P300、MMN在诊治轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病中的应用价值

目的分析MCI、AD患者认知功能及事件相关电位(P300、MMN)的变化特点,探讨两者之间的关系,为MCI和AD早期诊断提供客观依据。方法选取32名认知功能障碍患者,将患者分为MCI、AD两组,并选取21名健康对照组(NC),分别采集4 h脑电及P300、MMN相关数据;使用SPSS 17. 0统计学软件,进行单因素方差分析和相关性分析,P 0. 05为差异具有统计学意义。结果 AD组P300波幅降低,潜伏期延长;且AD组患者的P300波幅、潜伏期与神经心理学测试存在显著相关性。结论 P300作为一项可靠的指标,能较为灵敏、客观的评估认知功能,其敏感性高(其潜伏期敏感性高于波幅),特异性较低;与视频脑电图相比,P300对于AD诊断更为敏感,尤其是痴呆早期患者。     

创伤急救中血源性职业暴露的防控

目的：分析创伤急救过程中血源性职业暴露（Blood-borne Pathogens Occupational Exposure,BPOE）的风险并探索其防控策略。方法：问卷调查某医院创伤急救医务人员2010-01-2013-12BPOE发生及其防控情况,查阅统计医院的职业暴露记录。SPSS 19.0软件包描述性统计分析创伤急救BPOE各方面特征。结合创伤急救工作特点和相关文献,探讨创伤急救过程中BPOE的防控策略。结果：48名医务人员4年创伤急救共发生BPOE 192例（次）,发生率1.00次/（人·年）,报告率39.06%（75/192）,伤口处理率76.04%（146/192）,感染率1.04%（2/192）。暴露好发职业：护师〉医师〉护工〉技师。暴露常见原因：环境复杂紧急〉防护设施欠缺〉人力资源不足〉防护操作不当。暴露主要环节：现场处置〉急诊手术〉救护车转运〉院内处置。暴露源物质：血液〉污染器物〉分泌物〉排泄物。暴露源病原：未确定〉HBV〉HIV〉HCV〉TPP。结论：＂急＂、＂难＂、＂险＂、＂重＂、＂脏＂、＂乱＂、＂差＂七个特点是创伤急救BPOE的重要危险因素。创伤急救医务人员在包括出诊准备、现场急救、救护车转运、院内急救与手术以及BPOE后处置等各个环节都应遵循普遍预防和标准预防原则并采取有针对性的BPOE防控策略。     

生血合剂治疗再生障碍性贫血免疫调控机制研究

再生障碍性贫血(Aplastic Anemia,AA,简称再障)是由多种病因或未明原因引起骨髓造血功能下降、导致全血细胞减少为主要特征的血液系统常见病。青壮年发病率较高,临床以慢性为多见,一般病程较长,治疗难度高,半数病人生活质量很差,部分病人可因继发感染、并发严重出血而危及生命。目前国内外治疗本病仍以雄性激素、免疫抑制剂等作为主要药物,但因副作用多、长期缓解率低或费用昂贵,其应     

中西医结合治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的:观察中西医结合治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效与优势。方法:选择阴虚血热型ITP的患者97例,分为中西医结合治疗组、中药对照组及西药对照组,经治疗1～2个疗程后观察各组的疾病疗效、中医证候疗效以及3组出现的不良反应发生率。结果:中西医结合治疗组总有效率为84.3%,均优于单纯中药组和西药组;中医证候改善总有效率为87.5%,明显优于西药对照组(31.4%),有统计学意义。中西医结合治疗组不良反应发生率与中药组相当,显著低于西药对照组。结论:中西医结合治疗阴虚血热型ITP的疗效优于单纯中药组和西药组,其中药对于激素可起到增效减毒的作用。     

周永明膏方治疗慢性再生障碍性贫血经验

周永明教授认为,慢性再生障碍性贫血的发病机理主要是脾肾亏损为本、瘀血内停为标,重视该病发生发展中"因虚致瘀、因瘀致虚"的矛盾变化,主张健脾补肾以生血,活血化瘀以生新。在调制膏方时,根椐患者病变的不同阶段,标本缓急,阴阳偏胜偏衰,权衡健脾补肾、活血化瘀之轻重,分别施治。用药讲究配伍,时刻顾护患者的胃气,巧用芳香醒脾药以防补益药滋腻阻碍脾胃运化,祛瘀药选择既能补虚又能祛瘀且不致出血的药物。     

健脾补肾活血解毒法为主治疗骨髓增生异常综合征

目的 :对健脾补肾活血解毒法为主治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的中西医结合方案进行评价研究。 方法 :采用随机对照法将MDS患者分为治疗组60例与对照组30例,治疗组以健脾补肾活血解毒法为主,同时加用小剂量西药;对照组以常规剂量西药治疗。比较两组治疗前后临床证候、疗效、生存质量、不良反应及住院天数与费用等指标的差异。 结果 :治疗前后两组中医证候积分总分差值比较,治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05);治疗组中医证候总有效率优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率优于对照组(P<0.01)。 治疗组生存质量表分高于对照组(P<0.01);治疗组相关不良反应例数明显低于对照组(P<0.05, P<0.01);治疗组住院总天数明显少于对照组(P<0.05);疗程内住院总费用与对照组比较无统计学差异。 结论 :以健脾补肾活血解毒方药为主的联合治疗方案在疗效、安全性及住院天数等方面优于单纯应用西药。     

生血灵治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症53例临床观察

目的：探讨生血灵治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症（ITP）患者临床治疗效果。方法：选择激素抵抗型ITP患者53例,辨证分为脾肾阴虚组30例和脾肾阳虚组23例,分别服用健脾滋肾作用的Ⅲ号生血灵冲剂（黄芪、党参、当归、生地、熟地、熟女贞、鳖甲、丹皮、仙鹤草、大青叶、苏梗、甘草等）和健脾温肾作用的Ⅳ号生血灵冲剂（黄芪、党参、当归、生地、熟地、淫羊藿、菟丝子、丹皮、仙鹤草、苏梗、甘草等）,治疗3个月,观察临床疗效、出血分级、血小板计数和不良反应等指标。结果：生血灵治疗激素抵抗型ITP患者53例,获显效6例、良效12例、进步31例、无效4例,近期总有效率92.44%,其中,脾肾阳虚型疗效明显优于脾肾阴虚型（P〈0.05）;生血灵可以改善患者出血和中医证候积分,临床未见明显不良反应。结论：生血灵治疗激素抵抗型ITP疗效良好,临床未见明显毒副反应,其中脾肾阳虚型疗效明显优于脾肾阴虚型,既有体现中医学特色的辨证论治,也有辨病与辨证结合的专方专药思路,具有方法简便、不良反应少等特点,值得推广。     

美洲大蠊提取物对3株人及小鼠白血病细胞的细胞毒性研究

目的:通过美洲大蠊提取物对体外白血病细胞的细胞毒性测试,探讨美洲大蠊提取物对白血病细胞的抑制作用.方法:美洲大蠊醇提物,通过聚酰胺柱层析分离划段得不同部位,采用MTT法对所得部位进行人及小鼠白血病细胞的细胞毒性测试.结果:有多个部位样品的IC50值小于10μg/mL.结论:通过样品与对照品细胞毒活性结果比较,表明美洲大蠊提取物中存在具有对人及小鼠白血病细胞生长抑制作用的物质,值得对其进行进一步的研究.