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患者男,43岁.以阵发性头晕、头胀加重伴心悸入院.既往高血压病史6年,间断性服用降压药.查体:左上肢血压170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左下肢血压120/100mm Hg,右上肢血压170/90 mm Hg,右下肢血压120/80mm Hg.心界不大,心率56次/min,律不齐,胸骨左缘2~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,双侧颈动脉及锁骨下动脉可闻及血管性杂音.左侧足背动脉搏动减弱,右侧足背动脉搏动正常.双肾及肾血管超声提示:腹主动脉血流速度明显减低,双肾动脉主干、肾内段动脉及叶间动脉血流速度减低.心电图显示:室性期前收缩.经胸超声心动图检查(图1):左房、左室内径增大,肺动脉内径增宽,左室壁及右室壁增厚,头臂干、左颈总动及左锁骨下动脉流速增快,降主动脉下段显示不清.超声提示:可疑主动脉弓离断(A型),建议进一步行胸主动脉CT血管造影(CTA)检查.CTA三维立体图像和大动脉血管造影检查(图2):主动脉弓离断;邻近脊柱旁、肋间及胸背部皮下软组织内侧支循环形成. 相似文献
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目的:探讨应用血管回声跟踪技术(Echo-tracking,ET)评价肾移植患者颈总动脉弹性变化的临床意义。方法:应用ET技术检查91例肾移植患者及60例同期健康人,评价其颈总动脉弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)。结果:肾移植术后组颈总动脉Ep、β、及AC等各项指标与对照组比较均有明显差异,同时肾移植术后非高血压组较高血压组颈总动脉弹性有明显改善。结论:ET技术有助于早期发现及定量分析肾移植患者动脉血管内皮功能的改变,肾移植术后应严格控制血压,减少心血管危险因素。 相似文献
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病例女,53岁,因间断多关节疼痛伴僵硬1月余,加重伴左下肢肿胀10余天入院。查体:T36.5,BP110/80mmHg,肥胖体态。心肺无异常。左下肢中度可凹陷性水肿,左下肢橡皮样水肿。双下肢静脉彩超结果显示:左小腿肌组织内低回声,考虑肌间静脉血栓,双小腿皮下淋巴水肿。临床经抗炎、改善循环、溶栓、理疗、对症、支持治疗1周后,肿胀稍有减轻,但疼痛依然存在。 相似文献
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目的:观察诊断剂量超声联合超声造影剂对血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因转染体外培养成纤维细胞转染率的影响。方法:将成纤维细胞分为单纯VEGF165质粒转染组、造影剂+VEGF165质粒转染组、超声+VEGF165质粒转染组[机械指数(MI)为1.6]和超声+造影剂+VEGF165质粒转染组(MI分别为 1.2、1.4和1.6)。转染后在激光共聚焦显微镜下观察各组VEGF在成纤维细胞中的转染率。结果:超声+VEGF165质粒组、造影剂+VEGF165质粒组与单纯VEGF165质粒组转染率比较差异无显著性(P>0.05);超声+造影剂+ VEGF165质粒组(MI 1.2、1.4、1.6)转染率增加,与单纯VEGF165质粒组转染率比较差异均有显著性(P<0.01);其中超声+造影剂+VEGF165质粒组(MI 1.4、1.6)转染率最高,但2组间比较差异无显著性(P>0.05);超声+造影剂+ VEGF165质粒组(MI 1.4、1.6)与超声+造影剂+ VEGF165质粒组(MI 1.2)比较差异也有显著性(P<0.05)。结论:联合超声造影剂诊断剂量
的超声照射能提高VEGF基因的转染率,且随超声剂量增加转染率升高. 相似文献
的超声照射能提高VEGF基因的转染率,且随超声剂量增加转染率升高. 相似文献
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目的利用ELISA检测法观察诊断剂量的超声介导微泡破裂法对VEGF体外转染成纤维细胞蛋白表达的影响并探讨该种转染方法的最佳超声条件。方法实验分组:单纯VEGF质粒转染组;超声 造影剂微泡 VEGF质粒转染组,该组并根据MI(机械指数)分为三组1.2;1.4;1.6。转染后利用ELISA法对各组成纤维细胞的VEGF蛋白表达进行定量检测;利用锥虫蓝染色法比较不同超声强度对细胞活性的影响。结果VEGF质粒转染成纤维细胞后,24h开始即有较高水平的VEGF蛋白表达,表达量于48 h7、2 h呈下降趋势;超声 造影剂微泡 VEGF质粒组(MI1.4、1.6)细胞VEGF蛋白表达量最高,但2组间差异无显著性(P>0.05);以上2组与单纯质粒转染组及MI为1.2组比较有显著性差异(P<0.01);超声 造影剂(MI1.2)组与单纯质粒转染组亦有显著性差异(P<0.05)。锥虫蓝染色法显示:随着超声强度的增加,细胞死亡率呈上升趋势。结论诊断剂量的超声介导微泡破裂转染法能够提高VEGF体外转染成纤维细胞蛋白的表达;使用的超声剂量大,转染率高,但细胞损害大;反之,细胞损伤小,转染率低。 相似文献
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目的:探讨回声跟踪(E-Tracking)技术评价慢性心力衰竭(简称心衰)患者血管内皮功能损害的临床价值。方法:应用高频超声E-Tracking技术实时跟踪、描记35例慢性心衰患者及38例正常体检者颈总动脉、肱动脉管壁运动轨迹,测量动脉收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、弹性系数(Eρ)、硬化值(β)和动脉顺应性(AC)。结果:慢性心衰患者颈动脉与肱动脉Ds和Dd值与正常对照组比较,差异均无显著性(P>0.05);慢性心衰组Eρ和β值均明显高于正常对照组(P<0.05);慢性心衰组AC明显低于正常对照组(P<0.05);且颈动脉与肱动脉改变呈一致性。结论:采用E-Tracking技术可早期发现心衰患者血管内皮功能异常。 相似文献
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目的 应用超声三维斑点追踪技术(3DSTE)评价左室射血分数正常的原发性高血压(EH)患者左心室旋转及扭转,探讨其早期改变及临床应用价值.方法 左心室正常构型的EH患者30例,年龄匹配的正常对照组30例,经胸采集心尖四腔心切面的左室全容积三维动态图像存储,应用随机携带的3DT分析软件进行脱机分析,测量左心室基底段、中间段、心尖段的旋转角度峰值(Prot-base,Protmid,Prot-ap),左心室扭转角度峰值(Ptw).结果 EH患者与正常对照组的左室旋转和扭转曲线的形态和走形趋势基本一致.与正常组比较,高血压组的Prot-ap、Prot-mid、Ptw明显增加(P均<0.05).Prot-base两组间差异无统计学意义.结论 3DSTE可有效评估EH患者左室旋转及扭转运动,为临床提供了检测高血压患者早期心功能改变的新方法. 相似文献
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超声心动图诊断心包囊肿1例 总被引:1,自引:0,他引:1
病例男,45岁,既往因搬箱子时突然出现心悸,伴有胸闷乏力,大汗淋漓,紧急就诊于当地医院诊断为"心动过速"。患者后于我院就诊,心率70次/分,胸CT检查:心包左前缘可见长圆形低密度影(图1),边缘较清楚,最大层面 相似文献