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目的探讨小儿肺热咳喘口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年2月中国人民解放军第306医院收治的病毒性肺炎患儿124例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服磷酸奥司他韦颗粒,体质量15 kg 30 mg/次,15~23 kg 45 mg/次,23~40 kg 60 mg/次,40 kg 75 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服小儿肺热咳喘口服液,1~3岁,10m L/次,3次/d;4~7岁,10m L/次,4次/d;8~12岁,20 mL/次,3次/d。两组患儿均连续治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床改善情况和细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.65%、93.55%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组细胞因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)结论小儿肺热咳喘口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿病毒性肺炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调节细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。 相似文献
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目的 探讨呼气相气道内负压法(NEP)检测呼气流速受限(EFL)在儿童哮喘患者中实施的可行性,及其与常规阻塞性肺通气功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、加拿大医学研究委员会推荐的呼吸困难严重程度分级标准(MRC评分)的相关性.方法 选取2012年6~12月在该院就诊的儿童哮喘患者64例,其中46例稳定期,18例急性发作,给予MRC评分,然后分别进行常规肺通气功能检测及NEP检测EFL.结果 (1)所有哮喘患儿均能很好耐受NEP.(2)肺通气功能情况:64例哮喘患儿的FEV1均值为(71.33±13.92)% pred,18例急性发作患儿FEV1均值为(52.91±13.87)% pred.(3)MRC评分:64例哮喘患儿中10例MRC评分为2分,其余54例MRC评分为1分.MRC与FEV1的相关系数是-0.635(P<0.05).(4)NEP检测EFL情况:46例哮喘患儿坐位和仰卧位均未出现EFL,8例坐位和仰卧位均有EFL,10例坐位时无EFL,仅仰卧位出现EFL.3分法EFL与FEV1及MRC的相关系数分别为-0.607、0.964(P <0.05).5分法EFL与FEV1及MRC的相关系数分别为-0.626、0.966(P<0.05).结论 (1)NEP可用于检测儿童哮喘的EFL情况.(2)NEP检测EFL与FEV1显著相关.(3)NEP检测EFL指标和FEV1均与MRC评分显著相关,但EFL与MRC评分的相关性更强. 相似文献
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目的探讨九项呼吸道病原联合检测在诊断小儿急性下呼吸道感染非细菌病原学中的临床应用价值,并了解小儿急性下呼吸道感染的病原学特点。方法应用九项呼吸道联合检测试剂(间接免疫荧光法),检测小儿急性下呼吸道感染1 389例血清标本的九项病原体IgM抗体,包括嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1、2和3型。结果总感染率为42.6%(592/1389),其中以肺炎支原体最为多见,其次为乙型流感病毒;混合感染率达14.5%(201/1 389),以支原体感染与乙型流感病毒混合感染最多。但1岁以下组阳性率较低。结论间接免疫荧光法九项呼吸道病原体联合检测是检测小儿急性下呼吸道感染病原体的一种具有高灵敏度和高特异性且操作简便的方法,适合1岁以上小儿的临床应用。 相似文献
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目的探讨肿瘤患者鲍氏不动杆菌医院感染的临床特点。方法收集医院2004年1月-2010年6月,诊治的83例肿瘤患者鲍氏不动杆菌医院感染的临床资料,对其临床表现、实验室检查结果、基础疾病、菌株来源及药敏结果、肿瘤治疗及抗菌药物应用、侵入性操作、疾病的转归等进行系统分析。结果 83例肿瘤患者中以中老年患者为主,58例占69.9%;合并基础疾病113例;贫血占86.0%,肺部感染占75.9%,多部位感染占15.7%;痰液分离率76.6%,检出菌株89株,以非发酵革兰阴性杆菌为主;对检出的鲍氏不动杆菌耐药率较低的药物为阿米卡星,其耐药率20.9%,亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率分别为75.5%、83.5%和84.5%;鲍氏不动杆菌检查前15 d均采用了联合抗菌治疗,4种抗菌药物联合应用占47.0%,5种抗菌药物联合应用占27.7%;平均住院时间46 d,死亡45例。结论中老年晚期肿瘤患者易发生鲍氏不动杆菌的医院感染,以肺部感染为主,耐药性严重,预后差,应给予重视。 相似文献
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新生儿先天性白血病并免疫器官发育不良1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿男 ,出生 2h。因呼吸困难、发绀 2h于 2 0 0 0年 7月 2 7日入院。系第1胎 ,胎龄 37 周因胎膜早破行剖宫产术 ,出生体重 2 90 0 g ,1分钟Apgar评分为 3分 ,5分钟评 8分。母亲妊娠早期有发热史 ,未行药物治疗。无放射性物质、化学毒物接触史 ,母孕期曾多次行腹部超声波检查 ,并经常借助电脑工作。体检 :T35 7℃ ,P10 0 /min ,R70 /min ,营养发育良好 ,反应差 ,轻度吸气性三凹征 ,皮肤无黄染、皮疹及出血点 ,颈部、腹股沟区可触及数个米粒大淋巴结 ,其余部位淋巴结未触及 ,前囟张力稍高 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及心脏杂音 … 相似文献
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【目的】探讨局部暴发性不明原因非典型肺炎的影像表现特征,并结合流行病学特征、临床表现及化验室检查特点进行诊断和鉴别诊断.【方法】对25例集中发病的不明原因肺部阴影患者的临床、影像和化验室检查资料进行回顾性研究分析.【结果】患者为集体居住,集中发病,主要症状为发热.引起非典型肺炎的常见已知的病原体抗体检测均阴性.影像表现为肺内多发病灶者21例,单发病灶者4例.单发病变者,以斑片状模糊病灶为主要影像表现.多发病变者表现为双肺多发的点片状密度增高影,密度不均,边缘不清,部分融合成片状,肺内病变分布无规律可循.全部患者住院隔离治疗并于5 d内体温恢复正常.影像检查大部分肺内病灶有明显吸收(76%).治疗后3周,80%患者影像检查正常.【结论】本组病例为局部聚集人口暴发流行,具有较强传染性,影像和临床表现符合一种病原体不明的非典型肺炎的特点.本组病例的影像表现应就肺炎球菌肺炎、结核、支原体、衣原体、军团菌、SARS、传染性单核细胞增多症等常见已知可致非典型肺炎的疾病进行鉴别.作者认为,本组病例虽然无实验室检查结果支持,但不能除外不典型支原体或特殊类型的分枝杆菌感染或者为已知病毒抗原变异或某种新型病毒感染所致. 相似文献
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1 病例报告 患儿男,2岁,主因发热、嗜睡、口鼻内大量分泌物外溢2小时,伴呕吐2次就诊。查体:体温37.7℃,呼吸40/min,血压105/60 mmHg,发育正常,嗜睡状态,呼吸急促,喉中痰多,口鼻可见大量白色粘液涌出,多次吸痰仍涎液不断;皮肤无紫绀及湿冷;双瞳孔等大等圆约2mm,对光反应迟钝;颈无抵抗;吸气时可见胸骨上凹陷,双肺满布粗中水泡音;心率150/min,律齐;肝、脾未触及;四肢肌张力较低,膝腱、跟腱反 相似文献
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综合医院住院病人整体诊疗中的问题及对策 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:分析综合医院外科住院患儿综合治疗中存在的问题并探讨应对措施。方法:以外科性疾病住院的12岁以下儿童302例为研究对象,采取随机抽查病历、查阅医嘱的方法对28项诊治内容进行综合评价分析。结果;抗生素使用不合理比较明显,无充分依据的预防性使用抗生素占58%,剂量过大或过小占31%,用法不合理占22%,疗程及其它错误占8%;使用解热镇痛药、镇静安眠药及抗过敏药存在剂量问题分别占48%、18%及36%;存在使用儿童禁用或慎用的耳毒性药物和喹诺酮类药物现象;对89%的患儿没有认真计算热卡、液量、液体质量、输液速度,几乎对100%的患儿未注意心理护理和处理。结论:综合医院专科以处的系统综合诊疗问题比较普遍和突出,病人作为一个整体的系统诊疗被忽视。建立“以病人为中心“的多学科整体诊疗模式是解决目前综合医院普遍存在的“全“与“专“矛盾的理想方式。 相似文献
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患儿 ,男 ,1 0岁 ,因心悸、胸闷、头晕、烦躁不安、口渴 0 .5 h就诊。其家长携带 6支空安瓿 :4支为尼可刹米针( 0 .375 g/支 ) ,2支为阿托品针 ( 1 mg/支 )。系因腹痛就诊于个体诊所时个体医生所为 ,经肌注用药 1 0 min后 ,患儿即出现上述症状。查体 :神志尚清 ,回答切题 ,烦躁 相似文献