法,对86例行术后辅助化疗的早期非小细胞肺癌标本进行上述4种膜转运蛋白检测.结果:在肺癌组织中P-gp、MRP、LRP、BCRP表达的阳性率分别为70.9%、73.3%、79.1%和39.5%,其表达与临床病理类型无关(P＞0.05);术后化疗效果不佳患者MRP、BCRP的表达水平高于术后化疗效果佳患者,但差异无显著性(P＞O.05);P-gp、LRP的表达水平与肺癌耐药及预后有关(P＜0.05).结论:P-gp、MRP、LRP、BCRP在未化疗过的肺癌组织中均有不同程度的表达,且与肺癌的某些生物学行为有关,联合检测P-gp、LRP有助于早期肺癌术后辅助化疗的选择及预后的判断.     

Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌术后辅助化疗的Meta分析

目的应用Meta分析方法探讨术后辅助化疗对Ⅰ、Ⅱ非小细胞肺癌预后的影响。方法在MEDLINE、Highwire及中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普学术期刊全文数据库检索有关Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌根治术后辅助化疗的临床对照研究,分别对入选的研究进行文献评价,最后提取资料进行Meta分析。结果从1997至2007年共有16个研究入选,试验组共2048例,对照组2 046例,分析结果显示手术后行辅助化疗组与单纯手术组相比死亡风险优势比OR=0.88（95%CI0.76～1.01）,P值等于0.06,差异无统计学意义。结论Ⅰ、Ⅱ期NSCLC根治术后辅助化疗能否提高患者生存率仍不明确,需要进一步研究。     

胸腔镜治疗30例食管癌安全性及疗效分析

[目的]分析胸腔镜手术对食管癌围手术期安全性生存期的影响。[方法]回顾性分析2004年1月至2006年5月收治60例食管癌患者的临床资料,按治疗方式分成两组,传统手术组(TT组)予以传统开放手术,电视辅助胸腔镜手术组(VATS组)予以胸腔镜手术。分析两组围手术期间一般情况、免疫功能变化及生存期。[结果]VATS组除手术时间外,出血量、胸腔引流时间、住院时间等均少于TT组(P<0.01);TT组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞手术前后均有显著改变(P<0.01),VATS组仅CD4+显著降低(P<0.01)。VATS组1、3、5年生存率分别为90.0%、46.63%及35.71%。TT组1、3、5年生存率分别为86.67%、42.86%及29.63%。两组间术后5年生存率无显著性差异(P=0.681)。[结论]VATS较传统手术创伤更小,术中出血少,术后恢复快,围手术期免疫功能影响较小。     

四种辅助治疗方案联合手术对中晚期食管癌疗效的对比研究

[目的]分析辅助治疗对中晚期食管癌的临床价值。[方法]230例中晚期食管癌（T2-4NXMO）患者,按照治疗方法分成4组,NRT组予术前放疗,NCRT组予术前放化疗,PRT组予术后放疗,PCRT组予术后放化疗,分析4组复发率、5年生存率。[结果]NRT、NCRT、PRT、PCRT组1年局部复发率分别为72.8%、30.7%、80.1%、35.6%,差异有显著性（χ2=4.159,P=0.000）;5年生存率分别为8.82%、33.33%、14.28%和19.18%,差异有显著性（χ2=13.812,P=0.003）。[结论]术前放化疗治疗中晚期食管癌可降低局部复发率,并提高远期生存率。     

血小板计数及血小板压积测定在非小细胞肺癌诊疗中的临床意义

目的 探讨PLT计数、血小板压积(PCT)测定在非小细胞肺癌(NSCLC)诊疗中的临床意义.方法 选取414例NSCLC患者为肺癌组、52例肺部良性病变患者为鉴别诊断组、262例健康者为对照组,比较3组间的PLT计数、PCT,分析PLT计数、PCT与NSCLC患者临床病理特征的关系,评价PLT计数、PCT在NSCLC与良性病变鉴别的价值,比较复发或进展的NSCLC患者不同时期的PLT计数、PCT.结果 肺癌组PLT计数、PCT均高于对照组和鉴别诊断组(P<0.05);鳞癌患者PLT计数、PCT均高于腺癌患者(P<0.05),Ⅲ期 、Ⅳ期NSCLC患者PLT计数、PCT均明显高于鉴别诊断组及Ⅰ期NSCLC患者,Ⅳ期NSCLC患者PLT计数、PCT显著高于Ⅱ期NSCLC患者(均P<0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,PLT计数将NSCLC、肺鳞癌、肺腺癌与良性病变鉴别的曲线下面积分别为0.672、0.732、0.653;PCT将NSCLC、肺鳞癌、肺腺癌与良性病变鉴别的曲线下面积分别为0.655、0.714、0.636.在21例复发或进展的NSCLC患者中,化疗4个周期后 、肿瘤复发或进展时PCT均较化疗前降低(P<0.05).结论 PLT计数、PCT可能与NSCLC患者的病理类型、分期密切相关,且对鉴别肺部良恶病变有一定的价值;化疗可能通过抑制骨髓功能使PCT下降.     

恶性胸腺瘤扩大根治术5例

笔者 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 8月在北京医科大学肿瘤医院学习期间 ,为 5例晚期恶性胸腺瘤患者行扩大根治切除术 ,近期疗效尚可 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 6～ 71岁 ;Masaoka分别为 、 a期 ( 期 2例、 a期 3例 ) ;症状主要表现为胸闷、咳嗽 ,病程 1周～ 5月 ;体征 :2例有上腔静脉压迫综合征 ,1例有眼肌型肌无力 ,2例除上纵隔烛音界增宽外无明显阳性体征 ;5例胸 CT检查均发现前纵隔巨大占位病变 ,直径 8～ 1 5 cm不等 ,与前纵隔固有结构关系密切 ;上腔静脉造影检查 :上腔静脉完全梗阻 2…     

外科学总论实习课带教的一些体会

外科学总论是外科学的基础 ,它包括了外科学的基础理论知识和外科手术学的基本操作技术。是医学生从学习医学基础课过渡到临床课 ,成为临床医师的重要阶段。本学期笔者参加外科学总论实习课教学 ,现结合个人教学实践浅谈一些体会。1　扩充知识 ,认真备课 ,精心安排讲课内容一名优秀的带教老师 ,除应具有丰富的理论知识和临床经验外 ,还要学习心理学知识和新的教学理论和方法 ,努力提高自身素质。1 .1　知识全面 ,备好教案 :带教老师首先要全面熟悉课本内容 ,掌握教学大纲 ,认真备课写好教案。坚持带教前先听大课 ,对大课老师在课堂上讲的内容要清楚 ,以便在实习课时可对重点问题进行说明及对未上大课的相关内容进行补充 ,做到对自己授课内容胸有成竹。其次 ,带教老师要具备广博知识 ,对其他相关学科亦需通晓 ,才能旁征博引 ,把实习课讲得生动活拨 ,实用价值高。1 .2　集体备课 ,规范讲课内容 :目前外科学总论教学人员来自各附属医院众多不同专业学科 ,而外科各专业分工越来越细 ,外科医师往往只善长各自的专业领域 ,特别是对初次从事外科学总论带教的老师。集体备课是保证实习课教学质量和操作技术标准化、正规化的有效措施。1 .3　互相...