N-乙酰半胱氨酸对心衰兔氧化应激和核因子NF-κB的干预研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸对心衰兔氧化应激和核因子NF-κB的干预研究。方法 40只健康成年大白兔,耳缘注射阿霉素制作心衰模型。8周后取造模成功的27只大白兔随机分为心衰组(n=14)和N-乙酰半胱氨酸组(NAC组,n=13),另取10只为对照组。对照组和心衰组给予注射生理盐水1 m L/(kg·d),NAC组给予注射NAC 300 mg/(kg·d)。干预4周后,测定各组兔超声心动图参数(LVEDD、LVESD、IVST、EF、FS)、血清及心肌组织总抗氧化能力;酶联免疫检测各组兔血清和心肌组织8-iso-PGF2α的含量;免疫组化和Western blot检测NF-κB p65及其抑制物IκB-α在左室心肌细胞的表达和核结合活性的改变。结果与对照组相比,心衰组兔左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)明显增大(P<0.05);射血分数(EF)与短轴缩短率(FS)明显降低(P<0.05),室间隔厚度(IVST)未见明显变薄。心衰组血清和心肌的总抗氧化能力均低于对照组(P<0.01);与心衰组比较,NAC干预组总抗氧化能力明显升高(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义。NAC注射组较心衰组心肌细胞NF-κB p65向核内移位表达的阳性细胞明显减少,NAC治疗后兔心肌细胞NF-κB p65的表达较心衰组减少(P<0.05),IκB-α表达较心衰组多(P<0.05)。心衰后给予NAC干预的兔血清和心肌组织8-iso-PGF2α含量较心衰组显著降低(P<0.05),血清和心肌8-iso-PGF2α的含量均与心功能显著相关(r=0.975,P<0.005;r=0.974,P<0.05)。结论氧化应激参与了心力衰竭的发生和心功能的恶化;NAC可通过抑制氧化应激,拮抗NF-κB的活化和其在核内的表达,减少心肌细胞凋亡及炎症反应,有效改善心功能,保护心肌。     

HLA- DRB1基因与发作性睡病的关系

目的 探讨发作性睡病与HLA- DRB1基因的关系.方法 用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR- SSP)分型技术对发作性睡病组28例和36例健康人(正常对照组)进行HLA - DRB1等位基因检测.结果 发作性睡病患者组DRB1* 15出现频率为51.8％,与正常对照组16.7％比较有显著性差异(P＜0.05).结论 HLA- DRB1* 15基因为发作性睡病患者的易感基因.     

糖尿病患者血清肝细胞生长因子对诊治糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清肝细胞生长因子（HGF）在2型DM不同肾损害期中的变化及其临床意义。方法收集2型DM患者85例。其中尿白蛋白正常组28例。尿白蛋白微量组30例，尿白蛋白明显增高组27例：糖耐量异常患者29例。采用ELISA法检测血清HGF水平。同时检测尿微量白蛋白。结果糖耐量异常组和尿白蛋白正常组HGF浓度明显高于对照组（P〈0．05）；尿白蛋白微量组及尿白蛋白明显增高组HGF浓度低于对照组（P〈0．05）；且尿白蛋白明显增高组又显著低于尿白蛋白微量组（P〈0．05）。结论2型DM患者不同肾损害期HGF浓度差别有统计学意义．检测血HGF水平可为糖尿病肾病的诊断和治疗监测提供可靠依据．     

286例泌尿系大肠埃希菌感染药敏监测分析

大肠埃希菌是泌尿系感染最常见病原菌.随着产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率增加,其耐药性表现更加复杂,给临床治疗带来困难.     

肿瘤患者深部真菌耐药性分析

目的了解肿瘤患者深部真菌的耐药现状,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法对2006年6月-2010年6月临床标本进行培养,用科玛嘉显色培养基或ATB鉴定卡作菌种鉴定,ATB-Fungus3药敏板进行药敏试验,并作回顾性分析和统计。结果分离到真菌386株,在痰液中检出率最多,占47.7%;真菌感染中以白色假丝酵母菌为主,占58.81%,其次为光滑假丝酵母菌占17.62%;分离的菌株对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的耐药率均<10.00%,对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高。结论分离的菌株对常用抗真菌药物的耐药株增多,应加强对真菌耐药性的监测。     

医院铜绿假单胞菌耐药性的4年监测

目的 分析医院铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾分析2004-2007年所有标本中铜绿假单胞菌的分离率,在常见革兰阴性杆菌中的构成比以及对14种抗菌药物的耐药率.结果 共分离到PAE 823株,分离率由2004年的13.3%到2007年的18.5%,痰及咽拭子占72.54%,耐药率最低的是阿米卡星为12.20%～6.21%,平均8.75%,其次是头孢哌酮/舒巴坦为6.10%～12.26%,平均8.99%,替卡西林和哌拉西林总耐药率均＞36.00%,在加了酶抑制剂后替卡西林/克拉维酸为32.93%,而哌拉西林/他唑巴坦为20.16%,头孢他啶为19.51%～43.17%,平均33.05%,头孢吡肟22.34%～34.16%,平均29.40%,亚胺培南为19.51%～23.29%,平均22.60%,美罗培南为11.17%～18.18%,平均为15.43%,喹诺酮类环丙沙星为32.61%～44.59%,平均38.52%,左氧氟沙星平均26.40%.结论 PAE对常用抗菌药物的耐药率有普遍升高的趋势,动态监测PAE的耐药情况,合理使用抗菌药物,对临床治疗其引起的感染与延缓多药耐药菌的产生均具有十分重要的意义.     

钩虫病引起严重贫血误诊一例

钩虫病是一种寄生于小肠的常见寄生虫病,多见于气候温暖的南方省市.钩虫性贫血在我国农村和山区多见,由于种种原因常容易被忽视或漏诊,不能及时准确诊断[1].2009年8月22日,我院收治了1例初诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,呈重度贫血,粪便检查发现钩虫卵,现报告如下.     

抗环瓜氨酸抗体和维生素D浓度联合辅助诊断类风湿性关节炎意义

传统的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断常依靠临床表现、X射线检查以及检测血类风湿因子(rheumatoid factor,RF)测定.因RF的敏感性及特异性不高,当符合影像学诊断标准时骨质已破坏,故不利于RA早期诊断.近年来发现外周血抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibodv,A-CCP)和维生素D浓度在RA早期即已发生变化[1].本次研究目的是探讨外周血A-CCP和维生素D变化与RA疾病活动度、骨侵蚀等临床指标的相关性,为临床提供辅助诊断依据.现报道如下.     

手工操作临检项目的质量保证

国内开展临床检验的室间质评和室内质控工作已有15年之久,取得了一定成绩,目前检验科室内质控工作尚存在着一些问题,尤其是上级有关部门没有特别要求做质控和目前尚未有质控品的项目,成了室内质控的薄弱环节.笔者就存在检验质量较多的手工操作项目和其主要原因归纳如下,并提出相应的对策进行探讨.     

非小细胞肺癌患者血清血管生成素2定量检测及其临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清血管生成素2(Ang-2)水平及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测98例NSCLC患者和30名健康对照者血清Ang-2水平,比较不同分期、有无转移及术后1年复发与否的患者之间是否存在差异.结果 NSCLC患者血清Ang-2水平[中位数3 230.5 ng/L,范围(1 231.6～4 612.5)ng/L]显著高于健康对照者[中位数831.7 ng/L,范围(592.4～1 701.1)ng/L,U=15,P＜0.01].Ⅲ期患者血清Ang-2水平[中位数2 311.7 ng/L,范围(1 512.9～3 530.7)ng/L]显著高于Ⅰ期患者[1 593.6 ng/L,范围(1 235.2～2 763.1)ng/L,H=27.66,P＜0.01]和Ⅱ期患者[中位数1 581.4 ng/L,范围(1 231.6～2 852.3)ng/L,H=27.66,P＜0.01],但显著低于Ⅳ期患者[中位数3 808.2 ng/L,范围(2 235.8～4 612.5)ng/L,H=65.76,P＜0.01].有转移患者和术后1年内复发患者血清Ang-2水平分别高于无转移患者和无复发患者.结论 NSCLC患者血清Ang-2水平有可能作为肿瘤转移和术后复发的预测指标.