miR-802、TNF-α在妊娠期糖尿病患者血清和胎盘组织中的表达及意义

目的 探究微小RNA-802(miR-802)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清、胎盘组织中的表达水平及临床意义。方法 选取经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)(24～28周)诊断为GDM孕妇82例为研究组(GDM组),并选取经OGTT判定为正常糖耐量(NGT)孕妇82例为对照组(NGT组)。比较NGT组与GDM组一般资料及血清、胎盘组织中miR-802、TNF-αmRNA表达水平;分析GDM孕妇血清、胎盘组织miR-802、TNF-αmRNA表达水平与空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性,及miR-802表达水平与TNF-αmRNA的相关性。结果 GDM组FINS、TG、FBG、HOMA-IR水平高于NGT组(P<0.05);GDM组血清、胎盘组织中miR-802、TNF-αmRNA表达水平均高于NGT组(P<0.05);GDM孕妇血清、胎盘组织miR-802、TNF-αmRNA表达水平与HOMA-IR均呈正相关(P<0.05),血清、胎盘组织miR-802表达水平与...     

妊娠期糖尿病患者维生素D水平检测及其对胰岛素抵抗程度、脂肪细胞因子和TNF-α水平的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清维生素D水平,及维生素D补充对胰岛素抵抗、脂肪细胞因子及TNF-α水平的影响及临床疗效。方法:选取2014年9月~2015年5月期间住院治疗的100例GDM患者为观察对象(GDM组),将52例维生素D缺乏患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=26),同时选取同期健康体检妊娠孕妇50例为正常组,对观察组与正常组的生化指标进行检测,对照组给予患者生物合成人胰岛素注射液治疗,治疗组在对照组基础上辅以维生素D滴剂治疗,检测两组患者胰岛素抵抗程度、脂肪细胞因子及TNF-α水平。结果:GDM组FBG、PBG、FINS、TG、Visfatin、TNF-α及HOMA-IR等水平显著高于正常组(P<0.05),25(OH)D3及APN水平较正常组明显降低(P<0.05),两组TC、HDL-C及LDL-C水平差异不显著(P均>0.05);两组治疗后PBG、FINS、HOMA-IR、Visfatin及TNF-α水平显著低于治疗前,且治疗组治疗后PBG、Visfatin及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),治疗后FINS、HOMA-IR显著高于对照组(P<0.05),FBG水平下降不明显,且两组间治疗后水平无明显差异(P>0.05),APN和25(OH)D3两组治疗后较治疗前水平升高,且治疗组治疗后水平较对照组显著升高(P<0.05);相关性分析中,血清25(OH)D3与APN水平呈正相关(r=0.318,P<0.05),与HOMA-IR、Visfatin及TNF-α水平呈负相关(r值分别为-0.569、-0.325和-0.282,P值均<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者血清维生素D水平较正常孕妇显著降低,维生素D缺乏患者患有GDM的风险较高;维生素D可以通过调节胰岛素抵抗程度及脂肪细胞因子等水平来治疗GDM,在GDM治疗中有一定的临床价值。     

老年男性2型糖尿病合并冠心病患者血清睾酮和脂联素水平变化的临床研究

目的 探讨老年男性2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素和睾酮水平的变化及临床意义.方法 2014年11月至2015年9月在青海省人民医院糖尿病科及心内科住院的60岁以上的男性2型糖尿病患者78例,其中单纯2型糖尿病(T2DM组)40例,2型糖尿病合并冠心病(CHD组)38例;对照组为同期常规体检的60岁以上的健康男性44例.检测患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、血清脂联素(APN)、血清睾酮(T)、血清胰岛素水平,按稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较3组各指标的差异,分析APN与各指标的相关性.结果 与对照组相比较,T2DM组、CHD组的APN、T水平明显降低,且以CHD组下降最为明显(P＜0.05);FPG、FINS、TG、LDL-L水平及HOMA-IR均明显升高,CHD组升高最为明显(P＜0.05).血清APN分别与TG(r=-0.363)、LDL-C(r=-0.417)、HOMA-IR(r=-0.602)呈负相关,与HDL-C(r=0.485)、T(r=0.624)呈正相关;而血清T分别与LDL-C(r=-0.457)、HOMA-IR(r=-0.643)呈负相关,与HDL-C(r=0.478)呈正相关.结论 APN、T可能参与了2型糖尿病冠状动脉粥样硬化的发生和发展.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清SFPR5水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取2015年2月—2016年2月在新疆医科大学第五附属医院治疗的单纯2型糖尿病患者45例(DM组),单纯NAFLD患者41例(NAFLD组),2型糖尿病合并NAFLD患者36例(DM+NAFLD组),同期健康体检者50例作为对照组(NC组),均予常规体质监测,比较各组血清SFRP5、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等生化指标。采用Pearson及多元线性回归方法分析血清SFRP5水平与BMI、TC、TG等指标的相关性。结果各组受试者性别、年龄、收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(F=1.406、1.204、2.044、1.946,P>0.05),NAFLD组和DM+NAFLD组BMI明显高于NC组和DM组(F=8.391,P=0.022);SFRP5水平:DM+NAFLD组相似文献   

糖代谢异常人群颈动脉粥样硬化危险因素分析

目的分析糖代谢异常人群颈动脉粥样硬化危险因素。方法选取健康体检者61例作为正常对照组(NGT),糖耐量减低(IGT)和/或空腹血糖受损(IFG)的患者33例作为糖尿病前期组(IGR).明确诊断为2型糖尿病的患者90例作为2型糖尿病组(T2DM),比较各组间同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及血压(DBP、SBP)水平的差异,分析各指标之间的相关性,并对影响颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素进行Logistic回归分析。结果 IGR组和T2DM组的TG、Hcy、UA、FPG、HbA_(1c)、SBP、DBP值均高于NGT组(F=15.224、2.785、5.501、28.392、45.617、6.770、4.397,P<0.05),HDL-C低于NGT组(F=7.102,P=0.001),但IGR组与T2DM组之间的差异无统计学意义(P>0.05),3组间的性别、年龄TC、LDL-C值差异无统计学意义(P>0.05)。颈动脉粥样硬化不同情况的分布在3组间两两比较有显著性差异(χ~2=29.604,P=0.000)。在糖代谢异常人群中行Pearson相关分析发现Hcy水平与UA呈正相关(r=0.220,P=0.015),同时UA水平与HDL-C、HbA_(1c)呈负相关(r=-0.234、P=0.009、-0.181,P=0.045),与TG呈正相关(r=0.262,P=0.003)。Logistic回归分析表明TG(OR=4.193,95%CI1.504~11.693)及HbA_(1c)(OR=0.247,95%CI 0.085~0.722)水平升高是糖代谢异常患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。结论 TG、HbA_(1c)是糖代谢异常患者颈动脉粥样硬化性斑块形成的独立危险因素,Hcy、UA水平在糖代谢异常人群中明显升高,同时关注糖代谢异常人群的血脂、血压、血糖及Hcy、UA水平对糖尿病大血管并发症的预防有积极的意义。     

肥胖患者血清瘦素、TNF-α、游离脂肪酸水平与胰岛素敏感性的相关性研究

目的了解瘦素、TNF-α、游离脂肪酸在肥胖患者血清中的水平及与胰岛素敏感性的相互关系。方法选取19例肥胖症(BMI≥25 kg/m2)和29例非肥胖症(BMI<25 kg/m2)患者为研究对象,检测空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂和血清瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)等指标,使用SPSS11. 0统计软件包统计分析瘦素、TNF-α、FFA在两组人群间的水平差异以及与反映胰岛素敏感性的指标间的相互关系。结果(1)肥胖患者的血浆TG、VLDL-C、FINS、瘦素、TNF-α、FFA均显著高于正常对照组(P<0.05-P<0.01)。(2)肥胖组中FFA与血浆TG、Tch、LDL、FINS、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(γ分别为0.492、0.610、0.632、0.612、0. 607,均P<0.05),与胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(γ为-0.47,P<0.05);瘦素与BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关(γ分别为0.673、0.831、0.823、P<0.01-P<0.001),与ISI呈负相关(γ为-0.578,P<0.05);TNF-α与ISI呈负相关(γ为-0.676,P<0.05)。结论肥胖患者的血清瘦素、TNF-α、FFA水平显著高于正常人群,且其水平与反映胰岛素敏感性的指标显著相关,血清瘦素、TNF-α、FFA是一组很好的评估胰岛素敏感性的指标。     

妊娠糖尿病患者脂联素、炎性因子水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者脂联素、炎性因子水平与胰岛素抵抗的关系。方法选取53例GDM患者和50例健康孕妇,抽取空腹静脉血,检测脂联素、瘦素、FBG、FINS、IL-6、TNF-α水平,计算HOMA-IR和ISI,并分析脂联素、炎性因子水平与胰岛素抵抗的相关性。结果 GDM组脂联素水平低于NGT组(P<0.05),瘦素、FBG、IL-6、TNF-α水平高于NGT组(均P<0.05),两组FINS水平差异无统计学意义(P>0.05);GDM组HOMA-IR高于NGT组,ISI指数低于NGT组,差异有统计学意义(均P<0.05);HOMA-IR指数与瘦素、IL-6、TNF-α水平呈正相关,与脂联素水平呈负相关(均P<0.05)。ISI指数与脂联素水平呈正相关,与瘦素、IL-6、TNF-α水平呈负相关(均P<0.05)。结论脂联素、瘦素、IL-6和TNF-α水平与胰岛素抵抗间存在密切联系,临床可通过检测上述指标评价GDM患者胰岛素抵抗程度。     

脂联素、C反应蛋白与2型糖尿病患者颈动脉内膜-中膜厚度的关系

目的 研究2型糖尿病患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP)的关系.方法 42例2型糖尿病患者,正常的对照组41例,分析两组人群空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、APN和CRP,测定IMT,同时计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果.糖尿病组TG、LDL-C、FPG、CRP、FINS、IMT高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),IMT与BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL～C、CRP呈正相关(P＜0.01),而与APN呈负相关(P＜0.01),其相关性有统计学意义.结论 糖尿病组IMT与胰岛素抵抗的增加、糖脂代谢紊乱及CRP的升高与APN降低有关,提示血清脂联素和CRP水平是2型糖尿病动脉粥样硬化的重要因素,可以预测2型糖尿病患者大血管病变的发生与发展.     

多囊卵巢综合征患者血清脂肪细胞因子与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨PCOS患者血清脂肪细胞因子与胰岛素敏感性的相关性.方法 将PCOS患者60例分为肥胖组PCOS36例、非肥胖组PCOS24例,将同期就诊的男方因素不孕症患者(正常体重)26例作对照组.进行内分泌代谢指标测定,采用空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素敏感性;并应用酶联免疫吸附法测定血清游离脂肪酸(FFA)、瘦素及C反应蛋白(CRP),放射免疫法测定血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6.结果 (1)肥胖组PCOS的血清APN为(10±7)mg/L,低于非肥胖组PCOSE(17±9)mg/L]和对照组,均P＜0.01;FFA为(548±105)μmol/L,高于非肥胖组PCOS[(427±67)μmoL/L]和对照组,P＜0.01;血清瘦素水平为(42±21)μg/L,高于非肥胖组PCOS[(24±13)μg/L]和对照组,均P＜0.01.非肥胖组PCOS与对照组间APN、FFA和瘦素差异无统计学意义.血清IL-6肥胖组PCOS[(173 4-184)ng/L]和非肥胖组PCOS[(184±44)ng/L]均高于对照组(P＜0.05、P＜0.01);血清TNF-α非肥胖组PCOS[(0.97±0.33)μg/L]和肥胖组PCOS[(0.82 4-0.21)μg/L]均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);非肥胖组PCOS TNF-α高于肥胖组(P＜0.05).非肥胖组和肥胖组的PCOS患者血清中CRP高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)瘦素与人体质量指数(BMI)、腰臀比及HOMA-IR呈正相关(P＜0.01),APN与BMI、腰臀比及HOMA-IR呈负相关(P＜0.01).(3)BMI和TNF-α是FINS的独立影响因素,APN是除FINS、空腹血葡萄糖、BMI外,对HOMA-IR的独立影响因素.结论 炎性因子可能参与了非肥胖型PCOS患者IR的发生;而肥胖型PCOS IR的进一步加重可能与其脂肪组织分泌瘦素、FFA增多及分泌APN减少相关.     

2型糖尿病大血管病变患者CRP、TNF-α、APN水平的检测及临床意义

目的:探讨2型糖尿病大血管病变患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)的水平及临床意义。方法:125例2型糖尿病患者分为两组,有大血管病变患者65例为A组,无大血管病变患者60例为B组,同时选取50例健康者作为对照组。检测并比较3组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α、APN水平及颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)。结果:A组、B组及对照组血清hs-CRP、TNF-α水平及IMT依次降低,APN水平依次升高,组间比较差异均有统计学意义(F值分别为7.218、8.924、7.721、6.356,P均<0.05);Pearson相关分析显示:A组hs-CRP、TNF-α、APN水平与IMT显著相关(r值分别为0.357、0.287、-0.639,P均<0.05)。结论:hs-CRP、TNF-α及APN参与动脉粥样硬化的发生机制,与2型糖尿病大血管病变密切相关。     

TNF-α与糖尿病肾病关系的研究

目的:通过测定正常人、2型糖尿病及糖尿病肾病病人血清TNF-α的水平,探讨TNF-α与2型糖尿病和糖尿病肾病的关系,及其在糖尿病肾病发生、发展中的作用.方法:入选研究对象54例,分为3组:1.正常对照组,13例.2.单纯糖尿病组(即2型糖尿病未合并肾病组)21例.3.糖尿病肾病组,20例.各组间年龄性别无显著差异.所有入选病例均测定体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血浆胰岛素(FINS)、尿清蛋白排泄率(UAER)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α).TNF-α测定使用酶联免疫吸附法(ELISA),并将TNF-α与其他指标在三组之间进行比较.结果:(1)血清TNF-α在单纯糖尿病组及糖尿病肾病组均显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),且糖尿病肾病组显著高于单纯糖尿病组(P<0.01).(2)单纯糖尿病组与糖尿病肾病组病程的比较无显著差异(t=-2.984,P=0.005).(3)单因素相关分析显示:血清TNF-α与BMI(r=0.321,P=0.018)、GHbA1C(r=0.312,P=0.022)、FPG(r=0.369,P=0.006)及UAER(r=0.420,P=0.002)呈正相关,而与年龄、病程、血脂、FINS无明显相关(P>0.05).结论:1.TNF-α可能与2型糖尿病及糖尿病肾病相关,且可能是2型糖尿病及糖尿病肾病发生发展的危险因素之一.2.血清TNF-α的检测可作为判断糖尿病肾病损害程度及预后的指标.     

慢性心力衰竭60例男性患者血浆脂联水平与脑钠肽和肿瘤坏死因子α的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)男性患者血浆脂联素(APN)水平的变化及其与脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系。方法:将60例男性CHF患者设为CHF组,按照纽约心脏病学会(NYHA)分级,患者中Ⅱ级12例、Ⅲ级26例、Ⅳ级22例;60例男性健康查体者作为对照组。应用ELISA法测定两组研究对象的血浆APN、BNP水平;用放射免疫法测定两组研究对象的TNF-α水平,同时进行APN与BNP、TNF-α相关性分析。结果:CHF组患者的APN、BNP、TNF-α明显高于对照组(P均<0.05)。不同病因所致CHF组不同级别患者中的APN水平无统计学差异(P>0.05)。NYHAⅣ患者的血浆APN、BNP、TNF-α明显高于NYHAⅢ及NYHAⅡ患者(均P<0.05)。相关分析显示APN分别与BNP、TNF-α呈正相关(r=0.519,P=0.000;r=0.252,P=0.013)。结论:CHF患者血浆APN水平明显升高,血浆APN水平随其心功能恶化而增高;不同病因所致CHF患者APN水平无统计学差异;APN与BNP、TNF-α、LVMI具有相关性。     

维格列汀联合二甲双胍治疗对2型糖尿病合并心脑血管疾病IMT、血清APN及Hcy水平的影响

目的观察维格列汀联合二甲双胍治疗对2型糖尿病合并心脑血管疾病颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,IMT)、血清脂联素(adiponectin,APN)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响,探讨2型糖尿病并发心脑血管疾病的危险因素。方法将150例初诊2型糖尿病合并心脑血管疾病患者随机分为3组:A组50例采用维格列汀治疗,B组50例采用二甲双胍治疗,C组50例采用维格列汀联合二甲双胍治疗,治疗3个月后,比较3组治疗前后血糖控制情况及IMT、APN和Hcy水平改善情况。结果治疗后A、C组IMT、Hcy均较治疗前明显降低,APN较治疗前明显增加,且C组改善程度较A、B组更为显著(P<0.05)。相关分析结果显示,IMT与HOMA-IR(r=0.356,P=0.013)、LDL(r=0.363,P=0.009)、Hcy(r=0.756,P=0.022)呈正相关,与HDL(r=-0.461 P=0.001)、APN(r=-0.482,P=0.000)呈负相关。结论 HOMA-IR、LDL、Hcy升高,HDL、APN降低是2型糖尿病患者IMT增厚的危险因素。维格列汀联合二甲双胍治疗可有效降低其IMT值及Hcy水平,增加APN含量。     

合并高三酰甘油腰围表型冠心病患者的冠状动脉评分

目的:探讨合并高三酰甘油腰围表型(HTWP)冠心病(CHD)患者的临床特征和冠状动脉评分。方法:回顾性分析昆明医科大学第二附属医院心内科收治的CHD患者临床特征和冠状动脉评分。共入选830例患者,根据三酰甘油(TG)和腰围(WC)分为四组:A组(合并HTWP)226例、B组(合并高TG血症)150例、C组(合并腹型肥胖)221例、D组(TG/WC正常)233例。结果:四组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)比较差异有统计学意义(F=8.072~9.104,P=0.000);四组间比较总胆固醇(TC)(F=32.560,P=0.000)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-D)(F=9.884,P=0.000)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-D)(F=21.944,P=0.000)差异有统计学意义;四组间比较空腹血糖(FBG)(F=6.607,P=0.000)、餐后2 h血糖(2h PG)(F=5.200,P=0.002)差异有统计学意义;四组间比较纤维蛋白原(Fib)、游离脂肪酸(FFA)、脂联素(APN)(F=2.61~3.49,P=0.016~0.048)差异有统计学意义;四组间比较冠状动脉评分(F=8.814,P=0.000)差异有统计学意义。结论:合并HTWP的CHD患者代谢紊乱、炎性反应及冠状动脉病变更为严重。     

2型糖尿病分泌型卷曲相关蛋白5与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗及炎性反应的相关性

目的探讨分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)与2型糖尿病(DM)患者体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗及炎性反应的关系。方法选取2013年5月—2015年4月新疆医科大学第五附属医院内分泌科诊断2型DM患者90例(糖尿病组),根据体质量指数(BMI)是否≥25 kg/m~2将糖尿病组患者分为体质量正常亚组(41例)和超体质量亚组(49例)。同时选取糖耐量试验(OGTT)正常者90例(健康对照组)。检测各组SFRP5、体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗及炎性反应指标的水平并进行相关性分析。结果糖尿病组患者的FPG、2 hPG、HbA_(1c)、FINS、HOMA-IR、TG、IL-6水平均高于健康对照组(P<0.05),而HDL-C、SFRP5水平均低于健康对照组(P<0.05)。体质量正常亚组患者的FINS、HOMA-IR、TG、IL-6水平低于超体质量亚组患者(P<0.05),而HDL-C、SFRP5水平高于超体质量亚组(P<0.05)。SFRP5水平与FINS、HOMA-IR、TG、IL-6均呈负相关关系(r=-0.392、-0.517、-0.350、-0.420,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者的SFRP5水平低于正常人群,且与FINS、HOMA-IR、TG、IL-6呈负相关关系。     

血清基质细胞趋化因子-1α、成纤维细胞生长因子21检测在妊娠期糖尿病产后随访中的价值

目的：探讨血清基质细胞趋化因子-1α(SDF-1α)及成纤维细胞生长因子21(FGF21)检测在妊娠期糖尿病(GDM)产后随访中的价值。方法于2014年1月至2015年1月选择本院收治的121例GDM患者,依据产后6~8周血糖筛查结果分为DM组25例、糖耐量受损(IGT)组31例及正常糖耐量(NGT)组65例。比较各组患者空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、SDF-1α及FGF21水平的差异。分析血清SDF-1α及FGF21水平与各项临床指标的相关性。结果(1)产后随访结果显示,DM组患者的FBG、HOMA-IR、TG、SDF-1α及FGF21均明显高于IGT与NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05);NGT组患者的FBG、HOMA-IR、TG、SDF-1α及FGF21均明显低于DM组及IGT组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2) Pearson相关分析结果显示,血清SDF-1α水平与FBG、HOMA-IR、TG均呈正相关(P<0.05),相关系数r分别为0.272、0.413与0.285;血清FGF21水平与FBG、HOMA-IR、TG均呈正相关(P<0.05),相关系数r值分别为0.291、0.411与0.302。结论血清SDF-1α、FGF21可能是筛查GDM患者产后糖代谢异常的有效指标。     

2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子水平变化及其与胰岛素抵抗之间的相关性。方法随机选择30例非肥胖2型糖尿病患者、30例肥胖2型糖尿病患者、30例健康对照者,用酶联免疫吸附法测定血清Resistin、TNF-α、FFA水平,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯,测量身高、体重、腰围、臀围及血压,并计算出体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),用Homa公式计算胰岛素抵抗指数(IRI),并对它们进行相关分析和逐步回归分析。结果非肥胖糖尿病组和肥胖糖尿病组空腹血浆Resistin、TNF-α、FFA水平均明显高于正常对照组,差异有显著性(P0.05);肥胖糖尿病组的抵抗素、TNF-α、FFA水平与非肥胖糖尿病组,差异有显著意义(P0.05)。肥胖糖尿病组血抵抗素与BMI、FPG、HbA1C、TG呈显著正相关;与IRI呈显著正相关(P0.05),与FINS、TC、SBP、DBP及WHR无相关性。血清TNF-α、FFA水平与BMI、FPG、HbA1C、TG、FINS呈显著正相关(P0.05);与IRI呈显著正相关,与WHR、SBP、DBP无相关。非肥胖2型糖尿病组和对照组抵抗素、TNF-α、FFA与所有因素无明显相关性。多元逐步回归分析结果显示抵抗素、TNF-α和FFA与IRI显著相关。结论 2型糖尿病患者特别是肥胖者胰岛素抵抗更为显著,抵抗素、TNF-α和FFA均参与胰岛素抵抗,可能是影响体内胰岛素抵抗的重要相关因素。     

多囊卵巢综合征患者糖耐量低减的相关因素分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)伴糖耐量低减(IGT)患者的临床特征及代谢差异,并预测其发生的危险因素。方法收集2015年7月—2018年9月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊确诊为PCOS的患者639例,根据IGT诊断标准分为2组:IGT组199例,正常糖耐量(NGT)组440例,分析并比较2组的临床特征及代谢差异。结果 (1)IGT组的体质量、BMI、腰围、臀围、WHR及SBP值显著高于NGT组(t/P=3.463/0.001、4.179/0.000、4.224/0.000、2.086/0.038、4.645/0.000、2.096/0.037);(2)IGT组的睾酮及AND值显著高于NGT组(t/P=2.800/0.005、2.307/0.022),而孕酮值显著低于NGT组(t/P=-2.220/0.027);(3)IGT组FPG及服糖后30 min、60 min、120 min、180 min血糖值均显著高于NGT组(t/P=53.258/0.000、10.226/0.000、18.784/0.000、34.678/0.000、11.265/0.000);(4)IGT组的FINS及服糖后60 min、120 min、180 min胰岛素、HOMA-IR值均显著高于NGT组(t/P=4.698/0.000、4.667/0.000、13.102/0.000、7.196/0.000);(5)IGT组的TG、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA及LpA值均显著高于NGT组(t/P=5.346/0.000、4.174/0.000、6.992/0.000、5.596/0.000、-2.684/0.007);(6)IGT组的TSH及APOAb值显著高于NGT组(t/P=2.482/0.013、-2.111/0.035)。(7)经多因素Logistic分析,TG、ApoB、LpA及APOAb为危险因素。结论多囊卵巢综合征伴糖耐量低减患者的一般临床特征,性激素、糖脂代谢及甲状腺功能均有异常,且TG、ApoB、LpA及APOAb是其危险因素。     

血清脂联素、TNF-α与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究正常人和2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与胰岛素抵抗的相关性。方法选择20名非肥胖正常人和58例T2DM患者,后者按其体重指数(BMI)水平又分为正常体重组、超重组和肥胖组。测定正常人和T2DM各组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测定受试者空腹状态下血清APN、TNF-α、糖化血红蛋白、空腹血糖和胰岛素水平,分析这些参数在各组人群间的关系。结果与正常对照组相比,T2DM超重组和肥胖组的APN显著降低、TNF-α显著升高(均P<0.01),T2DM各组HOMA-IR显著升高(均P<0.01)。所有受试者APN与BMI和HOMA-IR成显著负相关;TNF-α和HOMA-IR成显著正相关。结论血清APN、TNF-α水平的改变与胰岛素抵抗显著相关。     

新诊断糖尿病患者甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与胰岛素抵抗的相关性分析

目的:探讨新诊断糖尿病患者甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取2016年10月-2017年10月本院接诊的164例新诊断糖尿病患者为观察组,另选取同期在本院进行体检的150名健康志愿者为对照组。比较两组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)、TG/HDL-C、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,分析各指标间的相关关系以及胰岛素抵抗的影响因素。结果:观察组BMI、WHR、FPG、TC、TG、LDL-C、TG/HDL-C、FINS、HbA1c、HOMA-IR水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);相关性分析显示,TG/HDL-C与FPG、HOMA-IR、TG、TC均呈正相关(r=0.241、0.526、0.751、0.236,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.227,P0.05);HOMA-IR与BMI、FPG、TG、WHR均呈正相关(r=0.272、0.338、0.455、0.172,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.236,P0.05);多元回归分析结果显示,WHR、TG/HDL-C均为影响HOMA-IR的危险因素(P0.05)。结论:新诊断糖尿病患者的胰岛素抵抗与TG/HDL-C有着密切联系,临床可将TG/HDL-C水平作为评估新诊断糖尿病患者胰岛素抵抗程度的有效指标。