肺癌患者血浆白细胞介素10与25-羟基维生素D检测的临床意义

目的：探讨肺癌患者白细胞介素10（IL-10）与25-羟基维生素D检测的临床价值。方法：收集本院2012年3月-2013年1月新入院肺癌患者78例,其中腺癌40例,鳞状细胞癌28例,小细胞癌10例,选取年龄和性别与其相匹配的50例健康体检者作为对照组。分析25-羟维生素D与IL-10在各组间的差异及其相关性。结果：肺癌患者血浆25-羟基维生素D浓度为（24.5±6.8）ng/m L,低于健康对照组的（35.1±8.7）ng/m L;肺癌患者血浆IL-10浓度为1 031 ng/L[（805~1 243）ng/L],高于健康对照组的445 ng/L[（320~580）ng/L],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。肺腺癌患者血浆25-羟基维生素D浓度与肺鳞状细胞癌患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;肺腺癌患者血浆IL-10浓度为1 255 ng/L[（1 050~1 440）ng/L],高于肺鳞状细胞癌患者的840 ng/L[（530~1 010）ng/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。肺癌患者血浆IL-10与25-羟基维生素D不存在相关性（r=-0.011,P〉0.05）。结论：肺癌患者血浆25-羟基维生素D与IL-10浓度异常,提示肺癌患者血浆25-羟基维生素D与IL-10浓度检测对治疗和预后监测具有一定临床价值。     

肺癌患者外周血Th17/Treg细胞与维生素D检测的临床价值

目的 探讨肺癌患者外周血Th17、Treg细胞与25-羟基维生素D检测的临床价值.方法 收集笔者医院2012年3月～ 2013年1月新入院肺癌患者78例,其中腺癌40例,鳞状细胞癌28例,小细胞癌10例,选取年龄和性别与其相匹配的50例健康体检者作为对照组.分析25羟维生素D与外周血Th17、Treg细胞在各组间的差异及其相关性.结果 肺腺癌患者外周血Treg细胞、Th17细胞百分比为（6.23％±1.27％,0.362％±0.067％）,肺鳞状细胞癌外周血Treg细胞、Th17细胞百分比为（4.95％±1.23％,0.402％±0.078％）,对照组外周血Treg细胞、Th17细胞百分比为（3.87％±1.21％,0.609％±0.097％）,肺癌患者外周血Treg细胞、Th17细胞百分比与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;肺癌患者血浆25-羟基维生素D浓度为24.5±6.8ng/ml,低于健康对照组35.1±8.7ng/ml,差异均有统计学意义（P＜0.05）;肺癌患者外周血Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg细胞比例与25-羟基维生素D没有明显相关性（r=-0.167,r=0.389,r=0.455,P＜0.05）.结论 肺癌患者血浆25-羟基维生素D、Th17、Treg细胞比例异常,提示肺癌患者血浆25-羟基维生素D与Th17、Treg细胞检测对治疗和预后监测具有一定临床价值.     

维生素D及维生素D结合蛋白与肺癌的相关性研究

目的探讨血清中维生素D(25-羟基维生素D)和维生素D结合蛋白与肺癌的相关性及在肺癌诊疗中的意义。方法随机抽取广州医科大学附属第一医院197名肺癌患者及29名健康体检者作为样本,分别作为观察组和对照组,采用电化学发光技术检测两组样本中维生素D(25(OH)D)的浓度,采用ELISA法检测样本中维生素D结合蛋白浓度,通过对比两组样本中维生素D结合蛋白含量的差异阐明二者与肺癌之间关系,并分析其与患者临床病理特征之间的关系。结果观察组患者的血清维生素D水平为(19.72±7.92)ng/mL,对照组为(19.81±6.76)ng/mL,组间差异无统计学意义(P0.05);观察组腺癌患者的血清维生素D水平(18.60±7.91)ng/mL,鳞状细胞癌患者(23.27±7.49)ng/mL,小细胞癌患者(21.50±7.57)ng/mL,其中鳞状细胞癌与腺癌患者比较差异有统计学意义(P0.05),其余组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的血清维生素D结合蛋白水平是35.80(91.31)μg/mL,对照组是115.82(49.05)μg/mL,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组中腺癌患者的血清维生素D结合蛋白水平39.90(113.93)μg/mL,鳞癌患者42.15(65.69)μg/mL,小细胞癌患者30.81(110.20)μg/mL,各组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论血清维生素D水平与肺癌的相关性仍需进一步深入及大样本研究;血清维生素D结合蛋白水平与肺癌具备相关性,监测患者维生素D结合蛋白水平有利于及时发现异常情况。     

致病性大肠杆菌胃肠感染小鼠模型血浆Th1、Th2、Th17淋巴细胞因子变化及意义

目的检测小鼠致病性大肠杆菌（enteropathogenic E.coli,EPEC）腹泻模型的外周血血浆中的辅助性T淋巴细胞1、2、17型（Th1、Th2、Th17淋巴细胞）代表因子,探索小鼠胃肠道感染时免疫反应的变化。方法普通健康昆明小鼠40只随机分成生理盐水对照组（20只）和实验组（20只）。实验组EPEC灌胃,建立小鼠感染性腹泻动物模型。对照组生理盐水灌胃。细菌灌胃后24 h取实验组和对照组外周血,离心后取血浆。采用流式液相多重蛋白定量技术（CBA技术）检测血浆中的白介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子（TNF）、伽马干扰素（IFN-γ）、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、白介素4（IL-4）、白介素17A（IL-17A）淋巴细胞因子水平。结果实验组小鼠灌胃前白细胞（WBC）[7.10（5.825,8.625）×10^9]较灌胃后WBC[28.85（18.80,38.35）×10^9]差异有统计学意义（P〈0.05）;灌胃细菌24 h后外周血浆中IL-2[2.60（2.33,2.70）ng/L]、IL-6[5.65（3.93,28.35）ng/L]、IL-10[15.40（12.10,18.65）ng/L]、IL-4[2.95（2.70,3.30）ng/L]、IL-17A[2.85（2.53,3.48）ng/L]较对照组升高且差异有统计学意义（P〈0.05）,TNF[11.85（9.38,12.65）ng/L]、IFN-γ[4.50（3.40,10.70）ng/L]细胞因子水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 EPEC感染小鼠后IL-2、IL-6、IL-10、IL-4、IL-17A淋巴细胞因子水平改变,Th1/Th2/Th17细胞参与此免疫反应,小鼠体内以Th2细胞介导的体液免疫为主,Th1细胞介导的免疫反应在小鼠模型的炎性反应过程中占非主导地位。     

中晚期肺癌患者外周血CD4+细胞因子水平的观察

目的 观察中晚期肺癌患者CD4^＋细胞Th1、Th2因子的表达，探讨其在肺癌发病及分型中的意义。方法采取肺癌患者和健康体检者静脉血标本，用Th1、Th2细胞因子标记流式细胞技术检测IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10，比较肺癌患者相对于健康体检者外周血CD4^＋细胞分泌细胞因子水平的变化。结果 中晚期肺癌患者外周血CD4^＋细胞表达IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均低于正常人（P〈0．01）；IL-4、IL-6、IL-10水平均高于正常人（P〈0．01）；中晚期小细胞癌、鳞癌、腺癌患者外周血CD4^＋细胞表达IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10各组间无差异（P〉0．05）；中晚期肺癌患者外周血Th1／Th2（yγ／4）低于正常人（P〈0．01）。结论 肺癌患者体内以Th2型细胞占优势状态，不同病理类型的肺癌Th1、Th2细胞因子间无显著性差异，血清与Th1细胞表达的TNF-α的比值可能对判断预后有一定意义。     

肺癌患者的Th1/Th2免疫反应状态

目的 了解不同病理类型肺癌患者辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)的反应状态,探讨肺癌发生发展的免疫机制.方法 收集不同病理类型肺癌患者77例(腺癌30例,鳞癌28例,小细胞肺癌19例)、肺部良性疾病患者33例、健康志愿者45例的血清,分成肺癌组、良性组和正常组,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组外周血中Th1型细胞因子白细胞介素2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子IL-4、IL-10的浓度.结果 3种不同病理类型肺癌患者外周血中IL-2、IFN-γ浓度均显著低于正常组,IL-4、IL-10浓度显著高于正常组(P＜0.05).良性组外周血Th1/Th2型细胞因子浓度与正常组比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论 腺癌、鳞癌、小细胞肺癌等3种不同病理类型的肺癌患者外周血中的免疫细胞均呈现Th2型免疫反应优势状态,使肺癌逃逸免疫,是肺癌发生发展的可能免疫机制.     

转录组数据分析肺腺癌和肺鳞状细胞癌中基因的差异表达

目的对非小细胞肺癌两种亚型肺腺癌和肺鳞状细胞癌的基因差异表达进行生物信息学分析,寻找非小细胞肺癌潜在的 生物学标志物运用于临床诊断,进而提高患者生存率。方法获取肺腺癌和肺鳞状细胞癌的基因表达谱分析数据集,使用R语 言处理,t检验分析鉴定肺腺癌和肺鳞状细胞癌之间的转录组差异,并通过维恩图显示所鉴定的基因差异表达。从GEO获得差 异表达的基因,用DAVID及IPA进行分析,进一步确定潜在可用于鉴别肺腺癌和肺鳞状细胞癌的几种信号通路和生物标记。利 用TCGA数据和临床肺癌样本中的生物标记表达,验证Osteoarthritis pathway和LXR/RXR分别在肺腺癌和肺鳞状细胞癌的基 因差异表达;挑选miR-181b-5p及其靶基因WNT5A和MBD2进行验证,收集23例肺鳞癌患者的肺肿瘤组织（23例肿瘤组织,实 验组）及其邻近肺组织（23例癌旁肺组织,对照组）,检测miR-181b-5p和其靶基因WNT5A和MBD2的表达差异用于鉴别肺腺 癌和肺鳞状细胞癌。结果GEO数据分析结果揭示肺腺癌和肺鳞状细胞癌的差异表达基因：肺腺癌中有851个DEGs（276个上 调,575个下调）,而肺鳞状细胞癌中有885个DEGs（406个上调,479个下调）。DAVID和IPA分析差异表达基因结果显示,白细 胞迁移和炎症反应在肺腺癌中比肺鳞状细胞癌富集程度更高,Osteoarthritis pathway在肺腺癌中是抑制状态,而在肺鳞状细胞 癌中显示是激活状态。IPA对重要转录因子、细胞因子和miRNA的分析结果显示肺腺癌和肺鳞状细胞癌之间的区别主要是：转 录因子（GATA4,RELA,YBX1,TP63 和MBD2）;细胞因子（WNT5A和IL-1A）和microRNA（miR-34a,miR-181b 和miR-15a）。 其中miR-34a 和IL-1A、miR-15a 和YBX1、miR-181b 和WNT5A和MBD2 可作为鉴别非小细胞肺癌亚型的成对microRNA和 mRNA靶点。临床样本实验结果支持miR-181b-5p 的表达上升和WNT5A的表达下调可视为诊断肺鳞状细胞癌的分子标记 物。结论通过对转录组数据分析,发现了肺腺癌和肺鳞状细胞癌的候选基因、成对的microRNA鉴别肺腺癌和肺鳞状细胞癌, 为其鉴别诊断和治疗提供了新的思路。     

健脾补肾方对再生障碍性贫血患者外周血Th17及相关细胞因子水平的影响

目的 探讨健脾补肾方对70例慢性再生障碍性贫血（CAA）患者治疗前后的调节性T细胞及白介素-6（IL-6），白介素-17（IL-17）水平差异的影响。方法 收集CAA患者70例，分为对照组和治疗组，治疗组45例分为脾肾阴虚组及脾肾阳虚组，采用ELISA法检测血浆中IL-17，IL-6的水平，流式方法检测Th17水平。统计治疗前后的各指标水平变化。结果 与正常组比较，CAA患者Th17及IL-6水平高于正常（P<0.05）。经健脾补肾方治疗后，脾肾阳虚组Th17及相关细胞因子均有下降（P<0.05）。脾肾阳虚组IL-16水平下降（P<0.05）。对照组Th17水平下降（P<0.05）。结论 健脾补肾方对CAA患者水平Th17及其相关细胞因子变化有调节作用。     

肺癌Th1/Th2反应状态及黄芪的调节作用

目的探讨肺癌细胞株以及荷瘤机体外周血单个核细胞(PBMC)Th1/Th2免疫反应状态,观察中药黄芪(AG)对两者Th1/Th2状态的作用.方法①3种人肺癌细胞株(鳞、腺、小细胞癌)各分为5组,其中1组即刻冻存待测,其余4组分别为不加药对照组、加5%AG、10%AG、20%AG组,培养48h,收集细胞;②采集并分离肺癌患者和健康志愿者的PBMCs,各分为4组其中1组即刻冻存待测,其余3组分别为不加药对照组、加10%AG、20%AG组,培养48h,收集细胞.以II-2,IFN-γ代表Th1型细胞因子,II-4,IL-6,IL-10代表Th2型细胞因子,用RT-PCR方法检测各组肺癌细胞株和肺癌患者PBMC中Th1/Th2型细胞因子m-RNA的表达.结果①3种肺癌细胞株的Th1型因子IFN-γ和IL-2均无表达,Th2型因子IL-4、IL-6、IL-10则均表达;经与黄芪培养后,小细胞肺癌株在3种不同浓度AG存在时均可出现IFN-γ表达,在5%AG时可同时出现IL-2的表达,IL-4、IL-6的表达被抑制;鳞癌和腺癌细胞株经黄芪培养后,其Th1/Th2型细胞因子的m-RNA表达与培养前差异无显著性(P>0.05);②肺癌患者PBMC中,II-4、IL-6和II-10表达阳性率显著高于正常对照(P均<0.05),而IL-2无1例表达(0/23),IFN-γ仅1例表达;经与黄芪培养后(两种浓度),肺癌患者Th2型因子与未加AG培养组相比,IL-4、IL-6和IL-10的表达率下降(P均<0.05);而IL-2的表达率显著提高(P<0.05).结论无论肺癌细胞株还是荷瘤机体外周血的免疫细胞均呈现Th2型免疫反应的优势状态;黄芪对于肺癌细胞株和宿主PBMCsTh1/Th2的状态有良好的调节作用,可使肺癌细胞株和肺癌患者PBMCs的Th2型优势免疫反应向TM方向逆转.     

499例肺癌的纤维支气管镜检查分析

报告４９９例经细胞学和（或）组织病理学确诊为肺癌的纤支镜检查结果，４９９例中病变分属中央型肺癌３５５例（７１．１４％），周围型肺癌１４４例（２８．８６％），中央型肺癌中鳞状细胞癌多见，占６６．２０％，周围型肺癌中腺癌为主，占３４．７２％，纤支镜检查发现瘤体多呈菜花突向管腔，其中以鳞状细胞癌多见，管壁内浸润，粘膜糜烂，出血以及管腔狭窄较少，并多为未分化癌或腺癌。     

Expression and significance of peripheral blood Th17 cells in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease and smokers with normal lung function

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者和肺功能正常吸烟者外周血中Th17细胞的表达及意义.方法 选取不吸烟肺功能正常者(A组)、吸烟肺功能正常者(B组)、轻中度(C组)及重度(D组)COPD稳定期患者为研究对象.流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中Th17细胞的百分比,ELISA检测血浆及PBMC刺激培养液中白介素(IL)-17的水平.结果 B、C和D组外周血Th17细胞、IL-17及均PBMC刺激培养液中IL-17水平高于A组(P<0.01);C组和D组外周血Th17细胞和IL-17均高于B组(P<0.01);D组外周血及PBMC刺激培养液中IL-17水平均高于C组(P<0.01);D组PBMC刺激培养液中IL-17水平高于B组(P<0.01).C、D组血浆及PBMC刺激培养液中IL-17水平与第一秒钟用力呼气容积(FEV1)/预计值之间呈负相关;各研究组外周血和PBMC刺激培养液中IL-17水平均与外周血Th17细胞水平呈正相关;所有吸烟者外周血Th17细胞水平与吸烟年数呈正相关,C、D组外周血Th17细胞水平与吸烟年数无相关性.结论 Th17细胞及IL-17在COPD稳定期患者和肺功能正常吸烟者外周血中表达增加.肺功能正常吸烟者外周血Th17细胞水平与吸烟年数相关;COPD稳定期患者外周血IL-17与FEV1/预计值呈负相关,Th17细胞与FEV1/预计值及吸烟年数无相关性.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者和肺功能正常吸烟者外周血中Th17细胞的表达及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者和肺功能正常吸烟者外周血中Th17细胞的表达及意义。方法选取不吸烟肺功能正常者(A组)、吸烟肺功能正常者(B组)、轻中度(C组)及重度(D组)COPD稳定期患者为研究对象。流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中Th17细胞的百分比,ELISA检测血浆及PBMC刺激培养液中白介素(IL)-17的水平。结果 B、C和D组外周血Th17细胞、IL-17及均PBMC刺激培养液中IL-17水平高于A组(P<0.01);C组和D组外周血Th17细胞和IL-17均高于B组(P<0.01);D组外周血及PBMC刺激培养液中IL-17水平均高于C组(P<0.01);D组PBMC刺激培养液中IL-17水平高于B组(P<0.01)。C、D组血浆及PBMC刺激培养液中IL-17水平与第一秒钟用力呼气容积(FEV1)/预计值之间呈负相关;各研究组外周血和PBMC刺激培养液中IL-17水平均与外周血Th17细胞水平呈正相关;所有吸烟者外周血Th17细胞水平与吸烟年数呈正相关,C、D组外周血Th17细胞水平与吸烟年数无相关性。结论 Th17细胞及IL-17在COPD稳定期患者和肺功能正常吸烟者外周血中表达增加。肺功能正常吸烟者外周血Th17细胞水平与吸烟年数相关;COPD稳定期患者外周血IL-17与FEV1/预计值呈负相关,Th17细胞与FEV1/预计值及吸烟年数无相关性。     

白介素17与Foxp3在ⅢA期肺鳞癌和腺癌中的表达及与预后的关系研究

目的检测ⅢA期肺鳞癌和腺癌患者术后癌及癌旁组织中的白介素17(IL-17)、Foxp3的表达情况,分析IL-17与Foxp3的相关性及与患者预后的关系,探讨肺鳞癌和腺癌组织中辅助性17(Th17)与Foxp3+调节性T(Foxp3+Treg)细胞浸润的临床意义。方法采用免疫组织化学法检测62例术前未行化疗或放疗的汉族肺鳞癌和腺癌患者的手术切除标本癌组织、癌旁组织中IL-17和Foxp3表达。结果 IL-17在肺鳞癌和腺癌组织中阳性表达53例(85.5%),相应癌旁组织中阳性表达35例(56.5%),癌组织和癌旁组织的IL-17阳性表达率比较,差异有统计学意义(χ2=6.779,P=0.009)。Foxp3在肺鳞癌和腺癌组织中阳性表达48例(77.4%),相应癌旁组织中阳性表达34例(54.8%),癌组织和癌旁组织的Foxp3阳性表达率比较,差异有统计学意义(χ2=5.038,P=0.025)。肺癌组织中IL-17表达与Foxp3表达呈正相关(r=0.309,P=0.010)。IL-17阳性表达组和阴性表达组的生存率比较,差异有统计学意义(χ2=9.386,P=0.002);Foxp3阳性表达组和阴性表达组的生存率比较,差异有统计学意义(χ2=14.069,P=0.000)。Cox回归模型分析显示IL-17阳性表达(P=0.046,OR=2.359)及Foxp3阳性表达(P=0.003,OR=3.180)是影响肺鳞癌和腺癌患者预后的独立危险因素;组织学类型(P=0.162,OR=1.518)及年龄(P=0.292,OR=1.019)不是影响预后的危险因素。结论 Th17细胞特异性分泌IL-17,Treg细胞最可靠的特征性标记是Foxp3,肺鳞癌和腺癌患者肿瘤组织中IL-17和Foxp3较自身癌旁组织阳性表达率高,癌组织中IL-17与Foxp3表达呈正相关。IL-17和Foxp3阳性表达均是影响预后的独立危险因素;IL-17及Foxp3是影响肺鳞癌和腺癌发展和预后的重要免疫学指标。提示Th17和Foxp3+Treg细胞与肺鳞癌、腺癌的发生、发展有关,但尚需大规模的临床研究进一步证实。     

肺癌对氟脱氧葡萄糖的标准摄取值与临床病理的相关性研究

目的研究18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)标准摄取比值(SUVmax)与肺癌临床病理类型的相关性。方法对10例小细胞肺癌、20例鳞状细胞癌、49例腺癌、2例细支气管肺泡癌行18F-FDG PET/CT显像,并测量肺癌原发灶的SUVmax值,应用One Way-ANOVA LSD统计分析方法评价18F-FDG SUVmax值与肺癌病理类型和肿瘤分化程度的相关性。结果小细胞肺癌、鳞状细胞癌及腺癌原发灶18F-FDG SUVmax值之间均无明显差异;细支气管肺泡癌与小细胞肺癌、鳞状细胞癌、腺癌18F-FDG SUVmax之间具有显著性差异(P值分别为0.005、0.008、0.017)。低、中、高分化的肺癌之间具有显著性差异(P<0.01)。结论肺癌对18F-FDG的摄取程度与肺癌的分化程度有关,分化程度越低,摄取越多;鳞状细胞癌、腺癌及小细胞肺癌之间18F-FDG摄取无明显差异,细支气管肺泡癌对18F-FDG摄取与其他类型肺癌之间存在显著性差异。     

IL-17＋CD4＋T（Th17）细胞和IL-17＋CD5＋T（Tc17）细胞在肺癌患者外周血中的表达水平比较

目的对比白细胞介素（IL）-17＋CD5＋T（Th17）细胞和IL-17＋CD5＋T（Tc17）细胞在肺癌患者外周血中的表达水平。方法选择2010年3月至2013年3月我院接诊的70例肺癌患者进行研究（肺癌组）,同时选择40例健康体检者作为对照组。采用流式细胞术对两组的Th17细胞和Tc17细胞表达情况进行检测并分析。结果检测发现,腺癌、鳞癌、小细胞癌三种病理类型患者的Th17细胞和Tc17细胞表达水平差异无统计学意义（F=1．7621,P=-0．1798;F=0．1613,P=-0．8530）。表明Th17细胞和Tc17细胞表达水平与肺癌患者的病理类型无关。不同TNM分期的肺癌患者的Th17细胞和Tc17细胞表达水平差异有统计学意义（F=5．7831,P=0．0048;F=3．7514,P=0．0287）,且随着患者TNM分期的升高,Th17细胞和Tc17细胞表达水平也逐渐增高（P〈0．05）。结论Th17细胞和Tc17细胞在不同TNM分期肺癌患者的外周血中的表达水平不同,Th17细胞和Tc17细胞在肺癌患者中表达水平明显升高。     

p40、天门冬氨酸蛋白酶、甲状腺转录因子-1在肺鳞癌与腺癌表达敏感性和特异性

目的：探讨肺非小细胞癌组织中鉴别鳞癌和腺癌有意义的免疫组化检测标记。方法：采用免疫组织化学SP法检测非小细胞肺癌51例组织中p63、p40、CK5/6、甲状腺转录因子-1（TTF-1）、CK7、天门冬氨酸蛋白酶（Napsin-A）的表达。结果：（1）p40、p63、CK5/6在非小细胞肺癌中表达：非小细胞肺癌51例中,p40、p63、CK5/6在鳞状细胞癌20例中阳性表达为20例（100.0%）,19例（95.0%）,18例（90.0%）,在腺癌31例组织中阳性表达为0例（0.0%）、6例（19.4%）、3例（9.7%）。p40在31例腺癌中无1例表达,特异性高于p63、CK5/6（χ2=6.424,P＜0.05）,而p63、CK5/6两组间特异性比较差异无统计学意义。（2）TTF-1、CK7、Napsin-A在非小细胞肺癌中表达：非小细胞肺癌51例中,TTF-1、CK7、Napsin-A在肺腺癌31例中阳性为27例（87.1%）、25例（80.6%）、28例（90.3%）,在鳞状细胞癌20例组织中阳性表达分别为1例（5.0%）、7例（35.0%）、0例（0.0%）,TTF-1和Napsin-A阳性表达特异性高于CK7（χ2=12.197,P＜0.01）。结论：p40、NapsinA、TTF-1联合检测可更好地鉴别诊断肺非小细胞癌,为临床进行靶向治疗提供依据。     

肺癌Th1／Th2反应状态及黄芪的调节作用

目的：探讨肺癌细胞株以及荷瘤机体外周血单个核细胞（PBMC）Th1/Th2免疫反应状态,中药黄芪（AG）对两者Th1/Th2状态的作用,方法：（1）3种人肺癌细胞（鳞,腺,小细胞癌）各分为5组,其中1组即刻冻存待测,其余4组分别为不加药对照组,加5％AG,10％AG,20％AG组,培养48h,收集细胞;（2）采集并分离肺癌患者和健康志愿者的PBMCs,各分为4组,其中1组即刻冻存待测,其余3组分别为不加药对照组,加10％AG,20％AG线,培养48h,收集细胞,以IL－2,IFN－γ代表Th1型细胞因子,IL－4,IL－6,IL－10代表Th2型细胞因子,用RT－PCR方法检测各组肺癌细胞株和肺癌患者PBMC中Th1/Th2型细胞因子m-RNA的表达,结果：（1）3种肺癌细胞株的Th1型因子IFN－γ和IL－2均无表达,Th2型因子IL－4,IL－6,IL－10则均表达;经与黄芪培养后,小细胞肺癌在3种不同浓度AG存在时均可出现IFNγ表达,在5％AG时可同时出现IL－2的表达,IL－4,IL－6的表达被抑制,鳞癌和腺癌细胞株经黄芪培养后,其Th1/Th2型细胞因子的m-RNA表达与培养前异差异无显著性（P＞0．05）;、（2）肺癌患者PBMC中,IL－4,IL－6,和IL－10表达阳性率显著高于正常对照（P均＜0．05）,而IL－2无1例表达（0／23）,IFN－γ仅1例表达;经与黄芪培养后（两种浓度）,肺癌患者Th2型因子与未加AG培养组相比,IL－4,IL－6和IL－10的表达率下降（P均＜0．05）;而IL－2的表达率显著提高（P＜0．05）,结论：无论肺癌细胞株还是荷瘤机体外周血的免疫细胞的呈现Th2型免疫反应的优势状态;黄芪对于肺癌细胞株和宿主PBMCsTh1/Th2的状态有良好的凋节作用,可使肺癌细胞株和肺癌患者PBMCs的Th2型优势免疫反应向Th1方向逆转。γγγγ     

肺癌患者CD4＋CD25＋调节性T细胞的检测及临床意义

目的探讨肺癌患者外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞的变化及意义。方法采用流式细胞技术检测60例肺癌患者外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞,采用ELISA法检测外周血中转化生长因子-1（TGF-1）的表达水平。结果肺癌患者外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞占T淋巴细胞的百分比为（6.46±0.42）%,与对照组（3.40±0.80）%比较差异有显著性（〈0.05）。30例鳞癌、17例腺癌、13例小细胞癌患者外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞比例分别为（6.51±0.37）%、（6.23±0.50）%、（6.65±0.89）%,各组间比较差异无显著性（〉0.05）;均显著高于对照组（3.40±0.80）%（〈0.05）;22例Ⅲ期,29例Ⅳ期肺癌患者外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞比例为（6.13±0.45）%,（7.16±0.50）%,均显著高于9例Ⅱ期患者（5.02±0.62）%（均〈0.05）。肺癌患者外周血中CD4＋CD25＋T细胞水平与TGF-1相关性不强（=0.265）,与CD8＋CD28＋T细胞呈负相关（=—0.531）。结论肺癌患者外周血中具有免疫抑制活性的CD4＋CD25＋调节性T细胞水平较高,且与分期有关,对肺癌患者具有免疫抑制作用。     

肾移植术后慢性排斥患者外周血Th17细胞的表达

【目的】探讨外周血Th17细胞及相关细胞因子与肾移植术后慢性排斥反应发生的关系。【方法】自2007年1月至2010年8月,在中山大学附属第一医院和第三医院收集尿毒症（尿毒症组）、肾移植术后6个月内未发生慢性排斥反应（非慢排组）及6个月内发生慢性排斥反应（慢排组）患者的外周血共75例,其中每组各25例。采用流式细胞术（FCM）检测外周血中CD4+T细胞中Thl7细胞的频率。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Th17细胞相关细胞因子白介素-17 (IL-17)、白介素-22 (IL-22)和白介素-23 (IL-23)的水平。分析比较组间差异。【结果】术后慢排组Thl7细胞的频率为（3.82±1.7）%,明显低于非慢排组（22.0±11.0）%和尿毒症组（17.2±8.0）%,差异均有统计学意义（P < 0.01）。肾移植术后慢排组患者产生IL-17的量为（7.8±1.3）pg/mL,明显低于非慢排组（17.0±6.0）pg/mL（P < 0.05）和尿毒症组患者（20.4±9.0）pg/mL（P < 0.01）,差异均有统计学意义。IL-22和IL-23在三组间差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】外周血中Th17细胞可能通过分泌细胞因子IL-17参与了肾移植术后慢性排斥反应的发生。     

血清MK和Th17/调节性T细胞对类风湿关节炎患者病情发生发展的影响

目的 观察Th17/调节性T细胞(Treg)免疫失衡在类风湿关节炎(RA)患者发病时的作用,探讨血清中期因子(MK)和Th17/调节性T细胞(Treg)对RA患者病情发生发展的影响.方法 选取2013年3月至2016年1月在攀枝花市第二人民医院接受治疗的RA患者58例,根据RA是否处于活动期,将26例DAS28≤3.2者纳入非活动组,32例DAS28>3.2纳入活动组,另将30例健康者作为对照组,采用酶联免疫吸附法对三组受检者的血清MK、白介素-17(IL-17)、白介素-6(IL-6)、白介素-23(IL-23)水平进行检测,利用流式细胞术检测调节性T细胞和外周血Th17细胞的比例变化,并对其比例变化和血清MK、IL-17、IL-6、IL-23的水平进行比较.结果 活动组患者的Th17、调节性T细胞比例分别为(1.90±1.00)%、(1.58±1.03)%,非活动组分别为(0.98±0.36)%、(3.92±1.29)%,对照组分别为(0.57±0.21)%、(8.01±1.44)%,活动组血清MK为(342.36±68.39)pg/mL,非活动组为(257.91±56.79)pg/mL,对照组为(200.14±83.42)pg/mL,活动组血清MK及Th17、调节性T细胞比例分别与非活动组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),活动组与非活动组的血清MK及Th17、调节性T细胞比例分别与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).活动组IL-17、IL-6和IL-23分别为(28.74±4.37)ng/L、(12.84±2.38)ng/L、(74.27±11.74)ng/L,非活动组分别为(19.25±3.27)ng/L、(9.36±2.74)ng/L、(52.29±13.83)ng/L,对照组分别为(6.01±3.28)ng/L、(5.99±2.92)ng/L、(27.37±10.27)ng/L,活动组与非活动组的IL-17、IL-6和IL-23水平分别与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 RA患者的血清MK上升,且类风湿性关节炎患者Th17/Treg平衡中Th17相对增高,而Treg会相对降低,MK的上升和Th17/Treg平衡失调都促进了RA的发生发展.