双C方案治疗难治性糖尿病的疗效观察

目的 观察动态血糖监测系统(CGMS)和胰岛素泵皮下持续输注系统(CSII)组成的双C方案应用在难治性糖尿病患者血糖控制中的疗效.方法 将44例血糖波动大、难治性糖尿病患者随机分为双C治疗组和每日多次胰岛素皮下注射(MDI)组.比较2组治疗2周后血糖控制情况、达标时间、胰岛素用量、血糖波动幅度、低血糖发生情况等.结果 ...     

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的 探讨短期胰岛泵强化治疗2型糖尿病的疗效.方法 胰岛素泵组,采用Minimed公司生产的507型胰岛素泵,持续皮下胰岛素注射(CSII),胰岛素为Novo Nordisk公司生产的Novo Rapid.每日多次,皮下注射胰岛素(MSII)组,采用2～4次皮下注射,胰岛素为Novlin R、Novlin N 或/及Novlin预混胰岛素.结果 CSII能显著快速改善血糖控制,且明显减少胰岛素用量及低血糖发生率.结论 短期胰岛泵强化治疗2型糖尿病较常规多次皮下注射胰岛素在血糖控制所需时间及胰岛用量方面均优,并可减少低血糖的危险.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

目的:观察胰岛素泵对2型糖尿病的疗效。方法:68例2型糖尿病患者随机分为2组,其中,32例采用胰岛素泵持续胰岛素输注(CSII),36例采用多次胰岛素皮下注射(MSII)治疗,根据血糖监测结果调整胰岛素用量,比较治疗前后胰岛素用量。血糖控制情况及达标天数。低血糖发生率。结果:CSII组能显著快速控制血糖,控制所需时间显著短于MSII组,明显减少胰岛素用量及低血糖发生率。结论:短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病可以短时间内使血糖得到满意控制,在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面优于常规多次皮下胰岛素注射治疗,减少发生低血糖的危险。     

2型糖尿病患者持续胰岛素输注治疗的社会学意义

目的:对60例2型糠尿病患者随机采用胰岛素泵持续胰岛素输注(CSII)或多次皮下注射治疗(MSII),根据血糖监测结果调整胰岛素用量,比较治疗前后胰岛素用量、血糖控制情况、住院时间、花费等。方法:60例2型糖尿病患者分别使用胰岛素泵(CSII组30例)和多次胰岛素皮下注射(MSII组30例)降糖治疗。结果:CSII能显著快速改善血糖控制,明显减少胰岛素用量及低血糖发生率,缩短住院时间,降低住院费用。结论:短期胰岛素泵治疗2型糖尿病,可使血糖短期内达到满意控制,且住院时间短、花费少,具有较好的社会学意义。     

双C方案治疗妊娠糖尿病的临床观察

目的观察胰岛素泵皮下持续输注系统CSII和动态血糖监测系统CGMS组成的双C方案治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法将39例妊娠糖尿病患者随机分为双C治疗组和多次胰岛素皮下注射MDI组。比较两组治疗2周后血糖控制情况、达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况等。结果与MDI组相比,双C治疗组血糖控制更平稳、达标时间更短,胰岛素用量更少,低血糖发生率更低(P<0.05)。结论双C治疗方案治疗妊娠糖尿病较MDI更快速平稳控制血糖并减少低血糖风险,是妊娠糖尿病患者有效、安全的治疗方案。     

降糖方案对儿童1型糖尿病患者血糖波动的影响

目的 比较应用胰岛素泵(CSII)和每日多次胰岛素注射(MDI)治疗儿童1型糖尿病的临床效果.方法 初诊的1型糖尿病患儿21例,随机分为胰岛素泵治疗组(CSII组,n=10)和每日多次皮下胰岛素注射治疗组(MDI组,n=11).CSII组持续皮下输注门冬胰岛素,MDI组给与门冬胰岛素三餐前和甘精胰岛素睡前皮下注射,依据血糖调整胰岛素用量.三个月后患者回访,应用动态血糖检测系统(CGMS)评价患者血糖波动,并测定HbA1c、空腹血糖等.比较两组患者治疗后上述指标的变化和患者对不同治疗的满意度.结果 CSII组和CGMS组治疗3个月后HbA1c、空腹血糖两组间无显著的统计学差异(P>0.05),但是CSII组患者的血糖波动更小(P<0.05).两组患者均没有严重低血糖发生,但是CSII组低血糖发生频率低于MDI组(P<0.05).结论 CSII和MDI均能有效、安全地降低儿童1型糖尿病患者的血糖,但是应用CSII治疗的患者血糖波动更小.     

胰岛素泵治疗糖尿病临床观察

目的 探讨胰岛素泵在糖尿病中的治疗作用.方法 将120例糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组(CSII)和传统的多次皮下注射胰岛素组(MSII),对两组低血糖的发生率、血糖达标时间、胰岛素用量、住院天数进行比较.结果 胰岛素泵组血糖达标时间、住院时间短于传统多次皮下注射胰岛素组.胰岛素用量少于传统多次皮下注射胰岛素组(P＜0.05).结论 胰岛素泵强化治疗糖尿病优于传统多次皮下注射.     

阿卡波糖联合胰岛素泵对2型糖尿病血糖波动的影响

目的应用动态血糖监测(CGMS)评价阿卡波糖联用胰岛素泵(CSII)对2型糖尿病(T2DM)血糖波动的影响.方法将43例T2DM患者按随机数字表法将患者分为两组,CB组21例采用CSII联合阿卡波糖治疗,CSII组22例单纯采用CSII治疗,治疗10 d后应用CGMS监测两组血糖控制情况、胰岛素用量、低血糖发生率、血糖达标率及血糖波动情况.结果治疗10 d后CB组的全日血糖、平均血糖、平均血糖波动幅度均较CSII组明显下降(P<0.05),胰岛素用量、低血糖发生次数较CSII组明显减少(P<0.05),血糖达标率较CSII组明显增高(P<0.05).结论CGMS能监测患者全天血糖波动情况;胰岛素泵联合阿卡波糖治疗可有效控制血糖,减少血糖波动,降低低血糖发生率.     

多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病70例临床分析

目的:观察多次皮下注射胰岛素(MSII)及胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII),强化治疗2型糖尿病,控制血糖情况、胰岛素用量、低血糖发生率及住院费用。方法:选择70例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)或多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量。结果:CSII与MSII均能够使血糖快速达标,CSII达标时间短,胰岛素用量相对较少,低血糖发生次数较少,但住院费用较MSII高。结论:胰岛素强化治疗2型糖尿病可在短期内安全有效地使血糖控制理想,MSII治疗能为基层医院患者减少住院费用。     

胰岛素泵对2型糖尿病患者围手术期血糖控制的临床研究

目的研究使用胰岛素泵对2型糖尿病患者围手术期血糖控制的有效性和安全性。方法选取122例在该院外科进行手术治疗且入院时空腹血糖大于10mmol/L的非初诊2型糖尿病患者,随机分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注组（CSII组）和每日多次皮下注射预混胰岛素组（MSII组）,比较血糖控制达标时两组患者的血糖达标时间、总住院时间、胰岛素平均每日用量等指标。结果当两组血糖达标时CSII组的血糖达标时间、总住院时间、胰岛素平均每日用量和低血糖发生率均显著低于MSII组（P〈0.05）。结论胰岛素泵持续皮下输注与每日多次皮下注射预混胰岛素相比,更接近生理胰岛素的分泌,能更快、更有效安全地控制围手术期血糖。     

胰岛素泵与多次皮下注射强化治疗Ⅱ型糖尿病的疗效对比分析

目的对比持续胰岛素泵强化皮下输注（CSII）和胰岛素多点皮下注射（MDI）在Ⅱ型糖尿病患者强化治疗中的效果。方法 100例Ⅱ型糖尿病患者随机分为CSII和MDI两组,每组各50例,CSII组使用持续胰岛素皮下输注赖脯胰岛素（Lispro Injection）强化治疗;MDI组使用赖脯胰岛素联合精蛋白锌重组人胰岛素中效型（Humulin NPH）多点皮下注射强化治疗,对比分析两组血糖改善情况。结果 CSII组比MDI组控制血糖更理想,血糖波动更小,达标更快,低血糖发生率更低,单位体重胰岛素用量更少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CSII能更好、更快、更安全地完成Ⅱ型糖尿病的强化治疗,可在临床治疗中推广应用。     

胰岛素泵联合动态血糖监测系统短期治疗初发2型糖尿病疗效及安全性观察

目的评价持续皮下胰岛素输注与动态血糖监测系统联合应用方案的疗效及安全性。方法120例新诊断T2DM患者随机分为3组：双C组、单纯CSII组、每日多次注射胰岛素组。双C组行CGMS连续监测血糖,后两组均采用指尖血糖仪监测血糖。比较3组治疗3d时的平均血糖波动幅度及各组强化治疗2周后血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况。结果（1）空腹血糖：强化治疗后3组均明显下降,组内差异均有统计学意义（P〈0．01）,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）餐后2h血糖：强化治疗后3组均明显下降（P〈0．01）,与CSII组、MDI组相比,双C组下降更明显（P〈0．01）,CSII组、MDI组相比差异不显著（P〉0．05）。（3）血糖漂移：双C组MAGE显著低于CSII组及MDI组（P〈0．05）,而后两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）血糖达标时间：双C组和CSII组明显短于MDI组,差异有统计学意义（P〈0．01）。（5）血糖达标时胰岛素用量：双C组少于CSII组及MDI组（P〈0．01）,CSII组与MDI组相比差异不显著（P〉0．05）。（6）低血糖发生的次数：双C组少于CSII组与MDI组（P〈0．01）。结论3组对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,短期应用CSII治疗效果好于MDI治疗,在CGMS监测下的CSII降糖治疗效果更好,达标所需时间短,胰岛素需用量少,低血糖事件少。     

2型糖尿病合并感染患者胰岛素泵与胰岛素多点注射的比较研究

目的比较持续皮下胰岛素注射(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MDI)在合并感染的2型糖尿病(T2DM)患者中的应用.方法合并感染的T2DM患者,CSII组157例,MDI组150例,均进行短期胰岛素强化治疗,对两组血糖水平、血糖漂移幅度、血糖达标时间、单位体质量的胰岛素用量和低血糖发生率等进行比较.结果CSII组血糖达标时间为(6.73±2.73)d,MDI组为(7.51±2.38)d(P＜0.05);血糖稳定于靶目标值的比例CSII组比MDI高(P＜0.05);且达标时胰岛素用量CSII组偏低(P＜0.05);两组前5天的治疗比较,CSII组总体血糖水平低(P＜0.05),单位体质量的胰岛素用量较少(P＜0.05);两组低血糖的发生率无显著性差异.结论在T2DM患者中用CSII治疗能在单位胰岛素用量较低的情况下,更快、更平稳地控制血糖.CSII是糖尿病合并感染急性期的一种理想的胰岛素输注模式.     

DPP-4抑制剂对胰岛素治疗2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的 探讨西格列汀对门冬胰岛素30控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动性的影响.方法 选择广东医科大学附属中山医院2014年1月1日至2014年12月31日门冬胰岛素30控制不佳的2型糖尿病患者90例,随机分为三组:单纯持续皮下胰岛素注射治疗组(CSII组),阿卡波糖联合CSII组(CSII+ Aca组),西格列汀联合CSII组(CSII+ Sig组).每组各30例,强化治疗2周,最后3d行72 h动态血糖监测(CGMS),观察24 h内平均血糖(24 h MBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、1日内平均血糖波动幅度(MAGE)、餐后血糖尖峰值(PGS)、餐后血糖达峰时间(△t)、餐后血糖漂移幅度(PPGE),餐后血糖漂移时间(T总).治疗结束时比较胰岛素用量之差(△胰岛素)、低血糖发生率、血糖达标率、血糖谱.结果 治疗2周后,CSII+ Sig组和CSII+ Aca组的日内血糖波动指标(24 h MBG、LAGE及MAGE)及餐后血糖波动指标(PGS≧△t、PPGE、T总)均显著低于CSII组(P＜0.05);而CSII+ Sig组与CSII+ Aca组之间血糖波动指标的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后比较3组△胰岛素、低血糖发生率、血糖达标率,CSII+ Sig组均偏低(P＜0.05).结论 短期CSII治疗联合应用西格列汀,其降糖效果不低于联合应用阿卡波糖,能平稳降糖,减轻该类患者全天血糖波动,有效减少△胰岛素,低血糖发生率更低.     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察比较胰岛素泵与传统胰岛素皮下注射治疗初诊糖尿病的效果。方法对60例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)或多次皮下输注胰岛素(MSII)治疗,观察空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生情况。结果 CSII与MSII相比,达到目标血糖时间、每日胰岛素用量、低血糖发生次数明显减少(P0.01〉。结论 CSII治疗更符合生理状态下胰岛素分泌,能更有效地控制血糖,缩短总治疗日,胰岛素用量减少,低血糖发生率低。     

磺脲类药物继发性失效患者短期胰岛素泵强化治疗的临床观察

目的观察胰岛素泵（胰岛素皮下连续脉冲式输注，CSII）对磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者强化治疗的效果。方法将78例磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者随机分为常规多次皮下注射（MS10组（42例）和CSII组（36例）进行强化胰岛素治疗。结果CSII组患者血糖达标时间，平均住院的天数和胰岛素的用量明显少于MSII组；CSII组的血糖波动幅度较MSII组明显降低。低血糖的发生风险在两组患者间差异没有显著性。结论对于磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者，CSII强化治疗较MSII治疗具有更多的优点，可能是最合适的胰岛素治疗方案。     

胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效的疗效研究

目的观察胰岛素泵持续皮下输注诺和锐强化治疗2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效的疗效。方法选择100例2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效患者,将其随机分为胰岛素泵持续皮下输注（CSII）诺和锐组（CSII组）和每日常规2次胰岛素皮下注射组（MSII组）,各50例。两组患者均给予糖尿病教育、饮食控制及适量运动。MSII组患者每天早晚餐前30min皮下注射诺和灵30R,共治疗4周;CSII组给予CSII治疗,输注的胰岛素为诺和锐。比较治疗前后两组患者的血糖（三餐前、三餐后2h、睡前、凌晨2：00血糖）、胰岛素用量、血糖达标时间、住院时间及低血糖发生率。结果治疗后CSII组患者三餐后2h血糖、胰岛素用量、血糖达标时间及住院时间分别为（7．8&#177;1．2）mmol／L、（0．58&#177;0．14）u&#183;kg^-1&#183;d^-1、（3．2&#177;1．9）d和（10．4&#177;2．6）d,MSII组分另4为（9．0&#177;1．4）mmol／L、（0．74&#177;0．17）u&#183;kg^-1&#183;d^-1、（7．7&#177;2．9）d和（12．9&#177;3．5）d,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗中CSII组无低血糖发生,MSII组有4例发生低血糖。结论胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效的临床疗效显著优于MSII。     

持续胰岛素泵治疗结直肠癌合并2型糖尿病围手术期疗效观察

目的：观察结直肠癌合并2型糖尿病围手术期采用持续皮下胰岛素泵输注（CSII）控制血糖的临床疗效。方法选择60例拟行手术治疗的结直肠癌合并2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用CSII治疗（CSII组）,对照组采用常规多次皮下注射（MSII组）治疗,观察目标血糖达标时间、治疗前后两组血糖值、术中血糖、胰岛素用量、术前准备时间、低血糖发生率、伤口愈合情况、感染发生率住院总时间等临床指标。结果治疗后两组各点血糖水平明显下降,效果满意。治疗后CSII组餐前血糖、早餐后2 h血糖、睡前血糖均较MSII组低,CSII组血糖达标所用时间、胰岛素用量、术前准备时间、住院总时间、伤口愈合情况及感染发生率均低于MSII组,低血糖发生率、术中血糖两组无明显差异。结论 CSII在结直肠癌合并2型糖尿病患者围手术期中的疗效及安全性方面均优于MSII,值得推广。     

翼状胬肉术后90Srβ射线敷贴治疗疗效观察及复发相关因素分析

目的 评估翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除术后行分次90Srβ射线敷贴治疗的疗效及安全性,同时分析翼状胬肉复发的相关因素.方法 2009年5月～2011年9月79例患者93只翼状胬肉眼行翼状胬肉切除术及90Srβ射线敷贴治疗.观察翼状胬肉复发率.结果 93只眼行翼状胬肉切除术及90Srβ射线敷贴治疗后7只眼翼状胬肉复发.复发相关因素分析表明：＜40岁及既往手术或其他治疗后复发性翼状胬肉患者复发率较高.结论 翼状胬肉术后90Srβ射线敷贴治疗是一种安全、有效的治疗方法,能有效降低翼状胬肉的复发率,且无严重并发症出现.