脑动静脉畸形出血的诊断及急诊手术治疗

脑动静脉畸形出血是脑动静脉畸形最常见的临床表现，不仅能直接威胁患者的生命，而且对患者生存质量常产生严重影响。对出血量大、有明显脑受压、脑中线结构移位、临床病情重的患者，急诊手术清除血肿或同时切除畸形血管，可取得良好的治疗效果。术前正确的诊断、病例的选择、手术时机、术中手术方法的选择及手术技巧是手术成功的关键。本院自1998年至2004年共对20例脑动静脉畸形出血患者进行急诊手术，现报道如下。     

脾胃气机升降对肺系疾病的影响浅探

<正>脾胃气机升降运动特点脾胃居中央,是人体脏腑活动的中心,上焦心火与下焦肾水通过中焦脾胃才能相济相交;肺主肃降于右,肝主升发于左,通过中轴脾胃才能升降有序,脾胃是全身气机升降的枢纽。李东垣说:"饮食入胃,而精气先输脾归肺,上行春夏之令以滋养周身,乃清气为天者也。升已而下输膀胱,行秋冬之令,为传化糟粕转味而出,乃浊阴为地者也。"[1]脾胃相合于中焦,一阴一阳、一升一降、通上彻下、互根互用。胃主受纳、降浊,喜阴而主降;脾主运化、升     

GSTP1基因变异与胃黏膜非典型增生的关系

目的检测胃黏膜非典型增生(GD)及不同程度GD患者谷胱苷肽硫转移酶P1(GSTP1)第5外显子变异情况,探讨GSTP1变异与胃黏膜GD的关系。方法选择2008年3月至2012年12月中国医科大学附属第一医院、沈阳奉天医院以及沈阳第四人民医院收集的150例胃部疾病患者为研究对象,根据疾病类型分为非萎缩性胃炎组(50例)、GD组(50例)以及胃癌组(50例),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测GSTP1第5外显子变异情况(rs200139798)。结果胃癌组和GD组GSTP1第5外显子携带G等位基因的频率均高于非萎缩性胃炎组(P<0.05);高度GD组携带G等位基因的频率高于非萎缩性胃炎组和低度GD组(P<0.05),与胃癌组相似(P>0.05)。结论 GSTP1第5外显子携带G等位基因的GD患者易发生胃癌,尤其是高度GD患者,临床需予以重视。     

郑氏祛风活络组穴针刺治疗风寒痹阻型面瘫31例

目的:观察郑氏祛风活络组穴针刺治疗风寒痹阻型面瘫的临床疗效。方法:选择62例甘肃省静宁县中医医院针灸门诊及住院部收治的急性期面瘫患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规取穴针刺(攒竹、四白、阳白、颧髎、颊车、地仓、合谷、风池、迎香、人中);治疗组给予祛风活络组穴针刺(风池、地仓、人中、下关、四白、合谷)治疗。两组均治疗7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。结果:治疗组痊愈21例,显效7例,有效3例,无效0例,有效率为100.0%;对照组痊愈12例,显效11例,有效5例,无效3例,有效率为90.3%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组HB评分优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:郑氏祛风活络组穴针刺治疗风寒痹阻型面瘫疗效确切。     

赤峰市改水降氟效果评价

赤峰市继1998年改水降氟工程普查后,于1999年对观察点氟骨症患者进行复查.于2000年又对全市8～12岁儿童氟斑牙患病情况和尿氟水平进行了调查,现报告如下.     

尿激酶联合科素亚治疗IgA肾病临床疗效观察

目的观察尿激酶联合科素亚对IgA肾病的治疗疗效及安全性。方法收集我科2006年1月~2009年12月42例IgA肾病患者,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组21例,对照组21例。治疗组给予尿激酶联合科素亚治疗,对照组仅以科素亚治疗。观察12个月后临床评估患者BUN、Scr、和24h尿蛋白定量。结果经过12个月的治疗,治疗组患者的BUN、Scr和24h尿蛋白量均明显下降,与对照组比较,差异有显著性差异(P<0.05)。结论尿激酶联合科素亚能明显降低患者的尿蛋白及保护患者的肾功能。     

UPLC-MS/MS测定大鼠血浆多柔比星浓度方法的建立及毒代动力学应用

目的 建立一种简便、快速、灵敏的测定大鼠多柔比星血药浓度的超高效液相-质谱联用（UPLC-MS/MS）法,并将其应用于注射用盐酸多柔比星大鼠体内毒代动力学实验。方法 采用ACQUITY UPLC^® BEH C₁₈（50 mm×2.1 mm,1.7 μm）色谱柱,流动相为0.1%甲酸（含2 mmol/L甲酸铵）水溶液-乙腈,梯度洗脱。体积流量为0.4 mL/min,进样量为10 μL。采用电喷雾离子源（ESI）,多反应监测（MRM）方式扫描,以正离子方式进行检测,蛋白沉淀法提取样品。用于定量分析的离子对分别为多柔比星m/z 544.43→m/z 397.08,内标地西泮m/z 285.02→154.40。SD大鼠30只,按体质量随机分为3组,分别单次iv 52.2、61.4、72.3 mg/m²盐酸多柔比星后测定血药浓度,并用DAS 3.1.4软件计算毒代参数。结果 血浆中内源性物质不干扰待测物和内标的测定,多柔比星在0.5～100 ng/mL范围内线性关系良好,定量下限为0.5 ng/mL。多柔比星在0.5、1、20、80 ng/mL 4个浓度的批内批间精密度RSD值为3.21%～12.79%。多柔比星在1、80 ng/mL的提取回收率和基质效应分别为102.00%～103.75%和79.27%～89.34%。SD大鼠分别单次iv给予注射用盐酸多柔比星52.2、61.4、72.3 mg/m²后,多柔比星在大鼠体内的AUC_0-t分别为（2 318.78±282.65）、（3 203.11±829.41）和（3 326.96±546.04） ng·h/mL,C_0.083h分别为（1 720.50±851.19）、（3 363.00±1 458.84）和（2 156.50±919.90）ng/mL。结论 建立的UPLC-MS/MS分析方法灵敏度高、样品处理方法简单、样品分析时间短,可以应用于大鼠多柔比星毒代动力学试验中。     

超越“尊严”——自尊的误区与调适

<正>自尊是对自我的一种评价性和情感性体验。如果每一个人都没有健康的自尊感就不可能实现自己的潜能;如果一个社会成员不尊重自己,那么这个社会就不可能健康成长。自尊这个概念的广泛出现证明了其重要性,但是这种普遍性却带来了焦虑、压抑和自责。所以我们需要暂时停止追求自尊的脚步,想一想我们的自尊到底出了什么问题。     

胃粘膜肠上皮化生CST-Л的表达及其与H.pylori相关性研究

目的探讨GST-Л在胃癌发生过程中表达,及在肠化阶段以GST-Л为代表的人体对致癌物解毒系统与H.pylori致毒作用间的相互作用.方法利用S-P法对219例胃粘膜活检标本进行GST-Л单克隆抗体的检测:利用HID-AbpH2.5-PAS粘蛋白组化学技术对171例肠化粘膜进行分型;利用HE及H.pylori-DNA PCR及ELISA方法对正常胃粘膜和肠化粘膜进行H.pylori的检测.对80例H.pylori阳性患者进行H.pylori根除治疗三个月后进行H.pylori、GST-Л的检测.结果正常胃粘膜未见GST-Л的表达,肠化粘膜GST-Л阳性率为69.6%,胃癌GST-Л阳性率为44.4%,高于正常胃粘膜(P＜0.01),低于肠化粘膜(P＜0.05).H.pylori阴性组SGT-Л阳性率高于H.pylori阳性组(P＜0.05).H.pylori根除治疗后,根除组GST-Л表达高于未根除组(P＜0.05).结论正常胃粘膜→肠化粘膜→胃癌组织GST-Л表达由无→高→低,GST-Л弱阳性或阴性的Ⅲ型肠化与胃癌关系密切;肠化粘膜中GST-Л弱阳性或阴性表达如合并H.pylori感染者,胃癌发生的危险性增加,提示在肠化阶段H.pylori的致毒作用与机体对致癌物的解毒作用彼此相互拮抗.