疏血通与利伐沙班预防髋部手术后下肢静脉血栓形成

目的:探讨疏血通注射液和利伐沙班对髋部手术后血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列环素(6-Keto-PEG1a)水平的影响。方法:将68例髋部手术患者随机分为2组,每组34例,疏血通组静脉输注疏血通注射液6 m L/d,利伐沙班组口服利伐沙班10 mg/d。比较2组ET、TXB2、6-Keto-PGFla的变化。结果:疏血通组和利伐沙班组术后第14 d的ET含量较术后第3 d明显降低。术后第14 d两组的血栓素(TXB2)含量较治疗前明显降低,相反6-Keto-PGFla含量较治疗前明显升高。两组间血浆ET、TXB2、6-Keto-PGFla的含量水平差异无统计学意义(P>0.05)。疏血通注射液组DVT的总发生率为11.8%,利伐沙班组DVT的总发生率为8.8%。两组均为未出现明显不良反应。结论:疏血通注射液与利伐沙班均能安全有效地减少DVT的发生率,其作用机制可能是通过TXB2(TXA2)/6-Keto-PGFla(PGI2)/ET途径实现的。     

住院2型糖尿病患者胰岛素泵的合理应用

目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病住院患者的应用方法,分析影响疗效及胰岛素用量的相关因素.方法 对1 276例2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗,观察总体胰岛素泵应用情况,在初诊、老年伴肥胖或感染等特殊情况下胰岛素泵应用上的差别.结果 胰岛素强化治疗后总体血糖在(5.7±2.6)d达标,达标时单位胰岛素用量为(0.69±0.31)U·kg-1·d-1;初诊组达标较快,达标后胰岛素减量更早,幅度更大,达到临床缓解的比例更高;老年组夜间基础率较低,且夜间低血糖发生的风险较大;伴肥胖组餐前胰岛素用量较大,但低血糖风险较低;伴感染组胰岛素用量较大,主要是基础率明显增加;血糖达标天数和胰岛素用量主要与感染、基础血糖及肥胖显著相关.结论 对不同人群的连续皮下胰岛素输注应用方法存在着差别,患者的感染、基础血糖和肥胖指标有助于确定初始胰岛素用量.     

Graves病患者外周血免疫调节细胞及其亚群比例异常

目的观察Graves病(GD)患者外周血各种免疫调节细胞及其亚群的变化。方法采用流式细胞术(FCM)分别检测32例GD患者及30例健康人外周血调节性T细胞(Treg)、Th1细胞、Th2细胞、调节性B细胞(Breg)、树突状细胞(DC)等免疫细胞亚群,并进行比较。结果与正常对照组相比,GD患者Treg比例降低,Th1细胞、Th2细胞数量增加;Breg数量减少;DC数量下降,髓样DC(mDC)占DC比例下降,而浆细胞样DC(pDC)比例升高,成熟型DC比例升高。结论 GD患者外周血中存在免疫调节细胞的失衡,可能在GD的发生、发展中起一定作用。     

淋巴细胞对人原代甲状腺滤泡上皮细胞凋亡的影响

目的研究淋巴细胞对人原代甲状腺滤泡上皮细胞凋亡的影响及其临床意义。方法以不同浓度的淋巴细胞刺激单层培养的原代甲状腺滤泡上皮细胞,采用MTT、流式细胞术及荧光定量PCR法检测刺激前后甲状腺细胞的增殖抑制率及凋亡率。结果淋巴细胞可以剂量依赖性地抑制甲状腺细胞增殖,增加甲状腺细胞凋亡相关mRNA的表达,促进甲状腺细胞凋亡。结论淋巴细胞可抑制甲状腺细胞增殖,促进甲状腺细胞凋亡的发生。     

甲状腺组织中免疫调节T淋巴细胞的比例

目的 观察正常甲状腺及Graves病(GD)患者甲状腺组织中免疫调节T淋巴细胞的比例.方法 采用流式细胞术分别检测20例正常甲状腺及9例GD患者甲状腺中Treg细胞、Th1细胞、Th2细胞比例,并与外周血进行对比.结果 外周血、正常甲状腺、GD甲状腺中Treg细胞比例分别为1.79±0.43％、17.07±10.16％、20.87±13.26％,Th1细胞比例分别为14.45±2.46％、17.28±3.02％、8.62±1.88％,Th2细胞比例分别为1.44±0.31％、1.78±0.55％、6.87±3.27％.与外周血相比,正常甲状腺及GD甲状腺中Treg细胞比例明显增高(P＜0.01),与正常甲状腺相比,GD甲状腺中Th1细胞比例明显降低(P＜0.05),Th2细胞比例明显升高(P＜0.01).结论 甲状腺组织局部存在着数量明显增多的Treg细胞,GD患者的甲状腺中存在Th1/Th2细胞失衡.     

槲皮素对糖尿病大鼠坐骨神经Na~＋－K~＋－ATP酶活力的影响

应用槲皮素（１００ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ）对糖尿病大鼠灌胃治疗４周。结果发现治疗后糖尿病大鼠坐骨神经山梨醇含量明显下降，同时Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活力明显增高，但肌醇含量无明显变化。提示槲皮素能纠正糖尿病神经组织山梨醇代谢的异常，改善Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶的活力。     

组蛋白修饰在糖尿病发病中的作用

组蛋白修饰是一种重要的表观遗传学现象,对基因表达调控发挥着至关重要的作用。一般认为糖尿病是一种由环境因素、遗传因素及免疫因素等共同作用的代谢性疾病,其发病机制主要与胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足及免疫炎症等密切相关。目前,糖尿病的发病机制尚未完全清楚,治疗中也有一定局限性。但有研究表明组蛋白修饰与糖尿病的发病有密切关系。     

成人纵隔淋巴结结核的MRI表现及其临床意义

纵隔淋巴结结核虽以儿童多见,但近年来其在成人中的发病率有增加趋势。影像检查为临床诊断和治疗此病的重要参考依据。以往文献报道多以普通Ｘ线和ＣＴ为主,ＭＲＩ方面的专门报道较少。现将我院搜集到的30例成人纵隔淋巴结结核的ＭＲＩ及临床资料作一回顾分析。1　材料和方法11　一般资料　30例中,男14例,女16例;年龄21～54岁(平均32岁)。临床主要表现为发热(26例)、咳嗽(17例)、胸痛(11例)、盗汗(9例)、乏力(8例)、体重减轻(6例)等,ＰＰＤ试验均呈强阳性,25例血沉增速。患者从发病至就诊15ｄ～1ａ。30例中5例经手术病理证实,2例痰结核菌培…     

miRNA在2型糖尿病中的研究进展

2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用所致。微小RNA(m icroRNA,m iRNA)是一类非编码RNA,能在转录后水平调控基因表达,是环境因素影响蛋白质合成过程的关键因素之一。高糖、高脂等环境因素可导致体内m iRNA表达异常,这在2型糖尿病患者胰岛细胞功能衰竭、胰岛素抵抗及糖尿病并发症的发生发展中起重要作用。通过2型糖尿病中m iRNA的研究,可进一步阐明2型糖尿病的发病机制,并为2型糖尿病及其并发症的预防和治疗提供新的方向。